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$Chronik 2010 neu\374 - Klinik Bavaria$

Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 Behandelt werden alle Diabetesformen und alle Komplikationen. Besondere Erfahrun gen bestehen hinsichtlich der Behandlung des diabetischen Fußes, der intensivierten Insulintherapie bis hin zur Insulinpumpentherapie. Diabetischer Fuß und Amputations- Nachbehandlungszentrum Zur effizienten Behandlung des diabetischen Fußes wurde eine nahtlose Versorgung über Hausarzt, Diabetes-Schwerpunktpraxis, internistisch geführter Akutstation für diabetischen Fuß, spezialisierter Diabetes-Rehabilitationsklinik bis hin zur Diabetes-Fußambulanz geschaffen. Ergänzend zu spezifischen ergo-, physio- und sporttherapeutischen Maßnahmen legen wir Wert u. a. auf die Optimierung der Glycämielage mit individualisierter Diabetikerschulung inkl. Erlernen der Blutzucker-Selbst kontrolle, auf die Behandlung von Risikofaktoren, die Druckentlastung des diabetischen Fußes sowie auf die tägliche sorgfältige Wundtoilette nach den Richtlinien der AG Diabetischer Fuß der DDG. Um den Langzeiterfolg der eingeleiteten Therapie zu sichern, wird die schuhtechnische Versorgung durch dynamische Pedografie objektiviert und dokumentiert. Zur differenzierten und effizienten Behandlung von Patienten nach Amputation wurde ein Amputations nach be handlungszentrum eingerichtet. Bei bestehender Prothesen fähig keit wird die Prothese entsprechend dem angestrebten Mobilitätsgrad in der orthopädischen Werkstatt sowie der orthopädie technischen Weiterbetreuung angepasst. Adipositas 4 | »Innere Medizin« Die Fachabteilung betreut seit langem vor allem morbid Adipöse (Adipositas Grad III, BMI > 40 kg/m 2 ), deren Lebens erwartung in der Literatur mit 45 – 50 Jahren angegeben wird. Diese eigenständige Krankheit bedarf einer profes sionellen und lebenslangen Therapie. Wir vermitteln daher Kontakte zu lokalen Selbsthilfegruppen oder andere Angebote für die Zeit nach der Rehabilitation. Eine wesentliche diagnostische Methode ist die Ermittlung des tatsäch lichen Grund umsatzes mittels indirekter Kalorimetrie. Befundorientiert wird gemeinsam mit den Patienten ein selbständig weiterzuführendes Konzept erarbeitet, mit dem eine lang fristige Gewichts reduktion durch eine Kombination von Ernährungstherapie, Verhal tens modifikation und Bewegungssteigerung initiiert wird. Morbid Adipöse bereiten wir auch bei vorhandener Indikation auf adipositas-chirurgische Maßnahmen vor.
5 | »Innere Medizin« Endokrinologie – postoperative Nachsorge bei Hypophysentumoren Therapiehauptziel ist in der Regel die sorgsame postoperative Feineinstellung, d. h. die subtile Diagnostik der hypophysären hormonellen Achsen und die sich daraus evtl. ergebende hormonelle Substitutionstherapie, möglichst nah an den Patientenalltag an gepasst. Neben einer augen- und HNO-ärztlichen Vorstellung sowie einer Kontrolle des Knochenmineralgehaltes werden die Patienten körperlich konditioniert und in der sog. „Hypophysengruppe“ zu ihrer Erkrankung und den sich daraus ergebenden Konse quen zen für das weitere Leben geschult. Zur differenzierten Betreuung von Patienten nach Hypophysenoperationen, insbeson dere nach gutartigen hormonaktiven bzw. hormoninaktiven Hypophysentumoren be stehen auch enge Kooperationsbeziehungen zu den neurochirurgischen Universitäts kliniken in Dresden, Leipzig und Berlin sowie zu den neurochirurgischen <strong>Klinik</strong>en in Bad Saarow, Chemnitz, Plauen, Zwickau und Görlitz. Osteoporose Spezielle Schwerpunktbereiche Voraussetzung für eine exakte Behandlung ist eine eingehende Diagnostik, die eine Zuordnung der Pa tienten zu den verschiedenen Osteoporoseformen ermöglicht. Diese Diagnostik beinhaltet ein leistungsfähiges Labor, die Röntgendiagnostik des Skeletts sowie die exakte Bestimmung der Knochendichte. Die Osteodensitometrie wird mit der derzeit einzig validierten Methode, dem DEXA-Verfahren (Lunar-IQ-System) durchgeführt. Aufbauend auf dieser Diagnostik erhalten die Patienten ein Stufenprogramm, bestehend aus medikamentöser Therapie, Osteoporoseschulungsprogramm, diätetische Interven tion basierend auf einer exakten Ernährungsanamnese mit Ermittlung der täglichen Kalzium- und Phosphatzufuhr, gezielter Sporttherapie, Physiotherapie/ Krankengymnastik sowie ergotherapeutischen Maßnahmen. Patientinnen werden in der Regel dem Gynäkologen vorgestellt, um ggf. eine hormonelle Substitutionstherapie einzuleiten.
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