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Antrag auf Nutzungsrecht des Logos der Stadt Prenzlau

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<strong>Stadt</strong> <strong>Prenzlau</strong><br />

Am Steintor 4<br />

17291 <strong>Prenzlau</strong><br />

Susanne Ramm<br />

Tel: +49 3984 75 3223<br />

Fax: +49 3984 75 4099<br />

Email: gsm@prenzlau.de<br />

<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Nutzungsrecht</strong> <strong>des</strong> <strong>Logos</strong> <strong>der</strong> <strong>Stadt</strong> <strong>Prenzlau</strong><br />

Daten <strong>des</strong> <strong>Antrag</strong>stellers:<br />

Name (bei Privatpersonen):<br />

Vollständige Firma (bei Unternehmen):<br />

Anschrift:<br />

Telefon:<br />

Fax:<br />

E-Mail:<br />

Web-Adresse:<br />

Hiermit beantrage ich das <strong>Nutzungsrecht</strong> im Rahmen <strong>der</strong> „Nutzungsbedingungen zur Nutzung <strong>des</strong> <strong>Logos</strong><br />

<strong>der</strong> <strong>Stadt</strong> <strong>Prenzlau</strong>“ am Logo <strong>der</strong> <strong>Stadt</strong> <strong>Prenzlau</strong>.<br />

Mir ist bekannt, dass die Einwilligung erst nach Prüfung durch die <strong>Stadt</strong> <strong>Prenzlau</strong> erteilt werden kann.<br />

Das Logo wird mit <strong>der</strong> Einwilligung digital übergeben.


1. Vertragsgegenstand ist das Logo <strong>der</strong> <strong>Stadt</strong> <strong>Prenzlau</strong><br />

2. Das Logo werde ich ausschließlich im Zusammenhang mit folgenden Leistungen nutzen:<br />

Veranstaltungen:<br />

Dienstleistungen:<br />

(Art <strong>der</strong> Dienstleistung)<br />

Private Nutzung:<br />

(Titel d. Veranstaltung/ Ort/ Zeitraum/ Veranstalter/ Art <strong>der</strong> Veranstaltung)<br />

(Art <strong>der</strong> Nutzung)<br />

3. Das Logo wird ausschließlich <strong>auf</strong> folgende Werbeträger / in folgenden Medien eingesetzt:<br />

Flyer<br />

Plakate<br />

Internetadresse:<br />

Sonstiges:<br />

(in an<strong>der</strong>en als den konkret genannten Werbeträgern und Medien wird die<br />

Nutzung nicht erlaubt)<br />

4. Die „Nutzungsbedingungen zur Nutzung <strong>des</strong> <strong>Logos</strong> <strong>der</strong> <strong>Stadt</strong> <strong>Prenzlau</strong>“ sind Bestandteil dieses<br />

Vertrages. Mit <strong>der</strong> Unterschrift bestätige ich, dass ich die Nutzungsbedingungen akzeptiere.<br />

(Ort) (Datum)<br />

Unterschrift und Firmenstempel

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