Qualitätsbericht 2008 - Evangelisches Krankenhaus Düsseldorf

Klinik für Kardiologie – Leistungszahlen
Leistungsbereich: Herzschrittmacher-Implantation (Herzschrittmachereinsatz)
Qualitätsziel
Möglichst häufig leitliniengestützte Entscheidung
für die Herzschrittmacher-Behandlung
Referenzwert 90%
Ergebnis EVK 98,9%
Die Entscheidung des behandelnden Arztes, einen Herzschrittmacher einzusetzen, soll
sich möglichst häufig an der Leitlinie zur Herzschrittmachertherapie der Deutschen Gesellschaft
für Kardiologie, Herz- und Kreislaufforschung orientieren. Leitlinien sind systematisch
entwickelte Entscheidungshilfen, die das Ziel haben, die Qualität von Diagnostik
und Therapie zu verbessern. Der Referenzwert ist bei mindestens 90 Prozent
festgelegt. Im EVK Düsseldorf liegt dieser Wert bei einem Anteil von fast 99 Prozent
und damit eindeutig im Bereich ausgezeichneter Qualität in Bezug auf die Entscheidung
für eine Herzschrittmacher-Behandlung.
Leistungsbereich: Herzschrittmacher-Implantation (Herzschrittmachereinsatz)
Qualitätsziel
Möglichst häufig leitliniengestützte Auswahl
des Herzschrittmachersystems
Referenzwert 90%
Ergebnis EVK 95,7%
Die Auswahl des Herzschrittmachersystems soll sich möglichst häufig an der Leitlinie
zur Herzschrittmachertherapie der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie, Herz- und
Kreislaufforschung orientieren. Leitlinien sind systematisch entwickelte Entscheidungshilfen,
die das Ziel haben, die Qualität von Diagnostik und Therapie zu verbessern. Der
Referenzwert ist bei mindestens 90 Prozent festgelegt. Im EVK Düsseldorf liegt dieser
Wert bei einem Anteil von fast 96 Prozent und damit eindeutig im Bereich ausgezeichne -
ter Qualität in Bezug auf die Auswahl des Herzschrittmachersystems.
Leistungsbereich: Herzschrittmacher-Implantation (Herzschrittmachereinsatz)
Qualitätsziel
Möglichst selten Komplikationen während oder
nach der Operation (chirurgische Komplika -
tionen)
Referenzwert 2%
Ergebnis EVK 1%
Zu den Komplikationen während und nach der Operation bei der Herzschrittmacher -
therapie zählen vor allem chirurgische Komplikationen und Fehllagen/Fehlfunktionen
von Elek troden oder Aggregat. Guter Qualität entspricht es, wenn es bei diesen Operationen
möglichst selten oder nie zu Komplikationen kommt. Der Referenzwert für gute
Qualität in Bezug auf mögliche chirurgische Komplikationen wie beispielsweise Wundinfektionen
oder behandlungsbedürftige Blutergüsse ist bei kleiner/gleich zwei Prozent
festgelegt. Im EVK Düsseldorf konnte dieser Referenzwert unterschritten werden. Damit
ist ein hohes Qualitätsniveau bei dieser Operation gesichert.
Leistungsbereich: Herzschrittmacher-Implantation (Herzschrittmachereinsatz)
Qualitätsziel
Möglichst selten Komplikationen während oder
nach der Operation (Sondendislokation im Vorhof)
Zu den Komplikationen während und nach der Operation bei der Herzschrittmacher -
therapie zählen vor allem chirurgische Komplikationen und Fehllagen/Fehlfunktionen
von Elektroden oder Aggregat. Guter Qualität entspricht es, wenn es bei diesen Operationen
möglichst selten oder nie zu Komplikationen kommt. Der Referenzwert für gute
Qualität ist bei kleiner/gleich drei Prozent festgelegt. Im EVK Düsseldorf wird dieser
Referenzwert unterschritten; in keinem einzigen Fall ist es hier zu einer Sondendislokation
im Vorhof gekommen. Damit ist ein außerordentlich hohes Qualitätsniveau bei dieser
Operation dokumentiert.
Leistungsbereich: Herzschrittmacher-Implantation (Herzschrittmachereinsatz)
Qualitätsziel
Möglichst selten Komplikationen während oder
nach der Operation (Sondendislokation im Ventrikel)
Zu den Komplikationen während und nach der Operation bei der Herzschrittmachertherapie
zählen vor allem chirurgische Komplikationen und Fehllagen/Fehlfunktionen von
Elektroden oder Aggregat. Guter Qualität entspricht es, wenn es bei diesen Operationen
möglichst selten oder nie zu Komplikationen kommt. Der Referenzwert für gute Qualität
ist bei kleiner/gleich drei Prozent festgelegt. Im EVK Düsseldorf wird dieser Referenzwert
unterschritten; nur in etwa einem Prozent der Fälle ist es zu einer Sondendislokation im
Ventrikel gekommen. Damit ist ein sehr hohes Qualitätsniveau bei dieser Operation
dokumentiert.
Leistungsbereich: Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
(Herzkatheter-Untersuchung und -Behandlung)
Qualitätsziel
Entscheidung für die Herzkatheter-Untersuchung
möglichst nur dann, wenn Durchblutungs -
störungen vorliegen
Die Koronarangiographie liefert Befunde über den Zustand des Koronargefäßsystems.
Bei der Indikationsstellung zur Untersuchung muss eine sorgfältige Abwägung zwischen
dem Risiko der Untersuchung und dem Risiko einer Erkrankung im natürlichen Verlauf
erfolgen. Eine Entscheidung für die Herzkatheter-Untersuchung sollte nur dann erfolgen,
wenn Durchblutungsstörungen vorliegen, die durch typische Symptome und/oder klinische
Befunde gestützt werden. Der Referenzwert für gute Qualität liegt hier bei mindestens
80 Prozent. Im EVK Düsseldorf wird bei der Herzkatheter-Untersuchung dieser
Schwellenwert mit fast 97 Prozent weit überschritten. Damit wird hier ein ausgesprochen
hohes Qualitätsniveau erreicht.
32 EVK – Leistungen und Qualität 2009 Klinik für Kardiologie Klinik für Kardiologie EVK – Leistungen und Qualität 2009 33
Referenzwert 3%
Ergebnis EVK 0%
Referenzwert 3%
Ergebnis EVK 1,1%
Referenzwert 80%
Ergebnis EVK 96,5%