Qualitätsbericht 2008 - Evangelisches Krankenhaus Düsseldorf

Geburtsklinik
Leistungsbereich: Geburtshilfe
Qualitätsziel
Möglichst kurze, jedoch nicht länger als 20 Minuten
dauernde Zeitspanne zwischen dem Entschluss
zum Notfallkaiserschnitt und der Entbindung
des Kindes
Sentinel Event
Ergebnis EVK 0%
Leistungsbereich: Geburtshilfe
Qualitätsziel
Möglichst häufig Anwesenheit eines auf die Behandlung
von Frühgeborenen spezialisierten
Arztes bei der Geburt
Referenzwert 90%
Ergebnis EVK 98,6%
Leistungsbereich: Geburtshilfe
Qualitätsziel
Möglichst häufig vorgeburtliche Gabe von Medikamenten
zur Unterstützung der Lungenentwicklung
Referenzwert 95%
Ergebnis EVK 96,3%
66 EVK – Leistungen und Qualität 2009 Geburtsklinik
Einem Notfallkaiserschnitt geht ein Sauerstoffmangel des Kindes voraus – eine Notlage
für die Geburt. Es wird angestrebt, diese Notlage nach möglichst kurzer Zeit zu beenden.
Der Zeitbedarf für den Notfallkaiserschnitt (E-E-Zeit) wird definiert als Zeitraum zwischen
der Indikationsstellung und der Geburt des Kindes. Generell sollte die 20-Minuten-Grenze
eingehalten werden. In keinem Fall – und damit bei keiner Geburt – ist hier ein kritisches
Ereignis im EVK Düsseldorf eingetreten. Eine kürzest mögliche Zeitspanne konnte immer
eingehalten werden. Damit wird das ausgezeichnete Niveau bei der Geburtshilfe im EVK
eindrucksvoll sichtbar gemacht.
Frühgeborene Kinder sollen möglichst häufig durch spezialisierte Kinderärzte (Pädiater)
versorgt werden. Hierzu soll ein Pädiater schon vor der Geburt des Kindes im Kreißsaal
anwesend sein. Diese spezialisierten Fachärzte sind für die Versorgung aller gefährdeten
Neugeborenen und damit auch für die Versorgung frühgeborener Kinder ausgebildet.
Der Referenzwert in Bezug auf die Anwesenheit eines Pädiaters ist bei 90 Prozent und
mehr angesetzt. Das EVK Düsseldorf übertrifft diesen Referenzwert um mehr als acht
Prozent und dokumentiert damit eine sehr gute Qualität bei der Geburtshilfe.
Eine besondere Therapie zur Herbeiführung der Lungenreife vor der Geburt (die so genannte
antenatale Kortikosteroidtherapie) wird bei drohender Frühgeburt an die Mutter
verabreicht, um die Lungenreifung beim Kind zu erreichen. Für frühgeborene Kinder ist
besonders problematisch, dass ihre Organe noch nicht vollständig ausgereift sind. Besonders
diese so genannte „Lungenreife“ ist von entscheidender Bedeutung für das
Überleben der Kinder. Der Referenzwert für gute Qualität in der Geburtshilfe liegt bei
mindestens 95 Prozent. Dieser Wert wird im EVK Düsseldorf mit einem Anteil von
96,3 Prozent noch überschritten.
Stichwort:
Sentinel Event
Ein Sentinel Event-Qualitätsindikator
ist dafür vorgesehen, sehr seltene, unerwünschte
und schwerwiegende Ereignisse (die so
genannten Sentinel Events) sichtbar zu machen.
Jeder einzelne Fall stellt dabei eine nicht akzeptable
Auffälligkeit dar, die kritisch und im Rahmen
einer gründlichen Analyse überprüft werden
muss. Da diese Ereignisse unter keinen Umständen
vorkommen sollen, haben solche Kennzahlen
in der Grafik auch keinen Referenzbereich. Statt
dessen ist hier „Sentinel Event“ vermerkt.
Geburtsklinik EVK – Leistungen und Qualität 2009 67