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ZFA/ZAH-Fortbildung - Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen ...

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ZFA/ZAH-Fortbildung K O N T A K T F O R M U L A R (Bitte ausgefüllt an unten genannte Adressen senden oder faxen.) Bitte senden/faxen Sie mir das/die Anmeldeformular/e für folgende Fortbildung/en 1. Fortbildung __________________________________________________________________________________ 2. Fortbildung __________________________________________________________________________________ 3. Fortbildung __________________________________________________________________________________ Privat KOPIERVORLAGE Name, Vorname ________________________________ Telefon ________________ Telefax _________________ Straße, Hausnummer ___________________________ PLZ, Ort ________________________________________ e-Mail _________________________________________ Praxis Name _________________________________________ Telefon ________________ Telefax ________________ Straße, Hausnummer ___________________________ PLZ, Ort ________________________________________ e-Mail _________________________________________ Datum ________________________________________ Unterschrift _____________________________________ Allgemeine Informationen / Ihre Ansprechpartnerinnen Inhaltliche Beratung und Informationen zu den einzelnen Kursen Landeszahnärztekammer Hessen Frau Eleni Arampoglou Rhonestraße 4 Telefon 069 427275-191 60528 Frankfurt Telefax 069 427275-105 E-mail arampoglou@lzkh.de Kursverwaltung Fortbildungsakademie Frau Carina Wild Zahnmedizin Hessen GmbH Telefon 069 427275-193 Rhonestraße 4 Telefax 069 427275-194 60528 Frankfurt E-mail wild@fazh.de Fortbildungsakademie Frau Tanja Kaiser Zahnmedizin Hessen GmbH Telefon 069 427275-184 Rhonestraße 4 Telefax 069 427275-194 60528 Frankfurt E-mail tanja_kaiser@fazh.de Fortbildungsakademie Frau Beate Neumann Zahnmedizin Hessen GmbH Telefon 0561 7089-616 Mauerstraße 13 Telefax 0561 7089-644 34117 Kassel E-mail neumann@lzkh.de Es gelten die jeweils zum Zeitpunkt der Anmeldung aktuellen Kurspreise / Prüfungsgebühren. Anmeldeformulare und das aktuelle Kursprogramm finden Sie unter www.fazh.de

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