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Angaben zum Schüler / zur Schülerin - Gesamtschule Weierheide

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Bitte den Anmeldebogen in Druckbuchstaben ausfüllen!<br />

Anmeldung <strong>zur</strong> / <strong>zum</strong> _______________________<br />

(Liste der weiterführenden Schulen siehe Rückseite)<br />

Datum: _________<br />

<strong>Angaben</strong> <strong>zum</strong> <strong>Schüler</strong> / <strong>zur</strong> <strong>Schüler</strong>in<br />

Grundschule:<br />

Eintritt in die Grundschule:<br />

Klasse:<br />

wiederholter Jahrgang:<br />

Name: m w<br />

Vorname:<br />

Straße:<br />

PLZ / Ort:<br />

Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ):<br />

Geburtsort:<br />

Staatsangehörigkeit(en): 1.<br />

2.<br />

(freiwillige Angabe)<br />

Muttersprache:<br />

Sprachgebrauch in d. Familie:<br />

Zuzugsjahr in die BRD:<br />

Konfession:<br />

Falls keiner Religionsgemeinschaft zugehörig, Teilnahme am Religionsunterricht?<br />

nein: wenn ja: ev. rk.<br />

Krankenkasse:(freiwillige Angabe)<br />

Besondere Hinweise (z. B. Krankheiten, auf die Rücksicht genommen werden muss; Geschwisterkinder;):<br />

(freiwillige Angabe)<br />

E-Mail-Adresse:<br />

Bitte auf die dafür vorgesehene Fläche zwei Passbilder anbringen (nicht kleben)!<br />

Passbild<br />

Passbild<br />

Bitte Rückseite beachten!


<strong>Angaben</strong> zu den Erziehungsberechtigten<br />

Vater:<br />

sonst.:<br />

Name:<br />

Vorname:<br />

Mutter:<br />

sonst.:<br />

Name:<br />

Vorname:<br />

Geburtsdatum: Geburtsdatum:<br />

abweichende Adresse:<br />

abweichende Adresse:<br />

Geburtsland/Muttersprache:<br />

Geburtsland/Muttersprache:<br />

_______________/_________________ ________________/__________________<br />

Staatsangehörigkeit(en):<br />

Staatsangehörigkeit(en):<br />

1. _______________________________ 1. _________________________________<br />

2. _______________________________ 2. _________________________________<br />

Telefon:<br />

Privat:<br />

Handy (freiwillige Angabe):<br />

Im Notfall:<br />

Name:<br />

Telefon/Handy:<br />

! Es wird darauf hingewiesen, dass die Teilnahme am gemeinsamen Schwimm- und Sportunterricht<br />

sowie an Tagesausflügen und mehrtägigen Klassenfahrten verpflichtend ist.<br />

Unterschrift eines Erziehungsberechtigten<br />

Unterschrift eines Erziehungsberechtigten<br />

Hinweis nach § 10 / 2 Datenschutzgesetz NW: Die Grunddaten werden erhoben auf Grund §§ 34 - 41 Schulgesetz NRW in der<br />

<strong>zur</strong> Zeit gültigen Fassung.<br />

Hauptschulen Anschrift PLZ Telefon<br />

Hauptschule Alstaden Bebelstr. 182 46049 37 71 08 0<br />

Hauptschule St. Michael Knappenstr. 123 46047 86 44 15<br />

Hauptschule Albert-Schweitzer Elpenbachstr. 112 46119 37 70 96 0<br />

Hauptschule Eisenheim Erikastr. 22 46117 43 92 56 0<br />

Realschulen<br />

Friedrich-Ebert-Realschule Potsdamer Str. 2 46145 37 58 98 0<br />

Theodor-Heuss-Realschule Tackenbergstr. 139 46119 62 13 98 0<br />

Anne-Frank-Realschule Goebenstr. 140 46045 2 34 75<br />

Gymnasien<br />

Freiherr-vom-Stein-Gymnasium Wilhelmstr. 77 46145 43 78 80<br />

Sophie-Scholl-Gymnasium Tirpitzstr. 41 46145 37 79 50<br />

Heinrich-Heine-Gymnasium Lohstr. 29 46047 41 00 10<br />

Bertha-von-Suttner-Gymnasium Bismarckstr. 53 46047 43 96 10<br />

Elsa-Brändström-Gymnasium Christian-Steger-Str. 11 46045 85 78 90<br />

<strong>Gesamtschule</strong>n<br />

Heinrich-Böll-<strong>Gesamtschule</strong> Schmachtendorfer Str. 165 46147 62 52 30<br />

<strong>Gesamtschule</strong> Osterfeld Westfälische Str. 17 46117 89 98 0<br />

<strong>Gesamtschule</strong> Alt-Oberhausen Schwartzstr. 87 46045 59 48 60<br />

<strong>Gesamtschule</strong> <strong>Weierheide</strong> Egelsfurthstr. 66 46149 69 95 70

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