innere medizin.pdf - Klinik Bavaria

Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2
Behandelt werden alle Diabetesformen und alle Komplikationen.
Besondere Erfahrun gen bestehen hinsichtlich der Behandlung des
diabetischen Fußes, der intensivierten Insulintherapie bis hin zur Insulinpumpentherapie.
Diabetischer Fuß und Amputations-
Nachbehandlungszentrum
Zur effizienten Behandlung des diabetischen Fußes wurde eine
nahtlose Versorgung über Hausarzt, Diabetes-Schwerpunktpraxis,
internistisch geführter Akutstation für diabetischen Fuß, spezialisierter
Diabetes-Rehabilitationsklinik bis hin zur Diabetes-Fußambulanz
geschaffen.
Ergänzend zu spezifischen ergo-, physio- und sporttherapeutischen
Maßnahmen legen wir Wert u. a. auf die Optimierung der Glycämielage
mit individualisierter Diabetikerschulung inkl. Erlernen der
Blutzucker-Selbst kontrolle, auf die Behandlung von Risikofaktoren,
die Druckentlastung des diabetischen Fußes sowie auf die tägliche
sorgfältige Wundtoilette nach den Richtlinien der AG Diabetischer Fuß
der DDG. Um den Langzeiterfolg der eingeleiteten Therapie zu sichern,
wird die schuhtechnische Versorgung durch dynamische Pedografie
objektiviert und dokumentiert.
Zur differenzierten und effizienten Behandlung von Patienten nach
Amputation wurde ein Amputations nach be handlungszentrum eingerichtet.
Bei bestehender Prothesen fähig keit wird die Prothese entsprechend
dem angestrebten Mobilitätsgrad in der orthopädischen
Werkstatt sowie der orthopädie technischen Weiterbetreuung angepasst.
Adipositas
4 | »Innere Medizin«
Die Fachabteilung betreut seit langem vor allem
morbid Adipöse (Adipositas Grad III, BMI > 40
kg/m 2 ), deren Lebens erwartung in der Literatur
mit 45 – 50 Jahren angegeben wird. Diese eigenständige
Krankheit bedarf einer profes sionellen
und lebenslangen Therapie. Wir vermitteln
daher Kontakte zu lokalen Selbsthilfegruppen
oder andere Angebote für die Zeit nach der Rehabilitation.
Eine wesentliche diagnostische Methode ist die
Ermittlung des tatsäch lichen Grund umsatzes
mittels indirekter Kalorimetrie. Befundorientiert
wird gemeinsam mit den Patienten ein selbständig
weiterzuführendes Konzept erarbeitet, mit
dem eine lang fristige Gewichts reduktion durch
eine Kombination von Ernährungstherapie, Verhal
tens modifikation und Bewegungssteigerung
initiiert wird. Morbid Adipöse bereiten wir auch
bei vorhandener Indikation auf adipositas-chirurgische
Maßnahmen vor.