Ausgabe 3-2009 - Sophien-Kliniken Hannover

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nnnnn MEDIZIN AKTUELL nach Gelenksanierungen wie Arthroskopie ist die Behandlungsmethode sehr gut einsetzbar und man bekommt deutlich bessere Langzeitergebnisse als ohne die Kernspinresonanztherapie“, zeigen Untersuchungen dieser Behandlungsmethode. Bislang liegen allerdings noch keine aussagekräftigen Erfahrungswerte darüber vor, wie weit die Therapie den Gelenkersatz eventuell völlig verhindern kann. Entsprechende Studien fehlen noch. Doch eines ist sicher: Zumindest kann die Methode des Therapeutischen Kernspins bei rechtzeitigem Thera- Dr. med. Andreas Krumbiegel (oben) und Dr. med. Heinrich Obermayer 8 piebeginn wesentlich dazu beitragen, das Gelenk länger zu erhalten und die Versorgung mit einer Endoprothese hinauszuzögern. Therapie in vielen Ländern im Einsatz Die Kernspinresonanztherapie ist mittlerweile in vielen Facharztpraxen und Reha-Kliniken international im Einsatz, beispielsweise auch in Österreich, der Schweiz, Israel, Slowenien, Montenegro, Kroatien, Griechenland, Großbritannien, Italien und Spanien. Die Behandlungsmethode ist eine individuelle Gesundheitsleistung, das heißt die gesetzlichen Krankenkassen zahlen nicht. Private Krankenkassen entscheiden per Einzelfall, ob ein Zuschuss gezahlt oder eine Kostenübernahme gewährt wird. n * Selbstverständlich wurde der Name der Patientin von der Redaktion geändert. Interdisziplinäre Medizinische Begutachtung an der Sophien-Klinik Mit Unabhängigkeit und Fachkompetenz in Medizin und Recht Interessierte Patienten können sich beim Patiententelefon der Herstellerfirma unter 0 64 41-679 18 55 sowie auf der Unternehmenshomepage im Internet unter www.mbst.de informieren. Ein Artikel von Dr. med. Andreas Krumbiegel, Vorsitzender der Fachgesellschaft für Interdisziplinäre Medizinische Begutachtung Am 1. September nehmen wir unsere gutachterliche Tätigkeit als medizinische Sachverständige an der Sophien-Klinik auf. Wir begutachten auf chirurgisch-orthopädischem Fachgebiet und in Zusammenarbeit mit Ärzten anderer Fachdisziplinen auch interdisziplinär für alle öffentlichen Leistungsträger, Versicherungen und die Gerichte. Behandlungsfehler werden von klinisch tätigen Kollegen begutachtet. Die medizinische Begutachtung stellt einen Teilaspekt der Tätigkeit eines jeden Arztes dar, steigende fachliche Anforderungen in diesem Bereich haben in den letzten Jahren zu einer zunehmenden Spezialisierung geführt, was über das in der Universität und in der Facharztausbildung Erlernte weit hinausgeht. Weil ein behandelnder Arzt grundsätzlich nicht seine eigenen Patienten begutachtet, da er in seinem Urteil befangen wäre, und weil die nötige Zeit oft fehlt, wachsen die Aufgaben für die Sachverständigentätigkeit. Zusammen mit meinem Kollegen Dr. Obermayer setzen wir uns neben der ärztlichen Tätigkeit seit Jahren im Vorstand der Fachgesellschaft für eine strukturierte Ausbildung der medizinischen Sachverständigen ein, um einheitliche Grundlagen der Begutachtung und Bewertung zu schaffen. Dazu gehört auch die Transparenz der Entscheidungsfindung. Landes- und Bundesärztekammer haben den Trend der Zeit aufgenommen und bieten Grundlagenkurse der Begutachtung für Ärzte an. Wer beispielsweise nach einem Fahrradsturz einen Schienbeinkopfbruch erleidet und Unfallfolgen mit einer eingeschränkten Belastbarkeit beklagt, erhält in vielen Fällen die Geldleistung seiner privaten Unfallversicherung nur auf der Basis eines ärztlichen Gutachtens. Auch wer unbeabsichtigt bei einem Verkehrsunfall eine Person verletzt, ist darauf angewiesen, dass die gegnerische Haftpflichtversicherung einen fachkundigen medizinischen Sachverständigen beauftragt, um Lohnausfall, Kosten der Behandlung und Rehabilitation zu erfassen. Hohe Anforderungen an die Fachkunde werden zudem bei der Beauftragung durch die Gerichte vorausgesetzt. Die medizinische Begutachtung muss unabhängig sein, dem Vorwurf der Gefälligkeit, gelegentlich durch einen unbefriedigenden Verlauf eines Verfahrens unterstellt, kann nur durch Transparenz und gute Fachkunde überzeugend entgegnet werden. Wie der behandelnde hat auch der gutachtlich tätige Arzt eine hohe Fürsorgepflicht zu erfüllen, zwar weniger im direkten persönlichen Bezug, sondern mehr für eine gerechte und verlässliche Ordnung der verschiedenen Versicherungs- und Rechtssysteme in unserer Gesellschaft. n 3-2009 n SOPHIENjournal
Zeit zum Schmunzeln Entenjagd Ein Chirurg, ein Psychologe, ein Anästhesist, ein Internist und ein Pathologe machen zusammen Jagdurlaub. Es soll auf Enten gehen. Am Himmel kommt ein Schwarm vorbei. Anästhesist: „Langer dünner Hals: schwer zu intubieren.“ Internist: „Das könnten Enten sein, aber ohne Differentialdiagnose will ich mich da nicht festlegen!“ Psychologe: „Na ja, sie sehen aus wie Enten, aber ob sie sich auch wie Enten fühlen?“ Der Chirurg lädt durch, holt ein paar Tiere vom Himmel ,reicht sie dem Pathologen: „Schau mal, ob eine Ente dabei ist.“ Zeit zum Räten Frage 1: Darf man die Schwiegermutter der Frau seines Bruders heiraten? Frage 2: Fünf normale Würfel seien willkürlich übereinander gestapelt. Die Augenzahl der obersten Seite des oben liegenden Würfels beträgt 2. Wie viele Augen sind insgesamt sichtbar? Ein Tipp: Die gegenüberliegenden Seiten eines Würfels ergeben immer 7. Lösungen: Frage 1: Nein, weil man die eigene Mutter heiraten würd Frage 2: 72 Augen UNTERHALTUNG nn Tra-ri! Tra-ra! Der goldene Herbst ist da! Im und um den herbstlichen Baum hat sich auf dem unteren Bild einiges verändert. Es gibt insgesamt zehn Unterschiede. Finden Sie alle? SOPHIENjournal n 3-2009 9
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