Medikamente zur Alkohol-Entzugsbehandlung und zur Rückfall ...

Anschließend werden in der Tabelle 9 Medikamente aufgeführt, die bei der
Alkoholentzugsbehandlung auch zur Anwendung kommen können.
Medikament Indikation Wirkung Nebenwirkungen Arznei-
Clonidin Alkoholentzugssyndrom
Mit schweren vegetativen
Komplikationen
Intensivmedizinische
Überwachung erforderlich,
leichte bis schwere
Hypertonie
Doxepin Depressionen, Angst,
leichte
Entzugssymptomatik
bei Alkoholabhängigkeit,
Unruhe, Angst
sedierend,
analgetisch,
RR / HF
senkend
anti-
depressiv,
sedierend,
anxiolytisch
u.a.
Hypotonie, Bradykardie,
Übelkeit, Erbrechen,
Obstipation, Parästhesien
Müdigkeit, Benommenheit,
Tremor, Schwitzen,
Verwirrtheit,
Leukopenie,
mittelform
Tabletten
Injektions-
lösung
Dragees,
Kapseln,
Tabletten,
Tropfen,
Injektions-
lösung
Dosierung
initial 0,15 bis 0,6 mg,
Weiterbehandlung
mit täglich 1,8mg,
anschließend
stufenweises Absetzen
innerhalb von 3 Tagen
Im Rahmen der
Alkoholentzugs-
behandlung :
3 x 25 bis 75 mg / Tag
Höchstdosis von
300 mg / Tag sollte nicht
überschritten werden
Disulfiram (Antabus®) ist ebenfalls zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit indiziert. Es ist
bei zuverlässigen und complianten Patienten einsetzbar, die mittels Antizipation der
aversiven Effekte die Alkohol-Disulfiram Reaktion vermeiden wollen. Disulfiram hemmt die
Acetaldehyddehydrogenase, dadurch erhöht sich der Acetaldehydspiegel, wodurch eine
Unverträglichkeitsreaktion ausgelöst wird. Trinkt der Patient bei gleichzeitiger Einnahme von
Disulfiram Alkohol kommt es zum Acetaldehyd-Syndrom. Dies zeigt sich unmittelbar in
Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö, Parästhesien, Atemnot, Schwindel und Kopfschmerz. Bei
einem leichten bis mittelschweren Acetaldehyd-Syndrom klingen die Symptome von allein
ab, ein schweres hingegen bedarf intensivmedizinischer Betreuung und kann durch Gabe
eines Antidots 10 unterbrochen werden. Um ein Acetaldehyd-Syndrom auszulösen, reichen
bereits 3g reiner Alkohol, wie zum Beispiel in 80ml fünfprozentigen Bieres.
Kontraindikationen der Behandlung mit Disulfiram sind eine koronare Herzkrankheit,
Herzrhythmusstörungen, Ösophagusvarizen und Kardiomyopathie. Die Patienten erhalten
am ersten Tag 0,5g – 1,5g, am zweiten Tag 0,5g – 1,0 g und am dritten Tag 0,5g der
Antabus® Dispergetten, ab dem vierten Tag beträgt die Maximaldosis 0,5g pro Tag. 11
9 Vgl. Krausz / Haasen 2004, S. 54 f
10 Beispielsweise Formeprizol
11 Vgl. Tretter, 2008 S. 205 f
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