Gesetzl. Qualitätsbericht 2007 JKB .indd - KTQ

Zertifizierung nach KTQ®
Im Juni 2006 erhielten wir das KTQ®-Zertifi kat. KTQ® (Kooperation für Qualität und
Transparenz im Gesundheitswesen) ist ein Zertifi zierungsverfahren, dass speziell für
Krankenhäuser entwickelt wurde.
Anhand von etwa 700 zu beantwortenden Fragen aus den Themenbereichen Patientenversorgung,
Mitarbeiterorientierung, Sicherheit im Krankenhaus, Kommunikation
und Information, Krankenhausführung und Qualitätsmanagement schätzt zunächst das
Krankenhaus die Qualität aller Prozesse und Ergebnisse in Form einer Selbstbewertung
ein. Daraus entsteht ein Stärken-Schwächen-Profi l, auf dessen Basis Verbesserungsmaßnahmen
im Rahmen des Qualitätsmanagements initiiert werden.
Nach einem Prozess von einem Jahr wird dann die Zertifi zierung, die von speziell ausgebildeten
externen Visitoren durchgeführt wird, bei der KTQ® GmbH beantragt. Die
Abweichungen zwischen Selbstbewertung und Fremdbewertung bewegten sich in fast
allen Themenbereichen im (üblichen) Referenzbereich von 1 bis 15%, die in ihrer Gesamtheit
eine erfolgreiche Zertifi zierung zur Folge hatte.
Die Visitoren bescheinigten uns, dass sich insbesondere strukturierte Prozessabläufe
gut etabliert haben und damit hervorragende Bedingungen bestehen, qualitativ hochwertige
Leistungen zu erbringen. Sie hoben besonders den guten Teamgeist und ein
hohes Maß an Corporate Identity hervor.
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Umweltmanagement
Der Umweltschutz gehört zu den wesentlichen Unternehmens- und Qualitätszielen
unseres Krankenhauses. Schutz der Umwelt, sparsamer Einsatz von Ressourcen,
Verminderung von Luftverunreinigungen und Strahlenbelastungen tragen zur Gesundheitsförderung
bei.
Mitte 2003 nahmen wir am Ökoprofi t-Projekt teil. ÖKOPROFIT ® Berlin steht für „Ökologisches
Projekt für integrierte Umwelttechnik“ und ist ein Beratungsprojekt für Unternehmen
in Berlin. Unser Ökoteam entwickelte Ideen und spezifi sche Lösungsansätze
zur Verbesserung des Umweltschutzes. Im Mai 2005 haben wir nach einer erfolgreichen
Zertifi zierung das Umwelt-Zertifi kat nach DIN EN ISO 14001 erhalten.
Federführend wird unsere Umweltarbeit durch den Qualitätszirkel Umwelt (QZU), welcher
sich berufsgruppen- und hierarchieübergreifend zusammensetzt, geleitet.
Der QZU ist für die Maßnahmenvorbereitung, ihre Validierung, die Durchführung und
Nachbereitung der internen Audits, für die Rechtssicherheit, die Vorbereitung und
Durchführung der Zertifi zierungsaudits, sowie für das Angebot und die Durchführung
von Schulungen verantwortlich. Unterstützt wird der QZU durch die Umweltschutzbeauftragten,
die ähnlich wie die Sicherheitsbeauftragten im Arbeitsschutz, in jedem Bereich
benannt sind und sich vierteljährlich treffen.
Um uns regelmäßig überprüfen, mit anderen Häusern vergleichen und allen Mitarbeitern
Daten transparent darstellen zu können ermitteln wir jährlich die so genannten
Umweltkennzahlen. Die Umweltkennzahlen sind in unserem Qualitätsmanagement-
Kennzahlensystem integriert.
Gesetzlicher Qualitätsbericht 2007 Jüdisches Krankenhaus Berlin