MEIN GESUNDES MAGAZIN - Arbeitskreis Gesundheit eV

REHA RATGEBER
Wir als Arbeitskreis Gesundheit e.V. legen unser
besonderes Augenmerk auf die Maßnahmen
zur Besserung und Wiederherstellung
der Gesundheit – die Rehabilitation. Wir haben
es uns zur Aufgabe gemacht, Sie zur Rehabilitation
umfassend zu informieren. Die Rehabilitation
ist für die Versicherten eine Chance,
wieder aktiv am Leben teilzuhaben. Krankenund
Rentenversicherte haben einen Anspruch
auf Rehabilitation. Die Kosten für Rehamaßnahmen
tragen die „Kostenträger“, d. h. Ihre
Kranken- oder Rentenversicherung.
Welcher Kostenträger ist
zuständig?
Als Kostenträger kommen die Deutsche Rentenversicherung,
die Berufsgenossenschaft
sowie die gesetzlichen Krankenkassen in Betracht.
Die Deutsche Rentenversicherung ist
in aller Regel für Rehamaßnahmen Erwerbstätiger
zuständig. Erleidet jedoch beispielsweise
ein Erwerbstätiger einen Arbeitsunfall oder
erkrankt er an einer Berufskrankheit, ist die
Berufsgenossenschaft zuständig. Nur wenn
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Was ist Rehabilitation?
Antworten auf häufige Fragen zur Rehabilitation
Die gesetzliche Krankenversicherung in Deutschland dient dem Zweck, die
Gesundheit der Versicherten zu schützen und zu erhalten. Daneben ist es auch
Aufgabe der Sozialversicherung, Maßnahmen zur Besserung und zur
Wiederherstellung der Gesundheit und Leistungsfähigkeit – sowie im Falle
der Minderung der Erwerbsfähigkeit – Leistungen zur wirtschaftlichen
Sicherung der Versicherten zu erbringen.
MEIN GESUNDES MAGAZIN
weder Rentenversicherungsträger noch Berufsgenossenschaft
zuständig sind, ist die
Krankenversicherung der Kostenträger.
Der Weg zur Reha
Um eine Reha zu bekommen, müssen gesetzlich
Versicherte einen Antrag beim zuständigen
Kostenträger stellen. Dabei steht es gesetzlich
Krankenversicherten frei, den Antrag auch ohne
vorherige Konsultation eines Arztes direkt
beim Kostenträger einzureichen.
Sollten Sie den Antrag versehentlich beim unzuständigen
Kostenträger gestellt haben, schadet
das nicht. Ihr Antrag muss dann von der
nicht zuständigen Stelle binnen kurzer Frist –
in der Regel nach spätestens zwei Wochen -
an den zuständigen Kostenträger weitergeleitet
werden. Diesen Umweg können Sie umgehen:
Auskunft über den zuständigen Kostenträger
erhalten Sie auch von Ihrer Krankenkasse.
Ein einfacher Anruf dort genügt.
Auch wenn ein Arztgutachten für einen Antrag
nicht unbedingt sein muss, sollte Ihr erster
Schritt auf dem Weg zur Reha immer zum be-
Quelle: Robert Kneschke-Fotolia
handelnden Arzt führen. Er begutachtet die
Notwendigkeit der Rehamaßnahme. Dieses
Arztgutachten sollten Sie dem Antrag beim
Kostenträger beilegen. Wird die Maßnahme
dennoch ohne Arztgutachten beantragt, ist
die Krankenkasse verpflichtet, dem Versicherten
mehrere Gutachter zur Auswahl vorzuschlagen.
Ein Arztbesuch zur Begutachtung
kommt also auf jeden Fall auf Sie zu.
Eine Besonderheit stellt dabei die Anschlussheilbehandlung
(AHB) dar. Diese wird in der
Regel noch während des Aufenthaltes im
Akutkrankenhaus gemeinsam mit dem Krankenhausarzt
und dem Sozialdienst eingeleitet.
Wie wird Ihr Antrag geprüft?
Bevor der Kostenträger entscheidet, ob er eine
beantragte Rehamaßnahme genehmigt, lässt
er den Antrag prüfen. Im Rahmen dieser
Indikationen für medizinische
Reha
‹ Allergien
‹ Atemwegs-Erkrankungen
‹ Augenkrankheiten
‹ Erkrankungen des Bewegungsapparates
(Orthopädie)
‹ Erkrankungen der Verdauungsorgane
‹ Essstörungen (Adipositas,
Anorexia nervosa, Bulimie)
‹ Gefäßkrankheiten
‹ Geriatrie
‹ Gerinnungsstörungen (Hämo -
staseologie)
‹ Gynäkologische Erkrankungen
‹ Harnwegserkrankungen (Urologie)
‹ Hautkrankheiten
‹ Herz- und Kreislauferkrankungen
‹ Krebserkrankungen (Onkologie)
‹ Mutter-Kind-Maßnahmen
‹ Neurologie
‹ Pädiatrie
‹ Psychische Erkrankungen
(Psychiatrie)
‹ Psychosomatische Erkrankungen
‹ Rheumatische Erkrankungen
‹ Sprach-, Sprech-, Stimm- und
Hörstörungen
‹ Stoffwechselerkrankungen und Endokrinopathien
‹ Suchtkrankheiten