Qualitätsbericht 2008 - Evangelisches Krankenhaus Düsseldorf

Frauenklinik
Leistungsbereich: Mammachirurgie (Brusttumoren)
Qualitätsziel
Möglichst häufig Angabe des Sicherheitsabstands
zum gesunden Gewebe bei Brustamputationen
Referenzwert 95%
Leistungsbereich: Gynäkologische Operationen (Frauenheilkunde)
Qualitätsziel
Möglichst häufig vorbeugende Medikamentengabe
zur Vermeidung von Blutgerinnseln bei
Gebärmutterentfernung
Referenzwert 95%
Leistungsbereich: Gynäkologische Operationen (Frauenheilkunde)
Qualitätsziel
Möglichst häufig vorbeugende Gabe von Antibiotika
bei Gebärmutterentfernungen
Referenzwert 90%
Ergebnis EVK 100%
Ergebnis EVK 100%
Ergebnis EVK 100%
60 EVK – Leistungen und Qualität 2009 Frauenklinik
Untersuchungen haben gezeigt, dass bei strikter Einhaltung eines ausreichenden tumor -
freien Absetzungsrandes (Sicherheitsabstandes) die Rückfallrate bei Brustamputationen
gesenkt werden kann. Nach der Operation beurteilt der Pathologe das Brustgewebe,
um unter anderem festzustellen, ob der Absetzungsrand frei von Tumorausläufern
beziehungsweise Tumorzellen ist. Als Ausdruck guter Qualität gilt das Einhalten des
Sicher heitsabstandes und die Angabe des Sicherheitsabstands zum gesunden Gewebe
durch den Pathologen. Bei mindestens 95 Prozent der Eingriffe soll dies erfolgen. Im
EVK Düsseldorf liegt dieser Wert bei 100 Prozent, was bedeutet, dass höchste medizinische
Qualität in allen Behandlungsfällen erreicht worden ist.
Thrombosen und Lungenembolien stellen ein hohes Risiko dar. Die Wahrscheinlichkeit,
dass eine Thrombose entsteht, kann erheblich vermindert werden, wenn vorbeugend
Medikamente gegeben werden. Dadurch sinkt auch die Gefahr einer Lungenembolie
deutlich. Für die meisten Frauen unter 40 Jahren besteht bei der Gebärmutterentfernung
nur ein geringes Thromboserisiko. Möglichst viele Patientinnen ab dem Alter von 40 Jahren
sollten jedoch vorbeugend Medikamente zur Vermeidung von Thrombosen erhalten. Der
Referenzwert für die Thromboseprophylaxe ist bei 95 Prozent und mehr festgelegt worden.
Im EVK Düsseldorf ist dieser Wert noch einmal deutlich überschritten. Mit einem Anteil
von 100 Prozent wird deutlich, dass das Qualitätsziel im EVK bei jedem einzelnen Eingriff
erreicht worden ist.
Zur Vermeidung von Wundinfektionen sollen möglichst häufig Antibiotika bei Gebärmutterentfernungen
gegeben werden. Eine Wundinfektion stellt eine schwerwiegende
Komplikation dar. Tritt eine derartige Komplikation auf, können dadurch ungeplante
und gleichermaßen unerwünschte Folgeoperationen erforderlich werden. Der Heilungsprozess
verzögert sich, der Krankenhausaufenthalt wird verlängert. Durch die rechtzeitige
Gabe von Antibiotika (Medikamente, die Entzündungserreger bekämpfen) kann die Entstehung
von Wundinfektionen bei Gebärmutterentfernungen verhindert werden. Der
Referenzwert für die Antibiotikagabe liegt bei 90 Prozent und mehr. Im EVK Düsseldorf
ist dieser Wert noch einmal deutlich überschritten. Mit einem Anteil von 100 Prozent wird
deutlich, dass das Qualitätsziel im EVK bei jedem einzelnen Eingriff erreicht worden ist.
Stichwort: Fallzahlen
Die angegebene Fallzahl
(Anzahl aller in der Abteilung erbrachten
Behandlungsfälle) ist ein erster
Anhaltspunkt für die Größe und die damit für die
Leistungsfähigeit der Abteilung.
Frauenklinik EVK – Leistungen und Qualität 2009 61