3 Kapitel 2 Medizinische Grundlagen 2.1 Die Leber 2.1.1 Funktion ...

Galaktose und Pentosen in Glukose.
Weiterhin werden Aufgaben des Fettstoffwechsels in der Leber erfüllt. Es erfolgen hier
die ß-Oxydation von Fettsäuren, die Umwandlung von Neutralfetten in Phospholipide
sowie die Synthese und Veresterung des Cholesterins.
Zahlreiche körpereigene und körperfremde Substanzen werden in der Leber entgiftet. Dies
geschieht vor allem durch Azetylierung, Entmethylierung und Koppelung an
Glukuronsäure, Sulfat oder Glykokoll.
Das im Körper vor allem aus dem Hämoglobinabbau anfallende Bilirubin wird in der
Leber an Glukuronsäure gekoppelt und in Form des Bilirubinglukuronids mit der Galle
ausgeschieden. Ebenso werden die über den enterohepatischen Kreislauf aus dem Darm
rückresorbierten Urobilinkörper ausgeschieden. Mit der Gallesekretion übernimmt die
Leber eine wichtige Funktion bei der Verdauung der Nahrung. Sie ist die größte exokrine
Drüse des menschlichen Körpers.
Wichtige Aufgaben übernimmt die Leber ebenfalls innerhalb des retikuloendothelialen
Systems (RES). Das RES stellt ein großes funktionelles System dar, welches
hauptsächlich aus einem Netz von biologisch sehr aktiven, vor allem durch Speicherung
und Phagozytose gekennzeichneten mesenchymalen Zellen sowie aus vom Blut
durchströmten großen Räumen (Sinusoide) mit besonderen Endothelien besteht. Etwa 60
Prozent der Zellen des RES befinden sich in der Leber, vor allem sind dies die
v. Kupfferschen Sternzellen. Das RES besitzt vor allem eine Abwehr- und Filterfunktion.
Es übernimmt unter anderem die Aufnahme und Abräumung von Zelltrümmern,
Bakterien, Viren und Fremdstoffen sowie Speicherung u.a. von Vitaminen A, D, B 12,
Lipoiden und Eisen. Weiterhin ist es am Abbau der roten Blutzellen beteiligt.
Nicht zuletzt stellt die Leber auch einen Blutspeicher unseres Organismus dar.
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