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Was ist Gewalt? 

DIPL.-PSYCH. ROBERTO ROTONDO. FREITAG, 21.09.2011 

„Aggression und Gewalt in der Pflege“ 

Seniorenresidenz Helene Donner gGmbH 

der DRK-Schwesternschaft Hamburg e.V 

Damm 12-14. 25421 Pinneberg 

Meines Wissens hat sich im deutschen Sprachraum bisher keine allgemeingültige Definition 

zur Gewalt durchgesetzt. Gewaltdefinitionen unterscheiden sich je nach Zugangsweise 

(Psychologie, Medizin, Soziologie, Justiz, Polizei, usw.). In der Alten- und 

Krankenpflegeausbildung werden folgende Definitionen für „Aggressives Verhalten und 

Gewalt“ vermittelt. 

Aggressives Verhalten 

„Aggressives Verhalten liegt nur dann vor, wenn die Absicht der Schädigung bei einem Täter 

vorhanden ist. Wenn also eine Person absichtlich etwas macht oder unterlässt, um eine 

psychische oder physische Beeinträchtigung einer anderen Person herbeizuführen, verhält 

sie sich aggressiv. Aggression wird aufgrund der Intention definiert. 

Im üblichen Begriff der Aggression steckt weiterhin auch die Aggression als Gefühl, also 

derjenigen Wut (oder schwächer: Ärger), die man als aggressive Gefühle bezeichnen kann, 

die aber lange noch nicht zur aggressiven Handlung führen müssen." i 

Gewalt 

„Es wird immer dann von Gewalt gesprochen, wenn eine Person zum „Opfer" wird, d.h. 

vorübergehend oder dauernd daran gehindert wird, ihrem Wunsch oder ihren Bedürfnissen 

entsprechend zu leben. Gewalt heißt also, dass ein ausgesprochenes oder 

unausgesprochenes Bedürfnis des Opfers missachtet wird. Dieses Vereiteln einer 

Lebensmöglichkeit kann durch eine Person verursacht sein (personale Gewalt) oder von 

institutionellen oder gesellschaftlichen Strukturen ausgehen (strukturelle Gewalt). Bei der 

personalen Gewalt erscheint darüber hinaus die Unterscheidung zwischen aktiver 

Gewaltanwendung im Sinne der Misshandlung, und passiver Gewaltanwendung im Sinne 

der Vernachlässigung. Gewalt sollte immer aus der Sicht des geschädigten Opfers definiert 

werden." ii 

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© Roberto Rotondo. Internet: www.robertorotondo.de


Gewalt gegen Pflegebedürftige - Statistik 

Im Jahre 2002 erschien der „Vierte Altenbericht zur Lage der älteren Generation in der 

Bundesrepublik Deutschland“. Das Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und 

Jugend (BMfFSFJ) konstatierte, dass über „das Ausmaß von Gewalt gegen alte und 

hochaltrige Menschen [...] bislang noch zu wenig bekannt [ist]“. Erste Anhaltspunkte wurden 

schon 2001 in einer Pressemitteilung veröffentlicht. 

Demnach werden „circa 600 000 ältere Menschen oder 6,6 % der 60- bis 75-Jährigen 

Opfer innerfamiliärer Gewalt; rund 340 000 erleiden körperliche Gewalt (Näheres 

hierzu siehe unten). 

Das Spektrum der Gewalt reicht von Vernachlässigung und seelischer Misshandlung 

über finanzielle Ausnutzung, Freiheitseinschränkung bis hin zu körperlicher Gewalt. 

Gewalt tritt oft in engen sozialen oder privaten Beziehungen auf. 

Über zwei Drittel der Fälle von Gewalt treten in familiären Beziehungen auf. Nur ein 

Bruchteil davon wird bekannt.“ iii 

Die Ergebnisse des 4. Altenberichts beziehen sich auf eine Studie des Kriminologischen 

Forschungsinstituts Niedersachsen (KFN-Studie) von 1992. iv 

Durch den Pflegebericht des Medizinischen Dienstes der Spitzenverbände der 

Krankenkassen (MDS) und der Pflegekassen, der sich auf die Jahre 2004 bis 2006 bezieht, 

kam auch das Thema Gewalt in der Pflege 2007 wieder auf. Bei jedem zehnten 

Heimbewohner und bei 5,7 Prozent der Pflegebedürftigen zu Hause wurde ein "akut 

unzureichender Pflegezustand" festgestellt. „Mehr als 3700 Qualitätsprüfungen bei 

ambulanten Pflegediensten und rund 4200 Qualitätsprüfungen in stationären 

Pflegeeinrichtungen liegen der Analyse zugrunde. [...] Nach wie vor gibt es gravierende 

Mängel bei Ernährung und Flüssigkeitsversorgung der Pflegebedürftigen. Bei etwa jedem 

dritten Pflegefall (Heime: 34,4 Prozent; ambulante Pflege: 29,6 Prozent) stellten die Prüfer 

Defizite fest.“ v 

Auch zur so genannten „Gewalt im sozialen Nahraum“ gibt es sehr wenig Erkenntnisse. 

Das Kriminologische Forschungsinstitut Niedersachsen e.V. (KFN) führt seit 2004 die Studie 

"Kriminalität und Gewalt im Leben alter Menschen" in Hannover durch. vi Es wurde eine so 

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genannte Bevölkerungsbefragung (n=3.030), eine schriftlichen Befragung von 

Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern ambulanter Pflegedienste (n=503) und eine qualitative 

Interviewstudie in häuslichen Pflegesettings durchgeführt, bei der Pflegebedürftige, 

pflegende Angehörige und ambulante Kräfte befragt wurden (178 Interviews und vier 

Gruppengespräche). „Die Beteiligung sowohl auf der Ebene der Dienste als auch der 

MitarbeiterInnen war erfreulich hoch; die Teilnahmequote der Pflegekräfte lag bei rund 43%.“ 

Folgende zentrale Punkte wurden festgehalten: 

„rund 40% der Befragten berichteten für den Zeitraum der letzten 12 Monate 

mindestens ein einschlägiges Vorkommnis. Die berichteten Verhaltensweisen liegen 

allerdings primär im unteren Schwerebereich und konzentrieren sich auf die Bereiche 

der Vernachlässigung, der verbalen Aggression / psychischen Misshandlung sowie 

problematischer Formen der Freiheitseinschränkung (letztere offenbar primär auf 

Wunsch von Angehörigen und weniger aus eigener Initiative). Soweit physische 

Gewalt berichtet wird, handelt es sich überwiegend um Fälle des "groben Anfassens" 

Pflegebedürftiger durch Pflegende.“ 

„Als bedeutsames Problemverhalten wurde in der Studie angesehen, wenn eine 

Pflegekraft angegeben hatte, „dass sie mindestens fünfmal in den vergangenen 12 

Monaten einen Pflegebedürftigen beschimpft, angeschrien, grob angefasst, 

respektlos behandelt, ausgelacht, seine Mundpflege vernachlässigt, ihn nicht 

rechtzeitig gelagert, ihn absichtlich länger als nötig auf Hilfe warten lassen, ihn 

absichtlich nicht gewaschen, seine Wäsche trotz Inkontinenz nicht gewechselt, ihm 

nicht genug zu essen oder zu trinken gegeben oder seiner Verletzung nicht sorgfältig 

genug versorgt hatte.“ vii 

„Bedeutsames Problemverhalten“ wurde auch angenommen, wenn eine Pflegekraft 

weniger als fünfmal in den letzten 12 Monaten die oben genannten Verhaltensmuster 

zeigte, aber eine gewisse „Breite“ problematischen Verhaltens aufwies. Also 

mindestens drei Verhaltensweisen für den Zeitraum der letzten 12 Monate jeweils 

mindestens einmal berichtete. 

Aber es gibt auch Verhaltensweisen, die als so gravierend und mit dem pflegerischen 

Berufsethos als unvereinbar angesehen werden, wenn sie einmalig innerhalb der 

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letzten 12 Monate vorkamen. Folgende Verhaltensmuster wurden berichtet: 

„verprügeln; Ohrfeigen; würgen; treten; mit der Faust schlagen; absichtlich zu heiß 

oder zu kalt baden/duschen; schubsen oder stoßen; sexuell belästigen; ruhigstellende 

Medikamente geben, um weniger Mühe zu haben; fixieren, um weniger Mühe zu 

haben; Geld/Wertgegenstände unerlaubt wegnehmen; absichtlich falsche 

Rechnungen ausstellen; absichtlich beleidigen; andere lächerlich machen; mit Worten 

bedrohen; absichtlich ärgern; Schamgefühl absichtlich verletzen.“ viii 

Nicht berichtet wurde, dass Pflegekräfte Patienten auch töten. ix 

Verhalten von Pflegebedürftigen gegenüber Pflegekraft 

Die Forscher des Kriminologischen Forschungsinstituts Niedersachsen e.V. (KFN) 

interessierten sich auch für die Gewalt, die Pflegebedürftige gegen das Pflegepersonal 

anwenden: 

Patienten beleidigen, beschimpfen, verbreiten Unwahrheiten, bedrohen mit Worten, 

belästigen sexuell, fassen grob an, kratzen, werfen mit Gegenstand nach PK, sie stoßen, 

treten, bespucken, schlagen mit Faust, beißen, ziehen an den Haaren, sie geben Ohrfeigen, 

schlagen mit Gegenstand, bedrohen mit Waffe, verprügeln, bestehlen, setzen Waffe ein, 

blocken alles, sind ausländerfeindlich, lügen, unterstellen einen Diebstahl und haben 

versucht, Kollegen gegen andere Kollegen aufzuhetzen, sie auszuhorchen. x 

Entstehungstheorien 

Es gibt verschiedene Theorien über die Entstehung von Aggression und Gewalt. Die am 

häufigsten angeführten Theorien werden nun kurz dargestellt. 

1. Triebtheorien. Triebtheoretiker gehen davon aus, daß Menschen von Geburt an 

Aggressionsenergie bilden. Diese Energie staut sich an und muss abgebaut bzw. 

verbraucht werden. Man kann sich das vereinfacht etwa so vorstellen, dass man 

Wasser auf einer Herdplatte erhitzt, die Temperatur steigt langsam, aber stetig, bis 

das Wasser kocht. Wenn die Energie nicht entweichen kann, weil ein Deckel es 

verhindert, dann kommt es zur explosiven Entladung. Wenn diese Theorie zutreffen 

würde, müssten wir Menschen Alternativen finden, um den Trieb ausleben zu können, 

ohne andere zu gefährden. Z.B. durch sportliche Betätigung o.ä. 

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2. Frustrations-Aggressions-Theorie. Bei dieser Theorie ging man davon aus, dass 

"Aggression ist immer eine Folge von Frustration" und "Frustration führt immer zu 

einer Form von Aggression". Demnach könnte es theoretisch möglich sein, keine 

Aggression zu haben, wenn man nicht frustiert wird. 

3. Lernpsychologische Ansätze. Die Grundannahme hierbei lautet, dass Aggressionen 

auf verschiedenen Wegen gelernt werden. 

1) das klassische Konditionieren (Lernen, Reiz-Reaktions-Lernen): Stellen Sie sich 

vor, dass Sie immer morgens um 6:00 Uhr von Menschen gegen ihren Willen geweckt 

werden, die weiße Kleidung tragen. Wenn Sie dann Aggressionen gegen Menschen 

in weißer Kleidung entwickeln, die Ihnen gar nichts antun, haben Sie gelernt. 

2) das Lernen am Erfolg (Lernen, Instrumentelles Lernen): Diese Lernmethode erklärt 

sich von selbst. Stellen Sie sich vor, dass Sie immer morgens um 6:00 Uhr von 

Menschen gegen ihren Willen geweckt werden, die weiße Kleidung tragen. Vielleicht 

fangen Sie an, diese Menschen zu schlagen und stellen fest, dass sie den Raum 

verlassen und erst 30 Minuten später wieder zu ihnen kommen. Sie hatten Erfolg und 

werden ihr Verhalten mit großer Wahrscheinlichkeit wiederholen. 

3) das Lernen am Modell (Lernen, Modell-Lernen). Bei dieser Methode beobachtet 

man Modelle, die sich aggressiv verhalten und lernt ihr Verhalten. Mir wollte 

beispielsweise eine erfahrene Pflegekraft beibringen, wie man eine bestimmte 

Bewohnerin dazu bringt, ihren Mund zu öffnen, damit sie schneller ißt. Sie hielt der 

alten Damen die Nase zu, als diese ihre Lippen aufeinander presste. Sie öffnete den 

Mund und die Schwester steckte ihr den Löffel in den Mund. Sie wollte, dass ich es 

genauso mache. xi 

4. Aggression als Folge von Interaktion: In diesem Fall erfolgt die Aggression als Folge 

wechselseitigem Aufeinandereinwirken von Akteuren oder Systemen. 

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Diagramm 2: Quellen des Gewalt- und Aggressionspotentials 

Familien -/Partnerprobleme 

Doppelbelastung 

Konflikte. Streit 

Isolation, Einsamkeit 

sexuelle Probleme, etc. 

Pflegepersonal 

Einstellungen/ 

Werte, Kompetenzen 

Teamprobleme 

persönlich 

fachlich/sachlich 

unverarbeitete Autobiographie 

verdrängte Endlichkeit, eigener 

Tod 

strukturelle Zwänge 

Hausordnung 

Helfersyndrom 

Arbeitszeiten, Schichtdienst 

Personalmangel 

hierarchisch/organisatorisch 

Frühere Autoritätskonflikte 

Diskrepanz körperlicher Nähe - seelische 

Distanz 

Arbeitsablauf versus Bedürfnisse 

Bevormundung, Dirigismus 

Querstellen gegen Programm 

Erfolglosigkeit der Endlospflege 

Konfrontation mit der eigener Endlichkeit 

Erinnerung an frühere Autoritätspersonen 

mangelnde Dankbarkeit 

Wenig Prestige, geringer sozialer Status 

unverarbeitete Autobiographie 

Konflikte mit Kindern, Eltern, 

Geschwistern, Enkeln etc. 

frühere Autoritätskonflikte 

nicht „loslassen" können 

strukturelle Zwänge 

Hausordnung 

Verlust an Lebensqualität 

ungewollter Eintritt 

ins Krankenhaus/ He i m 

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© Roberto Rotondo. Internet: www.robertorotondo.de 

erlebte Endlichkeit 

endlose Abhängigkeit 

abgelehnte Gebrechen 

bewußte Endlichkeit 

existentielle Ängste 

Isolation, Einsamkeit 

Patient/in 

Erkrankung/ 

Medikamente 

unfreie 

Kontakte/Kontaktwahl 

wenig Angehörige 

nicht ausgewählte Mitpatienten 

oder Pflegebezugspersonen 

Quelle: Hartdegen, Karsten. Aggression und Gewalt in der Pflege. Fischer 1996. 

Modifiziert durch Dipl. Psych. Roberto Rotondo

Einschub – Fallarbeit Präsentation 


Dieses Beispiel zeigt, dass natürlich auch das Pflegepersonal Gewalt gegen sich erfährt. 

Aber, auch pflegende Angehörige und Pflegepersonal üben Gewalt gegen Pflegebedürftige 

aus. 

Um meine Sicht auf Gewalt in Institutionen zu verdeutlichen, möchte ich nochmal auf den 

Pflegebericht des Medizinischen Dienstes der Spitzenverbände der Krankenkassen und der 

Pflegekassen zurückkommen. Es gab gravierende Mängel bei Ernährung und 

Flüssigkeitsversorgung der Pflegebedürftigen. Bei etwa jedem dritten Pflegefall (Heime: 34,4 

Prozent; ambulante Pflege: 29,6 Prozent) stellten die Prüfer Defizite fest.“ xii 

Liegen die Ursachen nur bei den Pflegekräften bzw. den Einrichtungen? 

Als der Pflegebericht 2007 veröffentlicht wurde hatte ich einige Anfragen von Journalisten, 

die wissen wollten, warum Einrichtungen bzw. Pflegekräfte zulassen, dass Pflegebedürftige 

verhungern und verdursten. Diese Journalisten zeigten mir mit ihrer Frage, dass sie nicht 

systemisch denken. Sie hatten eine einfaches Ursachemodell. Wenn ein Mensch Gewalt 

ausübt oder es in einer Einrichtung geschieht, liegt die Ursache ausschließlich bei ihm oder 

der Einrichtung. Dass die Gewalt möglicherweise eine Folge eines wechselseitigen 

Aufeinandereinwirkens von Akteuren oder Systemen war, wurde nicht bedacht. 

Ich stellte dann meistens eine Gegenfrage. Warum glauben Sie, dass es lediglich an der 

Einrichtung bzw. an den Pflegekräften liegt und nicht auch an der Vorgaben nach denen 

gepflegt werden muss? 

Ich erwähne dies, weil ich mit meinem Vortrag verdeutlichen möchte, dass es, im Falle von 

Gewalt von Pflegekräften an Pflegebedürftigen, sogar im Falle von Patiententötungen zu 

einfach gedacht wäre, wenn man ausschließlich die Pflegekräfte verurteilen würde. 

Der Tagesspiegel berichtete im September 2007 im Artikel „Frau Zielinskis knappe Zeit“ von 

einer Heimbewohnerin, die im Marienhaus in Essen lebt. Frau Zielinski, geboren im Mai 

1909, war zum Zeitpunkt der von mir erwähnten Gutachten 96 Jahre alt. „In den Gutachten 

des Heims heißt es, Frau Zielinski leide an einer schweren senilen Demenz, Depression, 

Bluthochdruck, Hüftarthrose beiderseits, an Wirbelsäulen-Syndromen, offenen 

Hautkrebsstellen an Rücken und im Gesicht. Sie ist inkontinent, sehr schwerhörig, 

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kurzsichtig und extrem ängstlich. Im MDK-Gutachten hat Frau Zielinski ein „Mobilitätsdefizit 

bei deg. Wirbelsäulensyndrom“, Kniearthrose, Diabetes mellitus, kann „teils kontrolliert“ 

abführen.“ 

Die MDK-Gutachterin G. „trug 2005 unter Punkt „5.2. Ernährung“ ein: Zeitaufwand pro Tag 

für die mundgerechte Zubereitung 10,0 Minuten. Für die Aufnahme der Nahrung – oral: 2,0 

Minuten. [...] Sie notierte in ihrem Gutachten unter Punkt 5.1. „Körperpflege“: drei Mal 

Wasserlassen pro Tag, Gesamtdauer sechs Minuten. Dazu vier Mal pro Woche Stuhlgang, 

umgerechnet auf sieben Tage sind das zwei Minuten pro Tag. [...] Das Marienhaus in Essen 

hat schon oft gegen die Einstufungen seiner Bewohner durch den MDK geklagt. In einer 

Liste führt das Heim 57 Höherstufungsanträge und Widersprüche auf. Gesamtsumme: 

340774,38 Euro. Das ist der Wert der Pflegeleistungen, die das Heim seiner Meinung nach 

für Fälle der Stufen III und III plus leistet, obwohl die Kassen mit Verweis auf MDK- 

Gutachten nur Leistungen der Stufen I oder II bezahlen. xiii 

Tatmodivations- und Hintergrunddynamik am Beispiel „Patiententötung“ 

Sogar Richter folgen in Bezug auf Gewalttaten durch Pflegende der Theorie der Interaktion. 

Hierzu ein Beispiel: Am 29.06.2007 verurteilte das Landgericht Berlin Irene B., eine 55- 

jährige Krankenschwester, zu einer lebenslangen Haftstrafe. Die Staatsanwaltschaft warf ihr 

sechsfachen Mord sowie Mordversuch in zwei Fällen vor. Dies konnte jedoch nicht 

zweifelsfrei bewiesen werden. Die Richter sahen es als erwiesen an, dass Irene B. zwischen 

Juni 2005 und Oktober 2006 auf der kardiologischen Intensivstation 104 I der Charité 

(Berlin) fünf schwer kranke Patienten mit einer Medikamenten-Überdosis getötet hat. Sie 

selbst gab in Vernehmungen nur die Tötung von vier Patienten im Jahr 2006 zu. 

Serientötungen unterliegen einer komplexen Tatmodivations- und Hintergrunddynamik. Es 

gibt eine Wechselwirkung zwischen arbeits-organisatorischen Belastungsfaktoren, 

persönlichen „Schwächen“ der TäterInnen, ihrer individuellen Belastbarkeit und 

gesellschaftlichen Rahmenbedingungen. Aus meiner Sicht trifft dies auch auf andere Formen 

von Gewalt an Pflegebedürftigen durch Pflegende zu (siehe oben, Stichwort: „bedeutsames 

Problemverhalten“). xiv 

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Quellen des Gewalt- und Aggressionspotentials im Fall Irene B. 

Belastung durch die Patienten 

Auf der kardiologischen Intensivstation 104 I der Charité lagen schwer kranke Patienten im 

Alter von 48 bis 77 Jahren. Leid, Sterben und Tod gehörten zum Alltag der Station. 

Familien-/ Partnerprobleme 

Psychiaters Alexander Böhle begutachtete die Angeklagten: 

• Sie habe den Tod der Mutter „nie richtig verarbeitet“. xv 

• Nach 25 Ehejahren trennte sich ihr Ehemann 1998 von ihr. Er hatte eine jüngere Frau 

kennengelernt. „Geblieben sei eine tiefe Kränkung“, so Böhle. xvi 

• Die Scheidung führte zu einem „Trauma, das [...] zu einer zeitweisen „Depression mit 

klinischen Symptomen“ geführt habe. xvii 

Unverarbeitete Autobiographie 

Es gibt Hinweise auf frühere Autoritätskonfikte und ein Helfersyndrom: 

• Sie wuchs in einem offenbar sehr gefühlskalten Umfeld auf. xviii 

• Irene B. in einem Fernsehbericht 2007 während des Prozesses: Krankenpflege, das 

„ist mein Traumberuf. Ich habe schon als kleines Kind mit fünf Jahren, habe ich mal 

einen kleinen Roten-Kreuzkoffer geschenkt bekommen und bin schon durch die 

Wohnung gelaufen mit einem Stethoskop. Wahrscheinlich habe ich noch gar nicht 

gewusst, was ein Stethoskop ist und im Unterbewusstsein stand für mich fest, ich 

werde Krankenschwester. Und das, so habe ich das gedacht. Ich habe fast alles, was 

ich im Leben machen wollte, das habe ich erreicht. Das, was ich mir vorgenommen 

habe.“ xix 

• „Der Psychiater sah als Ursache für dieses Verhalten deutliche Defizite in Irene B.s 

Persönlichkeit. So habe sie „Schwierigkeiten, „sich selbst und andere richtig 

wahrzunehmen“. xx 

• „Immer wieder habe es bei ihr aber auch „Tendenzen zu Großem, Grandiosen“ 

gegeben.“ xxi Hierzu ein Beispiel: Irene B., : „Der Begriff `Töten` klingt sehr hart. Ich 

habe diesen Menschen die Lebenszeit verkürzt. Das war ein Eingreifen meinerseits 

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und im Nachhinein weiß ich, dass dies ein absurder Irrtum war. Aber ich habe es 

getan und dazustehe ich.“ Laut einem Fernsehbericht will sie ihre Opfer, meist 

todkranken Patienten, vor einem langsamen, leidvollen Sterben „erlöst" haben. Die 

strenggläubige Schwester hatte ihre eigenen Vorstellungen von Religion bzw. der 

Auslegung der 10 Gebote. Irene B.: „Dass man die 10 Gebote, die in unserem 

Christentum sind, dass man sie auch ausdehnen kann. Dass sie weit gefächerter 

werden und trotzdem, ja, der Grundgedanke, das Grundelement vorhanden ist. Und 

dass vieles nicht als Sünde angesehen wird. Sondern, dass man einfach humaner in 

unsere Gesellschaft und in unserem Staat umgeht. Den letzten Atemzug sollte ein 

Mensch selbst machen und er sollte nicht von einer Maschine Luft bekommen.“ Nach 

Angaben von Angehörigen der Opfer tötete sie gegen den Willen der Patienten. Auch 

im Nachhinein ist Irene B. sich sicher, richtig gehandelt zu haben. Irene B.: „Ich weiß, 

dass diese Menschen keine Qualen hatten. Vielleicht wollte man etwas anderes 

beweisen, ich weiß es nicht. Aber ich habe es am Körper und Gesichtsausdruck 

gesehen. Mehr möchte ich dazu nicht sagen.“ xxii 

• Die Aufhebung des Arbeitsverhältnisses im Jüdischen Krankenhaus 1991 stellte ein 

weiteres „Trauma“ dar, dass zum Ausbruch einer „Depression“ führte. „Sie habe bis 

heute nicht verstehen können, sagte Böhle, dass es plötzlich eine breite Abneigung 

gegeben habe.“ xxiii 

Teamprobleme 

• Auf der Station 104i der Kardiologieklinik der Charité „hatte sich der größte Teil des 

Pflegepersonals von Irene B. wegen ihres dominanten und herrischen Wesens 

zunehmend zurückgezogen.“ xxiv 

• „Sie habe sich auch ganz bewusst abseits gehalten und den Pausenraum 

gemieden.“ xxv 

• „Irene B. selbst habe von dieser wachsenden Ablehnung nichts bemerkt, sagte Böhle. 

Sie sei „wütend und verbittert“ gewesen, als sie in den Akten die Zeugenaussagen 

einiger Kollegen gelesen habe.“ xxvi 

• Gleichzeitig führten die oft streng hierarchisch geprägten Organisations- und 

Leitungsstruktur zu einem dürftigen Kommunikationsfluss unter den Ärzten. xxvii 

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Strukturelle Zwänge 


• Möglichkeiten der Kommunikation: Der Gutachter machte „ein Systemversagen“ 

aus und „kritisierte zudem die Arbeitsbedingungen auf der der Station 104 i. So habe 

es „auf der Station nur sehr selten Konferenzen und Aussprachen gegeben.“ xxviii 

• Möglichkeiten der Kommunikation: „Auch an Supervision habe es gemangelt, 

obwohl sie auf derartigen Stationen zum Standard gehören müssten.“ xxix 

• Alltägliche Arbeitsbelastungen: Zum Zeitpunkt der Taten gab es eine 

unzureichende Personalausstattung auf dieser Station. An der Berliner Charité 

bemängelten Fachleuten 2007 die ärztliche Präsenz auf Station 104i (siehe unten). xxx 

• Die Erreichbarkeit der Vorgesetzten: In der Berliner Charité: Eine Woche vor der 

Verhaftung von Irene B. beraten Stationsarzt, Oberarzt und Stationsschwester hinter 

verschlossenen Türen über den Verdacht und beschließen den Chefarzt zu 

informieren. Obwohl die Station als „Team of Excellence" bezeichnet wurde, ist 

Chefarzt Baumann angeblich nicht erreichbar. „Ganze sieben tagelang nicht. Das 

behauptet der ihm Untergebene Stationsarzt vor Gericht.“ Der Chefarzt bestreitet 

das. xxxi 

• Gesellschaftlichen (kollektiven) Rahmenbedingungen: Fachleute, wie 

beispielsweise Gutachter oder betroffene Chefärzte, in deren Abteilungen getötet 

wurde, nehmen heute an, dass komplexe gesellschaftliche Veränderungen 

mitverantwortlich dafür waren, dass Pflegekräfte in ihrer pflegerischen Aufgabe und 

der Sinnerfüllung mit dieser Aufgabe scheiterten und in der Folge Patienten töteten. 

◦ Die demografische Entwicklung: Die Lebenserwartung der Menschen in der 

westlichen Welt ist angestiegen. Damit gibt es auch eine Zunahme von 

chronischen Krankheiten am Lebensende und eine Zunahme von 

Langzeitpatienten in der Pflege, die in ihren Familien keinen Platz mehr haben. In 

der Folge steigen die Belastungen für Pflegekräfte. 

◦ Verbesserte Möglichkeiten der Medizin: Die Fortschritte in der Medizin haben 

zwar viele Vorteile, aber auch eine Kehrseite. Manche Intensiv- und 

Transplantationsmediziner sind überzeugt davon, dass das was machbar ist, auch 

eingesetzt werden muss. Behandlung um jeden Preis. Aber nicht immer haben die 

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Maßnahmen den erhofften Erfolg. In solchen Fällen ist es sehr wichtig, dass die 

behandelnden Mediziner ihre Entscheidungen bezüglich der Maßnahmen, gut und 

verständlich gegenüber Pflegekräften begründen. Pflegekräfte neigen dazu, sich 

ihre eigenen Phantasien über die Notwendigkeit einer Behandlung zu machen. In 

solchen Fällen kann die fehlende bzw. mangelhafte Kommunikation dazu führen, 

dass Pflegekräfte eigenmächtig handeln. 

◦ Delegieren von Sterben und Tod: Nach Angaben des Nationalen Ethikrates aus 

dem Jahr 2006 „sterben in Deutschland etwa 850.000 Menschen. [...] Obwohl der 

Wunsch verbreitet ist, die letzte Lebensphase zu Hause zu verbringen, sterben 

tatsächlich rund 90 Prozent der Menschen in Krankenhäusern oder 

Pflegeheimen.“ Auf diese Entwicklungen waren Krankenhäuser nicht 

vorbereitet. xxxii 

◦ Verlangen nach Sterbehilfe (im Sinne einer aktiven Euthanasie): Als Folge der 

oben genannten Entwicklungen wird immer öfter an Ärzte und Pflegekräfte das 

Verlangen nach Sterbehilfe herangetragen. 2005 kam die Diskussion bei uns 

wieder auf, weil u.a. die Schweizer Sterbehilfeorganisation Dignitas im September 

2005 in Hannover eine Filiale eröffnete und sich der damalige Hamburger 

Justizsenators Roger Kusch im Oktober 2005 offen für die Einführung und 

Legalisierung der aktiven Sterbehilfe ausgesprochen hatte. 

Auch sogenannte Repräsentativumfragen über „aktive“ Sterbehilfe unterstützen 

Ausweitungstendenzen und müssen aus meiner Sicht mit einem kritischen Blick 

betrachtet werden. So berief sich Roger Kusch u.a. auf eine Umfrage des 

Meinungsforschungsinstituts Forsa, nach der 74 Prozent der Deutschen eine 

aktive Sterbehilfe für Todkranke auf deren ausdrücklichen Wunsch hin 

befürworteten. 

Die Ergebnisse können jedoch extrem Schwanken. So kommt die Deutsche 

Hospiz Stiftung in einer Langzeitstudie zu dem Ergebnis, dass „nur“ 35 Prozent für 

aktive Sterbehilfe sind. (21.10.2005, Die Welt) 

Auch Pflegekräfte sollen zu einem großen Prozentsatz die Einführung von »aktiver 

Sterbehilfe« befürworten. 1998 veröffentlichte Karl Beine, Lehrstuhlinhaber für 

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Psychiatrie an der Witten/Herdecker Universität, die Auswertung einer Umfrage als 

Teil seiner Studie »Sehen, Hören, Schweigen – Patiententötungen und aktive 

Sterbehilfe«. Demnach haben 16 % derjenigen, die den Fragebogen ausgefüllt 

zurückschickten, angekreuzt, sie würden »aktive Sterbehilfe praktizieren«, wenn 

sie hierzulande legal sei. Erheblich mehr Schwestern und Pfleger würden »aktive 

Sterbehilfe« erlauben: 44,3 % der Befragten sind mit einer Legalisierung 

einverstanden. Das »Antwortverhalten«, so Beine, werde »entscheidend 

beeinflusst« durch die Berufszufriedenheit. Dies lasse »vermuten, dass die eigene 

berufliche Unzufriedenheit dem ständigen Umgang mit leidenden, verwirrten und 

sterbenden Menschen teilweise oder ganz zugeschrieben wird«. Patiententötung 

erscheine vielen Pflegekräften offenbar als ein Ausweg: „Überwiegendes Motiv für 

die abgegebenen Voten dürfte sein, dass von der Legalisierung der aktiven 

Sterbehilfe eine Verringerung des täglichen Leidens erwartet wird.“ 

◦ »Vermuteter Auftrag«: Schon 1991 sah der bekannte Psychiater Prof. Klaus 

Dörner einen Zusammenhang zwischen Patiententötungen und der evtl. 

gestiegenen gesellschaftlichen Akzeptanz für die Ausweitung der aktiven 

Sterbehilfe in Deutschland. 

»Bei der verzweifelten Sinnsuche für die Stationsarbeit wird der vermutete Auftrag, 

der vermutete Sinn der gesellschaftlichen Mehrheitsmeinung exekutiert und 

vollzogen.« 

Diese provokante These vertrat Prof. Dörner nachdem es in Gütersloh 1991 zur 

Patiententötung durch einen Pfleger gekommen war. Ein Aussage von Irene B. 

könnte dies bestätigen. 

“Es gab mal, ich weiß es nicht mehr, es gab irgend einen Abgeordneten, der mal 

gesagt hat, was weiß ich, eine 86-jährige muss ja, nicht jede 86-jährige muss ja 

eine neue Hüfte oder ein neues Kniegelenk bekommen.“ So Irene B. in einem 

Fernsehbericht. xxxiii 

Es ging um den damals 23-jährigen Philipp Mißfelder (CDU), 2003 Chef der 

Jungen Union. Auch heute noch ihr Bundesvorsitzender. Er forderte damals unter 

anderem, dass 85-jährige keine Hüftgelenke mehr als Kassenleistung erhalten 

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sollten. "Ich halte nichts davon, wenn 85-Jährige noch künstliche Hüftgelenke auf 

Kosten der Solidargemeinschaft bekommen", Mißfelder wörtlich in einem 

Zeitungsinterview. xxxiv 

Irene B.: „Da war ja eine Empörung im Lande. Aber ich habe verstanden, was der 

Mann gemeint hat. […] Es soll jeder das bekommen, was ihm gut tut. Aber, es gibt 

Situationen, da tut es einfach nicht gut. Ich habe Menschen gesehen, mit neuen 

Hüftgelenken, die nicht mehr aus dem Bett kamen, die ein Pflegefall waren, die 

geschrien haben vor Schmerzen, wenn man sie gebettet hat im Pflegeheim.“ xxxv 

Umgang mit Aggression und Gewalt 

Frühwarnhinweise beachten 

Grobheiten, Grenzverletzungen, Respektlosigkeiten oder „bedeutsames Problemverhalten“, 

wie es vom Kriminologischen Forschungsinstitut Niedersachsen eingestuft wird, sind 

Frühwarnhinweise auf gefährliche Entwicklung in einem Heim oder einer 

Krankenhausstation. 

Peter Faust, Vorsitzender Richter am Landgericht Berlin in diesem Fall: 

"So ist es beispielsweise berichtet worden, mehrfach berichtet worden, durch sich 

gegenseitig bestätigende Berichte belegt worden, dass es durchaus Übergriffe, übergriffiges 

Verhalten gegen Patienten gab, bis hin zu Schlägen. Und das ist natürlich etwas, was nicht 

akzeptabel ist, was bei einer, nach meiner Meinung, normal funktionierenden derartigen 

Station a) entdeckt werden muss und b) wenn es entdeckt wird, natürlich sofort beseitigt 

werden muss. Da es ein Bereich absoluter Gewaltlosigkeit sein muss, wer dort gewalttätig 

ist, gegen Patienten, gehört sofort entfernt.“ xxxvi 

Irene B. begründete ihre Schläge gegen Patienten folgendermaßen: "Ich bin auch für die 

Sicherheit des Patienten zuständig. Und wenn er sich irgendwelche Kabel abreißt oder sonst 

irgend etwas macht. Da gibt es unheimliche Geschehnisse, die man erwähnen könnte oder 

aber auch eingestuhlt hat, irgendwie, da gibt es die unterschiedlichsten Sachen. Und sie 

weisen mehrmals daraufhin und sie machen und sie sagen, „und dies nicht und das nicht 

und jenes nicht“. Da ist es manchmal hilfreicher, wenn sie sagen „Bupp“ [deutet gleichzeitig 

mit der Hand ein Schlagen an, anmerk. des Autors]. Da ist ein Erstaunen, … ein Gucken und 

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ein Registrieren, das darf ich nicht. Das ist, wie soll ich sagen, es ist manchmal wie eine 

Rückkopplung mit einem kleinen Kind." xxxvii 

Peter Faust, Vorsitzender Richter am Landgericht Berlin: „Es gibt dann sicherlich innerhalb 

der Hierarchie Leute, die dafür zuständig sind, jemanden, der sich in der Art und Weise grob 

fehl verhält, aus dem Arbeitsverhältnis zu entfernen. Man muss das nur einfach machen und 

nicht monatelang hin warten und Überlegungen anstellen, die ja offenbar von großer 

Ängstlichkeit geprägt waren. Man hatte Angst vor arbeitsrechtlichen Verfahren, vor der 

Möglichkeit vielleicht wegen Verleumdung belangt zu werden usw. und so fort. Das sind alles 

menschlich nachvollziehbare Überlegungen, die aber wegen des überragend hohen Wertes 

des zu schützenden Gutes da fehl am Platze sind. Wenn es darum geht, das schwer kranke 

Menschen drangsaliert oder gar körperlich misshandelt werden, dann müssen derartige 

Bedenken, muss so eine Bedenkenträgerei zurückstehen. Da kann es meiner Meinung nach 

keine Diskussion geben.“ 

Fortbildungen 

Aus genau diesem Grund, weil es um den Schutz von Patienten geht, sollten Seminare zu 

den Themen Aggression, Gewalt und auch Patiententötung als regelmäßige Veranstaltungen 

in jeder Pflegeeinrichtung angeboten werden und wenn nötig, die Teilnahme zur Auflage 

gemacht werden. Immer wieder mache ich die Erfahrung, dass in Einrichtungen die Angst 

davor besteht, diese Themen, insbesondere das Thema Patiententötung, anzubieten. Eine 

häufige Begründung: In der Öffentlichkeit könnte der Eindruck entstehen, dass in der 

betreffenden Einrichtung die Probleme existieren. Vielleicht sollte auch diese Art von 

„Bedenkenträgerei“ zurückstehen, wenn es darum geht, frühzeitig zu verhindern, dass 

Patienten drangsaliert, körperlich misshandelt oder sogar getötet werden. 

Aber auch andere Fortbildungen sind nötig, um Aggression und Gewalt zu verhindern. Ein 

paar Beispiele: Krankheitslehre, insbesondere Demenz, Depression, Psychosen, 

Angststörungen. Biographiearbeit und Gesprächsführung, um hier nur einige zu nennen. 

Aber auch das Thema Supervision, Helfersyndrom und der Umgang mit Belastungen sind 

wichtige Themen. 

15 


Rahmenbedingungen - Die »GAU-Frage« 


Prof. Dörner war 1991 ärztlicher Direktor in Gütersloh in einer Klinik, in der ein Pfleger 

Patienten tötete. Zum Zeitpunkt der Taten war er der Vorgesetzte des Täters und gab zu, 

„jämmerlich versagt“ zu haben. 

Dörner empfahl, jeder Krankenhaus- und Heimmitarbeiter solle sich die sogenannte »GAU- 

Frage etwa jedes viertel Jahr einmal stellen«. GAU bedeutet den Größten Anzunehmenden 

Unfall, der im Krankenhaus bzw. Altenheim geschehen kann. 

»Stellen Sie sich vor, jemand erzählt Ihnen, dass in Ihrer Station, Abteilung, Klinik, 

Heim in einem Jahr ein Mitarbeiter Patienten töten wird, wenn alles so bleibt, wie es 

jetzt ist; was werden Sie tun?« 

Schon vor dem Hintergrund der Patiententötungen aus den letzten Jahren ist jene GAU- 

Frage nach wie vor aktuell. 

Die Charité hat versucht, aus den Taten der Irene B. zu lernen. Im Sommer 2007, noch 

während des Prozesses, beauftragt die Charité internationale Experten mit der Suche nach 

Schwächen im ihrem System. „Gewisse Kommunikationsdefizite, eine gewisse 

Betriebsblindheit, ein gewisses Obrigkeitsdenken, Defizite an Zivilcourage und Defizite in der 

Ausübung der eigenen Verantwortung“ habe man auf der Station 104i der Charité 

ausgemacht, zitierte der Tagesspiegel den Schweizer Intensivmediziner Peter Suter 

(Schweizerische Akademie der Wissenschaften). xxxviii 

Erst nach den Patiententötungen führte die Klinik in allen Abteilungen das CIRS (Critical 

Incident Reporting System), ein Frühwarnsystem ein, damit jeder Klinikmitarbeiter anonym 

Beschwerden, Bedenken und Kritik in den Charité-internen Computer-Briefkasten eingeben 

kann. 

Die Station, auf der gemordet wurde, hatte einen „nicht optimalen Personalstand“, denn nicht 

immer war auf der Intensivstation 104 ein Arzt zur Stelle. Ein Lösungsvorschlag der 

Gutachter: „Diese Station hat möglicherweise eine nicht optimale Größe und durch eine 

Zusammenlegung von Bereichen kann es erreicht werden, dass diese professionelle 

Betreuung rund um die Uhr, besser gesichert werden kann“, so Professor Dr. Suter . Meint 

Vergrößerung der Intensivstation auf rund das Doppelte, also mehr Patienten pro Arzt, so ein 

Fernsehbericht. xxxix Welche Bedeutung die Zusammenlegung der Station mit einer anderen 

16 



Station für die Pflegekräfte haben wird, wurde nicht erwähnt. Aufstockung des Personals? 

Weniger Patienten pro Schwester/Pfleger? Patiententötungen geschehen auch, wenn Ärzte 

anwesend sind. Dunkelfeldstudien zeigen, dass auch Ärzte an Patiententötungen beteiligt 

sind. 

Pflegedirektorin Hedwig Francois-Kettner berichtete dem Tagesspiegel, „dass den 

Pflegekräften der Charité inzwischen verstärkt Supervision und psychologische 

Teambegleitung angeboten werde. Keiner der direkt in den Fall Irene B. verwickelten 

Mitarbeiter sei noch auf der Station 104i tätig. Ein Oberarzt und einige Pflegekräfte arbeiten 

jetzt auf anderen Stationen, die leitende Pflegekraft wurde beurlaubt. Noch gebe es keine 

dienstrechtlichen Konsequenzen, eine entsprechende Prüfung sei aber auf der gesamten 

Station vorgesehen.“ xl 

Ich hoffe, dass ich verdeutlichen konnte, dass es nicht nur ein Motiv bzw. eine Ursache für 

die Taten gab. Aus diesem Grund sind gesellschaftliche und institutionelle Veränderungen 

notwendig, damit Patienten und Pflegekräfte nicht in solche vermeintlich ausweglosen 

Situationen geraten. 

Als Dipl.-Psychologe stimmt mich nachdenklich, dass die TäterInnen nicht in der Lage 

waren, Schwächen wahrzunehmen und/oder diese zuzugeben. Jedenfalls konnten sie nicht 

um Hilfe bitten und die Einrichtungen boten auch keine bzw. keine ausreichende 

Unterstützung vor Ort an. Daher ist es meiner Sicht zwingend notwendig, dass schon in der 

Ausbildung von Pflegekräften eine psychische Begleitung in Form von Supervision 

angeboten wird und sie lernen, im Kollegenumfeld über Ängste, Sorgen, Nöte, aggressive 

Phantasie bzw. Gefühle und Schwächen zu reden. Aber auch nach der Ausbildung müssen 

die finanziellen Mittel zur Verfügung stehen, damit die emotionalen und psychischen 

Belastungen schon auf der Arbeit aufgefangen werden können, beispielsweise durch das 

Angebot regelmäßiger Supervision. Auch sollten regelmäßig Team- und Fallbesprechungen 

stattfinden und die Weiterbildung zu Fragen der Ethik in Grenzsituationen des menschlichen 

Lebens sollte zwingend vorgeschrieben und/oder verbessert werden. 

Dies alles wird jedoch wenig oder gar nichts nützen, wenn Arbeitgeber bzw. Konzerne die 

Bewertung bzw. die Erfolgsquote einer Station ausschließlich an der wirtschaftlichen 

Effizienz und dem wissenschaftlichen Output festmachen. Sinkende Ausgaben pro 

17 



statistischem Patienten können, wie der Fall an der Charité zeigt, zu schlechterer 

Versorgung der Patienten und Gewalt gegen bis hin zu Tötungen von Patienten führen. Ein 

andere Folge des Sparens bedeutet, dass das Personal schlecht versorgt wird und extremen 

Belastungen ausgesetzt wird, sogar in einem „Team of Excellence“. Richter Faust machte in 

einem Zeitungsinterview nicht nur den Kollegen von Irene B. einen Vorwurf, weil sie den 

„'ruppigen Umgang mit Patienten in Worten und Taten' beobachtet und dennoch nicht 

reagiert. 'Das ist nicht nur erbärmlich, das ist eindeutig Gewalt und strafbar', sagte Faust. 

Und eine Verwaltung, die das zulasse, mache sich ebenfalls strafbar.“ xli 

Die Berliner Zeitung berichtete am 26.01.2006 mit dem Titel „Existenzängste in der Charité“, 

dass bis „2010 [...] an allen vier Standorten 1656 Stellen abgebaut werden [sollen] [...]. Rund 

207 Millionen Euro müssen bis zum Jahr 2010 eingespart werden - 70 Prozent der Summe 

will der Charité-Vorstand durch den Abbau von Personal erwirtschaften. 500 Vollzeitstellen 

werden deshalb bis Ende dieses Jahres gestrichen, bis zum Jahr 2010 sollen noch weitere 

1156 folgen - davon voraussichtlich an die 400 betriebsbedingte Kündigungen, befürchtet 

der Personalratsvorsitzende Ingo Zeplien.“ xlii 

Es ist zu einfach gedacht, nur Pflegekräfte und die Verwaltung in die Verantwortung zu 

nehmen. Wenn die Ausführungen von Richter Faust konsequent weiter gedacht werden, ist 

es auch erbärmlich, dass beispielsweise die Bundesregierung und die politisch 

Verantwortlichen in den Ländern seit Jahrzehnten Kenntnisse über Stellenabbau und 

unzumutbare Arbeitsbedingungen in der Pflege haben und fördern. Ein Beispiel: 

Das Deutsche Institut für angewandte Pflegeforschung e.V. (dip) veröffentlichte im Mai 2010 

die Studie „Pflege-Thermometer 2009“ an der sich mehr „als 10.000 in Krankenhäusern 

beschäftigte Gesundheits- und Krankenpfleger“ beteiligten. Auszug aus der 

Pressemitteilung: 

„Die Ergebnisse weisen auf eine steigende Belastung der Beschäftigten und demzufolge auf 

zunehmende Mängel in der Patientenversorgung hin. Hintergrund ist, dass in den 

vergangenen Jahren etwa 50.000 Stellen in der Krankenhauspflege bei steigenden 

Patientenzahlen abgebaut worden sind. […] 

Laut Studie lassen sich daraufhin inzwischen insbesondere Mängel bei Pflegeleistungen wie 

einer angemessenen Überwachung von verwirrten Patienten, Mobilisierung und 

18 



fachgerechte Lagerung von bewegungseingeschränkten Patienten, Gesprächshäufigkeiten, 

Betreuung Schwerstkranker und Sterbender sowie Unterstützung bei der 

Nahrungsaufnahme beschreiben. Selbst bei Medikamentengaben, Verbandswechseln und 

Hygienemaßnahmen sind es jeweils etwas mehr als die Hälfte der Befragten, die Fehler 

aufgrund von hoher Arbeitsbelastung nicht ausschließen konnten. In der Studie wurde auch 

nachgewiesen, dass besonders hoch belastete Pflegekräfte höhere Fehlerquoten in allen 

Leistungsbereichen angaben. Damit wurde ein direkter Zusammenhang zwischen 

abnehmender Pflegekapazität und vermehrten Risiken für die Patienten sichtbar.“ xliii 

Ein weiteres Beispiel aus Hamburg. Aus einer Pressemitteilung von Ver.di vom 20.06.2005: 

„Bürgermeister Ole von Beust (CDU) hat betriebsbedingte Kündigungen im Landesbetrieb 

Krankenhäuser ab 2006 nicht ausgeschlossen und das Vorgehen der Asklepios-Chefetage 

verteidigt, darunter auch die Forderung nach Erhöhung der Arbeitszeiten und den Austritt 

des LBK aus dem Arbeitgeberverband.“ xliv 

Die Bundesregierung und die politisch Verantwortlichen in den Ländern sollten auch in die 

Verantwortung genommen werden bzw. ein Bewusstsein dafür bekommen, dass auch sie 

sich, wenn auch nicht juristisch, aber mindestens moralisch mit strafbar machen, wenn es 

zur Gewalt in der Pflege kommt. 

Dipl. Psych. Roberto Rotondo 

Rappstr. 9 

20146 Hamburg 

Tel.: 040/44 80 99 22 

Internet: www.robertorotondo.de 

19 



Möglichkeiten der Beinflussung von Gewalt (Hirsch, 1997) 

Institution: 

• „Philosophie“ 

• Struktur 

• Arbeitsbedingungen 

• Unterstützung des Personals 

• Qualifikation des Personals 

• Qualitätssicherung 

• Pflegemanagement 

• Ausreichende Anzahl des 

Personals 

• Fortbildungsmaßnahmen (auch 

Supervision) 

• Psychohygiene 

• Räumliche Aufteilung der Zimmer 

u.a. 

• Architektur 

• Arbeitsmittel 

Personal: 

• Teambesprechung 

• Dokumentation 

• Gegenseitige soziale 

Unterstützung 

• Fachliche Kompetenz 

• Klärung von Beziehungsproblemen 

(Nähe und Distanz) 

• Arbeitsmotivation 

Vorgesetzte: 

• Soziale Unterstützung 

• Förderung von Emanzipation und 

Teamarbeit 

• „Helfen“ statt „Strafen“ 

• Förderung von Problembewußtsein 

• Entwicklung und Erarbeitung von 

Alternativen zur Gewalt 

Region: 

• „Runder Tisch“ 

• Beratungs- und Krisenstelle 

• „Gewalt-Telefon“ 

• Öffentliche Veranstaltungen 

Gesellschaft: 

• Anerkennung der Arbeit mit alten 

Menschen 

• Enttabuisierung von „Gewalt“ 

• Einstellung zum Alter u. Altern 

• Gleichstellung von somatisch und 

psychisch Kranken 

Wissenschaft: 

• interdisziplinäre Forschung zur 

„Gewalt“ 

• Untersuchung von Alternativen 

• Erstellung eines Leitfadens zum 

Umgang mit Gewalt 

Quelle: Gewalt in der Pflege: ein drängendes gesellschaftliches Problem*). R. D. Hirsch, 

Bonn (Mai 2000). S. 24 

* Manuskript zum Gespräch am 11. Mai 2000 im Ausschuss für Menschenrechte und 

Humanitäre Hilfe des Deutschen Bundestags in Berlin. 

20 


Literatur 

Aggresion und Gewalt 


• Theo Kienzle & Barbara Paul-Ettlinger. Aggression in der Pflege. Kohlhammer 2007 

• Markus Breitscheidel. Abgezockt und totgepflegt. Alltag in deutschen Pflegeheimen. 

Econ 2005 

• Andreas Stähli. Umgang mit Emotionen in der Palliativpflege. Ein Leitfaden. 

Kohlhammer 2004. 

• Rolf D. Hirsch & Claus Fussek. Gewalt gegen pflegebedürftige alte Menschen: Gegen 

das Schweigen – Berichte von Betroffenen. 2. Aufl. 1999. 

• Hans-Peter Nolting. Lernfall Aggression. Wie sie entsteht – wie sie zu vermindern ist. 

Rororo 1997 

• Karsten Hartdegen. Aggression und Gewalt in der Pflege. Gustav Fischer 1996 

Patiententötung 

• Karl-H. Beine. Sehen, Hören, Schweigen. Patiententötungen und aktive Sterbehilfe. 

Lambertus 1998 

• Herbert Maisch. Patiententötung. Dem Sterben nachgeholfen. Kindler 1997 

• Manfred Oehmichen (Hrsg.). Lebensverkürzung, Tötung und Serientötung – eine 

interdisziplinäre Analyse der „Eutanasie“. Schmidt-Römhild 1996 

• Christine Gibiec. Tatort Krankenhaus. Der Fall Michaela Roeder. Dietz Taschenbuck 

1990 

21 


i Ruthemann, Ursula. Aggression und Gewalt im Altenheim – Verständnishilfen und Lösungswege für die 

Praxis. Basel 1993. S. 14, 15. 

ii Ebd. 

iii Vierter Altenbericht zur Lage der älteren Generation in der Bundesrepublik Deutschland: Risiken, 

Lebensqualität und Versorgung Hochaltriger – unter besonderer Berücksichtigung demenzieller 

Erkrankungen. Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend. Januar 2002, S. 133 - 136 

iv BILSKY, W., MECKLENBURG, E. & WETZELS, P. Persönliches Sicherheitsgefühl, Angst vor Kriminalität 

und Gewalt, Opfererfahrung älterer Menschen. Skalenanalyse und Skalenkonstruktion zur KFN- 

Opferbefragung 1992 

(KFN-Forschungsbericht; Nr.: 13). Hannover: KFN. http://kfn.de/versions/kfn/assets/fb13.pdf 

v Pflege leidet unter Qualitätsproblemen. Financial Times Deutschland. 31.08.2007. Internet: 

http://www.ftd.de/politik/deutschland/:Pflege%20Qualit%E4tsproblemen/246719.html. Datum: 16.01.2008. 

vi GÖRGEN, T., HERBST, S. & RABOLD, S. Kriminalitäts- und Gewaltgefährdungen im höheren 

Lebensalter und in der häuslichen Pflege (KuGiLaM-Bericht No. 2) (KFN-Forschungsbericht; Nr.: 98). 

Hannover: KFN. http://kfn.de/versions/kfn/assets/fb98.pdf 

vii Ebd. S. 70 

viii Ebd. S. 70 

ix http://www.supervision-hamburggesundheitswesen.de/rotondo/veroeffentlichungen/veroeffentlichung.html 

x GÖRGEN, T., HERBST, S. & RABOLD, S. Kriminalitäts- und Gewaltgefährdungen im höheren 

Lebensalter und in der häuslichen Pflege (KuGiLaM-Bericht No. 2) (KFN-Forschungsbericht; Nr.: 98). 

Hannover: KFN. http://kfn.de/versions/kfn/assets/fb98.pdf. S. 63 

xi Vergl: Herbert Selg. Aggression. http://www.wissenschaft-online.de/abo/lexikon/psycho/337. Datum: 

11.09.2011 

xii Pflege leidet unter Qualitätsproblemen. Financial Times Deutschland. 31.08.2007. Internet: 

http://www.ftd.de/politik/deutschland/:Pflege%20Qualit%E4tsproblemen/246719.html. Datum: 16.01.2008. 

xiii Frau Zielinskis knappe Zeit. Der Tagesspiegel, 09.09.2007. Internet: 

http://www.tagesspiegel.de/zeitung/Frauen-Maenner;art7754,2375209. Datum: 16.01.2008. 

xiv Charité-Krankenschwester wegen Patiententötung vor Gericht. Quelle: http://www.nettribune.de/article/170407-38.php. 

Datum: 17. April 2007 09:51 Uhr 

xv Michael Mielke. Irene B. voll schuldfähig. Internet: Welt Online, 

http://www.welt.de/berlin/article967710/Irene_B._voll_schuldfaehig.html. 17.09.2011. 

xvi Ebd. 

xvii Ebd. 

xviii Ebd. 

xix Schwester Tod - Mord auf der Intensivstation. Film von Norbert Siegmund. Phoenix 8.1.08, 22:15 – 23:00 

Uhr. Erstsendung: 4. Juli 2007 in der Reihe „ARD-exclusiv". 

xx Michael Mielke. Irene B. voll schuldfähig. Internet: Welt Online, 


xxi Ebd. 

xxii Schwester Tod - Mord auf der Intensivstation. Film von Norbert Siegmund. Phoenix 8.1.08, 22:15 – 23:00 


xxiii Michael Mielke. Irene B. voll schuldfähig. Internet: Welt Online, 


xxiv Ebd. 

xxv Ebd. 

xxvi Ebd. 

xxvii Schwester Tod - Mord auf der Intensivstation. Film von Norbert Siegmund. Phoenix 8.1.08, 22:15 – 23:00 


xxviii Michael Mielke. Irene B. voll schuldfähig. Internet: Welt Online, 


xxix Ebd. 

xxx Schwester Tod - Mord auf der Intensivstation. Film von Norbert Siegmund. Phoenix 8.1.08, 22:15 – 23:00 


xxxi Ebd. 

xxxii „Jährlich sterben in Deutschland etwa 850.000 Menschen. [...] Obwohl der Wunsch verbreitet ist, die 

letzte Lebensphase zu Hause zu verbringen, sterben tatsächlich rund 90 Prozent der Menschen in 

Krankenhäusern oder Pflegeheimen.“ Quelle: Nationaler Ethikrat. Stellungnahme Selbstbestimmung und 

Fuersorge am Lebensende 2006. Zuletzt verändert: 16.11.2009. S. 38. Link: 

http://www.ethikrat.org/search?SearchableText=850.000. Datum: 20.09.2011. 

xxxiii Schwester Tod - Mord auf der Intensivstation. Film von Norbert Siegmund. Phoenix 8.1.08, 22:15 – 23:00 


xxxiv Cordula Eubel und Peter Siebenmorgen. Keine Hüftgelenke für die ganz Alten. Der Tagesspiegel vom

3.8.2003. Internet: http://www.tagesspiegel.de/politik/div/;art771,1930676. Download: 14.01.2008. 

xxxv Schwester Tod - Mord auf der Intensivstation. Film von Norbert Siegmund. Phoenix 8.1.08, 22:15 – 23:00 


xxxvi Ebd. 

xxxviiEbd. xxxviiiAdelheid Müller-Lissner. Charité-Prozess. Betriebsblindheit und Defizite an Zivilcourage. Der 

Tagesspiegel, 10.07.2007. Internet: http://www.tagesspiegel.de/berlin/;art270,2337292, 14.01.2008. 

xxxix Schwester Tod - Mord auf der Intensivstation. Film von Norbert Siegmund. Phoenix 8.1.08, 22:15 – 23:00 


xl Adelheid Müller-Lissner. Charité-Prozess. Betriebsblindheit und Defizite an Zivilcourage. Der 

Tagesspiegel, 10.07.2007. Internet: http://www.tagesspiegel.de/berlin/;art270,2337292, 14.01.2008. 

xli Michael Mielke. Schwester Irene B. zu Höchststrafe verurteilt. Welt Online, 29.06.2007. 

http://www.welt.de/berlin/article986124/Schwester_Irene_B._zu_Hoechststrafe_verurteilt.html 

xlii Sarah Schelp. Existenzängste in der Charité. Berliner Zeitung vom 26.01.2006. 

http://www.berlinonline.de/berliner-zeitung/archiv/.bin/dump.fcgi/2006/0126/lokales/0036/index.html. 

xliii Studie: Es herrscht ein chronischer Pflegemangel im Krankenhaus. Pressemitteilung des Deutschen 

Instituts für angewandte Pflegeforschung e.V. (dip) vom 19. Mai 2010. Internet: 

http://www.dip.de/presse/pressemitteilungen/pressemitteilung/? 

tx_ttnews[backPid]=62&tx_ttnews[tt_news]=126&cHash=0d448fe35c3adc4972730e9da320d704. Datum: 

19.09.2011. 

xliv Ole von Beust verteidigt Tarifdumping, Stellenabbau und Kündigungen im LBK Hamburg. 

Pressemitteilung ver.di vom 20.06.2005.

Download Dokument - Seniorenresidenz Helene Donner - DRK

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