Chronische Lymphatische Leukämie - Universität Bonn

I n f e k t i o n e n 1 3
tener CLL ist nicht durch die Erkrankung selbst, sondern durch das
A u f t reten schwerer Infektionen bedingt. Daher ist es sehr wichtig,
Sie gut über dieses Risiko zu inform i e ren. Es wäre sehr hilfre i c h ,
wenn Sie ein möglichst umfassendes Verständnis dieser Zusammenhänge
erwerben würden, damit Sie selbst zur Ve rm e i d u n g
von Infektionen beitragen können. Wir werden Ihnen in diesem
Kapitel die dazu notwendigen Informationen geben.
Wie in dieser Bro s c h ü re bereits erläutert, liegt bei der CLL eine
E n t a rtung der Lymphozyten vor. Die massive Ausdehnung dieser
Lymphozyten im Knochenmark führt bei weit fort g e s c h r i t t e n e r
Erkrankung zu einer Ve rdrängung von gesunden Zellen. So kommt
es zu einem Mangel an Blutplättchen, weißen und roten Blutkörp
e rchen. Das Infektionsrisiko steigt durch die verm i n d e rte Anzahl
weißer Blutzellen stark an.
Zusätzlich kommt es durch Nebenwirkungen der Behandlungsmaßnahmen
zu einem – meist vorübergehenden – Anstieg
des Risikos einer Infektion. Dies rührt von der Eigenschaft der
Chemotherapie her, das Wachstum schnell teilender Zellen zu verh
i n d e rn. Daher verm i n d e rt sie, neben der erwünschten Wi r k u n g
auf die kranken Zellen, die Blutbildungsrate im Knochenmark. Die
weißen Zellen, insbesondere die Granulozyten, können als Folge
der Chemotherapie auf sehr niedrige We rte absinken. Dabei ist ein
Absinken dieser Zellen auf Zahlen unter 1000/µl möglich. Es kommen
sogar We rte von 100/µl oder sogar 0/µl vor. Infektionen kommen
bei Leukozytenwerten unter 1000/µl deutlich häufiger vor und
nehmen einen schwere ren Verlauf. Bei Leukozytenwerten unter
1000/µl spricht man von A p l a s i e.
Um Infektionen in dieser Phase vorzubeugen, werden häufig bestimmte
A n t i b i o t i k a v e r a b reicht. Dies ist allerdings nicht zwingend
notwendig. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob für Sie eine
solche Maßnahme in Frage kommt. We i t e rhin kann man Patienten