Tagungsdokumentation - SVSP

5. Zürcher Geriatrieforum Waid, 19. Mai 2005, Les extrêmes se touchent:
Das Gesundheitswesen und die Fragilität am Lebensbeginn und Lebensende
A. Altersmedizin ist anders – Beispiele aus der Praxis
1. Ein Sturz mit Folgen
a) Einschränkungen – ein gutes Leben zu Hause
Die 92-jährige Heidi Müller (Name geändert) lebt allein in einer Wohnung in Ausser-Kellikon
(Gemeindename fiktiv). Sie konnte sich bis anhin mit der Haushalthilfe der Spitex selber versorgen.
Dies trotz fast vollständiger Erblindung (Restvisus 5 % an einem Auge) und starker
chronischer Arthrose-Beschwerden.
b) Ein Sturz – Behandlung im Akutspital
Anfang dieses Jahres stürzte Heidi Müller über ein Telefonkabel in ihrer Wohnung und zog
sich eine stark blutende Kopfwunde zu. Zufälligerweise war gerade ein Handwerker in der
Wohnung, welcher die Rettungssanität des Bezirks benachrichtigte. Heidi Müller wurde ins
nächst gelegene Spital transportiert (ein Spital ausserhalb der Stadt Zürich). Dort wurde die
Kopfwunde versorgt und ein Computertomogramm des Schädels durchgeführt. Dies, um eine
Hirnverletzung auszuschliessen. Die alte, geistig rüstige Frau blieb fünf Tage im Spital.
Danach wurde sie in die Obhut und Wohnung des 60-jährigen Sohnes Martin Müller (Name
geändert) in Brüllikon-Nord (Gemeindename fiktiv) entlassen.
c) Vom Akutspital ins Pflegeheim?
Martin Müller war etwas ratlos, da der gesundheitliche Zustand seiner Mutter eine Rückkehr in
ihre Wohnung nicht zuliess. Er telefonierte anfangs Februar deshalb dem Blindenverband,
welcher ihn an die Klinik für Akutgeriatrie am Stadtspital Waid weiter verwies. Hier fragte er,
was er für seine Mutter noch tun könne. Sie sei weiterhin sehr schlecht mobil, habe Schmerzen
und es sei undenkbar, dass sie wieder in ihre eigene Wohnung zurückkehren könne, was
doch eigentlich das Ziel sei. Dort finde sie sich mit ihrer schweren Sehbehinderung einigermassen
zurecht, zumal die Leistungen der Spitex wertvolle ergänzende Hilfe leisteten. Die
Empfehlung der Auskunft erteilenden Ärztin lautete: Rücksprache mit dem Hausarzt und
durch diesen Einweisung in die Klinik für Akutgeriatrie.
Heidi Müller traf Mitte Februar in der Klinik für Akutgeriatrie ein: Als Hauptprobleme stellten
sich eine ausgeprägte Geh-Unsicherheit und diffuse, anhaltende Schmerzen im Rücken- und
Hüftbereich heraus. Zudem litt die vom Sohn als vor dem Sturz als ausgesprochen lebenslustig
beschriebene Frau an einer starken Depression.
d) Genauer hingeschaut – Lebensqualität zurückgewonnen
Die Mitarbeitenden der Klinik für Akutgeriatrie besprachen den Fall im interdisziplinären Team
und ordneten weitere Abklärungen inkl. Skelettszintigrafie an. Diese ergaben frische
Knochenbrüche des 11. Brustwirbelkörpers, des Steissbeins sowie beider Schambeinäste
links. Diese Brüche bedurften keiner chirurgischen Intervention, aber einer intensiven Physiound
Schmerztherapie.
Bereits nach wenigen Tagen befand sich die Patientin auf dem Wege der Besserung. Die
Mobilität nahm wieder zu, die Schmerzen ab und die depressive Episode klang unter entsprechender
Behandlung ab. Mit Hilfe des Übergangspflegedienstes der Klinik für Akutgeriatrie
konnte Heidi Müller nach 6 Wochen definitiv nach Hause entlassen werden.
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