BPSD und herausforderndes Verhalten ... - Alzheimer Europe
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Pharmakologische Therapie von Agitation <strong>und</strong> Aggression bei Demenz<br />
THERAPIE STUDIEN EVIDENZ NW INTER-<br />
PRETATION<br />
Atypische<br />
Antipsychotika<br />
Konventionelle<br />
Antipsychotika<br />
Memantin<br />
18 Placebo-ko.<br />
Studien >6-<br />
12WO, 3 Studien<br />
>6-12MO<br />
11 rand.<br />
Placebo-ko.<br />
Studien, kleine<br />
Fallzahle, kurz 4-<br />
12 WO<br />
Versch. Post hoc<br />
Analysen<br />
Pla-ko Studien<br />
Carbamazepin 2 Placebo-ko<br />
Studien 4-6WO<br />
Citalopram<br />
1 kleine Pl-ko<br />
Studie über 17<br />
Tage<br />
Sig. Effekt auf Aggression<br />
innerhalb von 12 WO,<br />
limitierte Effekt auf andere<br />
Sy., für längere Zeit -<br />
Ältere Metaanalysen: sig.,<br />
mässiger Effekt>Pl,<br />
Neuere Metaanalysen: nur<br />
Thioridazin, Haloperidol<br />
nur für Aggr. sig.<br />
Mässiges aber signifikanter<br />
Effekt auf leichte bis<br />
mässige Agitation<br />
Metaanalyse:<br />
provisorische Evidenz für<br />
globalen Effekt <strong>und</strong><br />
neuropsych.Sy<br />
Signifikanter Effekt auf<br />
Agitation u. Aggression<br />
EPS, erhöhte<br />
Mortalität (1.5-1.7fach)<br />
3-faches Risiko für<br />
cerebrovaskuläre NW<br />
Parkinson, Dystonie,<br />
Tardive Dyskinesie,<br />
QTc-Verlängerung, sig.<br />
Mortalitäts-erhöhung<br />
(RR 1.37)<br />
Beste Option für<br />
schwere,<br />
persisterende, threfraktäre<br />
Aggression,<br />
kurze Zeit 6-12 WO,<br />
CAVE NW<br />
Keine Vorschlagsmedikation<br />
durch NW<br />
Gut toleriert +<br />
Dauer zu kurz um<br />
Sicherheit zu<br />
beurteilen, viele NW<br />
Dauer zu kurz um<br />
Sicherheit zu<br />
beurteilen<br />
M. Rainer nach A. Corbett et al Curr. Treatment Options in Neurology (2012)14:113-125<br />
+<br />
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