Klinik / Institut: Pathologie

Klinik / Institut: Pathologie
Pflichtlehrveranstaltung: Spezielle Pathologie, Seminare (im
Querschnittsbereich)
Erwerb des Scheines: Spezielle Pathologie
Oberziele:
Die Studierenden vertiefen die pathologischen Grundlagen unten genannter Erkrankungsgruppen.
Die Querschnittsveranstaltung ist somit eine Ergänzung für die systematisch geführte
Vorlesung zur Speziellen Pathologie. Sie erlernen die morphologische Diagnoseverfahren und -
kriterien für die besprochenen Erkrankungen im Kontext mit der klinischen Präsentation,
klinischen Diagnostik und Therapie.
Lunge: Tuberkulom, Aspergillom etc. Histotologische Klassifikation, TNM-
System. Bronchiolo-alveoläres Karzinom, Plattenepithelkarzinom,
Neuroendokrines Karzinom, Pleuramesotheliom, Metastase
Nierenzellkarzinom.
Oesophagus/ Magen: Definition des Gastrointestinalen Refluxes und der Reflux-Krankheit,
Morphologische Veränderungen infolge des Refluxes. Definition der
Barrett-Metaplasie. Graduierung der Dysplasie in Barrett-Mukosa.
Klassifikation und Ätiologien des Plattenepithel- und Adenokarzinoms
des Ösophagus einschließlich des Barrett-Karzinoms.
Definition der Erosion und des Ulcus. Morphologische Erscheinungs-
formen, Ätiologien und Verlauf des Gastro-duodenalen Ulcus.
Klassifikation der Gastritis nach der Sidney-Klassfikation. Folgever-
änderungen der Gastritiden und Risikobewertung für die Entstehung
des Magenkarzinoms. Ätiologie und Klassfikation des Magen-
karzinoms, des Magenlymphoms und des neuroendokrinen
Karzinoms des Magen. Besonderheiten des Duodenalulcus
Darm/ Pankreas/ Galle: Morphologische Veränderungen bei Morbus Crohn und Colitis
ulcerosa. Morphologische Differentialdiagnose chronisch-
entzündlicher Darmerkrankungen (CED). Komplikationen der CED.
Risikobewertung für die Entstehung von Dysplasien und Neoplasien
bei CED. Definition von DALMs (dysplasia associated lesion or
mass).
Adenom-Karzinom-Sequenz bei sporadischen kolorektalen Tumoren.
TNM-Klassifikation kolorektaler Tumoren. Infektiöse Colitis und
medikamentös-toxische Enteropathie.
Akute Appendicitis und Appendix-Karzinoid. Gallenblasenkarzinom.
Einteilung der exokrinen und endokrinen Pankreastumoren anhand
von Beispielen.

Weichteiltumoren: Klassifikationssystem der Weichgewebstumoren, histogenetische
Liniendifferenzierung, Dignitätskategorien bei Weichgewebstumoren.
Tumorgenetik, Nachweis von Translokationen. Ausgewählte Tumor-
entitäten, Tumoren mit fibroblastärer/myofibroblastärer Differen-
zierung, Liposarkome. Prognostische Faktoren und Grundlagen der
Therapie ausgewählter relevanter Tumorentitäten.
Lebererkrankungen: Hepatotrope Viren (Hepatitisvirus-ABC), Infektionswege,
Serologische Diagnostik der Hepatitis B, Verlaufsdiagnostik,
Indikation zur Leberbiopsie im Rahmen der Hepatitisdiagnostik,
Histopathologie der akuten Hepatitis, Definition der chronischen
Hepatitis, Histologische Kriterien der chronischen Hepatitis (Ätiologie
Entzündungsaktivität – Stadium der Fibrose), Definition der
Leberzirrhose, Komplikationen der Leberzirrhose, Autoimmune
Hepatitis: Diagnosekriterien,Differentialdiagnostische Aspekte,
Chronische angeborene Hepatopathien: Hämochromatose, Morbus
Wilson, Alpha-1-Antitrypsinmangel
Gynäkopathologie: Details folgen.
Mammapathologie: Klinische und radiologische Diagnostik. Mastopathie: Definition,
klinische PräDsentation, pathologische Formen. Gutartige
Mammatumoren: Fibroadenom, Milch- gangspapillom, Phylloidestumor,
Mammakarzinom: Epidemiologie, Klinische Aspekte, in situ-
Karzinome – invasive Karzinome. Histologische Tumortypen:
duktal, invasiv, lobulär invasiv, mucinös, medullär, tubulär. Grading
des Mammakarzinoms. Stadieneinteilung des Mammakarzinoms,
Rolle des Lymphknotenbefalls. Immunhistochemische Charakteri-
sierung des Mammakarzinoms (Hormonrezeptoren, Her2-
Expression). Therapeutische Aspekte
Lymphatisches System: Differentialdiagnostik der Lymphadenopathie. Klassifikation von
Non-Hodgkin und Hodgkin Lymphomen unter morphologischen,
immunohistochemischen, zytogenetischen und klinischen
Gesichtspunkten. Entitäten, welche exemplarisch behandelt werden:
Reaktive follikuläre Hyperplasie, Follikuläres Lymphom,
Lymphoplasmazytisches Lymphom/M. Waldenström, M. Hodgkin,
nodulär sklerosierender Typ
Niere,
ableitende Harnwege: Chronische Pyelonephritis als Beispiel für die Entstehung von
Schrumpfniere. Klassifikation der Nierentumoren anhand einiger
Fallbeispiele: hellzelliges Nierenzellkarzinom, papilläres
Nierenzellkarzinom usw. Genetisch determinierte/assoziierte
Nierenerkrankungen wie z.B. ADPKD oder Angiomyolipom.
Infektionen der ableitenden Harnwege. Morphologische

Erscheinungsformen urothelialer Neoplasien (Dysplasie, Karcinoma
in situ, invasives Karzinom, papilläres Karzinom) und ihre klinische
Risikobewertung.
Prostata/ Hoden: Details folgen
Erkrankungen
endokriner Organe: Differentialdiagnose des Schilddrüsenknotens. Pathogenese der Struma.
Epitheliale und mesenchymale Schilddrüsentumoren. Morphologie, einschl.
diagnostischer morphologischer Kriterien. Immunhistochemie.
Malignitätskriterien, Differentialdiagnose, typische Ausbreitungs-, und
Metastasierungswege. Schilddrüsenadenom, einschl. toxischen
Adenoms. Follikuläres, papilläres und anaplastisches Schilddrüsen-
karzinom. C-Zellenkarzinom. Amyloid E. Hashimoto-Thyreoiditis.
Basedow-Struma. MALT-Lymphom der Schilddrüse. Benigne und
maligne Tumoren der Nebenniere.
Neurodegenerative
Erkrankungen: Klinik und Diagnostik, große Bedeutung von Demenzerkrankungen,
Pathophysiologie: Systemdegenerationen, Proteinopathien:
Tauopathien (z. B. M. Alzheimer), α-Synukleinopathien
(z. B. M.Parkinson). Problem der klinisch-pathologischen Korrelation.
Mikroskopie: M. Alzheimer (HE, ß-Amyloid-Immunhistologie und
Immunhistologie gegen hyperphoshoryliertes Tau-Protein),
M. Parkinson
Entzündliche
Erkrankungen des ZNS: Meningitis, Encephalitis, Meningoencephalitis. Ätiologie und
Pathogenese, Klinik und Diagnostik. Besonderheiten bestimmter
Erkrankungen hinsichtlich Lokalisation und Alter der Patienten (z. B.
basale Meningitis: TBC), Zusammensetzung des entzündlichen
Infiltrats. Opportunistische Infektionen bei Immundefizienz.
Mikroskopie: erregerbedingte Meningoencephalitis, granulomatöse
Entzündung, opportunistische Infektion (Toxoplasmose).
Hirntumoren: Klinik und Diagnostik. Spezielle Besonderheiten der Neuroonkologie:
Klinik und Therapie abhängig von Tumorsitz, Problem der
Hirndruckerhöhung.
Hirnmetastasen: häufige und seltene Primärtumoren, Lokalisation,
Komplikationen.
Hirngewebseigene (neuroepitheliale) Tumoren: Hirntumoren im
Kindes- und Erwachsenenalter: Verschiedene Entitäten,
unterschiedlicher Tumorsitz. Ursprungszellen.
Darstellung der Besonderheiten am Beispiel des Glioblastoma
multiforme (GBM): Diffuses Wachstum, hohe Rezidivneigung,
praktisch keine Metastasierung, Hirndruckerhöhung. WHO-

Gradierung der ZNS-Tumoren.
Mikroskopie: Histologie des GBM: Mikrovaskuläre Proliferate,
Nekrosen, Mitosen. Adenokarzinommetastase.
Was ist das methodisch-didaktische Ziel der Lehrveranstaltung?
In Gruppen werden im Gespräch, anhand präsentierten Bildmaterials und durch eigenes
Mikroskopieren Wissen zu den oben aufgeführten
Erkrankungen erarbeitet.
Ziele der Haltungsvermittlung (Einstellungen):
Die Studierenden erfahren die Rolle der Pathologie als zentrales Brückenfach zwischen
naturwissenschaftlich begründetem Wissen um genannte
Krankheitsgruppen (1. Brückenbogen), hieraus aufgebauten objektiverbaren molekularen,
zellularen und geweblichen Diagnosekriterien
(2. Brückenbogen) und klinischer Präsentation, Diagnostik und Therapie (3. Brückenbogen).
Pflichtlehrveranstaltung: Vorlesung der Speziellen Pathologie
Erwerb des Scheines: Spezielle Pathologie
Oberziele
Dem Studierenden soll die Pathologie der Organe und Organsysteme systematisch vermittelt
werden. Er soll erfahren, dass den wesentlichen Krankheiten aller Organbereiche
charakteristische molekulare, zelluläre und gewebliche Normabweichungen zugrund liegen,
diese Normabweichungen die Grundlage einer definitorischen Krankheitsdiagnostik darstellen
und die wesentlichen morphologischen Kriterien für wichtige Organerkrankungen kennenlernen.
Er soll den Stellenwert der pathologischen Untersuchungstechniken im Rahmen der klinischen
Krankheitsdiagnostik, Therapieplanung und Therapiekontrolle erfahren.
Was ist das methodisch-didaktische Ziel der Lehrveranstaltung?
Auf der Basis undefinierter Vorgaben werden Erkrankungen folgender Systeme vorgestellt:
1. Zentralnervensystem (Hirntumoren, neurodegenerative Erkrankungen, Entzündungen
des ZNS).
2. Kopf-Halsbereich (Entzündungen und Tumoren der Speicheldrüsen, Entzündungen und
Tumoren des Mund-Rachen-Nasenhöhlen-
3. und Nebenhöhlenbereiches sowie des Kehlkopfes)

4. Lunge (Lungentumoren, interstitielle und intraalveoläre Lungenerkrankungen)
5. Schilddrüse (Tumoren und Entzündungen)
6. Oberer Verdauungstrakt (Tumoren, Entzündungen der Speiseröhre, Pathologie der
gastroösophagealen Refluxerkrankung, Formen
7. der Gastritis, Magenulkus, Magentumoren, Erkrankungen des Duodenum)
8. Leber (Lebertumoren, Hepatitis, medikamentös-toxische und alkohol-toxische
Lebererkrankung, cholestatische Lebererkrankungen,
9. genetisch determinierte Hepatopathie, insbesondere Hämochromatose, M. Wilson,
Alpha1-Antitrypsin-Mangel)
10. Pankreas und extrahepatische Gallenwege (Pankreatitis, Cholezystitis, Cholangitis,
Tumoren)
11. Unterer Gastrointestinaltrakt (Pathologie der Resorptionsstörungen, entzündliche
Darmerkrankungen, insbesondere idiopathische
12. chronische-entzündliche Darmerkrankungen, Tumoren)
13. Herz- und Gefäßerkrankungen (Kardiomyopathien, Myokarditis, Formen der Vaskulitis)
14. Bewegungsapparat (Osteopathien, Knochentumoren, Gelenkentzündungen,
Weichteiltumoren)
15. Niere (Glomerulonephritis, interstitielle Nephritis, Nierentumoren, Zystenniere)
16. Ableitende Harnwege (Entzündungen, Tumoren, Prostatahyperplasie, Prostatakarzinom)
17. Hoden (Entzündungen, Tumoren)
18. Mamma (Mastitis, Mastopathie, gut- und bösartige Mammatumoren)
19. Vagina, Vulva (Entzündungen, degenerative Erkrankungen, Tumoren)
20. Uterus (Neoplasien und Neoplasien der Zervix, Funktionspathologie des Endometriums,
Endometriumkarzinom,
21. Erkrankungen des Myometriums)
22. Ovarien, Tube (Entzündungen, Endometriose, Tumoren)
23. Endokrineum (Funktionspathologie und Tumoren von Nebenschilddrüsen, Nebennieren,
endokrine Tumoren des Pankreas)
24. Lymphatisches System (differenzielle Pathologie der Lymphadenitis, B-Zell-Lymphome,
T-Zell-Lymphome, M. Hodgkin)
25. Hämatopathologie (Erkrankungen der Milz und des Knochenmarks)
26. Haut (Hauttumoren)
27. Paidopathologie, Plazentapathologie (Auswahl)
Ziele der Haltungsvermittlung (Einstellungen)
Die Studierenden werden durch die systematische Vorlesung der speziellen Pathologie
erfahren, dass die spezielle Pathologie eine wichtige Brückenfunktion zwischen naturwissen-
schaftlich begründeten Krankheitsgrundlagen, klinischer Krankheitspräsentation spezieller
Krankheitsbilder einerseits und dem Leiden des individuellen Patienten andererseits besitzt.
Das Bewusstsein für die Brückenfunktion muss den Studierenden in seiner gesamten späteren
ärztlichen Berufsausübung begleiten.

Pflichtlehrveranstaltung: Spezielle Pathologie, Mikroskopie- &
Makroskopiekurs
Oberziele
Anhand konkreter Präparatebeispiele soll das wesentliche Prinzip der klinisch-pathologischen
Diagnostik vermittelt werden.
Was ist das methodisch-didaktische Ziel der Lehrveranstaltung?
Im makroskopischen Teil des Kurses wird für viele Studierende die erste und wahrscheinlich
letzte Möglichkeit bestehen, sich wichtige Organerkrankungen konkret vor Augen zu führen. Im
mikroskopischen Teil des Kurses wird die analytische Beobachtung und Interpretation
objektivierbarer, naturwissenschaftlich begründbarer Befunde geübt. Die Übungen erfolgen im
Gespräch zwischen Fachpathologen und einer Kleingruppe von Studierenden anhand
histologischer Präparate der Eingangsdiagnostik und Schnellschnittpräparaten.
Ziele der Haltungsvermittlung (Einstellungen)
Umgang mit Kernfragen der ärztlichen Tätigkeit wie Sicherheit, Wahrscheinlichkeit,
Verantwortbarkeit, Begründbarkeit diagnostischer Aussagen.