Leitfaden Herzkatheter bei Kindern - Herz-Kinder-Hilfe Hamburg eV

ultraschall (Schluckecho oder TEE)*. Dann wird es nacheinander zu beiden Seiten
des Lochs entfaltet und schließlich vom Katheter abgelöst. Die verwendeten
Verschlusssysteme werden nach und nach von der Herzinnenhaut (Endokard*)
überwachsen.
Der Patient sollte für einen derartigen Eingriff mindestens 10 kg schwer sein.
Die verschiedenen auf dem Markt angebotenen Implantate haben Vor- und Nachteile,
die der zuständige Arzt entsprechend der Anatomie des Scheidewanddefektes
abwägt.
Komplikationen können sich in wenigen
Fällen aus verschiedenen Gründen
und in unterschiedlichen Ausprägungen
ergeben, z.B. kann das Schirmchen
durch eine falsche Platzierung aus dem
Herzen herausgeschwemmt werden
oder abrutschen (embolisieren). Je
nach Lage und Erreichbarkeit wird das
Implantat dann entweder mit speziellen
Kathetern oder chirurgisch geborgen.
Desweiteren können Herzrhythmusstörungen
sowie Probleme an der
Einstichstelle des Katheters auftreten.
2. Ventrikelseptumdefekt (VSD)-Verschluss
VSD* können deutlich seltener als ASD im Rahmen eines Herzkathetereingriffs mit
einem Implantat verschlossen werden, weil z.B. die Lage und /oder Größe bzw.
Form der Kammerscheidewanddefekte ungeeignet für das Verfahren sind.
Technik und Komplikationen entsprechen dem interventionellen ASD-Verschluss;
das Verfahren ist für kleinere Kinder nicht geeignet.
Mittlerweile werden in einigen Kliniken auch bei Kindern VSD mit Systemen wie
z.B. LE VSD Occluder oder anderen Implantaten interventionell verschlossen.
3. Persistierender Ductus arteriosus (PDA)-Verschluss
Der Verschluss eines PDA* gehört heute zu den Routineeingriffen jedes interventionellen
Katheterlabors. Schon ab dem frühen Säuglingsalter kann ein offener
* Erklärung siehe Glossar S. 29 ff.
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