BPSD und herausforderndes Verhalten ... - Alzheimer Europe

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Pharmakologische Therapie von Agitation und Aggression bei Demenz THERAPIE STUDIEN EVIDENZ NW INTER- PRETATION Atypische Antipsychotika Konventionelle Antipsychotika Memantin 18 Placebo-ko. Studien >6- 12WO, 3 Studien >6-12MO 11 rand. Placebo-ko. Studien, kleine Fallzahle, kurz 4- 12 WO Versch. Post hoc Analysen Pla-ko Studien Carbamazepin 2 Placebo-ko Studien 4-6WO Citalopram 1 kleine Pl-ko Studie über 17 Tage Sig. Effekt auf Aggression innerhalb von 12 WO, limitierte Effekt auf andere Sy., für längere Zeit - Ältere Metaanalysen: sig., mässiger Effekt>Pl, Neuere Metaanalysen: nur Thioridazin, Haloperidol nur für Aggr. sig. Mässiges aber signifikanter Effekt auf leichte bis mässige Agitation Metaanalyse: provisorische Evidenz für globalen Effekt und neuropsych.Sy Signifikanter Effekt auf Agitation u. Aggression EPS, erhöhte Mortalität (1.5-1.7fach) 3-faches Risiko für cerebrovaskuläre NW Parkinson, Dystonie, Tardive Dyskinesie, QTc-Verlängerung, sig. Mortalitäts-erhöhung (RR 1.37) Beste Option für schwere, persisterende, threfraktäre Aggression, kurze Zeit 6-12 WO, CAVE NW Keine Vorschlagsmedikation durch NW Gut toleriert + Dauer zu kurz um Sicherheit zu beurteilen, viele NW Dauer zu kurz um Sicherheit zu beurteilen M. Rainer nach A. Corbett et al Curr. Treatment Options in Neurology (2012)14:113-125 + ?
Demenz im Alter: Indikation für Antipsychotika ? • Realitätsverlust durch kognitive Störung bei Demenz • Depression, Angst, Schlafstörung bei dementen Patienten • Agitation, BPSD, Verhaltensauffälligkeiten bei D. • Wahnsyndrome • Halluzinationen (optisch, akustisch, ...) • Aggression P. Fischer, 2012
Seite 1 und 2: BPSD und herausforderndes Verhalten
Seite 3 und 4: Prävalenz psychischer u. Verhalten
Seite 5 und 6: Pathogenese orientierte Diagnose vo
Seite 7 und 8: COHEN-MANSFIELD AGITATION INVENTORY
Seite 9 und 10: Therapie der Agitation bei Demenz
Seite 11 und 12: BPSD-Management nach Guidelines 201
Seite 13 und 14: Angehörigen-Training für höhere
Seite 15: Vor medikamentöser Therapie
Seite 19 und 20: Mortalitätsrisiko unter Antipsycho
Seite 21 und 22: Risiko von CVAEs mit Antipsychotika
Seite 23 und 24: Antipsychotics and cognitive declin
Seite 25 und 26: Neueste Studien
Seite 27 und 28: Antipsychotics in dementia Barnes T
Seite 29 und 30: Comparative Safety of Antipsychotic
Seite 31 und 32: Zusammenfassung • Nicht alle BPSD

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