chirurgie - Ethicon Products
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Hepatektomie<br />
Nahtmaterial zur Versorgung<br />
des Leberparenchyms<br />
1. Ligatur der Lebergefäße<br />
oder Gallenkanäle<br />
nach dem Abklemmen<br />
Aufgrund der Verletzlichkeit der<br />
Gefäße empfiehlt sich eine geringe<br />
Fadenstärke. Ein fester Knotensitz<br />
ist wichtig, um die Anzahl<br />
der Knoten zu begrenzen und um<br />
ein Abrutschen und umständliches<br />
Nachknoten zu vermeiden.<br />
ETHICON-Empfehlung:<br />
VICRYL-Sutupak<br />
ETHICON EMPFEHLUNG:<br />
Fadenstärke VICRYL Sutupak, 4-0 USP 4-0 USP<br />
violett, resorb.,synth., geflochten<br />
2. Zusätzliche Blutstillung<br />
Für die zusätzliche Blutstillung<br />
nach dem Declamping bedarf es<br />
eines atraumatischen, monofilen<br />
Fadens aufgrund der Verletzlichkeit<br />
des Leberparenchyms.<br />
PDS II.<br />
Fadenstärke ETHICON 5-0 EMPFEHLUNG:<br />
USP<br />
MONOCRYL:<br />
PDS II, 5-0 USP<br />
violett, resorb.,synth., monofil<br />
Fadenstärke 5-0 USP<br />
PROLENE: MONOCRYL, 5-0 USP<br />
violett, resorbierbar, synthetisch,<br />
Fadenstärke monofil 5-0 USP<br />
Rundkörpernadel<br />
PROLENE, 5-0 USP<br />
RB-1 blau, oder nicht SH-1 resorbierbar, oder SH<br />
1/2 synthetisch, Kreis monofil<br />
Bogenlänge VISI-BLACK18 Nadel mm bis 26 mm<br />
VisiBlack JRB-1 oder Nadel JB-1 oder JB<br />
Biegung 1/2 Kreis<br />
JRB-1 oder JB-1 oder JB<br />
Bogenlänge 18 bis 26 mm<br />
1/2 Kreis<br />
Rundkörpernadel<br />
Bogenlänge RB-1 oder SH-1 18 mm oder SH<br />
Biegung 1/2 Kreis<br />
Bogenlänge 18 bis 26 mm<br />
3. Leberparenchymnaht<br />
Bei Verletzungen des Leberparenchyms<br />
kommt die Leberparenchymnaht<br />
zum Tragen.<br />
Hierbei finden Fäden mit<br />
hohen Fadenstärken und flachen<br />
Strukturen (ähnlich einem<br />
Bändchen) Verwendung, um<br />
nicht in das Gewebe<br />
einzuschneiden.<br />
Die Nadel für die Leberparenchymnaht<br />
weist eine große<br />
Bogenlänge auf, um viel<br />
Gewebe fassen zu können,<br />
und hat eine stumpfe Spitzengeometrie,<br />
um im Stichkanal<br />
keine Blutung zu provozieren<br />
bzw. das Gewebe nicht unnötig<br />
zu traumatisieren.<br />
ETHICON-Empfehlung:<br />
ETHICON EMPFEHLUNG:<br />
VICRYL-Band:<br />
VICRYL Band, 3 mm x 60 cm<br />
violett, resorb.,synth., gewebt<br />
3 mm x 60 cm<br />
Stumpfe Rundkörpernadel BP-1<br />
BP-1<br />
1/2 Biegung Kreis<br />
1/2 Kreis<br />
Bogenlänge 65 mm 65 mm<br />
4. Perihepatische Leber-<br />
Netztasche<br />
Dieses synthetische, resorbierbare<br />
Implantat soll das Organ<br />
bzw. das Parenchym erhalten<br />
und weist eine an die Leberkontur<br />
angepasste Form auf.<br />
Es führt wirksam zur Hämooder<br />
Biliostase und erlaubt<br />
durch Permeabilität die wirksame<br />
Drainage des Exsudats.<br />
ETHICON Empfehlung:<br />
VICRYL-Netz: ETHICON EMPFEHLUNG 50 x 20,5 cm<br />
(linker LINKER Leberlappen) LEBERLAPPEN:<br />
VICRYL-Netz: VICRYL-Netztasche, 44 x 30 cm<br />
50 x 20,5 cm<br />
(rechter Leberlappen)<br />
resorbierbar,synthetisch<br />
RECHTER LEBERLAPPEN:<br />
VICRYL Netztasche,<br />
44 x 30 cm<br />
resorbierbar,synthetisch<br />
Zur Blutstillung von Milz-<br />
oder Nierenparenchym sind<br />
VICRYL Netztaschen in<br />
weiteren Abmessungen im<br />
Lieferprogramm vorhanden.<br />
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