Formular zur Inbetriebsetzung einer Wasseranlage - badenova AG ...
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505796/2012-08<br />
<strong>Inbetriebsetzung</strong> <strong>einer</strong> <strong>Wasseranlage</strong><br />
Einfach ausfüllen, ausdrucken<br />
und an unsere Adresse schicken.<br />
<strong>badenova</strong> <strong>AG</strong> & Co. KG<br />
Tullastraße 61<br />
79108 Freiburg i. Br.<br />
Telefon 0800 2 83 84 85<br />
(kostenlose Servicenummer)<br />
Telefax 0761 279-2342<br />
<strong>Inbetriebsetzung</strong> <strong>einer</strong> Anlage und Versorgung mit Wasser<br />
Bitte für jede Anlage (Zähler) gesondert ausfüllen. Wichtig: Unterschrift des Vertragsinstallationsunternehmens (VIU).<br />
Farbig unterlegte Felder müssen vor dem Ausdrucken ausgefüllt werden.<br />
Objekt<br />
Straße/Nr. Einzugstermin<br />
Geschoss Wohnung rechts mitte links<br />
PLZ Ort<br />
Flurstück Telefon<br />
Neuinstallation Erweiterung Änderung Wieder-<strong>Inbetriebsetzung</strong><br />
Neubau Einfamilienhaus Gewerbe, Art Wohn-/Gewerbefläche m 2<br />
Altbau Mehrfamilienhaus Anzahl Wohnungen Bemerkungen<br />
Bestätigung des Vertragsinstallationsunternehmens:<br />
Die Anlage ist gemäß den gesetzlichen und behördlichen Bestimmungen sowie<br />
nach den anerkannten Regeln der Technik (z. B. DIN 1988, EN DIN 1717, EN DIN 806-1)<br />
und nach den Vorschriften der TrinkwV, AVBWasserV oder der jeweiligen Satzung<br />
erstellt. Die Anlage wurde den vorgeschriebenen Prüfungen unterzogen und für<br />
dicht befunden.<br />
Ort Datum<br />
Fachmann Telefon<br />
Unterschrift und Stempel des Vertragsinstallationsunternehmens<br />
Anschlussnehmer<br />
Vorname Name<br />
Straße Haus-Nr.<br />
PLZ Ort<br />
Telefon<br />
<strong>badenova</strong> Trinkwasserversorgung Freiburg<br />
BF* im Auftrag der Stadt Breisach<br />
BF* im Auftrag der Gemeinde St. Peter<br />
* Betriebsführung<br />
Wasserversorgung erfolgt über neuen Wasserzähler<br />
Wasserversorgung erfolgt über vorhandenen Wasserzähler<br />
Zählergröße Zähler-Nr.<br />
Zählerstand am<br />
Neuer Wasserzähler kann aufgestellt werden ab<br />
Wasserverwendungszweck<br />
Anzahl Art Lstg (l/s)<br />
Zähler aufgestellt am<br />
Name Monteur<br />
gesamt<br />
Sicherheitseinrichtung<br />
Regenwassernutzung<br />
Feuerlöschanlage<br />
Unterschrift<br />
Nach Aufstellen des Zählers erfolgen das Einstellen und Inbetriebsetzen der Kundenanlage<br />
und die Gebrauchsunterweisung für den Betreiber durch das Installationsunternehmen.
505796/2012-08<br />
<strong>Inbetriebsetzung</strong> <strong>einer</strong> <strong>Wasseranlage</strong><br />
Duplikat für Ihre Unterlagen<br />
<strong>badenova</strong> <strong>AG</strong> & Co. KG<br />
Tullastraße 61<br />
79108 Freiburg i. Br.<br />
Telefon 0800 2 83 84 85<br />
(kostenlose Servicenummer)<br />
Telefax 0761 279-2342<br />
<strong>Inbetriebsetzung</strong> <strong>einer</strong> Anlage und Versorgung mit Wasser<br />
Bitte für jede Anlage (Zähler) gesondert ausfüllen. Wichtig: Unterschrift des Vertragsinstallationsunternehmens (VIU).<br />
Farbig unterlegte Felder müssen vor dem Ausdrucken ausgefüllt werden.<br />
Objekt<br />
Straße/Nr. Einzugstermin<br />
Geschoss Wohnung rechts mitte links<br />
PLZ Ort<br />
Flurstück Telefon<br />
Neuinstallation Erweiterung Änderung Wieder-<strong>Inbetriebsetzung</strong><br />
Neubau Einfamilienhaus Gewerbe, Art Wohn-/Gewerbefläche m 2<br />
Altbau Mehrfamilienhaus Anzahl Wohnungen Bemerkungen<br />
Bestätigung des Vertragsinstallationsunternehmens:<br />
Die Anlage ist gemäß den gesetzlichen und behördlichen Bestimmungen sowie<br />
nach den anerkannten Regeln der Technik (z. B. DIN 1988, EN DIN 1717, EN DIN 806-1)<br />
und nach den Vorschriften der TrinkwV, AVBWasserV oder der jeweiligen Satzung<br />
erstellt. Die Anlage wurde den vorgeschriebenen Prüfungen unterzogen und für<br />
dicht befunden.<br />
Ort Datum<br />
Fachmann Telefon<br />
Unterschrift und Stempel des Vertragsinstallationsunternehmens<br />
Anschlussnehmer<br />
Vorname Name<br />
Straße Haus-Nr.<br />
PLZ Ort<br />
Telefon
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