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Neuralrohrdefekte
Compliance ist davon auszugehen, dass Folsäure nur unzureichend über die
Nahrung zugeführt wird (Schneider et al. 2006).
Nach Angaben von Botto et al. (1999) werden weltweit jedes Jahr mehr als
300.000 Kinder mit Anencephalie und Spina bifida geboren. Diese Kinder werden
ungeachtet der optimalen Versorgung ein Leben mit körperlicher und unter
Umständen geistiger Behinderung führen. Vom ersten Lebenstag an werden
spezialisierte Ärzte und Therapeuten verschiedener Fachrichtungen das Kind und
die Familie betreuen. Um die Entwicklung der Kinder positiv zu beeinflussen, sind
alle Maßnahmen aufeinander abzustimmen und langfristig anzulegen. Die
therapeutische Betreuung ist individuell auf die Bedürfnisse des Kindes
zugeschnitten und leistet eine unterstützende und beratende Funktion für die
Familie (ASbH 1994). Nicht nur die physischen und psychischen Belastungen der
Eltern und der Kinder sind groß, auch die Behandlungs- und Folgekosten eines
Neuralrohrdefektes sind hoch. Waitzmann et al. (1994) beziffern die Lifetime-
Gesamtkosten für die Fehlbildung Spina bifida auf 489.289.000 US Dollar. Diese
Angaben beziehen sich auf Hochrechnungen aus Kalifornien und beinhalten
sowohl die medizinischen Kosten als auch die Kosten, die indirekt durch diese
Behinderung entstehen.
In zahlreichen internationalen Studien ist mittlerweile belegt, dass durch die
prophylaktische Einnahme von Folsäure, bei Frauen im gebärfähigen Alter, das
Risiko von Neuralrohrdefekten bei Neugeborenen um 50-70% minimiert werden
kann (Czeizel u. Dudas 1992; MRC Vitamin Studie 1991; Smithells et al. 1980).
Demnach sind mit der perikonzeptionellen Folsäureprophylaxe ein Großteil der
Neuralrohrdefekte und demzufolge ebenso menschliches Leid sowie Kosten für
die Gesundheits- und Sozialsysteme zu vermeiden.
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