chirurgie - Ethicon Products

NAHTMATERIAL 

UND 

IMPLANTATE 

FÜR DIE 

GASTRO- 

INTESTINAL- 

CHIRURGIE

Vorab. 

An dem gewaltigen Fortschritt und 

den modernen Errungenschaften der 

Chirurgie, die Deutschland in den letzten 

40 Jahren erfahren hat, partizipiert die 

Gastro-Intestinal-Chirurgie in erheblichem 

Umfang. Präoperative Diagnose und 

Narkosetechniken wurden bedeutend 

verbessert, und nicht zuletzt führten 

moderne Nahtmaterialien und Implantate 

zu neuen Operationsverfahren. 

Auch die endoskopische Chirurgie setzt 

neue Impulse, und ihre Anwendungsmöglichkeiten 

werden täglich neu überdacht 

und erweitert. 

Mit der Entwicklung unseres neuesten 

Fadens PANACRYL ® haben wir die 

Vorteile eines Materials mit dem Anspruch 

an beste Gewebeverträglichkeit und maximal 

verzögerten Reißkraftabfall (nach 

drei Monaten noch 80 % der Ausgangsreißkraft 

vorhanden) verbunden. 

Als innovativer Hersteller von Nahtmaterial 

und Implantaten investieren wir 

täglich weltweit in die OP-relevante 

Weiterentwicklung unserer Produkte, in 

unseren beispielhaften Qualitätsstandard 

und immer umfassendere, individuelle 

Serviceleistungen. Mit zukunftsweisenden 

Konzepten wie 

■ effizientere Sortimentsstrukturen, 

■ vereinfachte OP-Vorbereitung, 

■ optimiertes Bestellwesen und 

■ Lagerbestandsmanagement 

eröffnet ETHICON den Dialog für neue 

Synergien. 

3

Anastomosen 

Das perfekt abgestimmte Nahtmaterialprogramm 

von ETHICON erfüllt jeden chirurgischen Anspruch 

Anastomosen-Nähte werden 

entweder als Einzelknopfnaht 

oder fortlaufende extramuköse 

Naht angelegt. 

Das Nahtmaterial darf in 

diesem Bereich nur ein geringes 

Gewebetrauma hervorrufen. 

Da das Operationsgebiet oft 

schwer zugänglich ist, benötigt 

man zum optimalen Setzen der 

Naht einen Faden mit guten 

Gleiteigenschaften beim Knotensetzen 

(auch bei geringer 

Knotenzahl). 

Ein problemloses Handling, eine 

atraumatische Verbindung zur 

Nadel, gute Sichtbarkeit und hohe 

Reißfestigkeit sind gleichermaßen 

gefordert. 

Die Nadel sollte eine hohe 

Biege- und Bruchfestigkeit sowie 

leichte Gewebepenetration 

aufweisen. 

Das umfassende ETHICON 

Programm an chirurgischem 

Nahtmaterial ermöglicht dem 

Operateur, für jede Indikation 

und jede OP-Situation den 

geeigneten Faden zu wählen: 

1. Monofile resorbierbare Fäden, 

die außergewöhnlich glatt sind 

und ideal für atraumatisches 

Nähen ohne Sägewirkung, keine 

Dochtwirkung und geringe 

Bakterienadhärenz aufweisen. 

2. Geflochtene, resorbierbare 

Fäden mit besonders hoher 

Geschmeidigkeit für ausgezeichnete 

Handhabung, mit 

geringer Sägewirkung durch 

Fadenbeschichtung und 

sicherem Knotensitz. 

4 

Die flache Rundkörpernadel JB 

bietet ein Stichprofil, das besonders 

für die Durchführung extramuköser 

Nähte entwickelt wurde. 

Ihre spezielle flache Nadel- 

Geometrie ermöglicht kontrolliertes, 

schichtgerechtes Nähen 

im Anastomosenbereich. 

Ihre bestechenden Vorteile: 

- Leichte Gewebepenetration 

- Sichere Nadelführung 

durch festen Sitz im Nadelhalter 

(Rillen im Nadelkörper) 

- Beträchtliche Verminderung 

des Biege- und Bruchrisikos 

durch Verwendung eines 

speziell für ETHICON entwickelten 

Stahls 

ETHICON EMPFEHLUNG: 

MONOCRYL, 5-0 bis 3-0 USP 

violett, resorbierbar, synthetisch, 

monofil 

Reißfestigkeit: 

nach 7 Tagen: ca. 60% 

nach 28 Tagen: 0% 

PDS II, 5-0 bis 3-0 USP 


monofil 


nach 28 Tagen: ca. 50-70% 


VICRYL, 5-0 bis 3-0 USP 


geflochten 




VISI-BLACK Nadel JB-1 oder JB 

Biegung 1/2 Kreis 

Bogenlänge 22 / 26 mm 

VISI-BLACK Nadel JBB 


Bogenlänge 17 mm 

Rundkörpernadel SH-1 oder SH 



Rundkörpernadel BB 



- Im Falle der VISI-BLACK 

Nadel eine exzellente Sichtbarkeit 

ohne Lichtreflexion 

durch Schwärzung des Nadelkörpers 

und dadurch optische 

Kontrolle beim Einstechen, 

Durchgleiten und Ausstechen.

Stomata 

Für jede spezielle Fixationsmethode 

das indikationsadäquate Nahtmaterial 

Stomata, gleich in welcher Form 

sie auch angelegt werden (definitiv 

oder temporär, terminal oder 

lateral, Kolon oder Dünndarm), 

erfordern immer fünf obligatorische 

Operationsschritte: 

1. Vorbereitung der Bauchwand 

2. Vorbereitung des Darms 

3. Verlagerung des Darms 

nach außen 

4. Parietale Fixation des Darms 

5. Öffnung des Darms und 

Annähen an die Haut 

Nur beim vierten und fünften 

Schritt sind Nähte erforderlich, 

in der Regel Einzelknopfnähte: 

die extramuköse Naht am Darm 

und die intradermalen Nähte 

oder Nähte am Hautrand. 

Kutane Fixation 

Die kutane Fixation erfordert 

einen monofilen Faden, der 

keine Leitschiene oder Anker 

für intestinale Keime entlang 

der Haut bildet. 

Außerdem muss er im septischen 

Milieu eine gute Verträglichkeit 

aufweisen, also synthetisch und 

resorbierbar sein. 

Die Nadel muss zwei auf den 

ersten Blick widersprüchliche 

Anforderungen erfüllen: 

Die möglichst geringe Traumatisierung 

des Darms wird durch 

eine Rundkörpernadel erreicht, 

die leichte Penetration durch die 

Haut erfordert eine schneidende 

Nadel. 


MONOCRYL, 4-0 oder 3-0 USP 


monofil 




VICRYL, 4-0 oder 3-0 USP 


geflochten 







Parietale Fixation 

Bei der ebenso möglichen parietalen 

Fixation darf der Faden 

keine Kapillarität aufweisen, 

sonst besteht die Gefahr, dass 

intestinale Keime entlang der 

Bauchwand wandern, daher sind 

auch hier monofile, synthetische, 

resorbierbare Fäden prädestiniert. 

Das kleine Operationsfeld erfordert 

Nadeln mit starker Biegung 

und kleiner Bogenlänge. 


MONOCRYL, 4-0 USP 


monofil 




PDS II, 4-0 USP 


monofil 




VISI-BLACK Nadel JRB-1 



5

Ligaturen 

Kompromisslose Sicherheit am Beispiel von 

Appendix und Hämorrhoiden-Eingriffen 

Bei jedem abdominalchirurgischen 

Eingriff sind einfache 

Ligaturen oder Halteligaturen 

zur Blutstillung und zur 

Unterbindung von Gefäßen 

(z. B. Mesenterialgefäße) 

erforderlich. 

6 

OFFENER EINGRIFF: 

Appendix 

Für die Ligatur des Appendixstumpfes 

bei offenen Eingriffen 

gelten folgende Anforderungen 

an das Nahtmaterial: 

1. Der Faden muss eine hohe 

Fadenstärke aufweisen, um den 

Stumpf nicht einzuschnüren 

oder zu durchtrennen. 

2. Er sollte von geflochtener 

Struktur sein, um ein Abrutschen 

des Fadens vom Stumpf zu 

verhindern. 

3. Außerdem ist ein sicherer 

Knotensitz bei dieser Indikation 

besonders wichtig. 

4. Vorzugsweise ist der Faden 

synthetisch und resorbierbar. 

ETHICON-Empfehlung: 

VICRYL ETHICON Sutupak EMPFEHLUNG: 

Fadenstärke VICRYL Sutupak, 0 USP0 

USP 


geflochten 

LAPAROSKOPISCHER EINGRIFF: 

Appendix 

Wird die Appendix-Operation 

endoskopisch durchgeführt, 

bietet ETHICON ein 

umfassendes Sortiment 

spezieller endoskopischer 

Nahtmaterialien an. 


PDS VICRYL II Endoloop Endoloop, 0 USP 

Fadenstäkre violett, resorb.,synth., USP 0 geflochten 

Länge 0,90 m 

VICRYL Endoloop 

Fadenstärke PDS II Endoloop, USP 0 USP 

violett, resorb.,synth., monofil 

PDS Länge II Endoschlinge aus 0,90 demm 

Endo-Suture-System 

VICRYL Endoschlinge, 0 USP 

Fadenstärke (ETHICON ENDO-SUTURE-SYSTEM) 

USP 0 

VICRYL-Endoschlinge 

violett, resorb.,synth., geflochten 

Länge 1,10 m 

aus dem Endo-Suture-System 

Fadenstärke PDS II Endoschlinge, USP 0 0 USP 

(ETHICON ENDO-SUTURE-SYSTEM) 


Länge 1,10 m 

Ligatur von Hämorrhoiden 

Der chirurgische Faden bei 

Hämorrhoiden-Operationen 

sollte eine geflochtene Struktur 

aufweisen, damit er geschmeidig 

ist und nicht einschneidet. 

Er sollte synthetisch und resorbierbar 

sein (anale Sensibilität) 

mit einer für ca. 15 Tage ausreichenden 

Reißfestigkeit 

(Blutungsrisiko). 

Vicryl: ETHICON EMPFEHLUNG: 

Fadenstärke VICRYL, 0 oder 0 oder 1 USP 1 USP 


Visi Black-Nadel JMN 

geflochten 

1/2 Kreis 

Bogenlänge36 mm

Kardiaplastik und Fundoplicatio 

Nahtmaterial für offene 

oder laparoskopische Operationen 

Die Kardiaplastik und die 

Fundoplicatio sind wesentliche 

chirurgische Techniken 

zur Behandlung der gastroösophagealen 

Refluxkrankheit. 

Diese Operationen können 

sowohl durch einen offenen 

wie auch minimal invasiven 

Eingriff durchgeführt werden, 

wobei für die Raffung des Diaphragmas 

und die Herstellung 

der Manschette jeweils eine 

einzige Naht ausreicht. 


Das Nahtmaterial darf nicht 

resorbierbar sein, um eine dauerhafte 

Stabilität der Manschette 

sicherzustellen. 


ETHIBOND: 

ETHIBOND EXCEL, 

2-0 oder 0 USP 

Fadenstärke 2-0 oder 0 USP 

grün, nicht resorbierbar, 

PROLENE: synthetisch, geflochten 

Fadenstärke PROLENE, 2-0 2-0 USP USP 

Rundkörpernadel blau, nicht resorbierbar, SH: 

1/2 synthetisch, Kreis monofil 

Bogenlänge Rundkörpernadel 26 mm SH 




Auch bei minimal invasiven 

Eingriffen darf der Faden nicht 

resorbierbar sein, zudem muss er 

einen guten Knotensitz aufweisen, 

damit nicht mehrere Schlingen 

gelegt werden müssen. 

Daher hat er vorzugsweise eine 

geflochtene Struktur und gute 

Gleiteigenschaften, die das Risiko 

einer Blockierung (Luftknoten) 

vermeiden. 

Die Nadel benötigt eine ausgezeichnete 

Penetration und eine 

entsprechende Biegung, die den 

Operationsschritt erleichtert. 



ETHIBOND EXCEL, 2-0 USP 


Fadenstärke 2-0 oder 0 USP 

synthetisch, geflochten 

PROLENE 

VISI-BLACK Nadel JB 

Fadenstärke Biegung 4-0 oder 2-0 1/2 USP Kreis 

Schneidende Bogenlänge Rundkörpernadel 26 mm 

VT-7 ETHIBOND EXCEL Endonadel, 

Ski 2-0 oder 0 USP 


Rundkörpernadeln 


EN3, synthetisch, SHT, ST-4 geflochten oder JB 

asymptotisch 

PROLENE Endonadel, 

ski, 2-0 gerade oder 0 oder USP1/2 

Kreis 


blau, nicht resorbierbar, 

synthetisch, monofil 

Rundkörpernadel EN-3 

Biegung asymptotisch 


Rundkörpernadel JB 



7

Parenchym 

Offene und endoskopische Ligaturen 

bei Gallen-Operationen 


Definitive klassische Ligatur 

des Zystikusstumpfes 

Die definitive Ligatur erfordert 

einen Faden, der synthetisch 

und resorbierbar ist. 

Um ein Abrutschen vom Stumpf 

zu vermeiden, sollte ein Faden 

mit gutem Knotensitz, vorzugsweise 

geflochtener Struktur, 

verwendet werden. 

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ETHICON EMPFEHLUNG 

EINFACHE LIGATUR: 

VICRYL Sutupak, 

4-0 oder 3-0 USP 


HALTEFADEN: 





Bogenlänge 22 oder 26 mm 





Der minimal invasive Zugang 

zu den Gallengängen hat die 

Chirurgie revolutioniert. 

Einen entscheidenden Beitrag 

zur Vereinfachung dieses Eingriffs 

leistet die Beschaffenheit 

innovativen Nahtmaterials, 

das speziell für die Endoskopie 

entwickelt wurde. 

Definitive klassische Ligatur 

des Zystikusstumpfes 

Die klassische Ligatur wird 

hinter dem Ductus vor dessen 

Durchtrennung gelegt und 

extrakorporal geknotet. 

Sie sollte einfach zu handhaben 

sein, sprich gute Gleitfähigkeit 

des Knotens und guten Knotensitz 

aufweisen, damit nicht 

unnötig Knoten gesetzt werden 

müssen. Um maximale Sicherheit 

zu gewährleisten, sollte sie: 

ausreichend lang sein 

(min. 0,90 m) und keine 

Traumatisierung des Fadens 

durch den Knoten hervorrufen. 

Für gutes Gleiten im Gewebe 

empfiehlt sich ein Fadenmaterial 

mit monofiler Struktur, 

um das Risiko einer 

Durchschneidung oder eines 

Einreißens zu vermeiden.

Parenchym 

Offene und laparoskopische biliäre Nähte 


Wegen erhöhter Lithiasisgefahr 

bei biliären Nähten sollte der 

Faden bei offenen Eingriffen 

synthetisch und resorbierbar sein 

sowie vorzugsweise monofil, 

um nicht die fragile Choledochuswand 

aufzureißen. 

Eine dünne Fadenstärke beugt 

der Stenosegefahr vor. 

Die Nadel sollte atraumatisch 

sein und einen geringen Nadeldurchmesser 

aufweisen. 

Die optimale Abstimmung 

zwischen Nadel- und Fadendurchmesser 

verringert 

das Risiko eines Gallenaustritts 

am Stichkanal. 


PDS II, 5-0 oder 6-0 USP 

violett, resorb., synth., monofil 






Rundkörpernadel TFoder RB-1 


Bogenlänge 13 bis 18 mm 

Rundkörpernadel C-1 



Die Anforderungen an das Nahtmaterial 

bei minimal invasiven 

Eingriffen entsprechen denen der 

offenen Eingriffe, nur kommen 

hier kurze Fäden (ca. 20 cm) für 

die intrakorporale Knotung zum 

Einsatz, da extrakorporale 

Knoten beim Anziehen des 

Fadens reißen könnten. 


EINZELNÄHTE: 



Länge 20 cm 

Rundkörpernadel ST-4 

Biegung gerade 


VICRYL Endonadel, 3-0 USP 



Länge 1,10 m 

PDS II Endonadel, 4-0 USP 



Länge 1,10 m 

Rundkörpernadel DT-6 



9

Parenchym 

Offene und laparoskopische Anastomosen 


Biliodigestive Anastomosen 

Der Faden für biliodigestive 

Anastomosen ist vorzugsweise 

monofil für atraumatische Nähte 

und resorbierbar. Es empfehlen 

sich dünne Fadenstärken mit 

einem Durchmesser in Relation 

zur Dicke der Gallengänge. 

ETHICON Empfehlung: 

Extrahepatische 


Anastomosen: 

PDS 

EXTRAHEPATISCH: 

II: 

Fadenstärke PDS II, 5-0 oder 5-0 oder 4-0 USP 4-0 USP 


MONOCRYL: 

Fadenstärke MONOCRYL, 5-0 5-0 oder oder 4-0 4-0 USP 

violett, resorb.,synth.,monofil 

Rundkörpernadel RB-1 / SH-1 

VISI-BLACK Nadel 

1/2 Kreis 

JRB-1 oder JB-1 oder JB 

Bogenlänge Biegung 18 bis 26 mm 1/2 Kreis 

oder Bogenlänge Rundkörpernadel 18 bis BB 26 mm 

3/8 Rundkörpernadel 

Kreis 

Bogenlängemit RB-1 oder SH-1 17 oder mm SH 


Visi Bogenlänge Black-Nadel JRB-1 18 bis 26 oder mmJB 

1/2 Kreis 


oder Visi Black-Nadel JBB 

3/8 Kreis 


10 

Intrahepatische Anastomosen: 


PDS II: 

INTRAHEPATISCH: 

Fadenstärke 6-0 oder 5-0 USP 


MONOCRYL: 


Fadenstärke 5-0 USP 


Rundkörpernadel violett,resorb.,synth.,monofil BB 

3/8 Kreis 


Bogenlänge Biegung 17 mm 1/2 Kreis 

oder Bogenlänge Rundkörpernadel JBB 18 mm oder 

JRB-1 


Hängende fortlaufende Nähte 

Die hängende fortlaufende Naht 

ist eine Technik, die für die intrahepatischen 

Anastomosen besonders 

geeignet ist. 

PDS II: 

Fadenstärke 

ETHICON 

6-0 

EMPFEHLUNG 

bis 5-0 USP 

PROLENE: 

HÄNGENDE 

Fadenstärke 

FORTLAUFENDE 

6-0 bis 5-0 

NAHT: 

USP 

Rundkörpernadeln PDS II, 6-0 oder 5-0 doppelt USP 


armiert 2 x TF, 2 x RB-1 

1/2 PROLENE, Kreis mit 6-0 oder 5-0 USP 

blau, nicht resorbierbar, 

Bogenlänge synthetisch, 13 monofil mm bis 18 mm 

oder Rundkörpernadeln doppelt 

2 x VISI-BLACK Nadel JRB-1 

armiert Doppelt 2 armiert x C-1, 2 x BB 

3/8 Biegung Kreis 

1/2 Kreis 


Bogenlänge 13 mm bis 17 mm 

Visi 2 x Black Rundkörpernadel Nadeln doppelt 

RB-1 oder TF 

armiert: Doppelt 2 armiert x JRB-1 


1/2 Kreis 

Bogenlänge 18 mm 13 bis 18 mm 

2 x Rundkörpernadel 

BB oder C-1 

Doppelt armiert 


Bogenlänge 13 bis 17 mm

Hepatektomie 

Nahtmaterial zur Versorgung 

des Leberparenchyms 

1. Ligatur der Lebergefäße 

oder Gallenkanäle 

nach dem Abklemmen 

Aufgrund der Verletzlichkeit der 

Gefäße empfiehlt sich eine geringe 

Fadenstärke. Ein fester Knotensitz 

ist wichtig, um die Anzahl 

der Knoten zu begrenzen und um 

ein Abrutschen und umständliches 

Nachknoten zu vermeiden. 


VICRYL-Sutupak 


Fadenstärke VICRYL Sutupak, 4-0 USP 4-0 USP 


2. Zusätzliche Blutstillung 

Für die zusätzliche Blutstillung 

nach dem Declamping bedarf es 

eines atraumatischen, monofilen 

Fadens aufgrund der Verletzlichkeit 

des Leberparenchyms. 

PDS II. 

Fadenstärke ETHICON 5-0 EMPFEHLUNG: 

USP 

MONOCRYL: 



Fadenstärke 5-0 USP 

PROLENE: MONOCRYL, 5-0 USP 


Fadenstärke monofil 5-0 USP 

Rundkörpernadel 

PROLENE, 5-0 USP 

RB-1 blau, oder nicht SH-1 resorbierbar, oder SH 

1/2 synthetisch, Kreis monofil 

Bogenlänge VISI-BLACK18 Nadel mm bis 26 mm 

VisiBlack JRB-1 oder Nadel JB-1 oder JB 




1/2 Kreis 


Bogenlänge RB-1 oder SH-1 18 mm oder SH 



3. Leberparenchymnaht 

Bei Verletzungen des Leberparenchyms 

kommt die Leberparenchymnaht 

zum Tragen. 

Hierbei finden Fäden mit 

hohen Fadenstärken und flachen 

Strukturen (ähnlich einem 

Bändchen) Verwendung, um 

nicht in das Gewebe 

einzuschneiden. 

Die Nadel für die Leberparenchymnaht 

weist eine große 

Bogenlänge auf, um viel 

Gewebe fassen zu können, 

und hat eine stumpfe Spitzengeometrie, 

um im Stichkanal 

keine Blutung zu provozieren 

bzw. das Gewebe nicht unnötig 

zu traumatisieren. 



VICRYL-Band: 

VICRYL Band, 3 mm x 60 cm 

violett, resorb.,synth., gewebt 

3 mm x 60 cm 

Stumpfe Rundkörpernadel BP-1 

BP-1 


1/2 Kreis 

Bogenlänge 65 mm 65 mm 

4. Perihepatische Leber- 

Netztasche 

Dieses synthetische, resorbierbare 

Implantat soll das Organ 

bzw. das Parenchym erhalten 

und weist eine an die Leberkontur 

angepasste Form auf. 

Es führt wirksam zur Hämooder 

Biliostase und erlaubt 

durch Permeabilität die wirksame 

Drainage des Exsudats. 


VICRYL-Netz: ETHICON EMPFEHLUNG 50 x 20,5 cm 

(linker LINKER Leberlappen) LEBERLAPPEN: 

VICRYL-Netz: VICRYL-Netztasche, 44 x 30 cm 

50 x 20,5 cm 

(rechter Leberlappen) 

resorbierbar,synthetisch 

RECHTER LEBERLAPPEN: 

VICRYL Netztasche, 

44 x 30 cm 

resorbierbar,synthetisch 

Zur Blutstillung von Milz- 

oder Nierenparenchym sind 

VICRYL Netztaschen in 

weiteren Abmessungen im 

Lieferprogramm vorhanden. 

11

Pankreas-Anastomosen und -Nähte 

Nahtmaterial für Ableitungsoperationen 

an der Bauchspeicheldrüse 

Die spezielle strukturelle 

Beschaffenheit des Pankreas 

sowie die autodigestiven Vorgänge 

an der Bauchspeicheldrüse 

stellen hohe Anforderungen 

an das Nahtmaterial. 

Nahtverbindungen zwischen 

dem Pankreas und dem Dünndarm 

werden bei Resektionen 

auf Grund eines Tumors oder bei 

Ableitungsverfahren wegen 

einer chronischen Pankreatitis 

hergestellt. 

Blutstillung der 

Pankreasschnittfläche 

Um nicht das verletzliche Pankreasgewebe 

zu traumatisieren, 

muss der Faden eine geringe 

Fadenstärke und gute Gleitfähigkeit 

aufweisen, also eine monofile 

Struktur haben. 

Um die Anzahl der Knoten zu 

begrenzen und die Gefahr des 

Ausreißens beim Knoten zu vermeiden, 

ist ein fester Knotensitz 

wichtig. Für sklerotisiertes Pankreasgewebe 

sollte eine Nadel mit 

entsprechend hoher Penetrationskraft 

gewählt werden. 

12 




Rundkörpernadel TF 



Anastomosen 

Die Anastomosen zwischen 

Pankreasgewebe und Jejunum 

sind riskante Anastomosen, 

bei denen das Nahtmaterial 

eine entscheidende Rolle spielt. 

Die entsprechenden Nähte 

erfordern einen Faden mit 

geringer Fadenstärke und 

guter Gleitfähigkeit, 

um das sehr verletzliche 

Pankreasgewebe nicht zu durchschneiden. 

Nur ein monofiler 

Faden wird diesen Ansprüchen 

gerecht. Um die Anzahl der 

Knoten zu begrenzen, ist ein 

fester Knotensitz wichtig. 

Ebenso eine langsame Resorption 

und Widerstandsfähigkeit 

gegenüber den aggressiven 

bilio-pankreatischen Exkreten. 

Für sklerotisiertes Gewebe sollte 

eine Nadel mit entsprechend 

hoher Penetrationskraft gewählt 

werden. 




VISI-BLACK Nadel 





RB-1 oder SH-1 oder SH 



Pankreatiko-digestive 

Anastomosen 

Pankreatiko-digestive Anastomosen 

werden besonders bei 

chronischer Pankreatitis durchgeführt. 

Dabei ist das Organ häufig 

sklerotisch. In diesem Fall 

sollte eine Nadel mit 

entsprechender Penetrationsfähigkeit 

gewählt werden. 


PDSII: ETHICON EMPFEHLUNG: 

Fadenstärke PDS II, 5-0 oder 5-0 bis 4-0 4-0 USP USP 

Visi violett, Black resorb., Nadel synth., JRB-1 monofil oder 

JB-1 VISI-BLACK oder JB: Nadel 


1/2 Kreis 


Bogenlänge 18 mm 18 bis bis 26 mm 

Rundkörpernadel Rundkörpernadel RB-1 oder 

SH-1 RB-1 oder SH: SH-1 oder SH 


1/2 Kreis 


Bogenlänge 18 bis 26 mm

Peritonealnähte 

Nahtmaterial für offene oder 

endoskopische Operationen 


Der Faden für die Peritonealnaht 

sollte synthetisch und resorbierbar 

sein, um postoperative Adhäsionen 

zu vermeiden. 

Er sollte geringe Sägewirkung 

aufweisen und hohe Geschmeidigkeit, 

um ein Einreißen des 

Gewebes zu vermeiden. Hierfür 

sind monofile Fäden bestens 

geeignet. 

Die Nadel sollte über eine 

feste Nadel-Faden-Verbindung 

verfügen, da die Naht unter 

leichte Spannung gesetzt 

werden muss. 



MONOCRYL: 

MONOCRYL, 3-0 oder 2-0 USP 


Fadenstärke 3-0 oder 2-0 USP 

monofil 

PDS II: 


Fadenstärke violett, resorb., 3-0 synth., oder 2-0 monofil USP 

VICRYL: 


Fadenstärke violett, resorb.,synth., 3-0 oder 2-0 geflochten USP 

Visi Black Nadel: JB-1 oder JB 



1/2 Kreis 

Bogenlänge 22 mm 22 oder bzw. 26 mm 



1/2 Bogenlänge Kreis 22 bzw. 26 mm 


ENDOSKOPISCHER EINGRIFF: 

Durch die Verwendung von 

Fadenfixier-Clips zu Beginn 

oder am Ende einer fortlaufenden 

Naht wird die operative 

Handhabung des Nahtmaterials 

vereinfacht. 

Die Clips sind resorbierbar, 

wodurch das Risiko der Adhäsionsbildung 

vermindert wird. 

Unter Umständen werden 

zusätzlich intermediäre Clips 

eingebracht, um die Spannung 

aufrechtzuerhalten. 

Um eine sichere Adaption 

des Clips auf dem Faden zu 

gewährleisten, ist Nahtmaterial 

von geflochtener Struktur 

erforderlich. 

Die Nadel sollte atraumatisch 

und stark gebogen sein, um den 

Operationsschritt zu erleichtern. 

ETHICON-Empfehlung 


Fortlaufende Naht: 

FORTLAUFENDE NAHT: 

LAPRA-TY PDS II Clips 

für LAPRA-TY Vicryl Fadenstärke II Clips, PDS 

für VICRYL 4-0 bis 2-0 USP 

3-0 violett, und 4-0 resorb., USPsynth. 

VICRYL: 

VICRYL Endonadel, 

Fadenstärke 3-0 oder 2-0 3-0 USP oder 2-0 USP 

PDS (ETHICON II: ENDO-SUTURE-SYSTEM) 

Fadenstärke violett, resorb.,synth.,geflochten 


PDS II Endonadel, 


Rundkörpernadel: 


ski, violett, gerade resorb., oder synth., 1/2 Kreis monofil 

SHT, Rundkörpernadel 

ST-4, JB 

schneidende Biegungen: Rundkörpernadel: 

ski: SHT VT-7 

ski 

ST-4 gerade 

JB 1/2 Kreis 



EINZELNAHT: 

PDS II Endonadel, 2-0 USP 



Länge 1,10 m 

Rundkörpernadel EN-3 



PDS II Ethi-Endo-Naht, 0 USP 


Länge 1 m 

Rundkörpernadel SHT 

Biegung ski 


13

E-PACK ® 

Das Nahtmaterial-Set gemäß Ihrer 

individuellen Zusammenstellung 

Um unsere praxisorientierten 

Serviceleistungen noch weiter 

zu optimieren, haben wir in 

enger Zusammenarbeit mit 

Operateuren und OP-Personal 

sowie in Absprache mit der kaufmännischen 

Leitung von Krankenhäusern 

das Verpackungskonzept 

E-PACK entwickelt. 

E-PACK ist ein Nahtmaterial- 

Set, das nach Ihren Vorgaben 

von uns zusammengestellt 

wird. 

Das Set besteht aus einer 

Blisterpackung inklusive 

Steckheft mit sämtlichen 

erforderlichen Nahtmaterialien 

in der von 

Ihnen vorgegebenen 

Reihenfolge. 

Der Umfang der Blisterpackung 

hängt 

von der Anzahl der 

benötigten Folien 

ab. Wir liefern das 

E-PACK mit Ihrem individuellen 

Aufdruck, d. h. Name 

des Operateurs, Art des Eingriffs 

und Liste aller enthaltenen 

Nahtmaterialien. 

14 

DIE E-PACK VORTEILE AUF EINEN BLICK: 

Vereinfachte OP-Vorbereitung: 

■ Geregelte und schnelle 

Verfügbarkeit 

■ Standardisierung von 

OP-Eingriffen 

■ Zeitersparnis bei der Auswahl 

der Nahtmaterialien 

■ Verfügbarkeit der Nahtmaterialien 

in der 

gewünschten Reihenfolge 

■ Minimierung von 

Verwechslungen beim 

Anreichen 

Optimiertes Bestellwesen: 

■ Nur eine Bestellnummer 

■ Geringer Verwaltungsaufwand 

■ Optimierung der Lagerhaltung 

und geringer 

Inventuraufwand 

■ Maximale Transparenz und 

Vereinfachung der 

Fallpauschalen-Abrechnung

ETHICON Nadeln 

Die intelligente Nadelgeneration 

für jede chirurgische Indikation 

Chirurgische Nadeln von 

ETHICON sind High-Tech- 

Werkzeuge, deren bestechende 

geometrische Präzision oft erst 

unter der Lupe erkennbar wird. 

Selbst bei kleinsten Größen sind 

die Spitzengeometrien detailliert 

ausgeprägt, um in den jeweiligen 

Indikationen das bestmögliche 

Stichverhalten durch unterschiedlichste 

Gewebestrukturen 

zu realisieren. Die sechs wichtigsten 

Nadelspitzengeometrien 

sind rechts beschrieben. 

Darüber hinaus weist das 

ETHICON Nadelprogramm alle 

Biegekurven von der geraden 

Nadel über diverse Skibiegungen 

1/8, 1/4, 3/8, 1/2 bis hin zur 

Nadel mit 5/8 Kreisbiegung auf 

sowie einige asymptotische Nadeln 

für spezielle Indikationen. 

Bei asymptotischen Nadeln 

vereinen sich die Vorteile der 1/2 

Kreis- und 3/8 Kreis-Nadeln. 

Die Nadel hat beim Stechen 

einen kleineren Radius. 

Der Nadelquerschnitt unterscheidet 

sich in Rundkörpernadeln, 

Spatulanadeln und schneidende 

Nadeln mit dreieckigem Querschnitt. 

Die Biegefestigkeit der 

Rundkörpernadeln wird durch 

einen nahezu quadratischen 

Querschnitt wesentlich erhöht. 

Schneidende Nadeln mit Präzisionsspitze 

haben konkave 

Seitenflächen, die den Penetrationswiderstand 

deutlich herabsetzen. 

Nadeln in VISI-BLACK Ausführung 

sind praktisch reflexfrei 

und auch in blutigem Milieu 

gut sicht- und kontrollierbar. 


Für weiche Gewebe 

Schlanke Nadelspitze für kleinste 

Stichkanäle. Nadeldurchmesser 

exakt auf Fadenstärken abgestimmt. 

Schneidende Rundkörper- 

nadel mit Mikrospitze 

Für sklerotische Gefäße 

Rundkörpernadel, an der Spitze 

über eine Länge von 1,5 mm 

dreikantig angeschliffen. Dadurch 

minimaler Penetrationswiderstand. 

Flache Rundkörpernadel 

Für weiche Gewebe 

Die spezielle Nadelgeometrie mit 

flacher Spitze ermöglicht sicheres 

Gleiten zwischen Gewebeschichten 

(Surf-Effekt). 

ETHIGUARD 


Für Sicherheit und Komfort 

Die Sicherheitsspitze vermeidet 

Infektionen durch Durchstechen des 

OP-Handschuhs. Schlanke Nadelgeometrie 

für hohe Gewebepenetration. 

Schneidende Nadel mit 

Mikrospitze 

Für festes Gewebe 

Außergewöhnlich glatte und scharfe 

Nadel für feinste Nähte bei größtmöglicher 

Gewebeschonung. 

Schneidende Nadel 

Für festes Gewebe 

Durchgehend dreieckiger Querschnitt, 

am Außenbogen schneidend. 

Dadurch wird das Trauma im Stichkanal 

minimiert. 

Auch mit Präzisionsspitze lieferbar. 

15

Nicht wiederverwenden! Verwendbar bis Jahr-Monat 

2 

Chargenbezeichnung 

LOT ! 

Bitte Gebrauchsanweisung beachten 

Steril, so lange die Verpackung 

nicht geöffnet oder beschädigt ist. 

Sterilisationsmethode-Ethylenoxid/ Sterilisationsmethode-Kobalt-Bestrahlung 

STERILE EO 

R 

Das Produkt entspricht den grundlegenden Anforderungen 

der Richtlinie des Rates über Medizinprodukte 93/42/EWG 

PACKUNGS-HIEROGLYPHEN 

Die nachstehenden Symbole erscheinen aufgrund 

europäischer Bestimmungen auf unseren Produktverpackungen ...

Materialresorption 

ca.* 

verbleibende 

Reißfestigkeit 

Fadenaufbau Stärken Farben 

ETHICON Nahtmaterial 

90 - 120 Tg. 

violett 

USP 6-0 bis 1 

metric 0,7 bis 4 

monofil 

MONOCRYL Poliglecapron 25 

90 - 120 Tg. 

USP 6-0 bis 1 


MONOCRYL Poliglecapron 25 

* Bitte beachten Sie die exakten Angaben in den Gebrauchsinformationen 

60% 7 Tg. 

0% 28 Tg. 

50% 7 Tg. 

0% 21 Tg. 

50% 5 Tg. 

0% 12 Tg. 

50% 21 Tg. 

0% 35 Tg. 

50% 35 Tg. 

0% 70 Tg. 

80% 3 Mo. 

60% 6 Mo. 

ungefärbt 

monofil 

35 - 42 Tg. 

violett 

ungefärbt 

USP 8-0 bis 1 


geflochten 

VICRYL rapid Polyglactin 910 beschichtet 

56 - 70 Tg. 

violett 

ungefärbt 

USP 10-0 bis 6 


geflochten 

(ab 9-0 monofil) 

VICRYL Polyglactin 910 beschichtet 

180 - 210 Tg. 

violett 

ungefärbt 

USP 9-0 bis 2 


monofil 

PDS ll Polydioxanon 

Resorbierbar 

18 - 30 Mo. 

weiß 

USP 2-0 bis 2 

metric 3 bis 5 

geflochten 

PANACRYL Poly (L-Lactid/Glycolid) 

– – 

blau 



monofil 

PROLENE Polypropylen 

USP 9-0 bis 5-0 

blau 

metric 0,3 bis 1 – – 

USP 6-0 bis 6 


– 

– 

USP 6-0 bis 3 


– 

– 



– 

– 

USP 5-0 bis 2-0 


– 

– 

– 

– 

monofil 

PRONOVA Poly(-hexafluoropropylen-VDF) 

weiß 

grün 

weiß 

grün 

weiß, blau 

schwarz 

weiß 

schwarz 

weiß, blau 

schwarz 

geflochten 

ETHIBOND Polyester beschichtet 

geflochten 

MERSILENE Polyester 

monofil 

ETHILON Polyamid 

monofil 

SUTURAMID Polyamid 

Nicht resorbierbar 

USP 8-0 bis 5 


geflochten 

(ab 8-0 gedreht) 

PERMA-HAND SEIDE 

– 

– 

natur 

USP 5-0 bis 7 


monofil 

polyfil 

STAHLDRAHT 

ETHICON GmbH · Robert-Koch-Straße 1 · D-22851 Norderstedt 

Telefon (040) 52 97 01 · Telefax (040) 5 27 38 91

Sollte das hier eingelegte 

Lieferprogramm fehlen, 

können Sie es telefonisch 

unter (040) 52 97 01 

anfordern.

ETHICON HOTLINES: 

Telefon 040 - 52 97 01 

Fax 040 - 527 38 91 

Aufträge und Anfragen 

werden im Hause 

ETHICON durch ein 

permanentes 

Online-System 

sofort bearbeitet. 

Das verkürzt Lieferzeiten 

auf ein absolutes 

Minimum. 

So werden im ETHICON 

Auslieferungslager 

täglich mehrere 

hundert Aufträge 

bearbeitet. 

Für ständige 

Verfügbarkeit 

sorgt ein 5000 m2 großes Lager, 

in dem unsere Produkte 

zum unverzüglichen 

Versand 

bereitstehen. 

Übertroffen wird unser 

Lieferservice 

allein durch unsere 

Flexibilität bei Eilaufträgen. 

Hier bemühen wir 

die gesamte 

interne und externe 

Logistik 

von der hauseigenen 

Fahrzeugflotte 

bis hin zu 

Flugkurierdiensten, 

um Ihnen zu liefern, 

worauf Sie nicht warten 

können. 

ETHICON GmbH 

Robert-Koch-Straße 1 

D-22851 Norderstedt 

JOHNSON & JOHNSON Medical Products GmbH 

Gunoldstraße 16 

A-1190 Wien 

Telefon 01 - 360 25 - 0 

Fax 01 - 360 25 502 

JOHNSON & JOHNSON Medical 

Rotzenbühlstraße 55 

CH-8957 Spreitenbach 

Telefon 056 - 417 33 33 

Fax 056 - 417 35 24 

 

gedruckt auf recyceltem Umweltpapier 

© ETHICON, 4,5Dü 07.01, B.-Nr. 1

chirurgie - Ethicon Products

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