1. Maligne Tumore als Krankheit - Pflegen-online.de
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- Pat. mit zusätzlicher Thrombopenie nach Zytostase<br />
Symptome<br />
- Bei Arrosion <strong>de</strong>r Arteria Carotis und Infiltration: häufig vorangehen<strong>de</strong> kleinere Blutung, Schmerzen,<br />
Nervenfunktionsstörungen <strong>als</strong> Vorzeichen<br />
Prognose<br />
Der meist vorangehen<strong>de</strong>n kleinen Blutung folgt bei <strong>de</strong>r Arrosion nahezu immer eine stärkere, die schließlich<br />
zum Tod <strong>de</strong>s Patienten führt. Bei <strong>de</strong>r postoperativen Blutung ist die Prognose günstiger, wobei sich<br />
Diagnostik und Therapie insgesamt an <strong>de</strong>r allgemeinen Prognose orientiere n sollten.<br />
Therapie<br />
Bei Gefahr einer Arteria Carotis-Ruptur sollte ein erfahrener Gefäßchirurg hinzugezogen wer<strong>de</strong>n, <strong>de</strong>r über<br />
das weitere Proce<strong>de</strong>re im entsprechen<strong>de</strong>n Fall befin<strong>de</strong>t.<br />
Bei ausge<strong>de</strong>hnter Arrosion durch Tumorinfiltration stehen ohnehin meist keine therapeutischen<br />
Möglichkeiten mehr zur Verfügung, da es sich vielfach um "austherapierte" Patienten han<strong>de</strong>lt.<br />
Pflege<br />
Pflegerische Maßnahmen wer<strong>de</strong>n durchgeführt unter <strong>de</strong>r Zielsetzung:<br />
- Vermeidung einer postoperativen Carotis-Ruptur<br />
- Unterstützung und Begleitung <strong>de</strong>s Patienten im Bewußtsein dieser Gefahr<br />
- Hilfe bei <strong>de</strong>r Entscheidung für o<strong>de</strong>r gegen eine Therapie<br />
Qualifikation <strong>de</strong>s <strong>Pflegen</strong><strong>de</strong>n<br />
- Kenntnisse über Notfallsituation sind vorhan<strong>de</strong>n<br />
- Vertrauensverhältnis zum Patienten besteht<br />
- <strong>Pflegen</strong><strong>de</strong>r ist in <strong>de</strong>r Sterbebegleitung erfahren<br />
- Regeln zur patientenzentrierten Gesprächsführung sind bekannt<br />
- <strong>Pflegen</strong><strong>de</strong>/r erhält Unterstützung vom Team<br />
Pflegeplanung bei potentieller Rupturgefahr<br />
Pflegeproblem Pflegemaßnahme Pflegeziel<br />
Gefahr <strong>de</strong>r Ruptur durch<br />
a) postop. Wundinfektion<br />
b) Husten/Reizhusten<br />
c) Nausea/Emesis z. B.<br />
nach Chemotherapie<br />
- steriler Verbandswechsel 1-2<br />
täglich<br />
- Wundbeobachtung<br />
- Vorbeugung einer Infektion<br />
durch allg. Infektprophylaxe<br />
- Pat. auffor<strong>de</strong>rn, nicht zu<br />
rauchen<br />
- ggf. Laven<strong>de</strong>l-Brust-<br />
Kompresse<br />
- Laven<strong>de</strong>löl in Duftlampe<br />
- evtl. Zitronenöl in Duftlampe<br />
- Patienten beruhigen<br />
- Sorge für regelmäßige<br />
Einnahme verordneter<br />
Antiemetika<br />
- Kühle Getränke anbieten<br />
- komplikationslose<br />
Wundheilung<br />
- komplikationslose Atmung<br />
- För<strong>de</strong>rung von Wohlbefin<strong>de</strong>n<br />
- Vermeidung von<br />
Nausea/Emesis
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