Krebs - Schweizerischen Gesellschaft für Oto-Rhino-Laryngologie ...
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5.1 Hypopharynx cT1-2 cN0/1<br />
Spezielle Diagnostik / Konsilien je nach Therapieentscheid<br />
Zahnärztliche Beurteilung O falls Radiotherapie geplant (OPT)<br />
Phoniatrie / Logopädie O falls totale Laryngektomie vorgesehen<br />
W falls funktionserhaltende Chirurgie<br />
geplant<br />
Therapie<br />
‣ Therapieentscheide sowie Änderungen der Behandlung sind im Rahmen eines<br />
interdisziplinären "Tumor Boards“ zu fällen, an dem das klinische TNM-Stadium<br />
festzuhalten ist.<br />
‣ Behandlungsoptionen: Chirurgie oder Radio(chemo)therapie<br />
Falls Chirurgie<br />
Primärtumor ‣ Endoskopische Laserresektion oder<br />
externe partielle<br />
Laryngopharyngektomie<br />
(funktionserhaltend)<br />
Hals<br />
cN0 R ND Levels II-IV<br />
cN1 O ND Levels II-IV (-V)<br />
R<br />
ND beidseits wenn Tumor Mittellinie<br />
überschreitet<br />
‣ ev. Tracheotomie, NG-Sonde oder PEG<br />
je nach Situation<br />
Indikationen <strong>für</strong> Nachbestrahlung<br />
R1/2 – Resektion ‣ sofern Nachresektion nicht sinnvoll /<br />
möglich oder Nachresektion totale<br />
Laryngektomie bedeuten würde<br />
Perineurale / perivaskuläre Tumorinfiltration<br />
>pN1<br />
Extrakapsuläres Wachstum<br />
Weichteilmetastase<br />
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