Qualitätsbericht 2010 Klinik Tönning - Klinikum Nordfriesland

In den vergangenen zwei Jahren hat sich das Qualitätsmanagement stark dem Bereich Patientensicherheit gewidmet. Aus
einem Interreg IVa Projekt mit dem Titel „Stärkung der Patientensicherheit zwischen Dänemark und Deutschland", an dem
das Klinikum Nordfriesland mit seinen vier Kliniken seit dem April 2009 teilnimmt, sind in den vergangenen Monaten viele
Projekte, die zur Verbesserung der Patientensicherheit beitragen umgesetzt worden.
Seit über einem Jahr wendet das Klinikum das sog. „Global Trigger Tool" an, das in den USA entwickelt wurde und über
Schweden und Dänemark den Weg nach Deutschland gefunden hat. Während des Projektes wurde das englischsprachige
Handbuch ins Deutsche übersetzt und an die deutschen Gegebenheiten angepasst. Bei diesem Instrument werden pro
Monat 20 zufällig ausgewählte Patientenakten auf bestimmte vorgegebene Indikatoren untersucht, die auf einen möglichen
Patientenschaden hinweisen könnten. Im Klinikum erfolgt dies durch speziell geschulte Mitarbeiter. Die Abschlussbewertung
und Prüfung, ob ein Schaden entstanden ist, übernimmt dann ein Arzt. Die Ergebnisse werden den Abteilungen
kommuniziert und in den Behandlungsteams besprochen.
Seit dem 4. Oktober 2010 verfügt das Klinikum NF über ein sog. CIRS-Meldesystem, das zur Erfassung von Beinahe-
Fehlermeldungen dient. In diesem System haben unsere Mitarbeiter die Möglichkeit, Fehler, die beinahe also nicht bereits
direkt den Patienten, einen Mitarbeiter oder sonstige Personen erreicht haben zu melden. Durch diese Beinahe-Fehler
werden mögliche Fehlerquellen aufgedeckt und ein frühzeitiges Gegensteuern ermöglicht. Das Meldesystem wird sehr gut
angenommen. Einige Erkenntnisse flossen bereits in Veränderungsmaßnahmen ein.
Weiterhin konnten während des Projektes insgesamt sieben Mitarbeiter des Klinikums im Rahmen des Projektes zu internen
Auditoren ausgebildet werden. Ein Auditor hat die Aufgabe in den unterschiedlichen Klinikbereichen zu überprüfen, ob die
Arbeiten in den einzelnen Prozessen nach den internen und auch externen Vorgaben durchgeführt werden. Hierzu werden
meist 2-3 Mitarbeiter einer Abteilung zu einem vorgegebenen Themenbereich in ihrem Bereich aufgesucht. Hierdurch kann
überprüft werden, ob alte oder neue Verfahren und Prozesse in den Abteilungen etabliert sind und gelebt werden.
Mehr Informationen zum Projekt grenzüberschreitende Patientensicherheit finden Sie auf den Seiten www.klinikum-nf.de und
www.patientsafety-interreg.com
Ein weiterer Schwerpunkt im Ausbau der Patientensicherheit war die Einführung von so genannten
Patientenidentifikationsarmbändern. Diese Armbänder ermöglichen jederzeit eine sichere und schnelle Identifikation des
Patienten, egal wo und in welchem Zustand der Patient sich befindet. Jeder stationäre Patient des Klinikums Nordfriesland
erhält direkt bei seiner Aufnahme sein Identifikationsarmband.
Besonders bei der OP-Vorbereitung und der Medikamentenvergabe unterstützt das Armband die Identifikation und damit die
Sicherheit des Patienten.
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