Leitfaden Herzkatheter bei Kindern - Herz-Kinder-Hilfe Hamburg eV

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Ductus durch einen Herzkatheter mit einem Schirmchen oder mit Drahtspiralen
(Coils*) verschlossen werden. Es stehen verschiedene Fabrikate zur Verfügung,
die je nach Form und Länge des PDA ausgewählt werden. Das ausgewählte
Verschlusssystem wird dann von der Leistenvene ausgehend bis in den Ductus
eingeführt. Die Ergebnisse dieser Behandlungsmethode kommen denen einer
Operation gleich, das Risiko ist gering, eine Narbe am Brustkorb wird vermieden.
Lediglich sehr große PDAs werden bei sehr jungen Säuglingen weiterhin chirurgisch
verschlossen.
4. Persistierendes Foramen ovale
(PFO)-Verschluss
Beim Verschluss des PFO* entsprechen
Technik und Art der verwendeten
Implantate dem ASD-Verschluss.
(s. Seite 10)
5. Verschluss von Kollateralen* und
AV-Fisteln* (Coilverschluss)
Wenn Gefäße zu eng oder verschlossen
sind, bilden sich oft „Veno venöse
Kollateralen“, sogenannte Umgehungskreisläufe.
Der interventionelle
Verschluss dieser Nebengefäße zwischen
dem arteriellen* und venösen*
Blutkreislauf bzw. der MAPCA (Major aortopulmonary collateral artery) erfolgt mit
Schirmchen, Drahtspiralen oder Pfropfen-ähnlichen Implantaten. Das Verschlusssystem
entfaltet sich erst durch Herausschieben aus der Katheterspitze. Dabei
bildet sich ein lokales Blutgerinnsel aus, so dass die Gefäßverbindung im Idealfall
komplett verschlossen wird. Ein solcher Eingriff ist dann notwendig, wenn über
die Kurzschlussverbindung ein relativ hoher Blutfluss erfolgt, der das Herz belastet
und zu einer verstärkten Blausucht (Zyanose)* des Patienten führt. Besonders bei
Kindern, bei denen schon mehrere Herzkatheter durchgeführt wurden, bilden sich
an der Punktionsstelle diese zusätzlichen Gefäßverbindungen. Gelegentlich sind
mehrere Eingriffe notwendig, um alle krankhaften Gefäßverbindungen verschließen
zu können.