Krebs - Schweizerischen Gesellschaft für Oto-Rhino-Laryngologie ...
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2.4 Lippen cT>2 oder cN>1<br />
‣ Therapieentscheide sowie Änderungen der Behandlung sind im Rahmen eines<br />
interdisziplinären "Tumor Boards“ zu fällen, an dem auch das – verbindliche –<br />
klinische TNM-Stadium festzuhalten ist.<br />
‣ Behandlungsoptionen: Chirurgie und/oder Radio(chemo)therapie<br />
Falls Chirurgie<br />
Primärtumor-Resektion mit R Schnellschnitt-Kontrolle der Radikalität<br />
adäquatem Resektionsrand R Rekonstruktion je nach Situation zur<br />
Sicherstellung bestmöglicher Kosmetik<br />
und Funktion<br />
N0 R ND Levels I-III<br />
N1-3 O ND Levels I-IV(-V)<br />
R bilaterale ND bei Tumoren, die die Mitte<br />
überschreiten<br />
Indikationen <strong>für</strong> postoperative Radio(chemo)therapie<br />
R1/2 – Resektion ‣ sofern Nachresektion nicht sinnvoll /<br />
möglich<br />
Perineurale / perivaskuläre Tumorinfiltration<br />
> pN1<br />
pT3-4<br />
Extrakapsuläres Wachstum<br />
Weichteilmetastase<br />
Indikation <strong>für</strong> Salvage Chirurgie nach kurativer Radio(chemo)therapie<br />
Hals R ND gemäss Massgabe des<br />
Jegliche klinisch oder bildgebend<br />
prätherapeutischen Befundes<br />
persistierende LK-Metastase<br />
Primärtumor ‣ Indikation je nach Situation, Ausmass<br />
Histologisch nachgewiesene<br />
der Resektion gemäss<br />
Persistenz<br />
prätherapeutischem Befund<br />
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