Brandenburgisches Ärzteblatt Ausgabe 03/2006

A 13926 

16. Jahrgang • März 2006 

Brandenburgisches 

ÄRZTEBLATT 

Offizielles Mitteilungsblatt der Landesärztekammer Brandenburg 

3/2006 Ärzte-Proteste 

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Präsident: Dr. med. Udo Wolter 

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Herausgeber: Dr. med. Udo Wolter 

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Das Brandenburgische Ärzteblatt erscheint monatlich. 

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Sie Bilder für Ihren Artikel, bitte die Vorlagen separat zusenden und im Text 

vermerken, wo das Bild stehen soll. Am besten sind Fotos geeignet (Aufsichtsvorlagen). 

Impressum/Inhalt 

Editorial 66 

Kammerinformationen 67 

Bundestag verabschiedet Arzneimittelspargesetz 67 

2. Nationaler Protesttag in Berlin 68 

Achte Satzung zur Änderung der Verwaltungsgebührenordnung 

der Landesärztekammer Brandenburg 69 

Ärzte-Protest in Teltow 70 

Beitragsveranlagung für das Jahr 2006 71 

Arzt und Recht 72 

Neuordnung der Verschreibungspflicht von Arzneimitteln 72 

Meldepflichten bei ansteckenden Krankheiten 73 

Elektronische Übermittlung von Rezepten 73 

Führen von Tätigkeitsschwerpunkten 73 

Aus der Praxis der Norddeutschen Schlichtungsstelle: 

Nekrotisierende Pankreatitis nach ERCP und Steinextraktion 74 

Fortbildung 76 

BPO Basisseminar Psychosoziale Onkologische Versorgung 76 

Fortbildungsveranstaltungen II. Quartal 78 

Hochdosischemotherapie mit autologer Stammzelltransplantation 84 

Sprunggelenkserkrankungen 88 

KVBB informiert 90 

Landesgesundheitsamt 91 

Rezensiert 92 

Aktuell 90/92/93 

Personalia 94 

Tagungen und Kongresse 95 

Kalendarium 96 

Stellenangebote/Kleinanzeigen 69/75/77/89/92/96/94/U2/U3 

Brandenburgisches Ärzteblatt 3/2006 16. Jahrgang 

65

66 

Editorial 

Liebe Kolleginnen, 

liebe Kollegen, 

der Anblick war ungewohnt: Ärzte in weißen Kitteln, mit Transparenten 

und Trillerpfeifen. 

Es ist ein Novum in der Nachkriegsgeschichte (das letzte vergleichbare 

Ereignis geht auf das Jahr 1923 zurück, als sich – seinerzeit 

gleichfalls unter Federführung des Hartmannbundes – eine entsprechende 

Protestbewegung artikuliert hat), dass 21 000 Niedergelassene 

und Krankenhausärzte dem Ruf auf die Straße gefolgt sind, dass 

die chronisch miteinander verquer liegenden Verbände es vermocht 

haben, eine gemeinsame Protestkundgebung auf die Beine zu stellen. 

Die Politik wäre gut beraten, das Warnsignal ernst zu nehmen. 

Bundesgesundheitsministerin Schmidt fühlt sich nicht zuständig und 

reicht den „schwarzen Peter“ an die Ärztevertretungen weiter: Schließlich 

seien die Kassenärztlichen Vereinigungen für die Honorarverteilung 

verantwortlich. Das ist zwar richtig. Doch macht es sich die Politik 

mit der Schuldzuweisung zu leicht. Es war der Gesetzgeber, der die 

Budgetierung (Seehofers Werk) im Gesundheitswesen eingeführt hat. 

Seehofer heute: „Seit zwei Jahrzehnten laufen der medizinische Bedarf 

der Bevölkerung und die Ärztehonorare auseinander. Der Hausarzt 

auf dem Land und der Assistenzarzt im Krankenhaus verdienen 

zu wenig. Da darf es uns nicht wundern, wenn junge Ärzte lieber in 

die Wirtschaft oder ins Ausland gehen. Bei der nächsten Gesundheitsreform 

müsse es deshalb auch darum gehen, wieder einen freien 

und motivierten Arztberuf zu schaffen“. An dieser Reform werde er 

selbst mitwirken, sagte der jetzige Verbraucherschutzminister Horst 

Seehofer. Dazu sieht er sich in seiner Funktion als stellvertretender 

CSU-Vorsitzender sowie als Vorsitzender der Christlich-Sozialen-Arbeitnehmerschaft 

legitimiert. 

Es ist zudem die Politik, die den Ärzten immer neue Verwaltungsaufgaben 

wie z.B. Eintreiben der Praxisgebühr aufgebürdet hat. Es ist die 

schwarz-rote Regierung, die jüngst erst durchsetzte, dass die Klinikärzte 

weiterhin Marathondienste von 30 Stunden am Stück absolvieren 

müssen, die in jeder anderen Branche per Gesetz verboten sind 

und es ist die gleiche Regierung, die nun per Gesetz den Ball den einzelnen 

KV-en und Krankenkassen zugespielt hat. Beide sollen dafür 

sorgen, dass Ärzte ihren Patienten die preisgünstigsten Medikamente 

verordnen. Verordnen wir wirtschaftlich, bekommt unsere KV einen 

Bonus, umgekehrt könnte es aber auch einen Kollektivregess geben. 


Das kann es nicht sein! Dass sich dieses Verfahren nicht förderlich auf 

das Vertrauensverhältnis zwischen Arzt und Patient auswirken wird, 

liegt auf der Hand. 

Ein anderes Vertrauensverhältnis ist aber schon länger tiefergehend 

zerrüttet: das zwischen Politik und Ärzteschaft. Weite Teile der Ärzteschaft 

fühlen sich und ihre Leistungen missachtet, ja in Verruf gebracht. 

Es hat sich bei vielen der Verdacht eingenistet, dass das im 

Ausland gelobte deutsche System der Krankenversorgung zu Hause 

bewusst schlecht geredet wird. 

Es wäre vielen geholfen, wenn die Ärzteproteste die Debatten um notwendige 

Verbesserung des Gesundheitssystems beschleunigen würden. 

Es ist den Politikern bisher nicht gelungen, das Gesundheitswesen zukunftsfähig 

zu gestalten. Die Patienten sind immer mehr verunsichert, 

weil sie nicht wissen, welche Belastungen noch auf sie zukommen und 

ob eine gute Versorgung auch in Zukunft gewährleistet ist. 

Für uns „Freiberufler“ geht es um unsere berufliche Existenz. Klar ist, 

dass angesichts einer älter werdenden Bevölkerung und eines rasanten 

medizinischen Fortschritts das System in seiner bisherigen Finanzierung 

an die Wand zu fahren droht. Die Kopplung der Krankheitskosten 

an die Arbeitskosten muss aufgebrochen werden. 

Langfristig werden die Krankenkassen wohl nur noch einen abgespeckten 

Katalog an Grundleistungen bieten können. Der Einzelne 

muss sich dann für Wahlleistungen zusätzlich privat absichern. 

Die Bundesgesundheitsministerin hat ihre Vorstellungen für die Weiterentwicklung 

der kassenärztlichen Versorgung und zur Zukunft der 

gemeinsamen Selbstverwaltung in einem Eckpunktepapier für ein 

neues Vertragsarztrecht formuliert. Ihre Strategie darin ist die Entmachtung 

der Selbstverwaltung. Dies würde dazu führen, dass wir 

Ärzte demnächst am Gängelband des Staates hängen werden. 

Die Regierungskoalition beabsichtigt, noch im Frühjahr dieses Jahres 

diesen Gesetzentwurf vorzulegen. Wir werden diese Entwicklung zu 

jedem Zeitpunkt verfolgen, kommentierend begleiten und eingreifen, 

wo es uns geboten scheint. 

Die Aufgabe, den Druck aufrecht zu erhalten, liegt jetzt an uns, in den 

Regionen. Merken Sie sich bitte den 24. März 2006 als nächsten großen 

Aktionstag in Berlin vor. 

„Gemeinsam sind wir eine Macht“ war das Motto des 18. Januar und 

so lautet, wie Sie alle wissen, auch der Gründungsaufruf von Hermann 

Hartmann. Machen wir der Politik deutlich, dass sich daran 

auch nach über 100 Jahren nichts geändert hat. 

Ihre 

Elke Köhler

Bundestag verabschiedet Arzneimittelspargesetz 

Der Deutsche Bundestag hat das umstrittene 

Arzneimittelsparpaket verabschiedet. Die 

Abgeordneten von Union und SPD votierten 

für das Gesetz, die drei Oppositionsfraktionen 

stimmten dagegen. Das „Gesetz zur 

Verbesserung der Wirtschaftlichkeit in der 

Arzneimittelversorgung“ (AVWG) soll zum 

1. April 2006 in Kraft treten und die Krankenkassen 

um rund 1,3 Milliarden Euro pro 

Jahr entlasten. 

Aus der Ärzteschaft hagelte es Kritik an 

dem Gesetz. Vor allem die Bonus-Malus- 

Regelung, die das Verordnungsverhalten 

von Ärzten belohnt bzw. bestraft, wird 

nachhaltig abgelehnt. Elke Köhler, Vizepräsidentin 

der Ärztekammer Brandenburg 

und Vorsitzende des Hartmannbundes in 

Brandenburg, befürchtet, dass die Bonus- 

Malus-Regelung das Arzt-Patienten-Verhältnis 

massiv stören wird. Mit dieser Einschätzung 

ist sie nicht allein. Auch das 

Bündnis „Tag der Ärzte“, das schon die 

bundesweiten Ärzteproteste am 18. Januar 

organisiert hatte, geht davon aus, dass das 

Bonus-Malus-System die Rationierung medizinischer 

Leistungen belohnt. „Verlierer 

sind vor allem chronisch kranke, multimorbide 

und ältere Menschen.“ Die Vertreter- 

versammlung der KV Brandenburg hat die 

niedergelassenen Mediziner im Land dazu 

aufgerufen, „gegen diese politische Willkür 

aufzustehen und geeignete Maßnahmen im 

Interesse der Patientenversorgung zu ergreifen“. 

Das Gesetz mache es den Ärzten 

unmöglich, ihre Patienten – vor allem jene 

mit chronischen Erkrankungen – nach wissenschaftlich 

untermauerten Leitlinien zu 

behandeln, ohne einen Existenz bedrohenden 

Regress zu riskieren. 

Konkret sieht das Spargesetz vor, dass 

Mediziner mit einem finanziellen Abschlag 

bestraft werden, wenn sie die festgesetzten 

Therapiekosten bei ihren Verschreibungen 

überschreiten. Die Gesundheitsexperten der 

Koalitionsfraktionen von CDU und SPD hatten 

sich zwar auf eine Entschärfung der Bonus-Malus-Regelung 

geeinigt. Entgegen der 

ursprünglichen Pläne müssen Ärzte nun erst 

bei einer zehnprozentigen, und nicht schon 

bei einer fünfprozentigen Überschreitung 

mit Honorareinbußen rechnen. Zudem kann 

die Regelung komplett entfallen, wenn die 

Landesverbände der Krankenkassen und 

die Kassenärztlichen Vereinigungen alternative 

Lösungen vereinbaren. Die Modifizierung 

des Gesetzentwurfes geht den 

Kammerinformationen 

Ärzten jedoch nicht weit genug: „Leichte 

Korrekturen an der einen oder anderen 

Stellschraube ändern nichts an den grundsätzlich 

falschen Weichenstellungen! Das 

Gesetz muss vom Tisch“, fordert das Bündnis 

„Tag der Ärzte“ in einer Resolution. 

Mit dem AVWG will die Regierungskoalition 

die Arzneimittelausgaben dämpfen. Diese 

waren 2005 um 3,3 Milliarden Euro gestiegen. 

Neben der Bonus-Malus-Regelung sind 

im Gesetz weitere Sparmaßnahmen vorgesehen. 

So werden die Arzneimittelpreise für 

zwei Jahre eingefroren und Apotheker dürfen 

künftig keine Gratispackungen von Pharmaherstellern 

mehr verkaufen. Überdies werden 

Patienten belohnt, die sich besonders preiswerte 

Medikamente verschreiben lassen: 

Sie können sich von den Zuzahlungen befreien 

lassen. Lange gestritten wurde um die 

Festbetragsregelung, in der verankert ist, 

bis zu welcher Preisobergrenze die Krankenkassen 

die Kosten übernehmen. Nun hat 

man sich darauf geeinigt, dass Medikamente, 

die nicht neuartig sind, nur dann 

aus den Festbetragsgruppen ausgenommen 

werden können, wenn für sie ein therapeutischer 

Mehrnutzen nachgewiesen werden 

kann. Julia Bathelt 


67

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Aufruf der Freien Ärzteschaft e.V. 

zum 2. Nationalen Protesttag am 24. März 2006 in Berlin 

Am Freitag, dem 24.3.2006, findet in Berlin wieder eine Großdemonstration der Ärzte, der Psychotherapeuten, der Praxismitarbeiter und 

der Patienten statt. Diese Demonstration markiert den Auftakt zur Nationalen Protestwoche vom 27. – 31. März 2006, in der bundesweit 

alle Praxen geschlossen bleiben sollen. 

Nach wichtigen lokalen Protesten bekam die Protestbewegung mit dem Protesttag am 9. November 2005 in Köln eine nationale Dimension. 

Nach zahlreichen regionalen und lokalen Aktionen gipfelte sie bisher in der großen Demo zum „Tag der Ärzte“ am 18. Januar in Berlin 

mit weit über 20.000 Teilnehmern. 


Der damit aufgebaute Druck zeigt deutliche Wirkung: 

bei der Politik, die zunehmend nervös reagiert, 

bei den Kollegen, die aus ihrer Lethargie und Resignation erwachen, 

bei den Medien, die seit Köln deutlich objektiver berichten, 

bei den Krankenkassen, die mit Desinformation zu kontern versuchen, 

bei den Patienten, die erkennen, dass nach den Praxen auch ihre gute Versorgung stirbt. 

Leider reichen die bisherigen Signale an die Politik noch nicht aus. 

Der Protest muss weitergehen. Die Forderungen der niedergelassenen Ärzte und Psychotherapeuten sind berechtigt. Sie werden von den 

Patienten verstanden. Die Politik versucht abzuwiegeln. Zusammen mit den Arzthelferinnen, deren Arbeitsplätze gefährdet sind, und den 

Patienten und Patientenverbänden, die für den Erhalt der wohnortnahen Versorgung durch Haus- und Fachärzte bei freier Arztwahl eintreten, 

kämpfen wir für den Erhalt der Praxen. Nur mit fairen festen Honoraren in Euro und Cent sowie radikaler Entrümpelung von bürokratischem 

Ballast ist die wohnortnahe Versorgung und die Existenz der Praxen zu sichern. 

Ärzte, Psychotherapeuten, Arzthelferinnen, Patienten und die Verbände werden am 24. März 2006 in Berlin gemeinsam gegen Staatsmedizin 

und Rationierung demonstrieren. Sonderzüge und Hunderte von Reisebussen werden nach Berlin fahren und der Politik unmissverständlich 

klar machen, dass sie das Problem nicht aussitzen kann. 

Die ersten Rückmeldungen zeigen, dass wie beim 18. Januar die Basis und alle Verbände die Aktion tragen und nach Kräften unterstützen 

werden. Vorgesehen ist das Eintreffen bis 12 Uhr, ein Protestmarsch durch die Innenstadt und eine große Abschlusskundgebung bis 15 Uhr. 

Ein gemeinsamer Forderungskatalog wird an Vertreter der Politik übergeben.

Achte Satzung zur Änderung 

der Verwaltungsgebührenordnung 

der Landesärztekammer 

Brandenburg 

vom 14.02.2006 

Die Kammerversammlung der Landesärztekammer Brandenburg hat 

in ihrer Sitzung am 19. November 2005 aufgrund des § 21 Abs. 1 

Nr. 10 des Heilberufsgesetzes vom 28. April 2003 (GVBl I S. 126), zuletzt 

geändert durch Artikel 2 des Gesetzes vom 23. November 2005 

(GVBl. I S. 254, 255), folgende Achte Satzung zur Änderung der Verwaltungsgebührenordnung 

beschlossen, die durch Erlass des Ministeriums 

für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Familie des Landes Brandenburg 

vom 9. Februar 2006 – 42-5601.12 – 

genehmigt worden ist. 

Artikel 1 

Die Verwaltungsgebührenordnung der Landesärztekammer Brandenburg 

vom 25. Juni 2003, zuletzt geändert durch Satzung vom 

15. Oktober 2004 (ABl. S. 859), wird wie folgt geändert: 

In der Anlage zu § 1 – Gebührenverzeichnis – wird Nummer 8 wie 

folgt gefasst: 

„8. Gebühren für ärztliche Fort- und Weiterbildung 

8.1. Teilnahme an Seminaren und Kursen der Akademie für ärztliche 

Fortbildung 30 bis 1500 Euro 

8.2. Zertifizierung von Fortbildungen mit Sponsoring 75 Euro 

8.3. Anerkennung bereits durch andere Landesärztekammern zertifizierter 

Fortbildungen mit Sponsoring 50 Euro 

8.4. Zertifizierung von Kongressen, wissenschaftlichen Tagungen, 

Fort- und Weiterbildungen mit Teilnehmergebühr 

Entspricht einer Teilnehmergebühr, mind. jedoch 75 Euro, 

max. 400 Euro 

8.5. Ausstellung des freiwillig zu erwerbenden Fortbildungszertifikats 

für Mitglieder der LÄKB 

gebührenfrei“ 

Artikel 2 

Diese Satzung zur Änderung der Verwaltungsgebührenordnung tritt 

am Tag nach ihrer Veröffentlichung in Kraft. 

Genehmigt. 

Potsdam, den 9. Februar 2006 

Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Familie des Landes 

Brandenburg 

Im Auftrag Becke 

Die vorstehende Satzungsänderung wird hiermit ausgefertigt und ist in 

den gesetzlich bestimmten Mitteilungsblättern zu veröffentlichen. 

Cottbus, den 14. Februar 2006 

Der Präsident der Landesärztekammer Brandenburg 

Dr. med. Udo Wolter 



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Ärzte-Protest in Teltow 

AOK und Kassenärztliche 

Vereinigung einigen sich auf 

Gesamtvergütungen 

Der Streit zwischen der AOK Brandenburg 

und der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg 

um die Gesamtvergütungen für die 

Jahre 2005 und 2006 ist beigelegt. Beide 

Parteien stimmten am 8. Februar einem Kompromissvorschlag 

des Landesschiedsamtes zu, 

der von der AOK letztendlich noch in einigen 

Punkten nachgebessert wurde. Die Schiedsverhandlung 

war notwendig geworden, nachdem 

Gespräche zwischen der AOK und der 

KV im vergangenen Dezember gescheitert 

waren. Das nun erzielte Übereinkommen sieht 

vor, dass die AOK für die ambulante Versorgung 

0,38 Prozent (2005) bzw. 1,41 Prozent 

(2006) mehr Geld zur Verfügung stellt. 


Für die Jahre 2004 bis 2006 erfolgt der so 

genannte West-Ost-Transfer in der gesetzlich 

vorgegebenen Höhe von 3,8 Prozent zusätzlich 

zu den jährlichen Steigerungsraten. 

Somit verfügen die brandenburgischen Ärzte 

in den Jahren 2005 und 2006 insgesamt 

über 10 Millionen Euro mehr für die Versorgung 

ihrer Patienten. 

Der Vorsitzende der KV Brandenburg, Dr. 

Hans-Joachim Helmig, zeigte sich erleichtert, 

„nun doch noch eine Einigung zustande 

bekommen zu haben“. Er betonte, dass 

die Verhandlungsanstrengungen sich gelohnt 

hätten und die massiven Proteste der 

brandenburgischen Ärzteschaft letztlich 

ausschlaggebend gewesen seien. Am Tag 

der Schiedsamtssitzung hatten mehr als 

250 Ärzte aus ganz Brandenburg ihrem 

Ärger über das ursprüngliche Vergütungsangebot 

der AOK Luft gemacht. Unter dem 

Motto „Wir sind die Ärzte“ demonstrierten 

sie vor der AOK-Zentrale in Teltow. Das 

Vergütungsangebot der AOK sei eine Unverschämtheit, 

erklärte der Vorsitzende der 

brandenburgischen Ärzte-Union, Dr. Werner 

Hessel. „Es lag mit einer Steigerung 

gegenüber 2004 um 0,63 Prozent über die 

Hälfte niedriger als der Gesetzgeber es 

vorgesehen hat.“ Hessel kritisierte, dass 

die AOK Brandenburg nur 11,4 Prozent 

ihrer Beitragseinnahmen für die ambulante 

Medizin zur Verfügung stelle. „Das ist der 

niedrigste Anteil überhaupt. Und das, obwohl 

gerade die AOK-Versicherten überproportional 

medizinische Leistungen in 

Anspruch nehmen.“ 

Die Protestteilnehmer wiesen nachdrücklich 

auf die schlechten Arbeitsbedingungen für 

Ärzte hin. Die überbordende Bürokratie und 

die zunehmenden Reglementierungen seien 

unerträglich. „Wir wollen medizinisch tätig 

sein und nicht einen Großteil unserer Zeit mit 

Formularen und dem Beantworten von Kassenanfragen 

verbringen“, sagte die Teltower 

HNO-Ärztin Dr. Magdalena Walter-Stähler 

unter großem Beifall der Demonstranten. 

Einhelliger Tenor zum Abschluss der vom 

Hartmannbund und der Ärzte-Union initiierten 

Aktion: Die Proteste werden weitergehen, 

Praxisschließungen im ganzen Land inbegriffen. 

J. B. 

Fotos: Herre

BMG plant Änderung des Vertragsarztrechts 

Das Bundesgesundheitsministerium (BMG) 

plant eine Änderung des Vertragsarztrechts, 

um so die Versorgungsengpässe in einigen Regionen 

Deutschlands abzumildern. Die „Eckpunkte 

für ein Gesetz zur Änderung des Vertragsarztrechts 

sowie anderer Vorschriften“ 

wurden den Koalitionsfraktionen bereits zur 

weiteren Abstimmung vorgelegt. Das Ministerium 

folgt damit in weiten Teilen dem Beschluss 

des 107. Deutschen Ärztetages zur Novellierung 

der (Muster-) Berufsordnung. Ziel sei es, 

die vertragsärztliche Berufsausübung durch 

die berufsrechtlichen Änderungen effizienter 

und damit wettbewerbsfähiger zu gestalten. 

„Trotz einer bundesweit ausreichenden hausärztlichen 

und fachärztlichen Versorgung bestehen 

in einigen Regionen, insbesondere in 

den neuen Ländern, Versorgungsengpässe, 

die mit dem bisherigen Sicherstellungsinstrumentarium 

nicht zufrieden stellend gelöst werden 

können“, heißt es in den Eckpunkten. 

Maßnahmen wie Umsatzgarantien haben die 

erhoffte Wirkung bislang verfehlt. 

Nach den Plänen des BMG sollen die Möglichkeiten 

zur Anstellung von Ärzten erweitert werden. 

Vertragsärzte sollen künftig unbegrenzt 

Ärzte verschiedener Fachrichtungen anstellen 

können, sofern dem keine Zulassungsbeschränkungen 

entgegenstehen. Dabei kann 

die Arbeitszeit individuell gestaltet werden. Zudem 

sollen Vertragsärzte die Möglichkeit erhalten, 

mehrere Praxen an verschiedenen Or- 

ten zu betreiben. Eine Beschränkung auf den 

Vertragsarztsitz oder den KV-Bezirk ist explizit 

nicht vorgesehen. Allerdings muss gewährleistet 

werden, dass „die ordnungsgemäße Versorgung 

der Versicherten am Ort des Vertragsarztsitzes 

nicht beeinträchtigt wird“. Diese 

Option könnte die Situation in den unterversorgten 

Gebieten Brandenburgs entspannen, 

sofern Ärzte aus den Ballungsgebieten bereit 

sind, Zweigpraxen in den vom Ärztemangel 

bedrohten Regionen zu eröffnen. Bundesgesundheitsministerin 

Ulla Schmidt (SPD) sieht 

darin auch eine Zukunftsperspektive für den 

medizinischen Nachwuchs. In einem Interview 

mit dem „Tagesspiegel“ sagte sie: „Junge Mediziner, 

die sich wegen einer Praxisgründung 

nicht verschulden wollen, haben dann mehr 

Chancen – auch als Angestellte.“ 

Im Eckpunktepapier sind – neben der Liberalisierung 

des Vertragsarztrechts – weitere gesetzliche 

Lockerung enthalten, die ausschließlich 

bei drohender Unterversorgung gelten 

sollen. So soll in entsprechenden Planungsbereichen 

die derzeit bestehende Altersgrenze 

von 55 Jahren für die Erstzulassung von Vertragsärzten 

aufgehoben werden. Überdies soll 

die Altersgrenze von 68 Jahren, die momentan 

für die vertragsärztliche Berufsausübung 

gilt, hinausgeschoben werden. Diese Regelung 

gilt allerdings nur solange, bis das Versorgungsdefizit 

überwunden ist. Der Deutsche 

Ärztetag hatte die Kassenärztlichen Vereini- 

Beitragsveranlagung für das Jahr 2006 

Wie bereits im letzten Jahr möchte die Rechtsabteilung 

ihre Kammermitglieder über die erforderliche 

Erhebung der Ärztekammer-Beiträge 

informieren: 

Die Landesärztekammer Brandenburg ist die 

Selbstverwaltung der Ärzte im Land Brandenburg. 

Die Mitgliedschaft hat für die Ärzte den 

Vorteil, dass die ärztlichen Belange so unbürokratisch 

und unabhängig von staatlichen 

Erfordernissen wie möglich erledigt werden. 

Zur Erfüllung ihrer Aufgaben und zur Aufrechterhaltung 

ihres Geschäftsbetriebs erhebt 

die Landesärztekammer Brandenburg einen 

Kammerbeitrag auf der Grundlage der Beitragsordnung. 

Beitragspflichtig sind alle Ärztinnen 

und Ärzte, die kraft Heilberufsgesetz 

Angehörige der Landesärztekammer Brandenburg 

sind, d.h. wer im Land Brandenburg 

seinen ärztlichen Beruf ausübt, oder, falls er 

seinen Beruf nicht ausübt, seinen gewöhnlichen 

Aufenthalt hat. 

Die Höhe des Beitrages richtet sich nach den 

Einkünften aus ärztlicher Tätigkeit, die der 

Kammerangehörige im vorletzten Jahr vor 

dem Beitragsjahr erzielt hat. Bemessungsgrundlage 

für den Beitrag 2006 sind also die 

im Jahr 2004 erzielten Einkünfte aus ärztlicher 

Tätigkeit. Hat der Kammerangehörige 

in 2004 keine ärztliche Tätigkeit ausgeübt, 

sind die in 2005 erzielten Einkünfte aus ärztlicher 

Tätigkeit zugrunde zu legen. Einkünfte 

aus ärztlicher Tätigkeit sind bei niedergelassenen 

Ärzten der Gewinn aus selbstständiger 

Tätigkeit, d.h. die Praxiseinnahmen (Umsatz 

aus Vertragsarzt- und Privatpraxis) abzüglich 

der Betriebsausgaben (Praxisausgaben), bei 

verbeamteten und angestellten Ärzten deren 

Bruttoarbeitslohn laut Lohnsteuerkarte abzüglich 

Werbungskosten. Nach sieben Jahren mit 

sinkendem bzw. gleichbleibend niedrigem 

Kammerbeitrag wurde auf der Kammerversammlung 

im September eine Beitragserhöhung 

auf 0,56% der Einkünfte aus ärztlicher 

Tätigkeit beschlossen, um der Landesärztekammer 

Brandenburg weiterhin die Erfüllung 

ihrer durch die Aufsichtsbehörde zugewiese- 


gungen, Krankenkassen und Länder bereits 

2004 aufgefordert, die Altersgrenze in unterversorgten 

Gebieten aufzuheben und die Bedarfsplanung 

und Zulassungsbeschränkungen 

in der vertragsärztlichen Versorgung praxisorientierter 

zu gestalten. 

Eine der formulierten Neuregelungen könnte 

schwerwiegende Folgen für die Kassenärztlichen 

Vereinigungen haben: Sollten die KVen 

die vom Landesausschuss festgestellten Versorgungslücken 

nicht schließen können, kann 

der Sicherstellungsauftrag den Krankenkassen 

übertragen werden. Diese wären dann in 

der Pflicht, die Engpässe durch den Abschluss 

von Einzelverträgen zu beseitigen. Die dadurch 

entstehen Kosten müssten die KVen tragen. 

Um die wirtschaftliche Situation von 

Ärzten in Ostdeutschland zu verbessern ist 

geplant, den Vergütungsabschlag für privatärztliche 

Leistungen aufzuheben. Gleiches 

soll für Zahnärzte und Hebammen gelten. 

Sollten die im Eckpunktepapier festgehaltenen 

Maßnahmen in ein Gesetz gegossen 

werden, könnte das Vertragsarztrecht endlich 

an die praktischen Erfordernisse angepasst 

werden. Viele der Punkte, die in der 

(Muster-)Berufsordnung der Bundesärztekammer 

enthalten sind, können bislang 

nämlich nicht von den Landesärztekammern 

umgesetzt werden, weil sie das bestehende 

Recht verletzen würden. J. B. 

nen und durch die ärztliche Selbstverwaltung 

übernommenen Aufgaben zu ermöglichen. 

Die Beitragsveranlagung erfolgt grundsätzlich 

durch Selbsteinstufung des Kammerangehörigen. 

Sie haben daher – wie in jedem 

Frühjahr – eine Veranlagungserklärung erhalten. 

Als Nachweis zur Selbsteinstufung 

muss bis zum 1. März dieses Jahres eine Kopie 

des entsprechenden Auszuges des Einkommenssteuerbescheides 

des Bezugsjahres 

der Beitragsbemessung oder, bis zum Vorliegen 

des ESt-Bescheides, eine schriftliche 

Bestätigung des Steuerberaters eingereicht 

werden. Falls der Landesärztekammer Brandenburg 

diese Selbsteinstufung bis zum vorgenannten 

Datum nicht vorliegt oder die 

Nachweise nach § 3 Abs. 1 Beitragsordnung 

fehlen, kann die Grundlage der Beitragsfestsetzung 

geschätzt werden (Schätzgrundlage 

kann das Vorjahresergebnis sein). In zweifelhaften 

Fällen kann auch das Finanzamt 

um Auskunft gebeten werden. Ist eine Schätzung 

der Einkünfte nicht möglich, kann ein 


71

72 

Kammerinformationen/Arzt und Recht 

Pauschalbetrag bis 5 600 Euro erhoben werden, 

der im Falle der fristgemäßen Nachreichung 

der Unterlagen berichtigt wird. Dieses 

Verfahren ist eine rechtlich anerkannte Methode, 

um das Beitragsveranlagungsverfahren 

effektiv und gerecht zu gestalten. 

Erratum zu 

dem Artikel 

„Umfangreiche Änderungen der Vorgaben 

für das Transfusionswesen bzw. für die 

Anwendung von Blut und Blutprodukten“ 

In Heft 12/2005 wurde fälschlich ein Satz 

verkürzt wiedergegeben, so dass man annehmen 

könnte, die Anwendung von zellulären 

Blutprodukten unterliege nicht der 

Überwachung. 

Richtig lautet der Satz: 

Die Überwachung des Qualitätssicherungssystems 

ist nach den neuen Richtlinien in 

den Einrichtungen nötig, die Plasmaderivate 

zur Behandlung von Hämostasestörungen 

(mit Ausnahme von Fibrinkleber) und/ 

oder Blutkomponenten einsetzen. 

Wir bitten diesen Fehler zu entschuldigen. 

Die Ärztliche Stelle 

Röntgen informiert: 

Ab dem 1. März 2006 tritt die neue 

„Richtlinie Fachkunde und Kenntnisse im 

Strahlenschutz bei dem Betrieb von Röntgeneinrichtungen 

in der Medizin oder 

Zahnmedizin vom 22. Dezember 2005“ 

in Kraft. 

Ärztlichen Kollegen, die die Fachkunde im 

Strahlenschutz erwerben oder erweitern 

möchten, wird empfohlen, sich über Veränderungen 

hinsichtlich des Sachkundeerwerbs 

und auch der Strahlenschutzkurse, 

die zu besuchen sind, zu informieren. 

Die Fachkunderichtlinie steht im Internet 

unter www.laekb.de, Rubrik Fortbildung/ 

Fachkunden zur Verfügung. 


Zum Zwecke einer möglichst unbürokratischen 

Beitragsveranlagung möchten wir Sie 

daher auch in diesem Jahr bitten, Ihre Einkommenssteuerbescheide 

zeitnah vorzulegen. 

Grund für etwaige datenschutzrechtliche 

Befürchtungen besteht nicht. Selbstverständ- 

Seit dem 1. Januar 2006 reicht die Vorlage 

eines Arztausweises nicht mehr aus, um in 

Apotheken verschreibungspflichtige Medikamente 

zu erhalten. 

Bislang durften Apotheker verschreibungspflichtige 

Arzneimittel ohne Vorlage einer 

Verschreibung an Ärzte, Zahnärzte oder Tierärzte 

oder in dringenden Fällen nach fernmündlicher 

Unterrichtung durch einen Arzt, 

Zahnarzt oder Tierarzt auch an andere Personen 

abgeben, wenn sich der Apotheker 

Gewissheit über die Person des Arztes, Zahnarztes 

oder Tierarztes verschafft hatte. Diese 

Ausnahmeregelung ist mit der seit 1. Januar 

2006 gültigen neuen Arzneimittelverschreibungsverordnung 

(BGBl. I v. 28.12.2005, S. 

3632 ff.) entfallen. 

Ärztinnen und Ärzte müssen sich somit auch 

für den Eigenbedarf selbst ein Rezept ausstellen. 

Auch Telefongespräche zwischen 

Arzt und Apotheker genügen nicht mehr zur 

Abgabe oder zur Änderung der Abgabemenge 

von Medikamenten. Verschreibungspflichtige 

Arzneimittel dürfen Apotheker nur 

noch bei Vorliegen einer ärztlichen Verschreibung 

abgeben. 

lich werden die Dokumente nach ihrer Verwertung 

zu Beitragszwecken vernichtet. 

Für weitere Fragen steht Ihnen Frau Pade (Referat 

Buchhaltung/Beitrag der Landesärztekammer 

Brandenburg) selbstverständlich gerne 

zur Verfügung (Tel.: 0355/7 80 10 21). 

L. Zierau, Assessorin 

Dr. Wolter leitet Berufsordnungsgremien 

der BÄK 

Der Präsident der LandesärztekammerBrandenburg, 

Dr. Udo Wolter, 

hat den Vorsitz des 

„Ausschusses und der 

Ständigen Konferenz 

zur Beratung der Berufsordnung 

für die 

Deutschen Ärzte“ bei 

der Bundesärztekammer 

(BÄK) übernommen. 

Die Gremien beschäftigen sich mit der 

Fortentwicklung des ärztlichen Berufsrechts. 

Dabei verfolgen sie das Ziel, die Berufsordnung 

auf den berufsethischen Kern zu kon- 

zentrieren und von regulatorischen Maßnahmen 

zu befreien. Des Weiteren erarbeiten 

die Gremien Hinweise und Erläuterungen 

zur (Muster-)Berufsordnung und aktualisieren 

bereits vorhandene Empfehlungen und 

Hinweise unter Berücksichtigung neuer Gesetze. 

Auch aktuelle Entwicklungen wie die 

Versteigerung medizinischer Leistungen bei 

ebay werden von den Arbeitsgruppen aufgegriffen. 

Dr. Udo Wolter ist darüber hinaus Vorsitzender 

der Ausschüsse „Ärzte im öffentlichen 

Dienst“ und „Betriebsärztliche Versorgung“ 

bei der Bundesärztekammer. J. B. 

Neuordnung der Verschreibungspflicht 

von Arzneimitteln 

Arztausweis alleine reicht nicht mehr 

Eine ärztliche Verschreibung muss folgende 

Angaben enthalten: 

· Name, Berufsbezeichnung und Anschrift 

des Arztes, 

· Datum der Ausfertigung, 

· Name und Geburtsdatum der Person, für 

die das Arzneimittel bestimmt ist, 

· Bezeichnung des Fertigarzneimittels oder 

des Wirkstoffs einschließlich der Stärke und 

bei Arzneimitteln, die in der Apotheke hergestellt 

werden sollen, deren Zusammensetzung 

nach Art und Menge sowie eine Gebrauchsanweisung, 

· die Darreichungsform und die abzugebende 

Menge des verschriebenen Arzneimittels 

(fehlt diese, so gilt die kleinste Packung 

als verschrieben), 

· die Gültigkeitsdauer der Verschreibung 

(fehlt diese Angabe durch den Arzt, gilt die 

Verordnung nur noch drei Monate), 

· eigenhändige Unterschrift des Arztes bzw. 

bei Verschreibungen in elektronischer Form, 

dessen qualifizierte elektronische Signatur 

nach dem Signaturgesetz. 

L. Zierau, Assessorin

Meldepflichten bei ansteckenden Krankheiten 

Berichte in der Presse über Verdachtsfälle 

von aviärer Influenza nimmt die Landesärztekammer 

Brandenburg zum Anlass, an dieser 

Stelle an die bestehenden Meldepflichten 

bei ansteckenden Krankheiten zu erinnern. 

Das Infektionsschutzgesetz vom 20.7.2000 

(BGBl. I S. 1045) verpflichtet Ärzte dazu, 

bestimmte Fälle ansteckender Krankheiten 

(§ 6 IfSG) an das für den Aufenthalt des Patienten 

zuständige Gesundheitsamt zu melden. 

Unterschieden wird zwischen der namentlichen 

und der nicht namentlichen 

Meldung. Die namentliche Meldung muss 

neben der konkreten Krankheit mindestens 

den Namen, die Anschrift, das Alter und das 

Geschlecht des Patienten enthalten. Dies 

muss unverzüglich geschehen, das heißt 

spätestens 24 Stunden nach Kenntniserlangung, 

damit das Gesundheitsamt rechtzeitig 

Maßnahmen treffen kann, um eine Verbreitung 

der Infektion zu verhindern. 

Die Gesundheitsämter prüfen dann, ob wirklich 

eine meldepflichtige Krankheit vorliegt 

und übermitteln die anonymisierten Daten 

an die zentrale Meldestelle des Landesgesundheitsamtes 

des Landes Brandenburg 

Elektronische Übermittlung von Rezepten 

„Im letzten Rundschreiben hatte die Landesapothekerkammer 

Brandenburg darauf hingewiesen, 

dass Vertriebsfirmen bundesweit bei 

Apotheken für die Einbindung in ein System 

zur elektronischen Übermittlung von Rezepten 

aus Arztpraxen zu Apotheken geworben haben. 

Dabei handelt es sich um ein Terminal, 

welches in Arztpraxen steht. Es bietet Patienten 

die Möglichkeit, Rezepte online an Apotheken 

zu übermitteln, die am System beteiligt sind. 

Für die Apotheken fallen hierbei Erstinstallationskosten 

und monatliche Nutzungsbeiträge 

an. Es wurde die Möglichkeit eröffnet, kostenpflichtig 

s.g. „Bannerwerbung“ auf den Terminals 

zu schalten. 

Die Bestellung geschieht in der Weise, dass 

das Rezept eingescannt wird und zusammen 

mit den Daten des Patienten online in die 

Apotheke übertragen wird. Der Patient kann 

wählen, ob er das Arzneimittel selbst in der 

Apotheke abholen möchte oder ob er eine 

Botenzustellung nach Hause wünscht. 

Eine rechtliche Prüfung dieses Systems durch 

die Landesapothekerkammer hat ergeben, 

dass das System in seiner gegenwärtigen 

Form mit dem Apothekerrecht nicht vereinbar 

ist. Gegen folgende Vorschriften des 

Apothekerrechts werde verstoßen: 

· § 11 Abs. 1 ApoG (Absprachen mit dem 

Ziel einer Zuweisung von Verschreibungen) 

· die Vorschriften der Verschreibungsverordnung 

(das Rezept wird im Falle der Botenzustellung 

lediglich als Datei übersendet, 

ohne vor der Abgabe körperlich in die 

Apotheke zu gelangen).“ 

(Rundfax der LAKBB vom 16.11.2005 an 

ihre Mitglieder) 

Arzt und Recht 

und diese dann weiter an das Robert Koch- 

Institut (RKI) in Berlin. 

Bei Verdachtsmeldungen aviärer Influenza 

beim Menschen bittet das RKI um telefonische 

Mitteilung an den Infektionsepidemiologischen 

Rufdienst des RKI (dies gilt bis auf 

Widerruf). 

Dieser Rufdienst ist jederzeit unter folgender 

Rufnummer zu erreichen: (01888) 754 0 

(nach Rufdienst verlangen). Weitere Ansprechpartner 

über Tel.: (030) 45 47 34 02 

oder (01888) 754 3402. 

Zur Information unserer Kammermitglieder, 

die sich ggf. an der erläuterten elektronischen 

Übermittlung von Rezepten beteiligen, 

weist die Rechtsabteilung der Landesärztekammer 

Brandenburg darauf hin, dass es 

dem Arzt nach § 34 Abs. 5 der Berufsordnung 

der Landesärztekammer Brandenburg 

nicht gestattet ist, Patienten ohne hinreichenden 

Grund an bestimmte Apotheken, Geschäfte 

oder Anbieter von gesundheitlichen 

Leistungen zu verweisen. Das beschriebene 

Verfahren kann somit für Ärzte einen Verstoß 

gegen die Berufsordnung und gegen 

§ 24 Abs. 2 der Verordnung über den Betrieb 

von Apotheken darstellen, nach der Rezeptsammelstellen 

bei Angehörigen der 

Heilberufe verboten sind. 

Krahforst, Jur. Geschäftsführer 

Führen von Tätigkeitsschwerpunkten nach In-Kraft-Treten der 

Weiterbildungsordnung (WBO) vom 26.10.2005: 

Die Rechtsabteilung der Landesärztekammer 

Brandenburg weist darauf hin, dass 

mit In-Kraft-Treten der neuen Weiterbildungsordnung 

am 9.12.2005 die Bezeichnungen 

· Akupunktur, 

· Spezielle Schmerztherapie, 

· Diabetologie, 

· Schlafmedizin, 

· Suchtmedizinische Grundversorgung, 

· Kinder-Endokrinologie und -Diabetologie, 

· Kinder-Gastroenterologie, 

· Kinder-Nephrologie, 

· Kinder-Orthopädie, 

· Kinder-Pneumologie, 

· Kinder-Rheumatologie 

als Zusatzbezeichnungen in die Weiterbildungsordnung 

aufgenommen wurden. 

Die vorher unter der Bedingung gleichbleibender 

Verhältnisse erteilten Genehmigungen, 

diese Bezeichnungen als sog. Tätigkeitsschwerpunkte 

zu führen, entfallen ab diesem 

Zeitpunkt, da Tätigkeitsschwerpunkte gemäß 

§ 27 Abs. 4 Berufsordnung nur angekündigt 

werden dürfen, wenn sie nicht mit solchen 

„nach geregeltem Weiterbildungsrecht erworbenen 

Qualifikationen“ verwechselt werden 

können. Hierauf wurde im Genehmigungsschreiben 


ausdrücklich hingewiesen. Bei der 

Außendarstellung einer Arztpraxis ist dies 

ebenso wie die Einhaltung der Voraussetzungen 

gemäß der Richtlinie für die Ankündigung 

von Tätigkeitsschwerpunkten des Vorstandes 

der Landesärztekammer Brandenburg unbedingt 

zu beachten. 

Bei Erwerb der Zusatzbezeichnung unter 

den in der WBO genannten Voraussetzungen 

kann diese selbstverständlich angezeigt 

werden. 

Ärzte, die beispielsweise ein Akupunktur- 

Diplom einer privaten Einrichtung erlangt 

haben, können die Verwechslungsgefahr 

vermeiden, indem sie durch einen Zusatz 

klarstellen, dass es sich bei diesem Tätigkeitsschwerpunkt 

nicht um eine von der Ärztekammer 

verliehene Qualifikation handelt. 

Beim Patienten darf nicht der Eindruck 

weiterbildungsrechtlich erworbener Qualifikationen 

erweckt werden. 

L. Zierau, Assessorin 


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Aus der Praxis der Norddeutschen Schlichtungsstelle 

Heute: Nekrotisierende Pankreatitis nach ERCP und Steinextraktion und Myositis ossificans nach 

operativer Versorgung und Intensivtherapie 

(Bewertung: Unverschuldete Komplikation, kein Behandlungsfehler) 

Kasusistik: 

Bei einem zwölf Jahre zuvor wegen Anginapectoris-Beschwerden 

berenteten 58-jährigen 

Handwerker fielen im Rahmen einer 

hausärztlichen Routineuntersuchung bei Beschwerdefreiheit 

eine Steingallenblase und 

ein erweiterter Gallengang auf. Die daraufhin 

in einer radiologischen Fachpraxis 

durchgeführte Infusionscholecystographie ergab 

drei Choledochuskonkremente im distalen 

Anteil und ein Konkrement proximal bei 

negativer Gallenblasendarstellung. Es erfolgte 

eine Überweisung zum Chirurgen, der den 

Patienten jedoch in eine gastroenterologische 

Klinik weiterleitete, um vor der geplanten laparoskopischen 

Cholecystektomie endoskopisch 

per ERCP die Steine aus dem Gallengang 

entfernen zu lassen. 

Bei der ERCP war die Gallengangsdarstellung 

erst nach precutting möglich. Nach Papillotomie 

und Extraktion von vier Steinen 

mittels Dormia-Körbchen war der Gallengang 

steinfrei. 

Am Nachmittag des Untersuchungstages 

traten heftige Schmerzen auf, die eine 

Analgesie, Nulldiät und parenterale Flüssigkeitszufuhr 

erforderlich machten. Darunter 

trat jedoch eine Befundverschlechterung 

auf, so dass zwei Tage nach der Untersuchung 

ein CT durchgeführt wurde, das eine 

exsudative Pankreatitis zeigte ohne Hinweis 

auf Nekrosen, Abszesse oder Perforation. 

Es erfolgte die Verlegung auf die internistische 

Intensivstation, wo eine Peridural- 

Analgesie und eine Antibiose durchgeführt 

wurden. Wegen weiterer Verschlechterung 

erfolgte drei Tage später eine erneute CT- 

Untersuchung mit Nachweis von Ascites 

und Pleuraergüssen, auch jetzt noch keine 

erkennbaren Nekrosen. Wegen persistierender 

Beschwerden wurde der Patient auf 

die Chirurgische Intensivstation verlegt und 

fünf Tage nach der Untersuchung operiert, 

wobei eine Nekrektomie, Lavage und Drainage 

durchgeführt wurden. Zur Fortsetzung 

der Behandlung wurden fünf weitere Relaparotomien 

am 7., 10., 13. 17. und 26. 

Tage nach der ERCP notwendig. Während 

des Aufenthaltes auf der ITS war bis zum 

Tage der letzten operativen Revision maschinelle 

Beatmung erforderlich, 11 Tage 

später begann der Kostaufbau. Eine Wundinfektion 

war gut zu beherrschen. Beidseitige 

Pleuraergüsse wurden abpunktiert. 


Die Entlassung erfolgte nach insgesamt 57tägiger 

stationärer Behandlung mit Verlegung 

in ein Rehabilitationszentrum. Im Aufnahmebefund 

war dokumentiert, dass der 

Patient bis dahin nur wenige Treppen gestiegen 

war, 13 Kilogramm an Gewicht verloren 

hatte und in der Lage war, die persönlichen 

täglichen Verrichtungen, bis auf Hilfe beim 

Anziehen der Strümpfe und Schuhe, selbst 

durchzuführen. Eine erhebliche schmerzhafte 

Bewegungseinschränkung im linken Hüftgelenk 

ließ sich auf eine Myositis ossificans 

der lokalen Muskulatur zurückführen. Im Ergebnis 

der Reha-Behandlung wurden eine 

leichte Gewichtszunahme und fast völlige 

Beschwerdefreiheit von Seiten des Oberbauchs, 

jedoch keine Änderung der Beschwerden 

im Bereich des linken Oberschenkels 

und der Leiste angegeben. 

Der Patient erhob in seiner Antragstellung 

gegen die Ärzte der Inneren Abteilung den 

Vorwurf, seine Anatomie sei nicht für die 

Durchführung einer ERCP und Papillotomie 

geeignet gewesen. Die ERCP hätte abgebrochen 

werden müssen, um eine herkömmliche 

Operation zu wählen. Es sei somit unterlassen 

worden, zum richtigen Zeitpunkt 

eine Änderung der Behandlungsmethode 

einzuleiten. Ferner sei er trotz massiver 

Schmerzen erst nach fünf Tagen auf die Chirurgische 

Intensivstation verlegt worden. Den 

Ärzten der Intensivstation warf er vor, auf die 

massiven Schmerzen im linken Hüftgelenk 

nicht rechtzeitig reagiert zu haben. In der 

Zeit des künstlichen Tiefschlafs sei er nicht 

richtig bewegt worden. Er sei immer noch 

auf tägliche Hilfe angewiesen. 

In Übereinstimmung mit dem gastroenterologischen 

Gutachter kommt die Schlichtungsstelle 

zu dem folgenden Ergebnis: Die 

Indikation zur ERCP war gegeben. Bei Angina-pectoris-Anamnese 

und Bluthochdruck 

wäre ein Abwarten des drohenden Steinverschlusses 

oder ein chirurgisches Vorgehen im 

Sinne einer Gallenblasen- und Gallengangsoperation 

erheblich risikoreicher gewesen. 

Die im Ergebnis erfolgreiche ERCP mit precutting, 

Papillotomie und Steinextraktion war 

sach- und fachgerecht. Das durch den Eingriff 

bedingte Auftreten einer exsudativen 

und später nekrotisierenden Pankreatitis ist 

eine typische wenn auch seltene Komplikation, 

die in etwa 1% der Fälle auftritt und weit 

unter den Risiken der Gallenwegchirurgie 

liegt. Der zwar schwierige, jedoch erfolgreich 

endoskopische Eingriff ergab keine Indikation 

zum Abbruch und Umsteigen auf 

eine operative Weiterbehandlung. 

Im vorliegenden Fall war nicht erkennbar, 

dass die Pankreatitis durch Sorgfaltsmängel 

oder Fehler im Zusammenhang mit der ERCP 

ausgelöst wurde. Auch die Behandlung der 

exsudativen Pankreatitis erfolgte regelrecht 

mit Intensivüberwachung, Nulldiät und parenteraler 

Ernährung. Bei Fehlen absoluter 

Operationsindikationen wurden schließlich 

die nicht beeinflussbaren Schmerzen als Indikation 

herangezogen für die Laparotomie 

mit Nekrektomie, Lavage und Drainage, gefolgt 

von fünf weiteren indizierten Relaparotomien 

zur Fortsetzung der Behandlung. Der 

vom Patienten beanstandete Zeitpunkt der 

Verlegung auf die chirurgische Wachstation 

relativiert sich dadurch, dass auch hier zunächst 

noch zwei Tage versucht wurde, das 

Krankheitsbild konservativ zu beherrschen. 

Die internistische Behandlung ließ somit kein 

fehlerhaftes Verhalten erkennen. 

Aus dem anästhesiologischen Gutachten 

Zum Problem der Myositis ossificans, deren 

Ursache und der daraus resultierenden 

Beschwerden hat ein anästhesiologisches 

Gutachten folgendermaßen Stellung genommen: 

Die Komplikation einer nekrotisierenden 

Pankreatitis nach ERCP und Steinextraktion 

habe je nach Schweregrad eine Letalität 

von 20 bis 100 Prozent. Es sei sowohl eine 

operative Therapie mit Nekrosenabtragungen 

und Bauchspülungen als auch eine 

intensivmedizinische Therapie mit Langzeitbeatmung 

und Kreislauftherapie unter Analgosedierung 

erforderlich gewesen. Diese 

Therapien seien sachgerecht und erfolgreich 

durchgeführt worden, denn der Patient habe 

schließlich nach langem und schwerem 

Krankheitsverlauf in die Anschlussheilbehandlung 

entlassen werden können. Während 

der Immobilisierungsphase sei, wie den 

Unterlagen zu entnehmen war, eine sachgerechte 

Lagerung erfolgt und eine adäquate 

Physiotherapie durchgeführt worden. 

Schmerzen in der linken Leiste seien erstmalig 

bei schon weit fortgeschrittener Mobilisierung 

aufgetreten. Die Verdachtsdiagnose 

einer Myositis ossificans sei geäußert worden, 

habe sich aber zu diesem Zeitpunkt 

weder durch eine sonographische Untersuchung, 

noch durch ein Röntgenbild bestä-

tigen lassen. Die symptomatische Therapie mit Ibuprofen sei auch 

kausal richtig gewesen, habe aber keinen Erfolg gezeigt. Erst eine 

Kontrollröntgenuntersuchung neun Tage später habe schließlich die 

Verdachtsdiagnose Myositis ossificans bestätigt. Eine mögliche Therapie 

mit Biphosphonat sei ohne Verzögerung begonnen und die 

Physiotherapie fortgeführt worden. Die Verknöcherung im Weichteilmantel 

des linken Hüftgelenks habe sich auf Grund der Pathophysiologie 

der Erkrankung durch diese Maßnahmen nicht verhindern lassen, 

so dass die verbleibende Bewegungseinschränkung als 

schicksalhaft hinzunehmen und keinem Behandlungsfehler auf der 

Intensivstation zuzuordnen sei. Die nicht traumatische Myositis ossificans, 

deren Ursache und Entstehen man nicht kenne, für die es weder 

eine wissenschaftlich begründete Therapie noch Prophylaxe 

gäbe, sei nach dem gegenwärtigen Stand des ärztlichen Wissens als 

nicht vermeidbar und somit als schicksalhaft einzustufen. 

Die Schlichtungsstelle ist dieser Beurteilung durch den intensivmedizinischen 

Gutachter gefolgt. Auch im Rahmen der Intensivtherapie konnten 

ärztliche Behandlungsfehler nicht festgestellt werden. 

Die patientenseits erhobenen Schadenersatzansprüche waren im vorliegenden 

Fall nicht begründet. 

Dr. med. Herbert Pröpper 

Ärztliches Mitglied der Schlichtungsstelle 

für Arzthaftpflichtfragen 

Hans-Böckler-Allee 3 

30173 Hannover 

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Fortbildung 

BPO – Basisseminar Psychosoziale Onkologische Versorgung 

Dr. med. Wolfgang Loesch, Vorsitzender 

des Ausschusses Psychosoziale Versorgung 


Einleitung 

Ab 19. Mai 2006 wird der erste Turnus des 

Basisseminars Psychosoziale Onkologische 

Versorgung unter Federführung der Landesarbeitsgemeinschaft 

Onkologische Versorgung 

Brandenburg e.V. (LAGO), in der die Landesärztekammer 

tragend mitarbeitet, durchgeführt 

werden. Nach einer längeren intensiven 

Diskussions- und Vorbereitungsphase haben 

eine große Zahl engagierter Ärztinnen und 

Ärzte, Diplompsychologinnen und Diplompsychologen 

und andere an der Betreuung Krebskranker 

aktiv beteiligter Fachleute ehrenamtlich 

ein aus der Sicht des (allerdings an der 

Ausarbeitung beteiligten) Autors sehr rundes 

und praxisnahes Seminarprogramm erarbeitet, 

dass nun vorliegt. Dieses wird sicher zu 

Recht vom Ministerium für Arbeit, Soziales, 

Gesundheit und Familie unterstützt, vor allem 

in der Evaluation des Projektes. Der erste wesentliche 

Punkt in der Durchführung ist die regionale 

Anbindung unter dem Slogan „Kompetenz 

vor Ort“. Es ist als ein Programm nicht 

nur für Ärztinnen und Ärzte, sondern für alle 

am onkologischen Betreuungs- und Nachsorgeprozess 

beteiligten Berufsgruppen angelegt, 

also auch die pflegenden und die psychosozialen 

Fachkräfte. 

Durchführung 

In 6 Bausteinen, die jeweils freitags 15.00– 

19.00 Uhr und samstags 9.00–18.00 Uhr als 

Seminarangebote durchgeführt werden, wird 

zunächst in der Region Potsdam von Mai 2006 

– November 2006 ein breit gefächertes Themenspektrum 

in seminaristischer Form angeboten. 

Zu den einzelnen Themen sollen Fachkräfte 

des jeweiligen Territoriums im Rahmen 

eines vorliegenden Curriculums die einzelnen 

Themenkomplexe mit den Teilnehmern erarbeiten. 

Später soll das Basisseminar in weiteren 

Bereichen um die anderen Tumorzentren des 

Landes Brandenburg durchgeführt werden. 

Orientierung 

Das Seminar soll helfen, die für onkologische 

Versorgung der Patienten und ihrer Familien 

notwendige ganzheitliche Sicht zu fördern und 

deren Nutzen für alle Beteiligten, gerade auch 

die Therapeuten, präsent zu machen. Es soll: 

· psychoonkologisches Grundwissen vermitteln 

· die Aufgaben der einzelnen Fachgebiete 

transparent machen 

· ein gegenseitiges Verstehen der Berufsgruppen 

untereinander unterstützen 

· regionale Vernetzung durch gemeinsame 

Fortbildung fördern und dadurch 


· auf das Bedürfnis der Patienten nach einer 

umfassenden Betreuung orientieren. 

Die erarbeitende Gruppe der AG Psychoonkologie 

der LAGO erhofft sich von der Durchführung 

des Programms einen spürbaren Fortschritt, 

besonders für folgende Aspekte: 

· Entwicklung der Vernetzung der regionalen 

Kooperation der an der onkologischen Versorgung 

beteiligten Kräfte unter Integration 

der psychosozialen Angebote 

· Orientierung auf ganzheitliche Patientensicht 

· Grundkenntnisse über die Möglichkeiten 

psychoonkologischer Betreuung 

· Verbesserung des Interesses an psychoonkologischer 

Betreuung 

· Anregung der Therapeuten, für sich Möglichkeiten 

der Psychohygiene (z.B. gegen 

„burn out“) zu nutzen 

· Gewinnung von Kollegen, die sich für die 

interessante und dankbare psychoonkologische 

Arbeit interessieren. 

Wen soll das Seminar ansprechen? 

Das Programm ist für alle Ärzte, die Patienten 

betreuen, sehr gut geeignet. Insbesondere 

sollten sich aber Kollegen, die onkologische 

Patienten betreuen oder betreuen möchten, 

angesprochen fühlen – natürlich onkologisch 

tätige Kollegen, Hausärzte, ärztliche und 

psychologische Psychotherapeuten, Internisten 

und Chirurgen. 

Das Team der Kollegen, die das Seminar erarbeitet 

haben, hofft auch sehr, dass die Idee, 

es soll den Beteiligten nicht nur Wissen und 

Strategien vermitteln, sondern auch Freude 

machen, umsetzbar ist. Unverkennbar ist auch 

die Freude der beteiligten Kollegen darauf, 

dass es nun „losgehen“ kann. 

Seminarinhalte 

Es werden Schwerpunkte zu folgenden Themenkomplexen 

gesetzt: 

· an der onkologischen Versorgung beteiligte 

medizinische Fachbereiche 

· Grundprobleme der onkologischen Krankenpflege 

· Körperstabilisierende Verfahren 

· Ausgewählte altersgruppenspezifische Aspekte 

· Soziologische und sozialrechtliche Grundlagen 

· Medizinische Psychologie, Psychosomatik, 

Psychotherapie 

· Onkologiespezifische Gesprächssituationen 

· Berufsbezogene Selbstreflexion und Selbsterfahrung 

· Methoden zur Entlastung der professionellen 

Helfer und Sicherung der Betreuungsqualität 

· Möglichkeit der Finanzierung ganzheitlicher 

Betreuungskonzepte 

· Betreuungsnetze. 

Grundlegend ist es dabei, dass alle Aspekte 

immer mit der Patientensicht und dem Erleben 

des Patienten verknüpft sein sollen. Uns 

Professionellen im Medizinbetrieb fällt es oft 

nicht leicht, bei Dingen, die für uns Alltag 

sind, zu berücksichtigen, wie anders der Patient 

auch gut gemeinte Aktionen seiner Therapeuten 

wahrnehmen kann. 

Inhalte der Bausteine 

1. Baustein: 

· Ätiologie und Epidemiologie maligner 

Erkrankungen 

· Diagnostik 

· Behandlungskonzepte in Chirurgie, Strahlentherapie, 

Chemotherapie, 

· Adjuvante Therapien 

· Palliative und supportive Verfahren 

· somatische Schmerztherapie 

· psychologische Schmerztherapie 

2. Baustein: 

· Ernährung/Zusatzernährung 

· Stammzellentransplantation 

· Körpertherapie 

· Körperorientierte Psychotherapie 

· Autogenes Training und Progressive Muskelrelaxation 

· Förderung durch Krankenkassen, Stiftungsrecht, 

Spenden, Sponsoren, Vereinsrecht 

3. Baustein: 

· Kulturelle Aspekte zu Krankheit, Sterben 

und Tod 

· Patientenverfügung 

· Ethik 

· Rehabilitation 

· Krankheitsverarbeitung 

· Psychoonkologische Diagnostik 

· Psychologische Aspekte der Onkogenese 

· Krebs und Paardynamik 

· Krebs und Sexualität 

· Konzentrative Bewegungstherapie 

· Danse vita als Beispiel für Bewegungs- und 

Tanztherapie bei Krebs

4. Baustein 

· Onkologische Krankenpflege 

· Fatigue 

· Gesprächsführung 

· Allgemeine und supportive Psychotherapie 

· Konzentrative Entspannung 

· Kreative und Imaginative Therapieverfahren 

· Supervision 

5. Baustein 

· Geriatrische Onkologie 

· Pädiatrische Onkologie 

· Die Situation der Kinder krebskranker Eltern 

· Beratungstechniken 

· Onkologische Gesprächssituationen 

· Kommunikation 

· Sterbebegleitung, Trauer, Spiritualität 

6. Baustein 

· Kooperation und Vernetzung 

· Kopf-Hals-Chirurgie 

· Lymphödeme 

· Wahrnehmungsübungen 

· Phantasiereisen 

· Balintgruppenarbeit und Reflektierte Kasuistik 

Für viele der angebotenen Themen gibt es und wird es weiterführende 

Angebote geben, so für Palliativbetreuung, Onkologie-spezifische 

Gesprächsführung, Schmerz-focussierte Psychotherapie, Balintgruppenarbeit 

und Reflektierte Kasuistik, Supervision, Sterbebegleitung. 

Gewünscht ist es, dass die an den verschiedenen Stellen im Land 

Brandenburg schon existierenden Erfahrungen und Aktivitäten zusammenwachsen, 

was durch die regionale Durchführung und 

Schwerpunktsetzung und die landesweite Koordination ermöglicht 

werden soll. 

Die Teilnahme wird mit einem Zertifikat der LAGO Brandenburg e.V. 

bescheinigt. Das Basisseminar wird von der Akademie für Ärztliche 

Fortbildung der LÄK Brandenburg und der Ostdeutschen Kammer 

der Psychologischen und Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeuten 

mit 90 Fortbildungspunkten zertifiziert. 

Die Anerkennung des BPO im Rahmen der Bildungsfreistellung ist beim 

Ministerium für Bildung, Jugend und Sport Brandenburg beantragt. 

Termine und Orte 

· Baustein 1: 19. + 20.05.06, Potsdam 

· Baustein 2: 23. + 24.06.06, Teltow 

· Baustein 3: 25. + 26.08.06, Lehnin 

· Baustein 4: 22. + 23.09.06, Brandenburg 



Auskunft: 

LAGO, Gregor-Mendel-Straße 10/11, 14460 Potsdam 

Tel. 0331 2707112, Fax 03312707171 

E-Mail: post @lago-brandenburg.de 

Internet: www. lago-brandenburg.de 

oder: 

Arztpraxis MR Dr. med. Wolfgang Loesch, 

Großbeerenstraße 139 (ab 01.04.06 Großbeerenstraße 109) 

14482 Potsdam 

Tel. 0331/7487208, Fax, 0331/7487209 

E-Mail: dr.WolfgangLoesch@GMX.de 

Fortbildung 

Anzeige 


77

78 

Fortbildung 

Akademie für 

ärztliche Fortbildung 

je 66 P Fachkundeseminare 

Rettungsdienst 

(anerkannte Bildungsfreistellungsveranstaltung) 

Voraussetzung für die Zulassung 

12 Monate klinische Tätigkeit 

(Nachweis bitte einreichen) 

Wochenkurs 

12. bis 19. Juni 2006 

25. Sept. bis 2. Okt. 2006 

27. Nov. bis 4. Dez. 2006 

Teilnehmergebühr: je 420 € 

Ort: Potsdam 

Kursleiter: A. Nippraschk, Neuruppin; 

Dr. med. G. Schrot, Treuenbrietzen; 

Dr. med. E.-G. Stellke, Beeskow 

40 P Seminar Leitender Notarzt 

4. bis 8. Dez. 2006 

Teilnehmergebühr: 600 € 

Ort: Cottbus 

Kursleiter: A. Nippraschk, 

Neuruppin 

Weiterbildungskurs 

Allgemeinmedizin 

8 P Block 14: 6. Mai 2006 

12 P Block 18: 29./30. Sept. 2006 

8 P Block 19: 4. Nov. 2006 

Teilnehmergebühr: 8 €/Stunde 

Ort: Potsdam 

Kursleiter: Dr. med. R. Schrambke, 

Groß Schönebeck 

Psychosomatische 

Grundversorgung (80 Stunden) 

einschließlich Block 16 und 17 

Allgemeinmedizin 

16 P 8./9. April 2006 

16 P 29./30. April 2006 

16 P 17./18. Juni 2006 

16 P 16./17. Sept. 2006 

16 P 21./22. Okt. 2006 


Ort: Potsdam 



16 P 12./13. Aug. oder 

26./27. Aug. 2006 

16 P 23./24. Sept. 2006 

16 P 9./10. Dez. 2006 


Ort: Potsdam 

Kursleiter: Dr. med. R. Kirchner, 

Cottbus 

40 P Weiterbildungskurs 

Allgemeinmedizin Block 16 und 17 

1./2. Juli 2006 und 

5./6. Aug. 2006 

Ort: Cottbus 



Cottbus 


Fortbildungsveranstaltungen 

15. März bis 30. Juni 2006 

40 P Weiterführende 

Psychosomatik (40 Stunden) 

9./10. Sept. und 2./3. Dez. 2006 

Ort: Cottbus 



Cottbus 

8/16 P Qualifikationskurs 

für Transfusionsbeauftragte/ 

Transfusionsverantwortliche 

24./25. März 2006 in Cottbus 


Kursleiter: Dr. med. E. Grünelt, 

Dr. med. G. Haring, Cottbus 

5 P Impf-Refresherkurs 

zur Aufrechterhaltung 

der Impfberechtigung 

20. Sept. 2006 

13. Dez. 2006 

Ort. Dahlewitz 

21. Juni 2006 

Ort: Potsdam 

jeweils 14.00 Uhr 


Kursleiter: Prof. Dr. med. H. Koch, 

Beeskow; Dr. med. R. Schrambke, 


8 P Impf-Basiskurs 

25. Nov. 2006 

Ort: Potsdam 


Kursleiter: Prof. Dr. med. H. Koch, 

Beeskow; Dr. med. R. Schrambke, 


3 P Intensivvorbereitung auf die 

Facharztprüfung Allgemeinmedizin 



jeweils 15.00 bis ca. 18.30 Uhr 


Ort: Cottbus 

Schwerpunkte: Zulassungsvoraussetzung, 

Ablauf des Fachgesprächs, 

Schwerpunkte und Umfang, Literatur 

und Prüfungsvorbereitung für interessierte 

Prüfungskandidaten zum 

Facharzt Allgemeinmedizin 

Leitung: Dr. med. R. Schrambke, 


Sozialmedizin 

61 P Grundkurs A 

27. März bis 7. April 2006 

58 P Aufbau D 

11. bis 22. Sept. 2006 

56 P Grundkurs B 

6. bis 17. Nov. 2006 


Ort: Bernau 

Kursleiter: Prof. Dr. med. 

J.-U. Niehoff, Potsdam 

Grundkurs Palliativmedizin 

12 P Teil 1: 21./22. April 2006 

12 P Teil 2: 9./10. Juni 2006 

20 P Teil 3: 25./26. Aug. 2006 

Ort: Potsdam 

Teilnehmergebühr: 150 €/Block 

Sonographie-Kurse Abdomen 

und Retroperitoneum 

nach den Richtlinien der Kassenärztlichen 

Bundesvereinigung 

und der DEGUM 

je 25 P Grundkurs 

30. März bis 2. April 2006 

11. bis 14. Mai 2006 

19. bis 22. Okt. 2006 


23 P Aufbaukurs 



Ort: Potsdam 

Kursleiter: Prof. Dr. med. J. Hierholzer, 

Dr. med. W. Buchholz, Potsdam 

Kurse im Strahlenschutz 

(anerkannte Bildungsfreistellungsveranstaltung)* 

17 P Grundkurs (Voraussetzung ist 

die Teilnahme am achtstündigen 

Einführungskurs mit anschließender 

mindestens sechs Monate andauernder 

Hospitation) 

21./22. April 2006 in Neuruppin 

18./19. Okt. 2006 in Cottbus* 

17 P Spezialkurs 

5./6. Mai 2006 in Neuruppin 

20./21. Okt. 2006 in Cottbus* 


9 P 8-Stunden-Röntgen- 

Aktualisierungskurs 



17. März 2007 

21. April 2007 

Ort: Dahlewitz 


5 P 4-Stunden-Röntgen- 

Aktualisierungskurs (2. Teil) 

31. Jan. 2007 

Ort: Carl-Thiem-Klinikum Cottbus 

14. Febr. 2007 

Ort: Landesärztekammer 

Brandenburg, Cottbus 

28.März 2007 

Ort: Klinikum Frankfurt (Oder) 


Kursleiter: Doz. Dr. med. habil. 

C.-P. Muth 

Suchtmedizinische 

Grundversorgung 

in Zusammenarbeit mit dem AISS 

(Angermünder Institut für Suchttherapie 

und Suchtmedizin) und der Suchtakademie 

Berlin-Brandenburg e.V. 

13 P Block III – Motivierende Gesprächsführung 

in der Sprechstunde 

und Klinik, Motivationales Interview 

nach Miller/Rollnick, Training in 

Kleingruppen 

17./18. März 2006 

Ort: Potsdam 

Teilnehmergebühr: 150 €/Block 

Leitung: PD Dr. med. G. Richter, 

Angermünde; 

Prof. Dr. med. U. Schwantes, 

Humboldt-Universität Berlin 

Kurse zur Erlangung der Zusatzbezeichnung 

„Chirotherapie“ 

Die Abstände zwischen den einzelnen 

Kursen I bis IV müssen 

mindestens drei Monate betragen. 

Kurs I: 14. bis 19. Sept. 2006 


Ort: Potsdam 

Kursleiter: Univ.Prof. Dr.sc.med. 

G. Badtke, Potsdam 

je 21 P Qualifikationskurs 

Rehabilitationsrichtlinie 

31. März/1. April 2006 in Cottbus 

7./8. April 2006 in Potsdam 

Kursleiter: Prof. Dr. med. 

St. Bamborschke, Bernau 

1./2. Dez. 2006 in Bad Freienwalde 

Kursleiter: Dr. med. G. Zander, 

Bad Freienwalde 


16 P Qualifikationskurs Verkehrsmedizinische 

Begutachtung 

27./ 28. Okt. 2006 

Ort: Potsdam 


Leitung: MR Dr. med. T. Kayser, Potsdam; 

MR PD Dr. sc. med. W. Mattig 

1. Forum für den Hausarzt 

„Patientenprofile“ 

18. März 2006, 

9.00 Uhr bis 15.00 Uhr 

Ort: Kongresshotel Dahlewitz 


6 P DMP Mammakarzinom 

Land Brandenburg 

15. März 2006, 15.00 Uhr 

Ort: Potsdam 


Leitung: Dr. med. G. Heinrich, 

Fürstenwalde, 

Dr. med. A. Kohls, Ludwigsfelde 

8 P Moderatorentraining 

für Qualitätszirkelleiter 

6. Mai 2006 

Ort: Potsdam 

Leitung: W. Dalk, Universität Rostock 

* Auskunft: LÄKB 

Referat Fortbildung 

PF 101445 

03014 Cottbus 

Fax: (0355) 7801044 

E-Mail: akademie@laekb.de

Allgemeinmedizin/interdisziplinär 

Angebote, die sich auch an Fachärzte 

für Allgemeinmedizin richten, 

finden Sie unter den einzelnen Fachgebieten. 

je 2 P Grünheider Ärztekreis 

Heparintherapie und Prophylaxe 

17. März 2006 

Metabolisches Syndrom 

und Organprotektion 

28. April 2006 

Rheumatologie 


Pneumologische Erkrankungen 

und Inhalationstherapie 


Osteoporose 


Parkinson und RLS 

20. Okt. 2006 

Metabolisches Syndrom 


Insulintherapie 


Auskunft: Dr. med. V. Puschmann, 

Gerichtstraße 15, 15859 Storkow 

Heinrich-Heine-Klinik Neu Fahrland 

Interdisziplinäre Schmerzkonferenz 

jeweils 1. Mittwoch, 13.00 Uhr 




5. Juli 2006 

2. Aug. 2006 





Ort: Konferenzzimmer 

Heinrich-Heine-Klinik 

Auskunft: Heinrich-Heine-Klinik, 

Frau Dr. med. Müller, Am Stinthorn 

42, 14476 Neu Fahrland 

Telefon: (033208) 5 60 

Fax: (033208) 5 66 51 

E-Mail: mueller.hhk@ebelkliniken.com 

Hellmuth-Ulrici-Kliniken Sommerfeld 

Interdisziplinäre Schmerzkonferenz 

jeden 2. Mittwoch, 15.30 Uhr 










Ort: Raum G 11, Neubau 

Hellmuth-Ulrici-Kliniken 

Leitung: Dr. med. W. Seidel 

Auskunft: Hellmuth-Ulrici-Kliniken 

Sommerfeld. 16766 Kremmen 

Tel.: (033055) 5 23 01 

Fax: (033055) 5 23 03 

E-mail: b.hille@ulrici-kliniken.de 

Carl-Thiem-Klinikum Cottbus 

Neue Methoden in Diagnostik 

und Therapie 


40 Jahre Anästhesie in Cottbus 


Urologie – Die Prostata 


Der besondere Fall 


Interdisziplinärer Kopfschmerz 


Ort: Haus 33, 


Jahrestagung: Erweiterte 

bildgebende Diagnostik 

18. Nov. 2006 in Cottbus 

Auskunft: Medizinische Gesellschaft 

Ost-Brandenburg e. V., Dr. med. 

G. Haring, Carl-Thiem-Klinikum 

Thiemstraße 111, 03048 Cottbus 

Telefon: (0355) 46 24 20 


Carl-Thiem-Klinikum 

Onkologischer Schwerpunkt 

Metastasentherapie 

in der Neurochirurgie 

17. Mai 2006, 16.00 Uhr 

Ort: Hörsaal Haus 33 

Leitung: Dr. med. Schoof 

Auskunft: Frau Danke, Onkologischer 

Schwerpunkt Carl-Thiem-Klinikum, 

Thiemstr. 111, 03048 Cottbus 



E-Mail: J.Danke@ctk.de 

Schmerzzentrum Potsdam 

Schmerzkonferenz 










Ort und Auskunft: Schmerzzentrum, 

Zeppelinstraße 2, 14471 Potsdam 

Telefon: (0331) 9 51 37 81 

Humaine Klinikum Bad Saarow 

Ost-Brandenburgisches 

Tumorzentrum 

Aktuelles in der Vorfußchirurgie 


Knochen- und Weichteilinfektion 


Erfahrungen mit der Kappenprothese 


Rheuma – was gibt es Neues? 


Fluoreszenzbasierte Untersuchungsverfahren 

in der Chirurgie 


Radiologische Gesichtsschädeldiagnostik 


Prinzipien der Osteosynthese von 

Frakturen des Ellenbogengelenkes 


Prinzipien und Techniken der 

postoperativen Gelenkmobilisation 


Geriatrische Rehabilitation – was 

wird gemacht? 



Ort und Auskunft: 

Humaine-Klinikum, Pieskower Str. 33 

15526 Bad Saarow 

Telefon: (03631) 70 

Anästhesiologie 

Klinikum Ernst von Bergmann 

Klinik für Anästhesiologie und 

Intensivtherapie 

CIP/Neuromuskuläre Erkrankungen 


Interventional lung assist, Indikation 

Einsatz und Outcome 


Hypothermie nach Reanimation 

und SHT 


Gerinnungsdiagnostik/ROTEM 


jeweils 16.00 Uhr bis 17.30 Uhr 

Ort: M 209 

Leitung: PD Dr. med. Pappert, Klinikum 

Ernst von Bergmann, Charlottenstraße 

72, 14467 Potsdam 


Fax: (0331) 2 41 50 00 

Chirurgie/Unfallchirurgie/ 

Gefäßchirurgie 


Potsdam 

Klinik für Gefäß- und 

Thoraxchirurgie 

Interdisziplinäres Tumorboard 

Bronchialkarzinom 












31.Mai 2006 




28.Juni 2006 














4.Okt. 2006 













Leitung: PD Dr. med. Wagner 

Ort: Raum C220 

Auskunft: Klinikum Ernst von 

Bergmann, Klinik für Gefäß- und 

Thoraxchirurgie, Charlottenstr. 72, 

14467 Potsdam 



E-Mail: rwagner@klinikumevb.de 

Notfallmedizin 

Städtisches Klinikum Brandenburg 

Klinik für Anästhesiologie 

und Intensivtherapie 

Das akute Koronarsyndrom 


Leichenschau 


Neues zur Reanimation 


Umgang mit Feuerlöschern 


jeweils 17.00 bis 19.00 Uhr 

Ort: Feuer- und Rettungswache 

Brandenburg 

Auskunft: Städt. Klinikum, 

Dr. Schnüll, Hochstraße 29 

14770 Brandenburg 



Diagnostische Radiologie 


Institut für Radiologie 

Einführungsseminar zur Unterweisung 

nach Röntgenverordnung 

8-Stunden-Einführungskurs 

Termin: auf Anfrage 

Auskunft: 

Doz. Dr. med. habil. C.-P. Muth 

Institut für Radiologie 

Carl-Thiem-Klinikum Cottbus, 

Postfach 100363, 03003 Cottbus 



Potsdam Diagnostische und 

Interventionelle Radiologie 

Diagnostische und interventionelle 

Angiographie 

Termin auf Anfrage 

Perkutane Vertebroplastie-Workshop 


Ort und Auskunft: Sekretariat 

Prof. Dr. med. Hierholzer, 


Charlottenstr. 72, 14467 Potsdam 



E-Mail: jhierholzer@klinikumevb.de 

Frauenheilkunde 

und Geburtshilfe 


Frauenklinik 

Tumortutorial 

Fortbildung 


79

80 

Fortbildung 





Ort: Hörsaal Altbau 

1. Perinatologisches Konsil 









Ort: Hörsaal Altbau 

Leitung und Auskunft: 

Prof. Dr. med. Riedel, Dr. med. 

G. Schulze, Carl-Thiem-Klinikum 

Frauenklinik, Thiemstraße 111 




Ruppiner Kliniken 

Klinik für Gynäkologie 

und Geburtshilfe 

Interdisziplinäre Falldemonstrationen 

typischer Mammabefunde und 

sinnvolle präoperative Diagnostik 

in aktuellen Fällen 











Ort: Z-Haus 

Leitung und Auskunft: 

Dr. Parsche, Dr. Wuttke, 

Dr. Christensen, Ruppiner Kliniken, 

Fehrbelliner Straße 38 

16816 Neuruppin 



Hals-Nasen-Ohrenheilkunde 

Klinikum Frankfurt (Oder) 

Abt. für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 

Frühkindliche Hörstörungen – 

Diagnostik und Therapie, 

Trachealchirurgie 

14. Juni 2006, 18.00 Uhr 

Ort: Cafeteria Klinikum 

Frankfurt (Oder) 

Leitung und Auskunft: Dr. med. 

Günzel Klinikum Frankfurt (Oder) 

Abt. für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, 

Müllroser Chaussee 7, 

15236 Frankfurt (Oder) 


Innere Medizin 

Klinikum Niederlausitz GmbH 

Senftenberg 

je 1 P Interdisziplinäres Gefäßteam 

jeden Dienstag und Donnerstag, 

14.15 Uhr 

































Ort: Demonstrationsraum 

Klinikum Senftenberg 

Auskunft: Klinikum Niederlausitz 

GmbH, Dr. med. Brehme, Krankenhausstraße 

10, 01968 Senftenberg 




Potsdam Medizinische Klinik 

Interdisziplinäre Gefäßkonferenz 

jeweils donnerstags, 16.00 bis 

16.45 Uhr 
















Ort: Demonstrationsraum Radiologie 


H. Ohlmeier, Abt. Kardiologie/ 

Angiologie und konservative Intensivmedizin, 

Charlottenstraße 72, 

14467 Potsdam 



Johanniter-Krankenhaus 

im Fläming Treuenbrietzen 

Klinik III 

Interdisziplinäres Tumorkonsil 

Bronchialkarzinom 

jeden Donnerstag, 14.00 Uhr 
















Ort: Demo-Raum Klinik 

für Pneumologie 

Auskunft: Johanniter-Krankenhaus 

im Fläming, Klinik III, 

Johanniterstraße 1, 

14929 Treuenbrietzen 



E-Mail: herziger@johanniter-treuenbrietzen.de 

Pneumologische Gespräche 

Husten als pneumologisches 

Leitsymptom 


Thoraxschmerz als pneumologisches 

Leitsymptom 


Luftnot als pneumologisches 

Leitsymptom 



Ort. Leitung und Auskunft: Johanniter-Krankenhaus 

im Fläming, 

PD Dr. Wagner, Johanniterstraße 1, 




Der schwerkranke Rheumapatient 


Fallvorstellung 


Schultererkrankungen 


Zentrale Fortbildung 









Präoperative Optimierung 

der internistischen Therapie 


Gesprächstherapie 


Kreatininclearancebestimmung 


Fallbesprechung 


PET-CT 


Lungenfunktionstestung 


Röntgenuntersuchung der HWS 


Rituximab bei rheumatoider Arthritis 




Rheuma und Sport 


Glomerulonephritis bei Kollagenosen 




Diagnostik und Klassifikation der 

Depression 


Diverticulose DD 




Operationsmöglichkeiten der HWS 


Osteomalazie sowie Tetracyclinmarkierung 


VATS 




Hämochromatose und Gelenkmanifestation 


Diastolische Funktionsstörung 

des Herzens 


Ort und Auskunft: Johanniter-Krankenhaus 

im Fläming, Johanniterstraße 

1, 14929 Treuenbrietzen 




Klinik für Innere Medizin 

Interdisziplinäre Fortbildungen 


Anschlussheilbehandlung: 

Welche Patienten profitieren? 


Kardiochirurgie 


Stressechokardiographie 


Heparininduzierte Thrombozytopenie 


Die Katheterablation in der Behandlung 

von Herzrhythmusstörungen 


Leitung, Ort und Auskunft: 

Prof. Dr. Oeff, Städtisches Klinikum 

Brandenburg, Hochstraße 29, 




St. Josefs-Krankenhaus Potsdam 

Innere Abteilung 

Internistische Mittwochskonferenz 


Vorhofflimmern 

15.März 2006 

Ort: Steigenberger Hotel Sanssouci 

Potsdam 

Demenz/Psychosomatik 

12. April 2006 in Potsdam 

Pneumologie 


Adipositas, Metabolisches Syndrom, 

neue Behandlungsstrategien? 


Ort: Steigenberger Hotel Potsdam 


E. Frantz, St. Josefs-Krankenhaus,

Allee nach Sanssouci 7, 

14471 Potsdam 



Krankenhaus Märkisch-Oderland 

Strausberg 

Tumorerkrankungen im hohen 

Lebensalter – wie weit gehen? 

31. März 2006, 

18.00 bis 20.00 Uhr 

Ort: Parkhotel Schloss Wulkow 


Jenssen, Dr. med. Petri, Krankenhaus 

Märkisch-Oderland, Prötzeler 

Chaussee 5, 15331 Strausberg 


E-Mail: c.jenssen@khmol.de 

oder f.petri@khmol.de 

Lungenfunktionskurs 

12. April 2006, 

14.30 bis 17.00 Uhr 

Ort, Leitung und Auskunft: Dr. med. 

Petri, Krankenhaus Märkisch-Oderland, 

Prötzeler Chaussee 5, 

15331 Strausberg 



E-Mail: petri@khmol.de 

Geriatrie 

Evangelisches Krankenhaus 

für Geriatrie Potsdam 

Was ist machbar, was ist vertretbar? 

5. April 2006, 16.00 bis 20.00 Uhr 

PAIN-Workshop: Der neuropathische 

Schmerz 

3. Mai 2006, 16.30 bis 20.00 Uhr 

Ethik in der Geriatrie: Wo liegen die 

Grenzen unseres Handelns am Ende 

des Lebens? 

7. Juni 2006, 16.00 bis 18.00 Uhr 


PD Dr. med. R. Lenzen-Großimlinghaus, 

Evangelisches Krankenhaus 

für Geriatrie, Weinbergstraße 

18/19, 14469 Potsdam 

Tel.: (0331) 2 77 74 02 


Kardiologie 


Medizinische Klinik I 

Arrhythmie-Colloquium 

wöchentlich mittwochs, 16.00 Uhr 

















Vorstellung von Patienten mit tachykarden 

oder bradykarden Rhythmusstörungen, 

Diskussion der klinischen 

Wertigkeit dieser Arrhythmien 

sowie Erörterung der diagnostischen 

Strategien und der interventionellen 

Möglichkeiten 

Leitung: Prof. Dr. med. Oeff 

Auskunft: Medizinische Klinik I , 

Städtisches Klinikum Brandenburg, 

Hochstr. 29, 14770 Brandenburg 



Evangelisch-Freikirchliches 

Krankenhaus und Herzzentrum 

Brandenburg in Bernau 

Abteilung Kardiologie 

Kursus Invasive Koronardiagnostik 

und -therapie 

30./31. März 2006 

4./5. Mai 2006 

14./15. Sept. 2006 


Ort und Auskunft: Evangelisch-Freikirchliches 

Krankenhaus und Herzzentrum 

Brandenburg, Dr. Butter, 

Ladeburger Str. 17, 16321 Bernau 



E-Mail: c.meinecke@immanuel.de 

Aortendialog – Aneurysmen der 

Hauptschlagader: Wann operieren, 

wann stenten? 


18.00 bis 20.00 Uhr 

Ort: Hotel Barnimer Hof, Basdorf 

Leitung: Prof. Dr. Albes 

Auskunft: Dr. Erb, Herzzentrum 

Brandenburg, Ladeburger Str. 17, 

16321 Bernau 



Ruppiner Kliniken 

Medizinische Klinik A 

Echokurse 

Echo1 

1./2. April 2006 

Echo 2a 


Echo 2b 


Schluckecho 


Stress-Echo 


Ort: Konferenzraum 

Dachgeschoss Haus A 

Leitung und Auskunft: PD Dr. Dr. 

Schmailzl, Ruppiner Kliniken, Fehrbelliner 

Str. 38, 16816 Neuruppin 



E-Mail:k.schmailzl@ruppiner-kliniken.de 

Neurochirurgie 

Humaine Klinikum Bad Saarow 

Klinik für Neurochirurgie 

Degenerative Erkrankungen 

der LWS 


09.00 bis 13.30 Uhr 

Ort: Bad Saarow 


habil. Steffen, Humaine-Klinikum 

Bad Saarow, Pieskower Straße 33, 



Orthopädie 

4. Teltower Orthopädisches 

Frühlingsforum 

„Rund um das Knie – Diagnostik – 

konservative und operative Therapie“ 

25. März 2006, 9.00 bis 13.30 Uhr 

in Teltow 

Leitung: Dr. Enenkel, Dr. Hartmann 


Auskunft: Stiftung Akademie 

Deutscher Orthopäden, Kronprinzendamm 

15, 10711 Berlin 



E-Mail: akademie@bvonet.de 

Median Klinik Hoppegarten 

je 2 P Interdisziplinäre MEDIAN 


jeden 3. Mittwoch,12.00 Uhr 











Ort: Konferenzraum MEDIAN Klinik 

Leitung: Prof. Dr. H. Hähnel 

Auskunft: MEDIAN Klinik, 

Rennbahnallee 107, 

15366 Dahlwitz-Hoppegarten 



Klinikum Uckermark Schwedt 

Orthopädische Klinik 

OP-Hospitation 

jeden 1.Mittwoch, 9.00 Uhr 

bis 14.00 Uhr in Schwedt 

4. Jan. 2006 

1. Febr. 2006 











Auskunft: Orthopädische Klinik, 

Klinikum Uckermark, 

Auguststraße 23 

16303 Schwedt 


Psychotherapeutische Medizin/ 

Psychoanalyse/Psychotherapie 

Veranstaltungen der Brandenburgischen 

Akademie für Tiefenpsychologie 

und analytische Psychotherapie e.V. 

Fortbildung 

16 P /Wochenende Vorlesungszyklus 

Psychotherapie 

(nach den Richtlinien zur Weiterbildung 

der Landesärztekammer 

Brandenburg – Zusatzbezeichnung 

Psychotherapie, Facharzt für Psychiatrie 

und Psychotherapie, Facharzt 

für Psychotherapeutische Medizin) 


Ort: St: Johanneshaus Cottbus 

Leitung: Dr. med. R. Kirchner 

Teilnehmergebühr: 2 000 € 

(224 Stunden über 14 Monate) 

12 P /Wochenende Vorlesungszyklus 

Psychoanalyse (nach den 

Richtlinien zur Weiterbildung der 

Landesärztekammer Brandenburg 

und nach den Psychotherapierichtlinien 

der Kassenärztlichen Bundesvereinigung 

– Zusatzbezeichnung 

Psychoanalyse/Psychoanalytiker) 


Ort: St. Johanneshaus Cottbus 

Leitung: Dr. med. R. Kirchner 

Teilnehmergebühr: 1 500 € pro Jahr 

(über 5 Jahre) 

Psychosomatische Grundversorgung 

(entsprechend den Richtlinien der 

Kassenärztlichen Bundesvereinigung 

zur Abrechnung der 

EBM-Ziffern 850–857) 


Ort: Cottbus 

Leitung: R. Suske 

Teilnehmergebühr: 1 000 € 

(80 Stunden) 

Psychotherapie-Technikseminar 


Ort: St. Johanneshaus Cottbus 

Leitung: R. Suske, Dipl.-Psych. 

B. Zaubitzer 

Teilnehmergebühr: 240 €/Wochenende 

Auskunft zu den vorgenannten 

Veranstaltungen: Brandenburgische 

Akademie für Tiefenpsychologie 

und analytische Psychotherapie e.V. 

Finsterwalder Straße 62, 




Balint-Gruppenarbeit im 


Anmeldung: 

Doz. Dr. habil. W. Zimmermann, 

Breitscheidstraße 41, 16321 Bernau 

(jeden 2. Mittwoch, 18.00 Uhr) 

Dr. med. R. Kirchner, Finsterwalder 

Straße 62, 03048 Cottbus (1. Mittwoch 

im Monat, 16.00 Uhr – anerkannt 

4 Punkte) 

F. Pickert, Buschmühlenweg 3, 

15230 Frankfurt (Oder) (jeweils letzter 

Montag im Monat, 20.00 Uhr) 

Dr. H. Kerber, Dessauer Straße 12, 

14943 Luckenwalde 

(jeweils 1. Dienstag des Monats, 

Beginn 19.00 Uhr) 

Dipl.-Med. Gabriela Weischet, 

R.-Luxemburg-Straße 30, 

16816 Neuruppin (jeweils 2. Montag 

im Monat, Beginn 19.30 Uhr) 

MR Dr. med. Wolfgang Loesch, 

Großbeerenstraße 139, 14482 

Potsdam (3. Mittwoch, 17.30 Uhr) 

R. Suske, Lamprechtstr. 5, 16356 

Werneuchen (nach Vereinbarung) 


81

82 

Fortbildung 

Autogenes Training 

Termine nach Vereinbarung 

Anmeldung: 

Dipl.-Psych. V. Kienert, Klinikbereich 

Annahütte, E.-Thälmann-Str. 3, 

01994 Annahütte 

Dr. med. R. Kirchner, Finsterwalder 

Str. 62, 03048 Cottbus 

MR Dr. med. W. Loesch, Großbeerenstraße 

139, 14482 Potsdam 

MR Dr. med. S. Scheerer, Hauptstraße 

15, 15518 Heinersdorf 

Dr. Frank Schiefer, Kostebrauer Str. 1 

01998 Klettwitz 

Dipl.-Med. G. Weischet, R.-Luxemburg-Straße 

30, 16816 Neuruppin 

Priv.- Doz. Dr. habil. W. Zimmermann, 

Breitscheidstr. 41 

16321 Bernau 

Lehrtherapie und Supervision 

jeden 1. und 4. Donnerstag im Monat 







Ort und Auskunft: Praxis Doz. 

Dr. habil. W. Zimmermann, Breitscheidstraße 

41, 16231 Bernau 

Qualitätszirkel „Psychosomatik“ 

jeweils 4. Mittwoch, 

19.15 bis 21.00 Uhr 











für Ärzte mit Interesse für Psychosomatische 


Qualitätszirkel Potsdamer 

Psychotherapeuten 

jeweils 1. Mittwoch im Monat, 

20.00 bis 22.30 Uhr 










für ärztliche und psychologische 


Leitung: MR Dr. med. W. Loesch 

Ort und Auskunft: Praxis MR Dr. 

med. Wolfgang Loesch, Großbeerenstraße 

139, 14482 Potsdam 



Psychiatrie 

Landesklinik Brandenburg 

Depressionen: Suizidalität 

und Compliance 

7. Juni 2006, 15.00 Uhr 


Leitung, Ort und Auskunft: Dr. med. 

Arndt, Landesklinik Brandenburg, 

Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie, 

Anton-Saefkow-Allee 2, 




Transfusionsmedizin 

Akademie für ärztliche Fortbildung 


8/16 P Qualifikationskurs für Transfusionsbeauftragte/Transfusionsverantwortliche 

24./25. März 2006 in Cottbus 


Kursleiter: Dr. med. E. Grünelt, 

Dr. med. G. Haring, Cottbus 

Anmeldung: Landesärztekammer 

Brandenburg, Referat Fortbildung, 

Postfach 101445, 03014 Cottbus 


E-Mail: akademie@laekb.de 

Allergologie 

Johanniter-Krankenhaus 

Treuenbrietzen 

Allergologie interdisziplinär – 

Schimmelpilzallergien – Phantom 

oder Realität 


Ort und Auskunft: Dr. med. 

Uta Rabe, Johanniter-Krankenhaus, 

Johanniterstraße 1, 




Onkologie (interdisziplinär) 

Tumorzentrum Potsdam e.V. 

Interdisziplinäre Tumorkonferenz 

jeweils mittwochs, 14.00 Uhr 





















Ort: Hörsaal Institut für Pathologie 

Klinikum Ernst von Bergmann Potsdam 

Auskunft: Frau Dr. med. D. Niepmann, 

Tumorzentrum e.V., Nachsorgeleitstelle, 


Potsdam, Charlottenstraße 72, 

14467 Potsdam 



Ost-Brandenburgisches 

Tumorzentrum Bad Saarow 























Ort: Bad Saarow 

Auskunft: Ost-Brandenburgisches 

Tumorzentrum, Sitz am Humaine- 

Klinikum, Pieskower 

Straße 33, 15526 Bad Saarow 



E-Mail: hkbs_pathologie@t-online.de 



Interdisziplinäres Tumorboard 






















Fallbesprechung in der Diagnostik 

von Erkrankungen der Mamma 

jeweils letzter Mittwoch, 14.00 Uhr 











Ort: Institut für Radiologie, 

Demonstrationsraum 

Auskunft: Dr. Ingrid Darr, Klinikum 


Müllroser Chaussee 7 

15236 Frankfurt (Oder) 



Nordbrandenburgischer 

Onkologischer Schwerpunkt e.V. 


Interdisziplinäre onkologische Konsile 






















Ort: Hämato-onkologische 

Tagesklinik Uckermark 

Themen: Hämato-onkologische 

Erkrankungen, gynäkologische 

Tumoren, kolorektale Tumoren 

Auskunft: Dr. med. G. Lehmann, 

Klinikum Uckermark 

Auguststr. 23, 16303 Schwedt 



Brandenburg Nordwest e.V. 

Onkologisches Konsil 






















Ort: Ruppiner Kliniken Demonstrationsraum 

Radiologie (Z-Haus) 

Anmeldung über die Nachsorgeleitstelle 

Neuruppin 


Brandenburgisches Tumorzentrum 


Cottbus e.V. 


jeweils mittwochs, 15.30 Uhr





















Ort: Demonstrationsraum 

Radiologie Haus 5 Ebene 2, 


Auskunft und Fallmeldungen: 

Frau Danke, Brandenburgisches 

Tumorzentrum, Onkologischer 

Schwerpunkt Cottbus e.V., 

Thiemstr. 111, 03048 Cottbus 


oder 46 20 46 


E-Mail: j.danke@ctk.de 


Tumortherapiezentrum 


jeden 2. und 4. Mittwoch, 

15.45 bis 17.15 Uhr 

25. Jan. 2006 























Ort: Radiologischer 

Röntgendemoraum 

Auskunft: PD Dr. Mantke, Städtisches 

Klinikum Brandenburg, Hochstr. 29 




E-Mail: chirurgie@klinikum-brandenburg.de 

Urologie 


Urologische Klinik 

15. Jahrestagung der Brandenburgischen 

Gesellschaft für Urologie und 

2. Deutsch-Polnisches Urologentreffen 

7. bis 9. Sept. 2006 in Schwedt 

Themen: Prostatakarzinom, Nierentumoren, 

Harninkontinenz 

Leitung und Auskunft: Prof. 

Dr. Heicapell, Urologische Klinik 

Klinikum Uckermark, Auguststr. 23, 

16303 Schwedt 



E-Mail: ruediger.heicapell@klinikumuckermark.de 

Akupunktur/Neuraltherapie 

Neuraltherapie 

Akupunktur 

Grundkurse 

GK 01: 21./22. April 2006 

GK 02: 19./20. Mai 2006 

GK 05: 30. Juni/1. Juli 2006 

Praktikumskurse 

PK 02: 28/29. April 2006 

Masterkurse (Vollausbildung 

zum Master of Acupuncture) 

MK 01: 16./17. März 2006 

MK 02: 18./19. März 2006 

MK 03: 8./9. Juni 2006 

MK 04: 10./11. Juni 2006 

Ort: Weinböhla 


Konrad Beyer, Mühlenweg 4c, 

04924 Dobra 



E-Mail: Beyer-Dobra@t-online.de 

Manuelle Medizin 

Ärzteseminar Berlin 

Extremitätenkurs Ä1 

22. bis 28. April 2006 in Sommerfeld 

10. bis 16. Juni 2006 in Berlin 

14. bis 20. Okt. 2006 in Berlin 

Wirbelsäulendoppelkurs Ä 2 

3. bis 9. April 2006 in Sommerfeld 

27. Mai bis 2. Juni 2006 in Berlin 

16. bis 22. Sept. 2006 in Berlin 

11. bis 17. Nov. 2006 in Sommerfeld 

Manuelle Medizin bei Schmerzsyndromen 

der Becken-Lenden- 

Hüft-Region 

4. bis 8. Sept. 2006 in Berlin 

Manipulationskurs Ä 3 

9. bis 15. Dez. 2006 in Berlin 

Abschlusskurs Ä 4 

24. Juni bis 1. Juli 2006 in Berlin 

Sommerfelder Muskelkurse 

23. bis 25. März 2006 (Grundkurs) 

31. Aug. bis 2. Sept. 2006 

(Aufbaukurs) 

Funktionelle Diagnostik und 

Therapie von Sportverletzungen 

und Sportschäden 

Teil I: 6. Mai 2006 

Teil II: 25. Nov. 2006 

Ort: Cottbus 

Manuelle Medizin für 

Schmerztherapeuten 


27./28. Okt. 2006 

Ort: Sommerfeld 

Muskelkurse nach Prof. Janda 

15. bis 18. Juni 2006 (Grundkurs) 

28. Sept. bis 1. Okt. 2006 

(Aufbaukurs) 

Ort: Sommerfeld 

Weiterbildung Manuelle Medizin 

24./25. Nov. 2006 in Berlin 

Refresherkurse 

1./2. Dez. 2006 in Berlin 

HWS-Refresher 



Ort: Berlin 

BWS-Refresher 

24. Sept. 2006 in Berlin 

Osteopathie für Ärzte 

Einführungskurs: 


Kraniosakrales System 

24. bis 26. März 2006 

Neukranium, Viszerokranium 

24. bis 26. April 2006 

Viszerales System 

V1Ä: 19. bis 21. Mai 2006 

V2 Ä: 3. bis 5. Nov. 2006 

Parietales System 

MFR: 23. bis 25. Sept. 2006 

Muskelenergietechniken 


Ort: Berlin 

Auskunft: Ärzteseminar Berlin 

(ÄMM) e.V., Frankfurter Allee 263, 

10317 Berlin 



E-Mail: AEMM.Berlin@t-online.de 

Sonstige Angebote 

Landesrettungsschule Brandenburg 

Bad Saarow 

SanArena-Training Megacode 





Leitung: Doz. Dr. Lederer 


Atemwegsmanagement 





SanArena-Training Traumacode 





Polytrauma 




Retten unter erschwerten Bedingungen 




Schockraummanagement 





Psychische Belastung von Rettungskräften, 

Stress und Stressbewältigung 


Leitung: Pfarrer Sachse 


Gynäkologische Notfälle, Geburt, 

Fortbildung 

Versorgung von Mutter und Kind 


Leitung: Dr. Sawatzki 


Notfälle abseits der Routine 




Fachkundenachweis Rettungsdienst 






Aktuelle Rechtsfragen im Rettungsdienst 




Invasive Techniken 

in der Notfallmedizin 




Gefährliche Infektionskrankheiten 


Leitung: Dr. Wogaw 


Qualifikationsseminar 

Leitender Notarzt 


Leitung: Dr. Nimtz 


Wasserrettung und Tauchunfälle 




Drogen und Rettungsdienst 




Spezialkurs Intensivtransport 




Pharmakologie in der Notfallmedizin 


Leitung: Dipl.-Med. Lang 


SanArena-Training Babycode 




Auskunft: Landesrettungsschule 

Brandenburg e.V., Pieskower Str. 33, 



Fax: (033631) 52 04 

E-Mail: info@landesrettungsschule.de 

Internet: 

www.Landesrettungsschule.de 

Anmeldungen bitte an die jeweiligen 

Veranstalter. 

Fortbildungsangebote unter 

www.laekb.de, Rubrik 

Fortbildung/Fortbildungstermine. 

Achtung! 

Am 15. Mai 2006 ist Einsendeschluss 

für den Fortbildungsteil 

Heft 6 – Veranstaltungen Juli, 

August, September 2006. 


83

84 

Fortbildung 

Eigene Erfahrungen zur Hochdosischemotherapie mit autologer 

Stammzelltransplantation bei fortgeschrittenen testikulären Keimzelltumoren 

mit schlechter Prognose 

M. May 1 , N. Peter 2 , S. Gunia 1 , H. B. Steinhauer 2 , B. Hoschke 1 

1 – Urologische Klinik des Carl-Thiem-Klinikums 

Cottbus (Chefarzt: Dr. B. Hoschke) 

2 – Zweite Medizinische Klinik des Carl-Thiem-Klinikums 

Cottbus (Chefarzt: Prof. Dr. H. Steinhauer) 

Zusammenfassung 

Hintergrund: 

Hodentumoren stellen das Paradigma einer 

heilbaren Krebserkrankung dar. Ca. 25 % aller 

Patienten sind jedoch refraktär gegenüber 

der Standardtherapie oder benötigen eine 

Behandlung, die über diese hinausgeht. Die 

Hochdosischemotherapie (HD-CT) ist für Patienten 

mit prognostisch ungünstigen Keimzelltumoren 

(KZT) eine vielversprechende Behandlungsform. 

Das Ziel dieser Untersuchung 

bildet die Evaluierung der Effizienz und Sicherheit 

einer HD-CT mit autologer Stammzelltransplantation 

bei Patienten mit fortgeschrittenem 

KZT im eigenen Krankengut. 

Material und Methode: 

Insgesamt 13 KZT-Patienten in der Primärindikation 

(n =6, Gruppe 1) oder als Salvagetherapie 

(n =7, Gruppe 2) wurden zwischen 

September 1997 und Juni 2004 durch die 

HD-CT mit autologer Stammzelltransplantation 

behandelt und retrospektiv ausgewertet 

(mittleres Follow-up: 18,4 Monate). Die Patienten 

wurden in sechs verschiedene HD-CT- 

Studien eingeschlossen, die stets platinhaltigen 

Therapieschemen wurden gemäß den 

Studienprotokollen appliziert. Primäre Endpunkte 

bildeten das mittlere Gesamt- und Ereignisfreie 

Überleben; die Bewertung der 

Remission und Toxizität erfolgte nach den 

Kriterien der WHO. Zur Prognoseabschätzung 

in der Rezidivindikation (Gruppe 2) 

wurde der Beyerscore herangezogen. 

Ergebnisse: 

Die Gesamtremissionsrate betrug 67% (Gruppe 

1: 83%, Gruppe 2: 50%). Mittleres Gesamt- 

und Ereignisfreies Überleben waren 

21,2 Monate respektive 16 Monate. Patienten 

der Gruppe 1 wiesen eine tendenziell längere 

Gesamtüberlebenszeit als Patienten der Gruppe 

2 auf (31,3 vs. 11 Monate; p=0,136). Die 

Unterteilung der Patienten mit Salvagetherapie 

gemäß ihres Beyerscores in eine Niedrig-/ 

Intermediärrisikogruppe (Score 0–2) und eine 

Hochrisikogruppe (Score >2) ergab ein mittleres 

Gesamtüberleben von 14,6 vs. 6,3 Monaten 

(p=0,561). 


Zwei Patienten verstarben an den Behandlungsfolgen 

(davon einer ohne Remissionsbewertung). 

Hämatologische Grad 3/4-Toxizität 

war obligat. Periphere Neurotoxizität 

Grad 3 musste bei fünf Patienten (38 %) dokumentiert 

werden und bildete eine der relevantesten 

nichthämatologischen Nebenwirkungen. 

Schlussfolgerung: 

Die HD-CT mit autologer Stammzelltransplantation 

stellt eine Erweiterung des Therapiespektrums 

für Patienten mit fortgeschrittenem 

KZT dar. Trotz der durch die 

internationale Literatur bestätigten Remissionsraten 

von 50 bis 90 % und den daraus 

folgenden positiven Tendenzen müssen die 

Ergebnisse von prospektiv-randomisierten 

Studien abgewartet werden, um klare Therapieempfehlungen 

ableiten zu können. 

Keimzelltumorpatienten mit initial schlechter 

Prognose oder in Rezidivsituation sollten in 

geeigneten Zentren vorgestellt werden, die 

über eine Möglichkeit der interdisziplinären 

Kooperation zwischen Urologen, Onkologen 

und Strahlentherapeuten sowie die Option 

der HD-CT verfügen. 

Schlüsselwörter 

Hodentumor – Keimzelltumor – Hochdosischemotherapie 

– Überleben – Nebenwirkungen. 

Einführung 

Der testikuläre Keimzelltumor (KZT) stellt das 

Paradebeispiel einer durch interdisziplinäre 

Kooperation heilbaren soliden Krebserkrankung 

dar. Diagnostik und Therapie des Hodentumors 

gelten als beispielhaft standardisiert, 

darüber hinaus besitzt die S2-Leitlinie 

der Interdisziplinären Hodentumorgruppe 

der Deutschen Krebsgesellschaft internationale 

Anerkennung und bildet die Grundlage 

eines europäischen Konsensus auf der Basis 

einer evidenzbasierten Medizin [1]. Betrachtet 

man testikuläre KZT aller Krankheitsstadien, 

so können mit chirurgischen 

Maßnahmen sowie unter Nutzung der Chemo- 

und Strahlentherapie ca. 85 % aller Patienten 

von ihrer Erkrankung geheilt werden. 

Bei den Hodentumoren mit fehlender 

bzw. minimaler lymphogener Metastasierung 

(Stadien 1 – 2b) werden sogar Heilungsraten 

von mehr als 95 % erzielt [2,3]. 

Fortgeschrittene Hodentumoren mit ungünstiger 

Prognose werden durch die International 

Germ Cell Cancer Colloborative Group 

(IGCCCG) im Vorliegen eines primär mediastinalen 

Keimzelltumors, in der hepatischen 

und/oder zerebralen Metastasierung sowie in 

sehr stark erhöhten Tumormarkern (AFP > 

10.000ng/ml oder HCG> 50.000U/l oder 

LDH>10x Normwertgrenze) definiert und 

können selbst durch interdisziplinäre, multimodale 

Therapieansätze in nur noch 50% geheilt 

werden [4]. Patienten mit einem Therapieversagen 

unter einem standarddosierten konventionellen 

Cisplatin-haltigen Chemotherapieregime 

bzw. Patienten mit einem Tumorrezidiv 

nach vorangegangener kompletter Remission 

unter herkömmlicher Chemotherapie weisen 

eine zusätzliche Kompromittierung der Prognose 

mit einem Langzeitüberleben um 20% 

auf [5]. Der Stellenwert der Hochdosis-Chemotherapie 

(HD-CT) mit autologer peripherer 

Stammzelltransplantation ist bei diesen Patientengruppen 

Gegenstand klinischer Studien. 

Zwei „Matched-pair“-Analysen zum Vergleich 

der Hochdosis- mit der Standardtherapie 

deuten an, dass eine Verbesserung der Überlebensraten 

um 15 bis 20% bei „Poor-prognosis“-Patienten 

bzw. um 10% in der Rezidivsituation 

durch die HD-CT erreichbar erscheint 

[6,7]. Die Ergebnisse dieser Analysen 

müssen jedoch noch durch die laufenden, randomisierten 

Studien bestätigt werden, bevor 

eine klar definierte Indikationsstellung für die 

HD-CT erarbeitet werden kann. Aus diesem 

Grund besteht die Forderung, auch weiterhin 

alle in Frage kommenden Patienten in die entsprechenden 

Studien einzuschließen (Übersicht 

siehe www.hodenkrebs.de). 

Seit Gründung der Urologischen Klinik in 

Cottbus konnte sich dort ein Referenzzentrum 

für die Therapie des testikulären KZT 

entwickeln, wobei alle modernen Therapiestrategien 

stadiengerecht zur Anwendung 

kommen. Darüber hinaus besitzt die Klinik 

eine Tumordatenbank mit prospektiv-konsekutiver 

Erfassung aller relevanten Patientenparameter 

der Diagnostik, der Therapie 

und des Follow-ups. Insgesamt konnte dadurch 

der Krankheitsverlauf von 493 Hodentumorpatienten 

lückenlos abgebildet werden 

(Stand vom 22.12.2004). Seit Mitte der 

90er Jahre verfügt die Onkologische Klinik 

in Cottbus über die Möglichkeiten einer HD- 

CT mit autologer Stammzelltransplantation, 

die dann vorerst bei aggressiven Formen der

Non-Hodgkin-Lymphome und in der Behandlung 

des Plasmozytoms zur Anwendung 

kam. Im September 1997 wurde erstmals ein 

Patient mit dem Zweitrezidiv eines Keimzelltumors 

mittels HD-CT und autologer Stammzelltransplantation 

behandelt, bis Juni 2004 

folgten 12 weitere Patienten. Alle 13 Patienten 

wurden in laufende Studienprotokolle der 

German Testicular Cancer Study Group eingebracht 

und in Absprache mit dem entsprechenden 

Studienzentrum therapiert. 

Ziel dieser Untersuchung bildete die Bewertung 

des Therapieerfolgs und der Komplikationen 

einer HD-CT mit autologem Stammzellsupport 

bei Patienten mit fortgeschrittenem 

KZT im eigenen Krankengut. 

Material und Methode 

Patienten und Behandlung: 

Zwischen September 1997 und Juni 2004 

wurden 13 Patienten mit fortgeschrittenem 

KZT gemäß der Ein- und Ausschlusskriterien 

diverser Studienprotokolle der German Testicular 

Cancer Study Group in der Onkologischen 

Klinik des CTK Cottbus behandelt. 

Die Indikation zur HD-CT wurde aufgrund 

folgender Tumorkonstellationen gestellt: Vorliegen 

eines Erst- oder Zweitrezidivs nach 

vorheriger Remission unter konventioneller 

Standardchemotherapie (n =4), Nachweis 

eines Cisplatin-refraktären Tumors (n =3) 

oder initiale Manifestation als KZT mit „poor 

prognosis“ gemäß der Klassifikation der 

IGCCCG (n =6). Von den sieben Patienten 

mit Therapieversagen unter der Standardtherapie 

wiesen vier bereits zum Erkrankungsbeginn 

eine „poor prognosis“ auf. Alle 

Patienten besaßen bei Einleitung der HD-CT 

einen Karnofsky-Index > 60 %, eine Kreatininclearance 

> 70 ml/min und keine wesentlichen 

organischen Fehlfunktionen. Die Behandlungsprotokolle 

der jeweiligen Studien 

wurden der Ethikkommission des Landes 

Brandenburg und allen behandelten Patienten 

zur Unterschrift vorgelegt. Folgende Therapieschemata 

der HD-CT kamen zur Anwendung: 

Paclitaxel-PEI (n =4), PEI (n =4), 

Carboplatin-Etoposid (n =2), Carboplatin- 

Etoposid-Thiotepa (n =1), Carboplatin-Etoposid-Cyclophospamid 

(n =1) und Paclitaxel-Carboplatin-Etoposid-Ifosfamid 

(n =1). 

Die vorherige Stammzellmobilisierung erfolgte 

in 10 Fällen durch PEI, in 2 Fällen 

durch Taxol-Ifosfamid und bei einem Patienten 

durch PEB. Alle Patienten waren in Einzelzimmern 

untergebracht, die Supportivmaßnahmen 

(prophylaktische Antibiotikaund 

Antimykotikatherapie, antiemetische 

Medikation, Allopurinolgabe, Granulocyte 

colony-stimulating factor, Stammzellsupport 

und vorbestrahlte Blutprodukte) wurden gemäß 

des jeweiligen Studienprotokolls durch- 

geführt. Insgesamt 27 Zyklen wurden bei 

13 Patienten appliziert, wobei die avisierte 

Maximalanzahl von 3 Zyklen nur 6 Patienten 

erhielten (2 x2 Zyklen und 5 x1 Zyklus). 

Definitionen und statistische Analyse: 

Die Tumorerkrankung wurde als Cisplatin-refraktär 

eingestuft, wenn unter konventioneller 

Dosierung zwar eine Erkrankungsstabilisierung 

oder eine Remission erreicht wurde, die 

jedoch nicht länger als vier Wochen anhielt. 

Absolut Cisplatin-refraktär waren jene Tumorerkrankungen, 

die unter vorausgegangener 

konventioneller Standardchemotherapie einen 

sofortigen Progress aufwiesen. Cisplatin- 

Sensibilität wurde den Erkrankungen attestiert, 

bei denen sich zumindest vier Wochen 

oder länger eine Remission durch ein auf Cisplatin 

basierendes Chemotherapieregime erreichen 

ließ. Alle Patienten, bei denen die 

HD-CT als Salvagetherapie erfolgte (n = 7), 

wurden gemäß des Beyer-Prognosescores 

klassifiziert [8]. Punktwerte für einen primären 

mediastinalen KZT (1 Punkt), die Erkrankungsprogression 

vor HD-CT (1 Punkt), das 

Vorliegen einer Cisplatin-refraktären (1 Punkt) 

bzw. absolut refraktären Erkrankung vor HD- 

CT (2 Punkte) und einen HCG-Wert > 1000 

U/l vor HD-CT (2 Punkte) wurden zu einem 

Prognose-Summenscore addiert. Die im Rahmen 

der Stammzellmobilisierung erfolgten 

Chemotherapiezyklen wurden nicht als eine 

der HD-CT vorausgehende eigenständige 

Polychemotherapie bewertet. 

Nach jedem Therapiezyklus erfolgte ein Restaging 

(Allgemeinstatus, alle Hodentumormarker, 

CT-Thorax, CT-Abdomen, ggf. CT- 

Cranium oder Skelettszintigrafie) mit 

Evaluation des Therapieergebnisses. Die 

Festlegungen bezogen sich auf die akzeptierten 

Remissionskriterien der WHO. Bei 

nachgewiesener Tumorremission erfolgte die 

Fortführung der HD-CT um jeweils einen 

weiteren Zyklus, das Zyklusmaximum bildete 

3. Das Gesamtüberleben bezog sich auf den 

Zeitraum vom Beginn der HD-CT bis zum Tod 

bzw. letzten Zeitpunkt des Follow-ups. Das 

Ereignisfreie Überleben setzte sich aus dem 

Intervall von der Initiierung der HD-CT bis 

hin zur Erkrankungsprogression, dem Tod 

aus anderer Ursache oder dem letzten Zeitpunkt 

des Follow-ups zusammen. Bei allen 

nicht in der Klinik verstorbenen Patienten erfolgte 

die Todeszeitpunktermittlung über die 

Dokumentation des Tumorsterberegisters des 

Landes Brandenburg. Eine Registrierung der 

Therapienebenwirkungen erfolgte gemäß 

den WHO-Empfehlungen zur Klassifizierung 

und Graduierung der Toxizität. Die Kriterien 

zur Beendigung der Therapie bildeten 

Tumorprogression, schwere Toxizität, Patientenwunsch 

und Erreichen der Therapieobergrenze 

von 3 Zyklen. 

Unter Anwendung der Kaplan-Meier-Methode 

des Statistikprogramms SPSS 11.0 ® 

konnten die mittlere Gesamtüberlebenszeit 

und die mittlere Ereignisfreie Überlebenszeit 

berechnet werden. Unterschiede zwischen 

den Therapiegruppen wurden mit dem Log- 

Rank-Test berechnet, Signifikanz wurde mit 

einem p-Wert von < 0,05 definiert. 

Ergebnisse 

Fortbildung 

Patientencharakteristiken: 

Die Patientendemografie zum Beginn der 

HD-CT und die Verteilung der bekannten 

Prognosefaktoren wurden in Tabelle 1 aufgelistet. 

Das Durchschnittsalter der Patienten 

zum Beginn der HD-CT war 35,2 (18 – 46) 

Jahre bei einem Median von 37 Jahren. Der 

Altersmedian zum Zeitpunkt des Erkrankungsbeginns 

betrug 35 Jahre. Zum Beginn 

der HD-CT waren die 7 Patienten mit Salvage-Indikation 

im Median mit 4 Zyklen 

(Range: 2 – 6) einer cisplatinhaltigen Polychemotherapie 

vorbehandelt (4 x initial PEB, 

3x initial PEI). Kein Patient erhielt vorher 

eine andere HD-CT bzw. eine Paclitaxeloder 

Gemcitabine-haltige Chemotherapie. 

Therapieansprechen und Überleben: 

Von den 13 Patienten, die eine HD-CT erhielten, 

konnten nur 12 bezüglich ihrer erreichten 

Remissionsergebnisse ausgewertet werden. 

Der fehlende Patient verstarb zu früh an 

den Nebenwirkungen der HD-CT, so dass 

eine Remissionsbewertung unmöglich wurde. 

Bei einem anderen Patienten, der an den Folgen 

der Therapie verstarb (TRD), wurde in 

der Obduktion eine pathologische Komplette 

Remission (pCR) dokumentiert, so dass er 

mitbewertet wurde. Das Therapieansprechen 

der HD-CT als First-Line- und Salvage-Therapie 

wurde in der Tabelle 2 abgebildet. Insgesamt 

erreichten zwei Drittel der Patienten 

eine Remission durch die HD-CT. 

Bei einem mittleren Follow-up von 18,4 (0,5– 

56,5) Monaten betrugen mittleres Gesamtüberleben 

und mittleres Ereignisfreies Überleben 

21,2 (95%-CI: 8,3–34) Monate respektive 

16 (95%-CI: 3–28) Monate für die 

gesamte Patientengruppe. Nach einem Jahr 

waren 31% am Leben und 26% lebten ohne 

Tumorprogression. Die 6 Patienten mit einer 

HD-CT als Initialtherapie bei „poor prognosis“ 

wiesen eine durchschnittliche Überlebenszeit 

von 31,3 (95%-CI: 11–51,5) Monaten auf, 

bei Salvagetherapie betrug die Überlebenszeit 

11 (95%-CI: 0,2–21,9) Monate (p=0,136). 

Die Unterteilung der Patienten mit Salvagetherapie 

gemäß ihres Beyer-Scores in eine Niedrig-/Intermediärrisikogruppe 

(Score 0–2) 

und eine Hochrisikogruppe (Score>2) ergab 

ein mittleres Gesamtüberleben von 14,6 versus 

6,3 Monaten (p=0,561; Abbildung 1). 


85

86 

Fortbildung 

Toxizität: 

Die Nebenwirkungen der HD-CT wurden in 

der Tabelle 3 aufgelistet. Mit 15,4 % (n =2) 

war die behandlungsassoziierte Mortalität 

sehr hoch, wobei ein Patient seinen inneren 

Organblutungen erlag und der andere Patient 

an den Folgen einer neutropenischen 

Sepsis verstarb. Insgesamt entwickelten 10 

Patienten (77 %) eine neutropenische Sepsis. 

Ein Patient bildete eine Niereninsuffizienz 

Grad 4 mit einem Kreatininanstieg 

auf über 6 mg/dl aus, so dass er kurzzeitig 

dialysiert werden musste. Alle Patienten erhielten 

im Laufe der HD-CT Thrombozytenkonzenztrate 

und bei 12 von 13 Patienten 

wurden Bluttransfusionen durchgeführt. Bei 

jedem Patienten wurde eine therapiebedingte 

Alopezie festgestellt, die bei jenen 

Patienten mit Langzeitüberleben vollständig 

reversibel war. Die periphere Neurotoxizität 

war eine sehr relevante Nebenwirkung, 

bei über einem Drittel der Patienten 

bildete sich eine Grad 3- Neurotoxizität aus 

(5/13; 38,5 %). 

Charakteristik Anzahl % 

Primärtumor (n =13) 

Hoden 7 53,8 

Mediastinum 5 38,5 

Retroperitoneum 1 07,7 

Indikation zur HD-CT (n =13) 

Erste Salvagetherapie 5 38,4 

>Erste Salvagetherapie 2 15,4 

Primärtherapie wegen 

„poor prognosis“ 6 46,2 

Vorherige Sensibilität auf Cisplatin (n =7) 

Sensibel 4 57,1 

Refraktär 1 14,3 

Absolut refraktär 2 28,6 

Längste vorherige Remissionsdauer (n =7) 

Keine 3 42,8 

2 und 

Beyer-Score 0 – 2 [Kaplan-Meier-Methode]. 

Diskussion 

Seit Mitte der 80er Jahre ist die HD-CT mit 

autologer Stammzelltransplantation bei rezidivierenden 

oder cisplatinrefraktären Keimzelltumoren 

evaluiert worden. Initial durchgeführte 

Untersuchungen verwendeten 

Monotherapien mit Etoposid, Cyclophosphamid 

oder Kombinationen dieser beiden 

Zytostatika. Obwohl die Patienten partiell 

ansprachen, verliefen die Ergebnisse bezüglich 

des Langzeitüberlebens zunächst enttäuschend. 

In einer Serie von 40 Patienten der 

Indiana University führte die Kombination 

von hochdosiertem Carboplatin und Etoposid 

(HD-CE) zu einer objektiven Remissionsrate 

von 65 %, verbunden mit dauerhaften 

Remissionen (länger als zwei Jahre) bei 15 % 

der Patienten [9]. Andere Untersuchungen 

aus den USA und Europa konnten diese Resultate 

der Kombination von Carboplatin 

und Etoposid bestätigen [10,11]. Ursprünglich 

wurde die HD-CT nur bei Patienten mit 

multiplen Rezidiven, die mit konventionell 

dosierter Therapie als inkurabel galten, 

durchgeführt. Mit steigender Erfahrung im 

Management der teilweise erheblichen Nebenwirkungen 

dieser Behandlungsform wurde 

die HD-CT zunehmend auch bei Patienten 

mit erstem Rezidiv eingesetzt. Gegenwärtig 

gelten KZT-Patienten aus den folgenden vier 

Gruppen als Kandidaten für die Durchführung 

einer HD-CT: 

(1) Inadäquate Remission unter First-Line- 

Therapie 

(2) Frühzeitiges Rezidiv nach First-Line-Therapie 

(3) Inadäquate Remission oder Rezidiv nach 

konventionell dosierter Salvagetherapie 

(4) Initiale Erkrankungspräsentation in der 

„poor prognosis“-Kategorie (nach 

IGCCCG) 

Auch wenn für die ersten drei Gruppen keine 

endgültigen Ergebnisse von randomisierten

Studien vorliegen, konnte der Nutzen einer 

HD-CT für diese prognostisch ungünstigen 

Erkrankungsstadien wahrscheinlich gemacht 

werden [7]. Allerdings konnte in der bislang 

einzigen prospektiv-randomisierten Studie 

(IT94) bei Patienten im ersten Rezidiv und mit 

günstigen Prognosefaktoren in einer vorläufigen 

ersten Analyse kein Vorteil einer frühzeitigen 

HD-CT gezeigt werden [5]. 

Aufgrund der noch immer nicht zufriedenstellenden 

Therapieergebnisse bei Patienten 

der Gruppe 4 (primär mediastinaler KZT, 

hepatische u./o. zerebrale Metastasierung, 

stark erhöhte Tumormarker) wird seit Jahren 

versucht, durch den Einsatz dosisintensiver 

Therapien die Prognose dieser Patienten zu 

verbessern. Allerdings konnten die in der 

Vergangenheit untersuchten alternierenden 

Chemotherapieprotokolle verglichen mit 4 

Zyklen PEB keine Verbesserung der Remissions- 

oder Überlebensraten nachweisen 

[12]. Bessere Ergebnisse werden auch für 

diese Patientengruppe durch den frühzeitigen 

Einsatz einer primären HD-CT erzielt 

[13,14]. In einer sorgfältig angelegten Matched-pair-Analyse 

zeigte sich im Vergleich 

zu einer Standardchemotherapie mit PEI 

oder PEB ein klarer Vorteil zugunsten einer 

sequenziellen HD-CT bereits im Rahmen der 

Primärbehandlung [6]. 

Da die Ergebnisse der bisherigen positiven 

Analysen für die HD-CT bei den vier Patientengruppen 

jedoch noch durch die laufenden 

randomisierten Studien bestätigt werden 

müssen, kann die Behandlung der 

entsprechenden Patienten außerhalb von 

aktivierten Studienprotokollen derzeit nicht 

empfohlen werden. Eine abschließende Beurteilung 

des Stellenwerts der HD-CT ist gegenwärtig 

noch nicht zu treffen. Die potenziellen 

Kurz- und Langzeittoxizitäten sowie 

die Prinzipien der frühen Intensivierung 

oder der späteren Konsolidierung durch die 

HD-CT verlangen noch nach einer klar evaluierten 

Datenlage auf der Basis der evidenzbasierten 

Medizin. Auf der anderen 

Seite kann konstatiert werden, dass sich Toxizität 

und behandlungsbezogene Mortalität 

durch die in den letzten Jahren deutliche 

Verbesserung der Supportivmedizin, u.a. 

durch die Nutzung von hämatopoetischen 

Wachstumsfaktoren und peripheren Stammzellen 

aus dem Blut, weiter senken ließen. 

Mehrere Studien demonstrierten hierbei eindrucksvoll, 

dass durch die frühe Intervention 

eine deutliche Abnahme der kumulativen 

Toxizität erreichbar ist [15,16]. 

Die Bewertung der eigenen Therapieergebnisse 

gestaltet sich aufgrund der geringen Fallzahl 

des zudem heterogenen und selektiven 

Patientenguts sowie der verschiedenen angewandten 

Studienprotokolle (insgesamt 6) 

äußerst schwierig. Betrachtet man allein die 

Ergebnisse der First-Line-Therapie bei Patienten 

mit „poor prognosis“ (n=6), die in unserer 

Untersuchung ein 3-Jahresüberleben von 50% 

aufweisen, könnte leicht der Eindruck entstehen, 

dass hier keine Überlebensverbesserung 

im Vergleich mit konventionellen Standardprotokollen 

erreicht wurde. Diese Überlegung ist 

jedoch wenig zielführend, da die Daten einem 

erheblichen Selektions-Bias unterliegen. Im 

gesamten Untersuchungszeitraum (9/97– 

6/04) wurden in Cottbus 11 Patienten mit 

„poor prognosis“-Kriterien nach IGCCCG behandelt. 

Von dieser Patientengruppe konnte 

nur bei einem Patienten ein Langzeitüberleben 

mit Standardchemotherapie erreicht werden. 

Vier Patienten zeigten einen Relapse der Tumorerkrankung 

unter der herkömmlichen 

Chemotherapie und wurden dann der HD-CT 

zugeführt, bei den 6 Patienten mit initialer HD- 

CT lagen zudem eingangs bereits ungünstigere 

Prognosefaktoren im Vergleich der „poor 

prognosis“-Kriterien vor (vorrangig extragonadaler, 

mediastinaler KZT). Trotzdem erreichten 

von diesen 6 Patienten durch die HD-CT 

drei ein Langzeitüberleben (>36 Monate). 

Ähnlich problematisch ist es, die Bedeutung 

der HD-CT in der Rezidivsituation aus unseren 

Ergebnissen ableiten zu wollen. Bei einem 

von 7 Patienten konnte ein Langzeitüberleben 

(> 36 Monate) erreicht werden, das 1-Jahresüberleben 

betrug 14 %. Als nützliches Kriterium 

zur Entscheidungshilfe, welcher Patient 

in der Rezidivsituation einer HD-CT zugeführt 

werden sollte, konnte auch in unserer Untersuchung 

der Beyer-Score evaluiert werden. 

Patienten mit einem Beyer-Score>2 wiesen 

nur ein mittleres Überleben von 6,3 Monaten 

auf, so dass hiermit eine Selektion möglich 

wäre, die Patienten vor einer wenig Erfolg 

versprechenden HD-CT bewahrt. 

Die therapiegenerierte Morbidität in unserer 

Untersuchung ist sehr hoch, liegt jedoch im Erwartungsbereich 

für die jeweiligen Therapieprotokolle. 

Eine behandlungsassoziierte Mortalität 

von 15,4% (n=2) ließ sich trotz der 

Anwendung einer modernen Supportivtherapie 

in einer Klinik mit ausgewiesener HD-CT- 

Expertise nicht verhindern und demonstriert 

die ausgesprochene Toxizität, die weiterhin mit 

einer Dosisintensivierung verbunden ist. 

Zusammenfassend konnte unsere Untersuchung 

die komplexen Krankheitsverläufe von 

Patienten mit einem fortgeschrittenen testikulären 

KZT verdeutlichen und darstellen, dass 

hier interdisziplinäre Behandlungskonzepte 

unter Nutzung der Möglichkeiten einer HD- 

CT benötigt werden, um das Ziel der Kuration 

zu erreichen. Trotz weitreichender Standardisierung 

der Diagnostik und Therapie 

des KZT über die nationalen und europäischen 

Leitlinien, ist eine adäquate Therapie 

fortgeschrittener Hodentumoren nicht katalogartig 

durchzuführen, sondern bedarf ei- 

Fortbildung 

ner umfassenden Erfahrung des Therapeuten 

sowie einer weiten interdisziplinären Kooperation. 

Aufgrund der geringen Patientenzahlen 

in bisherigen Studien ist momentan noch 

nicht abschließend geklärt, welche Patientencharakteristiken 

für das Ansprechen auf 

eine HD-CT prognostische Bedeutung besitzen. 

Da die bisherigen Erfahrungen nicht 

ausreichen, und in den meisten Zentren die 

Fallzahlen für die Analyse solcher Prognosefaktoren 

zu gering sind, ist es unbedingt notwendig, 

Patienten- und Behandlungsdaten 

einheitlich zu registrieren und auszuwerten. 

Die HD-CT bei Patienten mit Keimzelltumoren 

ist eine aufwändige und belastende 

Maßnahme, die trotz positiver Tendenzen 

gegenwärtig noch nach der richtigen Indikation 

sucht, für einige Patienten jedoch erstmalig 

neue Heilungschancen aufzeigt. 

Literatur bei Verfasser: 

Dr. med. M. May 

Oberarzt der Urologischen Klinik, 

Carl-Thiem-Klinikum Cottbus, 

Lehrkrankenhaus der Universitätsklinik 

Charité zu Berlin, 

Thiemstraße 111, 03048 Cottbus, 

Tel.: (0355) 46 21 06, Fax: (0355) 46 20 53 

E-Mail: M.May@ctk.de 

Symposium 

Asthma – Sport – Doping 

in Cottbus 

Viele Ausdauersportler entwickeln asthmatische 

Krankheiten. Gleichzeitig wird Asthmatikern 

empfohlen, Sport zu treiben. Diesen 

scheinbaren Widerspruch möchten die Veranstalter 

des Symposiums „Asthma – Sport – Doping“, 

das am 18. März in Cottbus stattfindet, 

aufklären. Ferner steht die Frage im Mittelpunkt, 

welche Medikamente sporttreibende 

Asthmatiker einnehmen dürfen, ohne unter Doping-Verdacht 

zu geraten. 

Zu den Referenten zählt u.a. der Chirurg Dr. 

Andreas Koch, Mannschaftsarzt vom FC Energie 

Cottbus. Er wird einen Vortrag über die Bedeutung 

der aktuellen Dopingrichtlinie für die 

tägliche Praxis halten. Der Organisator der 

Veranstaltung, Dr. Frank Käßner vom Ambulanten 

Zentrum für Lungenkrankheiten und 

Schlafmedizin in Cottbus, wird über die Abrechnungsmöglichkeiten 

von Vorsorge- und 

Kontrolluntersuchungen bei Sportlern sprechen. 

Das Symposium wird von der Landesärztekammer 

Brandenburg zertifiziert. 

Beginn der Veranstaltung ist um 10 Uhr im Radisson-Hotel, 

Vetschauer Straße 12, in Cottbus. 

Weitere Informationen zum Symposium 

und den Anmeldemodalitäten erhalten Sie unter 

der Rufnummer 0355/543922. 


87

88 

Fortbildung 

18. Orthopädisches Symposium der Orthopädischen Fachklinik des Vereins Oberlinhaus 

Sprunggelenkserkrankungen – aktuelle Tendenzen in der 

operativen Therapie 

Im November fand unter der wissenschaftlichen 

Leitung des Chefarztes Dr. Robert 

Krause in der Orthopädischen Fachklinik 

des Vereins Oberlinhaus das nun schon traditionelle 

Herbst-Symposium statt. Thema 

der wieder gut besuchten und von der Landesärztekammer 

Brandenburg zertifizierten 

Veranstaltung waren die Sprunggelenkserkrankungen 

und ihre operativen Therapiemöglichkeiten 

bis hin zur Sprunggelenk- 

Endoprothese. Erfahrene Referenten aus 

Deutschland und der Schweiz berichteten 

über Ihre Erfahrungen und Behandlungsergebnisse. 

Eine Live-Übertragung aus dem 

Operationssaal rundete das Symposium ab. 

In der täglichen Praxis begegnen dem niedergelassenen 

Arzt am häufigsten Außenbandverletzungen 

und ihre Folgen. In den letzten 

Jahren haben sich Diagnostik und Therapie 

dieser Unfallfolgen aufgrund der besseren klinischen 

Datenlage verfeinert. Die operative 

Therapie ist dabei in weiten Bereichen von 

der konservativen Therapie abgelöst worden. 

Wenn allerdings operiert werden muss, stehen 

innovative Operationsverfahren, die eine 

bessere Funktion und Gebrauchsfähigkeit ermöglichen, 

zur Verfügung. 

Dr. Bernhard Bochenthin, Oberarzt der unfallchirurgischen 

Abteilung der DRK-Kliniken 

Köpenick, wies im Eingangsvortrag auf 

die häufigste Sprunggelenksverletzung, die 

Außenbandruptur am oberen Sprunggelenk, 

hin. Kommt es zu einer partiellen oder 

kompletten Ruptur des fibularen Kapselbandapparates, 

kann eine konsekutive anterolaterale 

Instabilität des oberen Sprunggelenkes 

die Folge sein. 

Neben der Anamnese sprechen die Schwellung 

im Bereich der Fibula nach distal (in 70 

Prozent der Fälle) und ein Druckschmerz im 

Bereich von Ligamentum Tibiofibulare anterior 

(LTFA/LCF (90 Prozent) für eine akute 

Außenbandruptur. 

Der deutliche Unfallhergang und die klassische 

Klinik reichen zur Diagnostik in der 

Regel aus. Trotzdem werde, so Bochenthin, 

immer noch in fast allen Fällen geröntgt. 

Eine sehr gute Entscheidungshilfe zur Indikation 

einer Röntgenaufnahme bei OSG- 

Verletzungen bieten die „Ottawa ankle rules“ 

(im Internet ständig kostenlos abrufbar). 

Hier wird anhand eines einfachen Fragekatalogs 

die Wahrscheinlichkeit einer Fraktur 

beurteilt. 

In der Regel werden akute Bandverletzungen 

mit einer frühfunktionellen Therapie versorgt. 


Nur bei einer Bandruptur Grad III, bei der es 

zu einer kompletten Bandruptur des LTFA 

kommt und das LCF instabil ist, muss das 

Sprunggelenk für sechs Wochen dann aber 

doch immobilisiert werden. Frühestens nach 

acht Wochen kann wieder mit sportlichen 

Aktivitäten begonnen werden. Eine operative 

Versorgung ist akut nur noch in seltenen 

Fällen erforderlich. Allerdings bleiben 15 bis 

29 Prozent der akuten OSG-Verletzungen 

instabil, was zur eingeschränkten Sportfähigkeit 

führen kann. Abhilfe verschaffen 

dann hier moderne, anatomische Rekonstruktionsverfahren. 

Über Malleolarfrakturen, den häufigsten 

Frakturen des menschlichen Skeletts überhaupt, 

berichtete Dr. Jens Uwe Tessmann, 

Leitender Oberarzt der Unfallchirurgischen 

Klinik der Helios-Kliniken Berlin-Buch. Hier 

kann eine unzureichende primäre Versorgung 

zur Gelenkinkongruenz mit besonders 

schwerwiegenden lebenslangen negativen 

Folgen führen. 

Das klassische Bild „der Außenknöchelbruch“ 

umfasst eine Schwellung, Hämatom, 

Schmerzen, Fehlstellung und Funktionseinschränkung 

des Sprunggelenks. In der Regel 

werden die Weber-A und -B-Frakturen konservativ 

versorgt. Dazu erhalten die Patienten 

ohne Fragmentdislokationen eine Immobilisation 

im Unterschenkel-Rundgips,in einer 

Orthese oder eine Spezialschuhversorgung. 

Eine operative Versorgung mit Zuggurtung 

oder Verplattung ist bei dislozierten Frakturen 

sowie Weber-C-Frakturen angezeigt. Bei 

Mehrfachverletzten kann zunächst ein Fixateur 

externe erforderlich werden, insbesondere 

wenn schlechte Weichteilverhältnisse 

oder Gerinnungsstörungen vorliegen. Eine 

spätere definitive Versorgung ist dann notwendig. 

Bei einer Ruptur der vorderen und hinteren 

Syndesmose ist eine Sicherung der Malleolengabel 

durch eine sorgfältig zu platzierende 

Stellschraube erforderlich. Diese muss 

dann ca. sechs Wochen nach OP wieder entfernt 

werden. Bis zur achten Woche postoperativ 

sollte die volle Belastungsfähigkeit 

wieder hergestellt sein. Auch wenn die Versorgung 

der Sprunggelenksfraktur zu den 

„Assistenten-Operationen“ gezählt wird, so 

Tessmann, müsse auf die korrekte Länge und 

Rotation der distalen Fibula und die exakte 

Reposition des Innenknöchels geachtet werden. 

Eine inadäquate Reposition führt zu einer 

Inkongruenz der Gelenkflächen, einer 

präarthrotischen Deformität. Deshalb müssen 

immer die Stabilität der Syndesmose, die 

Rotation und die Fibulalänge genau beurteilt 

werden. 

Nach Distorsionen im OSG, führte Marcello 

Sanchez-Böhm, Abteilung Extremitätenchirurgie 

und Allgemeine Orthopädie der 

Oberlinklinik, aus, kann es aber auch zu 

osteochondralen Läsionen des Talus (OLT) 

kommen. Die Ätiologie der spontanen OLT 

ist nicht endgültig geklärt. Betroffene klagen 

über zunehmende Schmerzen und Schwellungen 

im Sprunggelenk. Die Diagnose wird 

durch die Anamnese, dem klinischen Bild 

und bildgebende Verfahren gesichert. Dabei 

haben sich Röntgen, MRT und die Arthroskopie 

bewährt. Eine Arthroskopie hat dabei 

den Vorteil, dass der Knorpelzustand direkt 

beurteilt und gegebenenfalls in gleicher Sitzung 

therapiert werden kann. Im jugendlichen 

Alter sowie bei den Stadien 1 und 2 

der osteochondralen Läsion (leichte Knorpelerweichung 

bzw. partielle Kontinuitätsunterbrechung) 

sollte zunächst ein konservativer 

Behandlungsversuch, im Erwachsenenalter 

dagegen ein operatives Vorgehen bevorzugt 

werden. Im Stadium 3 kommt es zu einer 

kompletten Ablösung, im Stadium 4 findet 

sich ein disloziertes Fragment und leeres 

„Mausbett“. In diesen Stadien finden die 

offenen Operationsverfahren Anwendung. 

Hier muss ggf. durch eine Osteotomie des 

Malleolus medialis der Osteochondrale Defektherd 

dargestellt und behandelt werden. 

Neben Spongiosaplastiken werden Refixationen 

des Fragmentes mit z.B. Schrauben 

oder auch autologem Fibrinkleber (PAF), 

aber auch Ersatzoperationen mit Knorpel- 

Knochenzylindern, die dem ipsilateralen 

Knie entnommen werden, in der Oberlinklinik 

angewandt. Bei stadiengerechter Auswahl 

der Therapie ist in der Mehrzahl der 

Fälle mit guten bis sehr guten Ergebnissen zu 

rechnen. 

Im zweiten Teil des Symposiums wurden 

dann die therapeutischen Möglichkeiten 

bei einer weitestgehenden Zerstörung des 

Sprunggelenkes diskutiert. Mit der Entwicklung 

der Endoprothesen des oberen Sprunggelenkes 

(OSG) der dritten Generation 

erlebt die OSG-Endoprothetik einen Aufschwung. 

Die früh- und mittelfristigen Ergebnisse 

sind ermutigend und lassen die 

Endoprothese zu einer Alternative zu der 

noch überwiegend durchgeführten Arthrodese 

werden.

Patienten mit einer ausgeprägten Arthrose 

des OSG können heute mit einer Arthrodese, 

einer Umstellungsosteotomie oder mit einer 

Sprunggelenksendoprothese versorgt werden, 

so Prof. Dr. Wolfram Neumann, Direktor 

der Orthopädischen Universitätsklinik Magdeburg. 

In den letzten 30 Jahren wurden 

künstliche Sprunggelenke entwickelt, deren 

Materialien und Passformen im Laufe der Zeit 

optimiert und deren Lebenszeit wesentlich 

verlängert wurden. Moderne OSG-TEPs weisen 

ein Drei-Komponenten Design auf, führte 

Prof. Neumann aus. Ihre Vorteile liegen in der 

Kongruenz der korrespondierenden Gelenkflächen, 

der multiplanen Beweglichkeit sowie 

einer sehr sparsamen Knochenresektion von 

nur wenigen Millimetern, wodurch auch spätere 

Rückzugsmöglichkeiten wie eine Arthrodese 

möglich bleiben. 

In 18 Studien aus 16 Zentren wurde über 

einen Follow-Up-Zeitraum von durchschnittlich 

42 Monaten Patienten mit Sprunggelenksendoprothesen 

nachuntersucht. In den Studien 

zeigte sich, dass der Eingriff noch immer 

komplikationsträchtig ist: Zwischen 1,6 und 

14,5 Prozent liegen die Komplikationsraten, 

die sich von Infektionen bis hin zum Impingement 

und sonstigen Revisionen erstreckt. Die 

Indikation ist daher sorgfältig abzuwägen, 

geeignet ist eine Sprunggelenksendoprothese 

besonders für Rheumatiker wegen des möglichen 

Beweglichkeitserhalts in diesem Gelenk. 

Oft ist ja bei schweren Verlaufsformen 

einer Rheumatoidarthritis der gesamte Fuß 

bereits erheblich eingesteift, so dass ein Beweglichkeitserhalt 

bei diesen Patienten von 

überragender Bedeutung ist. 

Kontraindikationen zur Sprunggelenks-TEP 

bestehen bei einer kompletten Talusnekrose, 

einer Achsabweichung von über 15 Grad, 

Charcot-Gelenken sowie Infektionen. Nachuntersuchungen 

von 428 OSG-TEP-Patienten 

der Universitätsklinik Magdeburg zeigten 

eine signifikante Reduktion der Gelenksschmerzen 

und eine verbesserte Beweglichkeit, 

insbesondere in der Extension und Flexion. 

Der KOFOED-Ankle-Score verbesserte 

sich von 36,6 auf 76,5 Punkte, bei Patienten 

mit rheumatoider Arthritis sogar von 28,5 auf 

82,4 Punkte. Doch selbst bei größter Sorgfalt 

sind die intra- und perioperativen Komplikationsraten 

mit 7,5 Prozent vergleichsweise 

hoch. Relativ häufig kommt es z.B. zu einer 

Malleolusfraktur allein beim Einbringen der 

Gelenkschalen. Auch die Revisionsrate ist mit 

10,9 Prozent (in internationalen Studien bis 

zu 24 Prozent) noch unbefriedigend. 

Wenn man als Arzt vor der Entscheidung 

stehe, eine Arthrodese oder OSG-Prothese 

zur Behebung der chronischen Schmerzen 

anzubieten, so der Leitende Arzt der Auklamm-Klinik 

Wiesbaden, Dr. Markus Preis, 

müsse man sich klar darüber sein, dass nicht 

jeder Patient von der OSG-Prothese profitiert. 

Zunächst müssen alle gelenkerhaltenen 

Maßnahmen konservativ und operativ ausgereizt 

bzw. nicht mehr indiziert sein. 

Behandlungsziel ist der Erhalt der Beweglichkeit 

und der Mobilität. 

In der Auklammklinik Wiesbaden wird die 

Indikation zur OSG-Endoprothese streng gestellt. 

Grundsätzlich wird eine 4.°Arthrose, 

keine Möglichkeit für gelenkerhaltene Maßnahmen 

und eine gute Compliance des Patienten 

vorausgesetzt. Zu den anatomischen 

Voraussetzungen gehören ein ausreichende 

Knochenqualität („Bone Stock“), Normaler 

Gefäßstatus, stabile Bandverhältnisse und 

eine korrekte Rückfußachse. Preis ermahnte, 

die Indikation nicht zu überziehen, damit ein 

gutes Op-Verfahren nicht durch schlechte 

Ergebnisse in Verruf gerät. 

Führend im Bereich der Sprunggelenks-Endoprothetik 

ist auch das Universitätsspital 

Basel. Im Rahmen der Entwicklung der Hintegra-Endoprothese 

hat das Team um Prof. 

Hintermann bisher über 500 Implantate eingesetzt 

und das Modell in über zehn Jahren 

immer weiter optimiert. 

Die Hintegra-Sprunggelenks-Prothese ist aus 

drei Komponenten aufgebaut, wie Dr. Geerd 

Pagenstert vom Orthopädischen Universitätsspital 

Basel ausführte. Sie ersetzt die tibiale 

und talare Gelenkfläche bei minimaler Knochenresektion. 

Zwischen den Gelenkflächen 

befindet sich ein gleitendes Polyethylen-Inlay. 

Damit bleibt auch 

die Möglichkeit, zu 

einem späteren Zeitpunkt 

gegebenenfalls 

noch eine Osteosynthese 

durchzuführen, 

erhalten. Wichtig für 

die Langlebigkeit der 

Prothese sind eine 

hohe intrinsische Stabilität 

und geringe 

Scherkräfte zwischen 

den einzelnen Komponenten 

sowie zwischen 

Implantat und 

dem Knochen. Die 

Hintegra-Prothese ist 

doppelt beschichtet 

mit Titanplasmaspray 

und Hydroxylapatit. 

Das erlaubt eine zementfreie 

Fixierung 

und eine schnelle 

Osteointegration. Die 

talare Platte weist 

darüber hinaus zwei 

Nasen (pegs) auf, die 

in die Knochenstruktur 

eingebettet sind 

Fortbildung 

und eine hohe Primärstabilität und eine exakte 

Positionierung sicherstellen. 

In Potsdam hatten die Teilnehmer im Anschluss 

die Möglichkeit, Dr. Preis bei der Implantation 

einer Hintegra-Endoprothese live 

zuzuschauen. Eines der Brandenburger Zentren 

für OSG-Endoprothetik ist die Orthopädische 

Fachklinik in Potsdam. Mit ihrer 

Lage in der Filmstadt Babelsberg wurde es 

bereits zum vierten Male ermöglicht, eine 

OP live für das Symposium zu übertragen. 

Dabei besteht während der OP ständiger 

Kontakt zum Operateur, der die einzelnen 

Arbeitsschritte erläutert und auf die Fragen 

des Auditoriums eingehen kann. 

Diese Form der Fortbildung sei lebensnah 

und anschaulich, so Dr. Krause. Für viele 

Kollegen ist es wichtig, neue OP-Verfahren 

möglichst hautnah miterleben zu können, um 

sich so ein eigenes Bild von Art und Schwere 

des Eingriffs machen zu können. Und 

während sich Operateure erhoffen, manchen 

kleinen Trick abschauen zu können, 

profitieren die niedergelassenen Kollegen 

ebenso von dieser lebendigen Form des 

Symposiums: Denn sie können nach dieser 

Fortbildung besser ihre Patienten beraten, 

informieren und über Probleme und mögliche 

Komplikationen aufklären. 

Daniel Rühmkorf 

E-Mail: post@ruehmkorf.net 

Wir freuen uns mitteilen zu dürfen, dass 

der Präsident der Rechtsanwaltskammer Brandenburg 

unseren Partnern und Kollegen 

Jörn Schroeder-Printzen und Ajang Tadayon 

den Titel 

Fachanwalt für Medizinrecht 

verliehen hat. 

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Vergütungsrecht/Honorarverteilung Vertragsgestaltung 

Krankenhausrecht Zulassungsrecht Disziplinarrecht Integrierte 

Versorgung Medizinische Versorgungszentren Chefarztrecht 


89

90 

Aktuell/KVBB informiert 

Elektronische Übermittlung von Rezepten Eintragsangebote 

„Im letzten Rundschreiben hatte die Landesapothekerkammer 

Brandenburg darauf hingewiesen, 

dass Vertriebsfirmen bundesweit bei Apotheken 

für die Einbindung in ein System zur 

elektronischen Übermittlung von Rezepten aus 

Arztpraxen zu Apotheken geworben haben. Dabei 

handelt es sich um ein Terminal, welches in 

Arztpraxen steht. Es bietet Patienten die Möglichkeit, 

Rezepte online an Apotheken zu übermitteln, 

die am System beteiligt sind. Für die 

Apotheken fallen hierbei Erstinstallationskosten 

und monatliche Nutzungsbeiträge an. Es wurde 

die Möglichkeit eröffnet, kostenpflichtig s.g. 

„Bannerwerbung“ auf den Terminals zu schalten. 

Die Bestellung geschieht in der Weise, dass das 

Rezept eingescannt wird und zusammen mit den 

Daten des Patienten online in die Apotheke übertragen 

wird. Der Patient kann wählen, ob er das 

Arzneimittel selbst in der Apotheke abholen 

möchte oder ob er eine Botenzustellung nach 

Hause wünscht. 

Eine rechtliche Prüfung dieses Systems durch die 

Landesapothekerkammer hat ergeben, dass das 

System in seiner gegenwärtigen Form mit dem 

Apothekerrecht nicht vereinbar ist. Gegen fol- 

Landesausschuss der Ärzte und Krankenkassen 

für den Bereich der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg 

Übersicht der für weitere Zulassungen gesperrten Planungsbereiche/Arztgruppen 

Die Übersicht enthält die Entscheidungen des Landesausschusses mit Stand vom 07. Februar 2006 einschließlich des Beschlusses: 

(keine Änderungen zu der vorangegangenen Veröffentlichung) 

(Die Übersicht entnehmen Sie bitte dem Brandenburgischen Ärzteblatt 11/2005, Seite 324.) 

Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass gemäß der Bedarfsplanungs-Richtlinien-Ärzte eine Überversorgung dann angezeigt ist, wenn durch einen Vergleich 

zwischen der für den Planungsbereich maßgeblichen allgemeinen Verhältniszahl für die Arztgruppe und der für den Planungsbereich ermittelten örtlichen 

Verhältniszahl eine Überschreitung von 10 v.H. festgestellt wird. Insofern ist nicht grundsätzlich davon auszugehen, dass für die in der Übersicht noch 

nicht gesperrten Planungsbereiche/Arztgruppen eine Unterversorgung angezeigt ist. Wir empfehlen daher dringend jedem niederlassungswilligen Arzt, sich 

vor der Antragstellung in der KV-Brandenburg, Geschäftsbereich Qualitätssicherung/Sicherstellung, über die jeweilige Versorgungssituation zu informieren. 

Nachzubesetzende 

Vertragsarztsitze 

Nach Anordnung von Zulassungssperren durch den 

Landesausschuss der Ärzte und Krankenkassen ist die 

KV Brandenburg gem. § 103 Abs. 4 SGB V gesetzlich 

verpflichtet, auf Antrag Vertragsarztsitze zur Nachbesetzung 

auszuschreiben. Eine Garantie für eine 

wirtschaftliche Praxisführung nach Übernahme ist 

mit der Ausschreibung nicht verbunden. 

Facharzt/Fachärztin für Allgemeinmedizin 

Planungsbereich: Frankfurt (Oder)/St./Oder-Spree 

Zeitpunkt: schnellstmöglich 

Bewerbungskennziffer: 12/2006 


Planungsbereich: Frankfurt (Oder)/St. / Oder-Spree 




gende Vorschriften des Apothekerrechts werde 

verstoßen: 

· § 11 Abs. 1 ApoG (Absprachen mit dem Ziel 

einer Zuweisung von Verschreibungen) 

· die Vorschriften der Verschreibungsverordnung 

(das Rezept wird im Falle der Botenzustellung 

lediglich als Datei übersendet, ohne vor der Abgabe 

körperlich in die Apotheke zu gelangen).“ 

(Rundfax der LAKBB vom 16.11.2005 an ihre Mitglieder) 

Zur Information unserer Kammermitglieder, die 

sich ggf. an der erläuterten elektronischen Übermittlung 

von Rezepten beteiligen, weist die 

Rechtsabteilung der Landesärztekammer Brandenburg 

darauf hin, dass es dem Arzt nach § 34 

Abs. 5 der Berufsordnung der Landesärztekammer 

Brandenburg nicht gestattet ist, Patienten 

ohne hinreichenden Grund an bestimmte Apotheken, 

Geschäfte oder Anbieter von gesundheitlichen 

Leistungen zu verweisen. Das beschriebene 

Verfahren kann somit für Ärzte einen 

Verstoß gegen die Berufsordnung und gegen 

§ 24 Abs. 2 der Verordnung über den Betrieb 

von Apotheken darstellen, nach der Rezeptsammelstellen 

bei Angehörigen der Heilberufe verboten 

sind. Krahforst, Jur. Geschäftsführer 

Facharzt/Fachärztin für Anästhesiologie 

Planungsbereich: Oberhavel 



Facharzt/Fachärztin für Anästhesiologie 

Planungsbereich: Oberhavel 



Facharzt/Fachärztin für HNO-Heilkunde 

Planungsbereich: Brandenburg. a.d.H./St./ 

Potsdam-Mittelmark 




Planungsbereich: Frankfurt (Oder)/St./Oder-Spree 



für Verzeichnisse 

genau prüfen 

Die Stiftung Gesundheit warnt Ärzte vor 

dubiosen Eintragsangeboten für Adressverzeichnisse. 

Nach Beobachtungen der Stiftung 

sei es in jüngster Zeit vermehrt zu 

zweifelhaften Offerten gekommen: „Einige 

dieser Angebot scheinen auf den ersten 

Blick kostenlos zu sein; dann aber werden 

bis zu 900 Euro berechnet ohne eine entsprechende 

Gegenleistung.“ 

Die Hamburger Stiftung bietet verunsicherten 

Ärzten nun an, solche Offerten kostenlos 

von Vertrauensanwälten prüfen zu lassen. 

Dazu werden Experten vom Verein 

Medizinrechtsanwälte e.V. hinzugezogen. 

Weitere Informationen finden Sie im Internet 

unter www.stiftung-gesundheit.de. 

Facharzt/Fachärztin für Innere Medizin (fachärztlich) 

Planungsbereich: Spree-Neiße 



Nähere Informationen und Bewerbungsunterlagen 

erhalten Sie bei der Kassenärztlichen Vereinigung 

Brandenburg, Ansprechpartnerin: Karin Rettkowski, 

Tel.-Nr.: 0331/2309-320. 

Die schriftliche Bewerbung für die ausgeschriebenen 

Vertragsarztsitze ist zwingend erforderlich. Sie muss die 

Bewerbungskennziffer, die Anschrift, die Telefonnummer, 

die Facharztanerkennung sowie Angaben zum möglichen 

Praxisübernahmezeitpunkt enthalten. 

Unter dem Stichwort „Ausschreibung“ sind die Unterlagen 

bis zum 06. April 2006 bei der KV Brandenburg, 

Friedrich-Engels-Str. 103/104, 14473 Potsdam, einzureichen. 

Wir machen ausdrücklich darauf aufmerksam, dass 

die in der Warteliste eingetragenen Ärzte 

nicht automatisch als Bewerber für die ausgeschriebenen 

Vertragsarztpraxen gelten. Potsdam, den 02.02.2006

Infektionsgeschehen 

Im Januar wurden 58 Häufungen mit 773 

Erkrankten aus 13 Kreisen gemeldet. Im Einzelnen: 

6 Norovirus-Häufungen mit 127 Erkrankten, 

12 Rotavirus-Häufungen mit 179 Erkrankten, 

2 Salmonellen-Häufungen mit 23 

Erkrankten und 38 ätiologisch ungeklärte 

Häufungen mit 444 Erkrankten. Betroffen waren 

28 Kindertagesstätten, 9 medizinische Einrichtungen, 

18 Alten- und Pflegeheime, eine 

Schule, Kunden einer Gaststätte sowie Angehörige 

einer Familie. 

Einzelerkrankungen 

Einen klinisch-epidemiologisch bestätigten 

Masern-Fall meldete Potsdam-Mittelmark. 

Das 14-jährige ungeimpfte Mädchen war 

mit Fieber, Husten, Katarrh, Konjunktivitis 

und Koplikschen Flecken erkrankt. Es wird 

angenommen, dass sich das Mädchen bei 

einer Verwandten mit (vermutlich) bestätigter 

Diagnose angesteckt hatte. 

Einen klinisch-labordiagnostisch bestätigten Listeriose-Fall 

meldete Barnim. Der 59-jährige 

Patient war mit einer Meningitis erkrankt. Die 

Schwere des klinischen Verlaufs machte eine 

intensivmedizinische Betreuung erforderlich. 

Im Liquor konnte Listeria monocytogenes kulturell 

nachgewiesen werden. Eine mögliche Infektionsquelle 

konnte nicht ermittelt werden. 

Bei dem klinisch-labordiagnostisch bestätigten 

Fall einer Shigellose handelte es sich um 

einen 19-jährigen Mann aus Potsdam. Er 

hatte sich längere Zeit in Ghana aufgehalten 

und war mit Durchfall (ohne nähere Angaben) 

erkrankt. Aus dem Stuhl konnte Shigella 

flexneri isoliert werden. 

Praxisindex 

Infektionsschutz 

Je einen klinisch-labordiagnostisch bestätigten 

Legionellose-Fall meldeten Dahme- 

Spreewald und Spree-Neiße. Bei dem ersten 

Erkrankungsfall handelte es sich um einen 

20-jährigen Mann. Er war mit Fieber, Husten, 

Muskelschmerzen und einer Pneumonie 

erkrankt. Im Blut wurde durch einen Legionella-Antikörpernachweis 

mittels IFT (einmalig 

deutlich erhöhter Wert) die Verdachtsdiagnose 

bestätigt. In verschiedenen Bereichen, in 

denen eine Infektion möglich gewesen 

wäre, wurden Trinkwasserproben entnommen. 

Befunde liegen noch nicht vor. Bei 

dem zweiten Patienten handelte es sich um 

einen 40-jährigen Mann, der mit Fieber, 

Husten und einer Pneumonie erkrankt war. 

Bei dem Erkrankten wurde mittels Nukleinsäure-Nachweis 

aus 

Sekreten des Respirationstraktes 

die Diagnose 

bestätigt. 

Borreliosen 

Im Januar wurden 35 

Borreliosen gemeldet. 

Bei 23 Erkrankten wurde 

ein Erythema migrans, 

bei 3 Patienten eine frühe 

Neuroborreliose und 

bei 2 Erkrankten eine 

Arthritis diagnostiziert. 

Für die übrigen Patienten 

wurden allgemeine 

Angaben (z.B. Gelenkbeschwerden) 

gemacht. 

Einen Zeckenstich konnten 

19 Betroffene in der 

Anamnese angeben. 

Landesgesundheitsamt 

Infektionskrankheiten/Impfschutz/Krankenhaushygiene (Januar 2006 – Auszug) 

Infektionskrankheit Fälle Kumulativwert 

02.01.–29.01.2006* 

Borreliose 35 35 

Brucellose 1 1 

Campylobacter 95 95 

E. coli-Enteritis (ohne EHEC) 22 22 

Legionellose 2 2 

Listeriose 1 1 

Masern 1 1 

Norovirus-Erkrankung 283 283 

Pertussis 153 153 

Rotavirus-Erkrankung 443 443 

Salmonellose 113 113 

Shigellose 1 1 

Tuberkulose 2 2 

* vorläufige Zahlen (durch Nachmeldungen kann es Differenzen zwischen der 

Summe der Einzelmonate und dem aktuellen Kumulativwert geben) 

ARE/Influenza-INFO 

(Stand: 3. Februar 2006) 

Nach Mitteilung der AG Influenza am Robert 

Koch-Institut ist der Praxisindex als Indikator 

für die Morbidität der akuten respiratorischen 

Erkrankungen in der 5. Meldewoche 

2006 stabil geblieben (siehe auch nebenstehende 

Grafik). In drei der zwölf AGI-Regionen 

hat er die Grenze der Hintergrundaktivität 

überschritten (Brandenburg/Berlin, 

Sachsen und Thüringen). Im Nationalen Referenzzentrum 

wurden aus Sentinelproben 

ein Influenza A/H1N1-, ein A/H3N2- sowie 

zwei Influenza B-Viren durch PCR nachgewiesen. 

Über die Situation bei der aviären Influenza 

wird berichtet, dass im Irak der erste gemeldete 

Fall einer humanen H5N1-Infektion 

vom WHO-Referenzlabor in England 

bestätigt wurde. Das 15-jährige Mädchen 

aus Sulaimaniyah im Norden des Landes 

verstarb bereits am 17. Januar 2006. Proben 

von ihrem 39-jährigen Onkel, der am 

2. Januar starb, wie auch Proben einer 54jährigen 

Frau mit respiratorischen Symptomen, 

befinden sich auf dem Weg in das 

WHO Kollaborationslabor. Damit steigt die 

Anzahl der Länder mit menschlichen Fällen 

aviärer Influenza seit 2003 auf sieben. 

Die detaillierten Ergebnisse mit den entsprechenden 

Bewertungen aus dem ARE- 

Sentinel können im Internet unter www.influenza.rki.de/agi 

wöchentlich abgerufen 

werden. Unter dieser Adresse sind auch 

ausführliche Informationen zum Stand der 

aviären Influenza zu finden. 


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Rezensiert/Aktuell 

Warum ich fühle, was du fühlst. 

Intuitive Kommunikation und 

das Geheimnis der Spiegelneurone 

Joachim Bauer, 

Hoffmann und Campe 

Hamburg. 2005, 191 S., EUR 19,95 

ISBN 3-455-09511-9 

Das erste Buch über Spiegelneurone ist erschienen. 

Es ist ein spannendes Buch, wenn 

man sich für das Gehirn als Organ des Menschen 

interessiert und sich fragt, wie Einfühlungsvermögen, 

wie Verständigung und das 

Denken funktionieren. Phänomene wie Resonanz 

oder Empathie können jetzt besser erklärt 

werden. 

Der praktizierende Psychotherapeut, Psychiater 

und oder Psychoanalytiker hört es in sich 

an mehreren Stellen „klingeln“. 

Natürlich hat man sich schon mehrfach gefragt, 

wie denn das, was wir als Empathie verstehen, 

da in unseren Gehirnen eigentlich 

funktioniert? 

Der Entdecker der Spiegelneuronen, Prof. 

Giacomo Rizzolatti, wird als der „Einstein“ 

der Empathie vorgestellt. Es geht um Gefühlsübertragung 

oder um emotionale Ansteckung. 

Spiegelneurone ermöglichen die emotionale 

Infektion oder das Nachmachen von Körperhaltungen 

(„joint attention“). Einer schlägt die 

Beine übereinander, die anderen im Raum 

machen es ihm nach. Jemand gähnt, die anderen 

ebenso. Stimmungen können anstekkend 

wirken. Das kurze Lächeln bewirkt beim 

Anderen ebenfalls ein Lächeln. Ärger pflanzt 

sich genauso fort. Psychoanalytische Konzepte 

wie die projektive Identifikation oder die 

mystische Teilhabe (participation mystique) erhalten 

so ihre neuronale Grundlage. 

Es gibt Handlungsneurone und Bewegungsneurone. 

Joachim Bauer macht den Leser 

hier wieder mit Asterix und Obelix bekannt. 

Asterix denkt sich eine Handlung aus (Handlungsneurone) 

und Obelix führt sie aus (Bewegungsneurone). 

Nicht jede Idee wird umgesetzt 

und nicht jede Bewegungsmöglichkeit 

bekommt eine Handlungsidee. 

Anzeigen 


Das Problem, wie das Gehirn zwischen Selbst 

und Nichtselbst unterscheidet, ist nicht vollständig 

gelöst. (S.90) Im rechten Großhirn 

sind alle gleich. Das heißt, dass hier nicht 

zwischen Selbst und Nicht-Selbst unterschieden 

wird. Es ist wie im Traum, wo alle Handelnden 

etwas mit dem Träumer zu tun haben 

(die subjektstufige Sicht nach C.G. Jung). 

Wird die linke Hemisphäre mit dem Broca- 

Sprachzentrum aktiviert, entsteht die Differenzierung 

zwischen Ich und Nicht-Ich und es 

entsteht die Ich-Identität. (die objektstufige 

Sicht der Traumdeutung nach C.G. Jung) 

Ein weiterer zentraler Punkt unseres Lebens ist 

das Vertrauen in Gruppen und Großgruppen. 

Soziale Vorhersagbarkeit und Berechenbarkeit 

sind die Grundlage für Vertrauen. Das gibt 

soziale Orientierung. Haben wir ausreichend 

sichere Handlungsmuster verinnerlicht (intuitives 

Wissen) kann der Mensch vertrauen. 

Und auf Seite 106 erfahren wir etwas über einen 

„überindividuellen intuitiv verfügbaren 

gemeinsamen Verständnisraum“. Hier können 

wir etwas davon ahnen und vielleicht begreifen, 

wenn wir von dem „inneren Raum“ sprechen 

und wie dies hirnphysiologisch oder 

neuronal verstanden werden kann. 

Warum ich fühle, was du fühlst? Diese Frage 

findet ihre Antwort mit der Entdeckung der 

Spiegelneurone. 

Wer nun neugierig geworden ist, der sollte 

das Buch lesen. Da es flüssig geschrieben ist, 

kann es für viele Gelegenheiten empfohlen 

werden. 

Dr. Stephan Alder 

Die Schopenhauer-Kur 

Irvin D. Yalom 2005, 3. Auflage, 

btb-verlag 

ISBN-10: 3-442-75126-8, 

ISBN-13: 978-3-442-75126-8 

Die amerikanische Originalausgabe erschien 

2005 unter dem Titel „The Schopenhauer 

Cure“ 

Schon auf den ersten Seiten zieht der Autor 

den Leser ohne Umschweife ins Geschehen. 

Das Leben ist bedroht. Dabei werden wir – 

fast wie nebenbei – darüber aufgeklärt, wie 

Ärzte Ärzte behandeln und was Ärzte beachten 

sollten, wenn sie Patienten werden 

und umgekehrt. Diese belletristische Aufklärung 

zeigt in gewisser Weise, wie es gut gehen 

kann und reflektiert dabei dramatische 

Gefahrenstellen. So geht es weiter. 

Der angesehene 60-jährige Arzt und Psychotherapeut 

erhält die klare Mitteilung seines 

Hautarztes, dass er ein Malignes Melanom 

habe. Die Lebenserwartung sei auf ein 

bis zwei Jahre begrenzt. Wie geht nun ein 

erfahrener Psychotherapeut, Supervisor und 

Gruppentherapeut damit um? 

Der Leser erfährt es einfühlsam, spannend 

erzählt und sehr genau in Details. 

Und dann beginnt eine ganz andere Geschichte. 

Was hat Arthur Schopenhauers Lebensgeschichte 

hier zu suchen? 

Da der Titel schon auf diesen berühmten und 

nicht sehr bekannten deutschen Philosophen 

verweist, kann man gespannt sein. Und man 

wird reich belohnt. Schopenhauers Leben 

und seine Erkenntnisse werden von einem 

Patienten der Gruppentherapie gleichsam 

imitiert. 

Die Mischung aus hohem Intellekt, vielem 

Wissen und völliger Beziehungsarmut stellt 

das Alter-Ego des Ich-Erzählers dar. 

Wir werden so auf drei Ebenen vom Autor mitgenommen. 

1. haben wir die Geschichte des 

kranken hochengagierten erfahren Psychotherapeuten, 

2. verfolgen wir die Geschichte von 

Arthur Schopenhauer und 3. verfolgen wir die 

Entwicklungsschritte der Psychotherapiegruppe 

und ihrer sehr facettenreichen Mitglieder. 

Einer davon ist das Alter-Ego, der so lebt, als 

ob er Schopenhauer selbst sei. Aber auch die 

anderen Personen wie die schöne kluge Pam, 

der resümierende Jim, der verschlossene, 

dann sich öffnende Jack usw. 

Es ist eine Freude zu lesen, so mit zu erleben, 

wie sich im Miteinander der eine und die andere 

neue Entwicklungsschritte wagt. Es lohnt 

sich zu lesen, wie es sich lohnt zu leben. 

Das könnte ein Credo von Yalom sein, der ein 

Bekenntnis zur Kraft der menschlichen Beziehung 

ablegt. 

Dr. Stephan Alder 

ELISABETH HERWEG-PRÜSSE 

Rechtsanwältin 

ARZTRECHT 

Tätigkeitsschwerpunkte: Arzthaftung, Vertragsrecht, Berufsrecht 

Individuelle Terminvereinbarung 

Am Schragen 29, 14476 Potsdam 

Tel.: 0331-270 76 07 Fax: 0331-270 76 08

Täter-Opfer-Ausgleich 

(Mediation im Strafrecht) 

bei häuslicher Gewalt 

Täter-Opfer-Ausgleich ist die Möglichkeit 

einer außergerichtlichen Regelung zwischen 

den Beteiligten (Opfern und Tätern) unter 

Zuhilfenahme eines neutralen Vermittlers 

(Mediator). Das Angebot des Täter-Opfer- 

Ausgleich beruht auf dem Prinzip der Freiwilligkeit. 

Jeder der Beteiligten kann zu 

jedem Zeitpunkt aus dem Täter-Opfer-Ausgleich 

„aussteigen“. 

In Brandenburg wird der Täter- 

Opfer-Ausgleich als eigenständiger 

Fachbereich bei den Sozialen 

Diensten der Justiz praktiziert. 

Weiterhin gibt es fünf Freie Träger, 

die ausschließlich mit Jugendlichen 

und Heranwachsenden Tätern 

arbeiten. 

Die Deliktsschwere im Täter-Opfer-Ausgleich 

liegt zwischen Beleidigung 

bis hin zur gefährlichen 

Körperverletzung. Die Anwendung 

des Täter-Opfer-Ausgleichs 

im Bereich der häuslichen Gewalt 

ist eine spezielle Form der Konfliktvermittlung 

im Nahbereich. 

Nahbereich heißt, dass es zu Anwendung 

von körperlicher und 

seelischer Gewalt innerhalb einer 

Familie oder aber eines Paares 

kommt. Fast 98% der Gewalt 

geht von Männern aus und richtet 

sich gegen Frauen in der Partnerschaft. 

Die Voraussetzung für diese Arbeit 

ist, dass gemischte Teams – 

weiblicher und männlicher Vermittler 

– agieren können. Diese 

Teams nehmen dann zu den Beteiligten 

Kontakt auf, um sich in 

jeweils getrennten Vorgesprächen 

ein Bild von der Situation 

vor Ort machen zu können. Die 

beiden Vermittler bieten den Beteiligten 

jeweils drei Vermittlungsgespräche 

an, in denen sie die Möglichkeit haben, ihren 

Konflikt zu benennen und – falls es ihnen gelingt 

– diesen mit Hilfe der Vermittler zu lösen. 

Lösungen sind kleine Teilschritte in die Richtung 

einer gewaltfreien Kommunikation oder 

auch Trennung. Nicht immer gelingt das. 

Jürgen Gernentz, 

Mediator, 

Soziale Dienste der Justiz 

Potsdam 

Gesundheitswegweiser in sechs 

Sprachen erschienen 

Das Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit 

und Familie des Landes Brandenburg 

hat einen mehrsprachigen Gesundheitswegweiser 

für Migrantinnen und 

Migranten veröffentlicht. Die 136-seitige 

Broschüre informiert über die medizinische 

Versorgung und über die Möglichkeiten der 

medizinischen Vorsorge. Sie gibt konkrete 

Hinweise in sechs Sprachen: deutsch, eng- 

lisch, französisch, russisch, vietnamesisch 

und serbokroatisch. 

Die Broschüre beinhaltet unter anderem Informationen 

über den öffentlichen Gesundheitsdienst 

im Land Brandenburg, die hausärztliche 

und zahnärztliche Versorgung, den 

Krankenhausaufenthalt, die Zuzahlungen 

und die amtlich empfohlenen Vorsorgeuntersuchungen 

und Schutzimpfungen. Zudem 

verfügt die Broschüre über ein umfangreiches 

Adressenverzeichnis über Gesundheitsinstitutionen 

und Beratungsstellen in Brandenburg. 

Der Gesundheitswegweiser wurde in Zusammenarbeit 

mit der Ausländerbeauftragten 

des Landes Brandenburg, dem Fachberatungsdienst 

Zuwanderung, Integration und 

Toleranz, AIDS-Hilfe Potsdam e.V. und Belladonna 

e.V. erstellt. Er ist unter der Internetadresse 

www.masgf.brandenburg.de (Rubrik 

Publikationen) abrufbar. 

Die Obduktion darf 

nicht sterben 

Aktuell 

Der Berufsverband Deutscher 

Pathologen hält den kontinuierlichen 

Rückgang der Obduktionszahlen 

für unverantwortlich 

und fordert, die Zahl gerade 

auch unter dem Aspekt der 

Qualitätssicherung in der Medizin 

zu erhöhen. Die Qualitätssicherung 

durch Obduktionen ist 

ein wertvolles Zweitmeinungssystem 

und unverzichtbare Maßnahme 

im Rahmen eines umfassenden 

Qualitätsmanagements 

in den Kliniken. 

Durch die hohe Fehlerquote bei 

der Todesursachen- und Krankheitsstatistik 

ist letztlich zunehmend 

die Gefahr einer fortdauernden 

fehlerhaften Ausrichtung 

der Gesundheitspolitik verbunden. 

Der Berufsverband Deutscher 

Pathologen e.V. fordert 

deshalb seit langem, für die 

Durchführung von Obduktionen 

zweckgebundene Mittel seitens 

der gesetzlichen und privaten 

Krankenkassen bereit zu stellen. 

Dafür muss die Politik die erforderlichen 

gesetzlichen Grundlagen 

schaffen. 

Der Berufsverband Deutscher Pathologen 

hat gemeinsam mit der 

Deutschen Gesellschaft für Pathologie 

die „Anleitung Obduktion“ erarbeitet. 

Diese Leitlinie hat unter anderem zum 

Ziel, die Durchführung von Obduktionen zu 

vereinheitlichen. Die Standardisierung von 

Protokollen soll dazu dienen, die bei den Obduktionen 

erhobenen Befunde besser zu dokumentieren, 

einen einheitlicheren Obduktionsbericht 

zu fördern und somit die Qualität 

der Obduktion als letzte ärztliche Maßnahme 

anzuheben. 


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Personalia 

Wir gratulieren 

zum Geburtstag im März 

90 Jahre 

OMR Grete-Luise Just 

Neuruppin 

85 Jahre 

OMR Prof. Dr.med. habil. Otto Münch 

Potsdam 

83 Jahre 

SR Gudrun Kludt 

Pohlitz 

82 Jahre 

OMR Dr. med. Gerhard Fricke 

Cottbus 

OMR Dr. med. Konrad Höpfner 

Brandenburg 

Kozo Kozew 

Woltersdorf 

81 Jahre 

Prof. Dr. med. Dietrich Habeck 

Templin 

MR Dr. med. Hans Laux 

Beuster 

80 Jahre 

SR Dr. med. Rosemarie Köster 

Rangsdorf 

OMR Dr. med. Wolfgang Rühland 

Klausdorf 

78 Jahre 

SR Dr. med. Hans Arnold 

Wittenberge 

Prof. Dr. Dr. med. habil. Klaus Pape 

Cottbus 

MR Dr. med. Irene Winde 

Woltersdorf 

77 Jahre 

Dr. med. Harri Blume 

Potsdam, OT Groß Glienicke 

MR Prof. Dr. sc. med. Rudolf Noack 

Potsdam, OT Neu Fahrland 

76 Jahre 

SR Taisija Brzenska 

Schöneiche 

SR Dr. med. Helga Gottschalk 

Brandenburg 

MR Dr. med. Willy Jaeger 

Cottbus 

MR Dr. med. Herbert Libuda 

Wittenberge 

Dr. med. Ursula Slonina 

Belzig 

75 Jahre 

Dr. med. Dietrich Hampel 

Falkensee 

MR Dr. med. Fritz Kolombe 

Kyritz 

MR Dr. med. 

Annerose Konietzky 

Ludwigsfelde 

MR Elinor Kuske 

Zepernick 

70 Jahre 

Dr. med. Eberhard Dustmann 

Niebel 

Dr. med. Günter Eick 

Großräschen 

SR Ruth Fleischmann 

Hohenwutzen 

SR Hans Hackel 

Prösen 

Dr. med. Peter Holstein 

Cottbus 

Dr. med. Gerhard Kleinke 

Hennigsdorf 

MR Dr. med. Siegfried Koker 

Beeskow 


Dr. med. Gisela Militzer 

Hoppegarten, OT Hönow 

MR Dr. med. Gerhard Müller 

Schernsdorf 

MR Karl-Heinz Naumann 

Seelow 

Dr. med. Waltraud Olzscha 

Ruhland 

Günter Quoß 

Hennigsdorf 

Dr. med. Anna-Luise Rieger 

Kyritz 

Dr. med. Annemarie Sem 

Eisenhüttenstadt 

65 Jahre 

Dr. sc. med. Heide Bach 

Schöneiche 

MR Dr. med. Heide Beyrich 

Schneeberg 

Joachim Brecht 

Senftenberg 

MR Dr. med. Karl-Heinz Götz 

Neuruppin 

Bernhard Grünig 

Rangsdorf 

Dr. med. Gunter Hemke 

Bötzow 

Dr. med. Karl-Otto Hendel 

Wusterwitz 

MR Dr. med. Waltraud Herrmann 

Weißkollm 

Dr. med. Brigitte Kaluza 

Senftenberg 

SR Marie-Luise Klempin 

Berkholz-Meyenburg 

Dr. med. Wolfgang Knoll 

Fichtenwalde 

SR Dr. med. Alfred Koch 

Glienig 

Dr. med. Elfriede Koster 

Müncheberg 

Dr. med. habil. Siegmar Kühn 

Bad Saarow 

Sibylle Lehmann 

Wittstock 

SR Isolde Moros 

Guben 

Kristina Penneke 

Neuruppin 

Christine Pfützner 

Reichenwalde, OT Dahmsdorf 

MR Dr. med. Kurt Schröder 

Diensdorf-Radlow 

MR Dr. med. Wolfgang Schulz 


Dr. med. Gerhard Simon 

Grünheide 

Dr. med. Siglinde Spiegler 

Kleinmachnow 

Dr. med. Annegret Tambor 

Zepernick 

Dr. med. Gisela Wagner 

Strausberg 

Dr. med. Monika Weitze 

Eberswalde 

60 Jahre 

Dr. med. Dietrich Bülow 

Neuruppin 

Christian Fischer 

Wusterwitz 

Dr. med. Ulrich Wendt 

Brandenburg 

Wir bitten unsere Leser, die nicht mit 

der Veröffentlichung einverstanden 

sind, um rechtzeitige Mitteilung (schriftlich 

oder telefonisch 

unter 0355/7 80 10 18 oder 

E-Mail: angelika.winzer@laekb.de.) 

Ausschreibung 

Forschungskolleg Geriatrie 

Zur Förderung des akademischen Nachwuchses in der Geriatrie hat 

die Robert Bosch Stiftung 2003 das Forschungskolleg Geriatrie ins Leben 

gerufen. Ein Stipendienprogramm, das jungen Ärzten die Teilnahme 

an diesem Kolleg ermöglicht, wird nun zum vierten Mal ausgeschrieben. 

Mit dem Forschungskolleg sollen junge Mediziner für eine wissenschaftliche 

Auseinandersetzung mit Fragestellungen der Geriatrie interessiert 

und entsprechend ausgebildet werden. Das Forschungskolleg 

wird gemeinsam mit sieben klinisch-geriatrischen Zentren in Deutschland 

und der Schweiz durchgeführt. Die Kollegteilnehmer arbeiten bis 

zu zwei Jahre an einem eigenen Forschungsprojekt an einer der beteiligten 

Institutionen. Dabei werden sie intensiv wissenschaftlich betreut. 

Durch die Kooperation von sieben Kliniken kann das Forschungskolleg 

ein umfassendes begleitendes Kursprogramm anbieten, das alle wesentlichen 

Aspekte der Geriatrie und die Grundlagen klinischer Studienmethodik 

umfasst. 

Für 2007 und 2008 werden bis zu zehn Kollegstipendien vergeben. 

Das Angebot richtet sich in erster Linie an promovierte, wissenschaftlich 

interessierte Ärzte in Weiterbildung, die ihre Berufsperspektive in 

der Geriatrie sehen. Für einen verkürzten Förderzeitraum können sich 

auch Fachärzte für die Teilnahme am Kolleg bewerben. Weiterführende 

Informationen entnehmen Sie der Internetseite des Kollegs unter 

www.forschungskolleg-geriatrie.de. 

Bewerbungsschluss ist der 15. April 2006. 

Klinikum Frankfurt (Oder) 

Geschäftsführerwechsel 

Dem Wunsch von Frau Dr. Bein, von der Geschäftsführung in der 

Klinikum Frankfurt (Oder) GmbH aus persönlichen Gründen entbunden 

zu werden, ist die Konzernleitung der RHÖN KLINIKUM 

AG mit großem Bedauern gefolgt. 

Herr Stähler, Bereichsleiter für Berlin, Brandenburg, Mecklenburg- 

Vorpommern und Sachsen-Anhalt, ist zum Geschäftsführer der Klinikum 

Frankfurt (Oder) GmbH berufen worden. 

Die RHÖN KLINIKUM AG, die Klinikum Frankfurt (Oder) GmbH 

und das ganze Team danken Frau Dr. Bein für ihren Einsatz und ihr 

Engagement. 

Anzeige 

27. Portseminar für Ärzte und Mitarbeiter 

Grundlagen der Portpflege 

Veranstalter:Dr. med. Herbert A. F. Hofmann 

Chirurg im Ärztehaus 

Zentrum für ambulante Portimplantationen 

Greifswalder Str. 137/138, 10409 Berlin 

Termin: Mittwoch 15.03.2006, 17.00 – 19.00 Uhr 

Ort: KV Berlin, Konferenzraum 

Masurenallee 6 A, 14057 Berlin 

Information: Fon 030/44 33 99 0 

Fax 030/44 33 99 26 

e-mail: praxis@dr-hofmann-chirurgie.de 

www.dr-hofmann-chirurgie.de 

www.portimplantation.de


und Berlin 

DMP Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 




Ort: Asklepios Klinik Birkenwerder, 

Dr. Zittwitz, Hubertusstraße 12 – 22, 

16547 Birkenwerder 

Telefon: (03303) 52 20 

Fax: (03303) 52 22 72 

E-Mail: w.zittwitz@asklepios.com 

Praktische Diabetologie 

15. März 2006, 18.00 s.t. 

Ort: Kursraum 5, Mittelallee 10, 

Untergeschoss, Charité, 

Campus Virchow-Klinikum, 

Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin 

Telefon: (030) 4 50 55 35 52 

Behinderung – ambulante Rehabilitation 

– Sport 


in Potsdam 

Leitung: S. Doebel 

Auskunft: Reha-Zentrum Oberlin GmbH, 

R.-Breitscheid-Str. 24, 14482 Potsdam 



Resilienz, Krise und Krisenbewältigung 

am Beispiel des abwesenden Vaters 


Referent: Prof. Dr. Bruno Hildenbrand, 

Jena 

Ort: Cafeteria Krankenhaus 

Angermünde 

Auskunft: Sekretariat Frau PD Dr. Richter, 

Krankenhaus Angermünde, R.-Breitscheid-Str. 

37, 16278 Angermünde 



Nichtinvasive Beatmung 

22. März 2006, 18.00 Uhr 


Dr. med. Petri, 

Krankenhaus Märkisch-Oderland, 

Konferenzraum, Prötzeler Chaussee 5, 

15344 Strausberg 



Forum Infektiologie 2006 

„Problematische Infektionen in Klinik 

und Praxis“ 


Ort: Langenbeck-Virchow-Haus, Hörsaal, 

Luisenstraße 58/59, 10117 Berlin 

3. Spreewaldsymposium „KHK 

und Stoffwechsel“ 


Ort: Reha-Zentrum Spreewald Burg 

Auskunft: Reha-Zentrum Spreewald, 

Frau Merting, Zur Spreewaldklinik 14, 

03096 Burg 

Telefon: (035603) 6 32 21 


E-Mail: kamke@spreewald.mediclin.de 

Potsdamer EEG-Seminar 

31. März/1. April 2006 

Ort: Steigenberger Hotel Sanssouci 

Potsdam 

Leitung: Prof. Dr. med. Kursawe 


Auskunft: St. Josefs-Krankenhaus 

Potsdam, Sekretariat Neurologie, 

Allee nach Sanssouci 7, 14471 Potsdam 



E-Mail: h.kursawe@alexius.de 

TAPE – Verbandtechniken 

31. März/1. April 2006 

Teilnehmergebühr: 100 – 110 € 

Medizinische Grundlagen für 

die Betreuung von Herzgruppen 

Teil 1 20./21. Mai 2006 

Teil 2 9./10. Sept. 2006 


Von der Klassischen Massage 

zur Sportmassage 

10./11. Okt. 2006 


3. Sportmedizinisches Seminar 

„Leichtathletik“ 

28. Okt. 2006, 8.00 bis 14.00 Uhr 


Auskunft: Berliner Sportärztebund e.V., 

Forckenbeckstraße 21, 14199 Berlin 

Telefon: (030 8 23 20 56 


Diagnostik und Therapie von Gesichtshaut- 

und Lippentumoren 

5. April 2006, 17.00 Uhr 


Dr. Dr. Prochno, Humaine-Klinikum, 

Pieskower Straße 33, 



Landesdelegiertenversammlung 

Hartmannbund Landesverband 

Brandenburg 


Ort: Alte Försterei, Am Markt 7, 

14913 Kolster Zinna 

Neue Therapieoptionen beim 

kolorektalen Karzinom 


Ort, Leitung und Auskunft, Klinikum 

Uckermark, Dr. med. Lehmann, 

Auguststraße, 16303 Schwedt 



11. Mammasymposium 

7./8. April 2006 

Ort: Radisson SAS Cottbus 


Leitung: Prof. Dr. med. H.-H. Riedel 

Auskunft: Frauenklinik 

Carl-Thiem-Klinikum, 

Thiemstraße 111, 03048 Cottbus 



Postpoliomyelitis-Syndrom 



Prof. Dr. Linden, Reha-Zentrum Seehof, 

Lichterfelder Allee 55, 14513 Teltow 



9. Brandenburgische Ultraschalltagung 

Berlin-Brandenburg 

12./13. Mai 2006 in Berlin 

Leitung: PD: Dr. med. D. Nürnberg 

Auskunft: Ruppiner Kliniken, 

Medizinische Klinik B, 

Fehrbelliner Straße 38, 

16816 Neuruppin 



E-Mail: 

d.nuernberg@ruppiner-kliniken.de 

Anbieten statt Andrehen: IGel 



Was haben Sie gesagt? – Wege zu 

einem besseren und schnelleren 

Verständnis 



Beschwerden, Konflikte, Reklamationen 

– das kann sich lohnen 



Auskunft: Kommunikation 

in der Medizin, Ute Jürgens, 

Peter-Sonnenschein-Straße 59, 

28865 Lilienthal 

Telefon: (04298) 46 99 77 

Fax: (04298) 46 99 78 

E-Mail: KomMed@freenet.de 

Internet: www.kommed.com 

14. Deutsch-Polnisches Gefäßchirurgentreffen 


Leitung: Prof. Dr. A. Dorobisz 

21. Gefäßchirurgisches Symposium 

7. bis 11. Nov. 2006 in Berlin 

Leitung: Prof. Dr. W. Hepp 


Auskunft: B. Gussmann, 

Schleusenweg 43, 

14532 Kleinmachnow 

Telefon: (033203) 8 00 74 


E-Mail: gussmann@t-online.de 

Andere Bundesländer 

Weiterbildungskurs Allgemeinmedizin 

Block 18 und 19 

17. bis 19. März 2006 





Teilnehmergebühr: 8 €/Stunde 

Ort und Auskunft: Akademie für medizinische 

Fort- und Weiterbildung, Esmarchstraße 

4–6, 23795 Bad Segeberg 

Telefon: (04551) 80 31 66 

Fax: (04551) 80 31 94 

E-Mail: akademie@aeksh.org 

93 P Ambulante Geriatrische 

Rehabilitation (80 Stunden) 

Teil I: 24. bis 26. März 2006 

Teil II: 12. bis 14. Mai 2006 

Teil III: 9. bis 11. Juni 2006 

Teil IV: 30. Juni bis 2. Juli 2006 


40P /Kursteil 200-Stunden-Kurs 

Ärztliches Qualitätsmanagement 

Teil I: 25. bis 28. Mai 2006 

Teil II/1: 24. bis 27. Juni 2006 

Teil II/2: 2. bis 5. Sept. 2006 

Teil III/1: 30. Sept. bis 3. Okt. 2006 

Teil III/2: 9. bis 12. Dez. 2006 

Teilnehmergebühr: 650 €/Kursteil 

160 P 160-Stunden-Kurs Naturheilverfahren 

Teil II: 21. bis 23. April 2006 und 


Teil III: 26. bis 28. Mai 2006 und 


Teil IV: 29. Sept. bis 3. Okt. 2006 

Teilnehmergebühr: 400 €/Kurs 

44 P /Kurs Homöopathie 

A-Kurs: 26. bis 30. April 2006 

B-Kurs: 8. bis 12. Nov. 2006 

Teilnehmergebühr: 400 €/Kurs 

Ort und Auskunft: Akademie für medizinische 

Fort- und Weiterbildung, Esmarchstraße 

4–6, 23795 Bad Segeberg 

Telefon: (04551) 80 31 45 

Fax: (04551) 80 31 94 

E-Mail: akademie@aeksh.org 

Hygiene in der Arztpraxis 

Grundkurs: 31. März/1. April 2006 

Aufbaukurs: 7./8. April 2006 


Aufbaukurs Hygienebeauftragte 

2./3. Juni 2006 

Tagungen und Kongresse 

Grundkurs Hygienebeauftrage 


Zusatzbezeichnung Sportmedizin 

Block 1: 15. bis 17. Sept. 2006 


Zusatzbezeichnung Physikalische 

Therapie und Balneologie 

Kurs B – Bewegungstherapie 


Block 2: 30. Juni bis 2. Juli 2006 

Auskunft: Förderverein Gesundheitszentrum 

Bad Kissingen e.V., Sparkassenpassage 

4, 97688 Bad Kissingen 

Telefon: (0971) 7 85 07 66 

Fax: (0971) 7 85 07 64 

E-Mail: info@gesundheitsakademie.de 

Internet: www.gesundheitsakademie.de 

Frühjahrstagung des Rheumazentrums 

Halle 

„Der problematische Patient“ 

8. April 2006 in Halle 

Auskunft: Martin-Luther-Universität 

Halle-Wittenberg, Universitätsklinikum 

Kröllwitz, Klinik und Poliklinik für Innere 

Medizin I, Ernst-Grube-Straße 40, 

06097 Halle 



E-Mail: gernot.keyszer@medizin.unihalle.de 

Doppler- und Duplexsonographie- 

Kurse 

Kombinierter Aufbaukurs CW-Dopplerund 

Duplexsonographie der hirnversorgenden 

Gefäße 

31. März bis 2. April 2006 in Chemnitz 


Kombinierter Aufbaukurs CW-Dopplerund 

Duplexsonographie der peripheren 

Gefäße 


8. bis 10. Dez. 2006 in Chemnitz 

Interdisziplinärer Grundkurs 

9. bis 11. Juni 2006 in Dresden 

29. Sept. bis 1. Okt. 2006 in Rostock 

17. bis 19. Nov. 2006 in Dresden 

Leitung und Auskunft: Prof. Dr. med. 

habil. Schweizer, Klinik für Innere 

Medizin I, Krankenhaus Küchwald, 

Bürgerstraße 2, 09113 Chemnitz 


Fax: (0371) 3 33 34 25 67 

7. Rostocker Arthroskopie-Live-Kurs 

Schulter- und Ellbogengelenk 

16. bis 17. Juni 2006 in Rostock 

Teilnehmergebühr: ab 350 € 

Auskunft: PD Dr. Witt, Klinik und 

Poliklinik für Chirurgie, Abt. Unfall- 

und Wiederherstellungschirurgie, 

Schillingallee 35, 18055 Rostock 

Telefon: (0381) 4 94 60 58) 


E-Mail: mathias.witt@med.unirostock.de 

IV. Internationaler Dialog 

Geburtshelfer, Hebammen, 

Anästhesisten und Neontologen 

im Gespräch 

14. bis 16. Sept. 2006 in Wien 

Auskunft: AZ med.info, 

Helferstorferstraße 4, A-1010 Wien 

E-Mail: azmedinfo@media.co.at 

Jahrestagung der Norddeutschen 

Gesellschaft für Diabetologie 

27./28. Okt. 2006 in Hamburg 

Auskunft: Asklepios Klinik Bad Oldesloe, 

Prof. Dr. Hintze, 23840 Bad Oldesloe 

Telefon: (04531) 68 10 90 

E-Mail: g.hintze@asklepios.com 


95

96 

Kalendarium 

Kalendarium April 2006 

1. Samstag 

· Konferenzraum Haus A 

Ruppiner Kliniken: 

1./2.4. Echokurs 

2. Sonntag 

3. Montag 

· G. Weischet, Neuruppin: 

19.30 Uhr Balint-Gruppenarbeit 

· Sommerfeld: 

3.–9.4. Wirbelsäulendoppelkurs 

4. Dienstag 

· Demonstrationsraum Klinikum 

Senftenberg: 14.15 Uhr 

Interdisziplinäres Gefäßteam 

· Städt. Klinikum Brandenburg: 

15.30 Uhr Kardiochirurgie 

· Dessauer Straße 12, Luckenwalde: 


· Humaine-Klinikum Bad Saarow: 

17.00 Uhr Diagnostik und Therapie 

von Gesichtshaut- und Lippentumoren 

5. Mittwoch 

· Heinrich-Heine-Klinik Neu Fahrland: 

13.00 Uhr Interdisziplinäre 


· Klinikum Ernst von Bergmann Potsdam: 

15.00 Uhr Interdisziplinäres 

Tumorboard Bronchialkarzinom 

· Carl-Thiem-Klinikum Cottbus: 

17.00 Uhr Tumortutorial 

· Ruppiner Kliniken Neuruppin: 

16.00 Uhr Interdisziplinäre Falldemonstrationen 

typischer Mammabefunde 

· Evang. Krankenhaus für Geriatrie 

Potsdam: 

16.00 Uhr Was ist machbar, 

was ist vertrebar? 


16.00 Uhr Arrhythmie-Colloquium 

· Orthopädische Klinik Schwedt: 

9.00 Uhr OP-Hospitation 

· Praxis Finsterwalder Str. 62, Cottbus: 


· Praxis Großbeerenstr. 139, Potsdam: 

20.00 Uhr Qualitätszirkel Potsdamer 


· Hörsaal Institut für Pathologie Klinikum 

Ernst von Bergmann Potsdam: 


Tumorkonferenz 

· Ost-Brandenburgisches Tumorzentrum 

Bad Saarow: 15.45 Uhr 


· Institut für Radiologie Frankfurt (Oder): 


Tumorboard 

· Hämatolo-onkologische Tagesklinik 

Uckermark Schwedt: 15.30 Uhr 


· Ruppiner Kliniken, Z-Haus: 

15.30 Uhr Onkologisches Konsil 

· Demonstrationsraum Radiologie 

Carl-Thiem-Klinikum Cottbus: 

15.30 Uhr Interdisziplinäres Tumorkonsil 

6. Donnerstag 





Klinikum Ernst von Bergmann Potsdam: 


Gefäßkonferenz 

· Demo-Raum Klinik Pneumologie 

Treuenbrietzen: 


Tumorkonsil Bronchialkarzinom 


· Praxis Breitscheidstraße 41, Bernau: 


· Bad Saarow: Atemwegsmanagement 

7. Freitag 

· Potsdam: 

7./8.4. Qualifikationskurs 

Rehabilitationsrichtlinie 

8. Samstag 

· Potsdam: 

8./9.4. Psychosomatische 


· Johanniter-Krankenhaus Treuenbrietzen: 

9.30 Uhr Allergologie interdisziplinär 

· Bad Saarow: 

SanArena-Training Traumacode 

9. Sonntag 

10. Montag 

11. Dienstag 




12. Mittwoch 

· Hellmuth-Ulrici-Kliniken Kremmen: 



· Schmerzzentrum Zeppelinstraße, 

Potsdam: 





· Johanniter-Krankenhaus 

Treuenbrietzen: Präoperative Optimierung 

der internistischen Therapie 

· Potsdam: 

17.00 Uhr Demenz 

· Krankenhaus Strausberg: 

14.30 Uhr Lungenfunktionskurs 










Bad Saarow: 15.45 Uhr 




Tumorboard 









Tumorkonsil 

· Radiologischer Röntgendemoraum 

Brandenburg: 15.45 Uhr 


13. Donnerstag 

· Humaine-Klinikum Bad Saarow: 

8.00 Uhr Aktuelles in der 

Vorfußchirurgie 












14. Freitag – Karfreitag 

15. Samstag 

16. Sonntag – Ostersonntag 

17. Montag – Ostermontag 

18. Dienstag 





15.30 Uhr Stressechokardiographie 

19. Mittwoch 

· Carl-Thiem-Klinikum Cottbus: 

40 Jahre Anästhesie in Cottbus 




· Feuer- und Rettungswache 

Brandenburg: 17.00 Uhr Leichenschau 

· Johanniter-Krankenhaus Treuenbrietzen: 

Gesprächstherapie 



· MEDIAN Klinik Dahlwitz-Hoppegarten: 



· Praxis Großbeerenstr. 139, Potsdam: 







Bad Saarow: 15.45 Uhr Interdisziplinäres 

Tumorkonsil 



Tumorboard 









Tumorkonsil 













21. Freitag 

· Potsdam: 

21./22.4. Grundkurs Palliativmedizin 

· Neuruppin: 

21./22.4. Grundkurs im Strahlenschutz 

22. Samstag 


9.00 Uhr Degenerative Erkrankungen 

der LWS 

· Sommerfeld: 

22.–28.4. Extremitätenkurs 

23. Sonntag 

24. Montag 

· Praxis Buschmühlenweg 3, 

Frankfurt (Oder): 


25. Dienstag 




26. Mittwoch 






· Praxis Großbeerenstr. 139, Potsdam 

19.15 Uhr Qualitätszirkel 

„Psychosomatik“ 






Bad Saarow: 


Tumorkonsil 



Tumorboard 


Uckermark Schwedt: 


onkologische Konsile 






Tumorkonsil 

· Radiologischer Röntgendemoraum 

Brandenburg: 





16.00 Uhr Interventinal lung assist 















Polytrauma 

Retten unter erschwerten Bedingungen 

28. Freitag 

· Grünheider Ärztekreis: 

Metabolisches Syndrom und 

Organprotektion 

29. Samstag 

· Potsdam: 

29./30.4. Psychosomatische 


30. Sonntag

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Typ 2 bei Erwachsenen, insbes. bei Übergewicht, wenn allein durch 

Diät und körperliche Betätigung keine ausreichende Blutzuckereinstellung 

erreicht wurde; auch in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika 

oder Insulin. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen- 

Mehr Schwung für 

Ihre Therapie und Ihre Mäuse. 

über Metforminhydrochlorid oder einem der sonstigen Bestandteile; 

diabetische Ketoazidose, diabetisches Präkoma; Nierenversagen oder 

Störung der Nierenfunktion (z. B. Serumkreatinin > 135 μmol/l bei 

Männern bzw. > 110 μmol/l bei Frauen); akute Zustände, die zu einer 

Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen können, z. B. Dehydratation, 

schwere Infektionen, Schock. Intravaskuläre Gabe von jodhaltigen 

Kontrastmitteln (vor, während und bis 48 Std. nach der Untersuchung). 

Akute oder chronische Erkrankungen, die zu einer Gewebshypoxie 

führen können, wie kardiale oder respiratorische Insuffizienz, frischer 

Myokardinfarkt, Schock. Leberinsuffizienz, akute Alkoholintoxikation, 

Alkoholismus; Stillzeit, Schwangerschaft (Umstellung auf Insulin). 

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eingeschränkten Nierenfunktion führen können (Beginn einer Therapie 

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(Laktatazidosegefahr), bei Störungen der Leberfunktion, Operationen 

unter Voll- oder Rückenmarknarkose (Einnahmeabstand 48 Std. vor und 

nach der Operation), bakteriellen und viralen Infektionen; bei älteren 

Patienten Dosierung entsprechend der Nierenfunktion, für Kinder keine 

Therapieerfahrungen. Nebenwirkungen: Sehr häufig (> 10 %) Übelkeit, 

Erbrechen, Durchfall, Abdominalschmerzen und Appetitverlust; häufig 

(1-10 %) metallischer Geschmack; sehr selten (< 0,01 %) leichtes Erythem 

bei überempfindlichen Patienten, Laktatazidose (0,03 Fälle/1000 Patientenjahre). 

In Kombination mit anderen Antidiabetika Hypoglykämie 

und dadurch Beeinträchtigung des Reaktionsvermögens möglich. 

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Brandenburgisches Ärzteblatt Ausgabe 03/2006

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