Diabetes: besondere Situationen - HELIOS Kliniken GmbH
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Diabetes: besondere Situationen - HELIOS Kliniken GmbH
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Besondere <strong>Situationen</strong> –<br />
wichtige Schulungsinhalte<br />
Carina Görner, Marion Wacker<br />
Standort
Immer mehr immer Ältere…<br />
• Zunahme der absoluten und relativen Zahl älterer Menschen<br />
• > 50% der heute neu Geborenen werden über 100 Jahre alt<br />
http://www.altersversorgung-rente.de/Bevoelkerungsentwicklung.htm<br />
30.06.2011 <strong>HELIOS</strong> Klinikum Aue<br />
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60-jährige Frauen<br />
1514 2011<br />
Dürer: Bildnis seiner Mutter Frau im Alter von 60 Jahren<br />
30.06.2011 <strong>HELIOS</strong> Klinikum Aue<br />
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30.06.2011 <strong>HELIOS</strong> Klinikum Aue<br />
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„Alt“ ist nicht gleich „krank“<br />
Welche Probleme treten auf?<br />
1. Im Alter oft unterernährt<br />
verringerter Geschmacks- und Geruchssinn, Kaubeschwerden, Zahnverlust<br />
2. Sehkraft und Gehör lassen nach<br />
Lesevermögen vermindert, geringeres Hören<br />
3. Schwindel und Stürze belasten Ältere besonders<br />
30% aller über 65-jährigen stürzen mindestens einmal pro Jahr, davon die<br />
Hälfte mit schweren Verletzungen wie z.B. Frakturen<br />
30.06.2011 <strong>HELIOS</strong> Klinikum Aue<br />
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„Alt“ ist nicht gleich „krank“ II<br />
Welche Probleme treten auf ?<br />
4. Feinmotorik im Alter deutlich eingeschränkt<br />
z.B. beim Erlernen der Spritztechnik / BZ-Selbstkontrolle zu beachten;<br />
eigene Fußpflege ist ebenfalls erschwert<br />
5. Kognitive Defizite bei älteren Menschen berücksichtigen<br />
altersbedingter intellektueller Abbau und gehäufte Altersdepressionen<br />
erschweren die Behandlung geriatrischer Patienten<br />
30.06.2011 <strong>HELIOS</strong> Klinikum Aue<br />
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Notfallsituationen in der Pflege<br />
Beispiel: Nahrungsverweigerung eines mit Insulin<br />
behandelten Diabetikers<br />
•wenn keine Korrekturregel vorhanden→ Info an Hausarzt<br />
•falls HA nicht erreichbar→ abhängig von Therapie und derzeitiger<br />
Stoffwechsellage, Insulindosis oder OAD halbieren oder pausieren<br />
(Basalinsulin meist notwendig)<br />
•Wichtig: schriftliche Anordnung über Vorgehensweise in<br />
<strong>besondere</strong>n <strong>Situationen</strong> einholen<br />
•Blutzuckerkontrolle im Verlauf<br />
•Dokumentation !<br />
30.06.2011 <strong>HELIOS</strong> Klinikum Aue<br />
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Notfallsituationen in der Pflege<br />
• Beispiel: Unterzuckerung !<br />
• sofort Essen→ falls kein Korrekturplan vorhanden→ Hausarzt<br />
informieren<br />
• mögliche Vorgehensweise, falls HA nicht erreichbar→ BZ nach<br />
dem Essen, je nach BZ halbierte Dosis spritzen (in Abhängigkeit<br />
von Grunddosis)<br />
• Fazit: weitere Unterzuckerungen vermeiden !<br />
• Dokumentation !<br />
• schriftlichen Notfallplan von Hausarzt einholen<br />
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Schulung auch für geriatrische Patienten?<br />
Auch „alte Menschen“ haben ein Recht auf Schulung !!<br />
Es besteht ein eingeschränktes Lernverhalten, sie sind aber<br />
nicht lernunfähig oder gar lernunwillig!!<br />
zu prüfen:<br />
-aktuelle Lebenssituation<br />
-Fähigkeit zum selbständigen und korrekten Handeln<br />
-Fähigkeit Gelerntes zu verarbeiten und im Alltag umzusetzen<br />
30.06.2011 <strong>HELIOS</strong> Klinikum Aue<br />
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Besonderheiten bei der Schulung von<br />
<strong>Diabetes</strong>patienten im Alter<br />
SGS -Strukturierte geriatrische Schulung<br />
• Kleine Gruppen bis 6 Personen<br />
• Unterrichtseinheit 30 bis max. 45 min<br />
• Das Gespräch, Frage – Antwort, steht im Vordergrund<br />
• Schulung baut auf bereits vorhandene Lebenserfahrungen auf<br />
• Möglichkeiten zur Verbesserung der Lebenssituation<br />
• Während des Unterrichtes, häufiges Wiederholen<br />
• praktische Übungen (wenig Folien)<br />
30.06.2011 <strong>HELIOS</strong> Klinikum Aue<br />
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Besonderheiten bei der Schulung von<br />
<strong>Diabetes</strong>patienten im Alter II<br />
Wichtig !<br />
Gemeinsames, einheitliches Vorgehen des Schulungsteams (z.B.<br />
bei Anleitungen wie Insulininjektion und BZ-Kontrolle)<br />
Vermeidung von Fremdwörtern<br />
30.06.2011 <strong>HELIOS</strong> Klinikum Aue<br />
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Geeignete Schulungsmaterialien<br />
Conversation Map<br />
Ein Schulungsprogramm, welches mit Hilfe von verschiedenen<br />
Bildkarten (Themenlandschaften) die Teilnehmer zu einem offenen<br />
Gespräch über ihre Erkrankung anregt.<br />
Das Programm besteht aus mehreren Komponenten, die den<br />
Lernprozess durch eine aktive<br />
Teilnahme unterstützt<br />
Lernen von- und miteinander!<br />
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Geeignete Schulungsmaterialien II<br />
MEDIAS 2<br />
Restaurant Spiel<br />
Nahrungsmittelnachbildungen, welches die Teilnehmer anregen soll<br />
selbständig Alternativen zu finden!<br />
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Geeignete Schulungsmaterialien III<br />
DVD<br />
Videokurs, welcher in 20 Kurzfilmen (6-10min) die Erkrankung<br />
<strong>Diabetes</strong> mellitus aus verschiedenen Perspektiven beleuchtet. Von<br />
der Diagnose und Krankheitsakzeptanz bis hin zum richtigen<br />
Einkaufen<br />
Zusätzliche Schulungsmaterialien zum individuellem<br />
Einsatz<br />
- Flipchart<br />
- Beamer<br />
- Brettspiele<br />
- und viele verschiedene Anschauungsmaterialien, die das Lernen<br />
durch praktisches Üben erleichtert<br />
30.06.2011 <strong>HELIOS</strong> Klinikum Aue<br />
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Vielen Dank!<br />
<strong>HELIOS</strong> Klinikum Aue<br />
www.helios-kliniken.de<br />
Titel Präsentation, Thema, Verfasser, Datum <strong>HELIOS</strong> Standort<br />
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