Dokumentation ProSalutO

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Anhang
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Aaron Antonovsky
Salutogenese. Zur Entmystifizierung der Gesundheit
Zusammenfassung der Grundgedanken von Ulrike B. Meyer
1. Die Wissenschaften, die sich mit Gesundheit beschäftigen,
suchen nach den Faktoren, die dafür ausschlaggebend
sind, wie wir Spannungen verarbeiten. So fragt auch Aaron
Antonovsky danach, welches unsere allgemeinen Quellen
sind, die es uns ermöglichen, Widerstand oder Abwehrkräfte
zu mobilisieren.
Er nennt sein Konzept Generelle Widerstandsressourcen
(GRRs) und benennt diese Widerstandsressourcen so:
• Geld
• Ich-Stärke
• Kulturelle Stabilität
• Soziale Unterstützung
Generalisierte Widerstandsressourcen machen es leichter, den
zahllosen Stressoren unseres Lebens einen Sinn zu geben.
2. Antonovsky spricht vom Kohärenzgefühl [Sense of
Coherence (SOC)], in dem das Geheimnis von Gesundsein
liegt. Hinter Kohärenzgefühl verbergen sich seiner Meinung
nach drei Fähigkeiten von Menschen:
– Sie nehmen interne und externe Stimuli sinnhaft wahr, kognitiv.
Gemeint ist damit, dass alle auch noch so schrecklichen
Ereignisse erklärbar sind. Im Gefühl trägt sie ihre
Einstellung: »Die Dinge werden sich schon regeln.« –
VERSTEHBARKEIT
– Sie sind von sich überzeugt, dass sie über die notwendigen
Ressourcen verfügen, um den Anforderungen des
Lebens zu begegnen. Sollte man sie nicht selbst besitzen,
dann sind sie sicher, dass ihre sozialen Kontakte ihnen die
Ressourcen zur Verfügung stellen werden. –
HANDHABBARKEIT
– Sie erleben die Ereignisse des Lebens als wichtig und
als Herausforderung, in die es sich lohnt zu investieren.
Sie sind getragen von der Grundeinstellung, dass es sich
lohnt, sich den Herausforderungen des Lebens zu stellen.
Sie haben Dinge, die ihnen am Herzen liegen, sie können
Lebensbereiche benennen, die ihnen wichtig sind. –
BEDEUTSAMKEIT
Menschen mit einem geringen Kohärenzgefühl bringen keine
Hinweise darauf, dass ihnen im Leben etwas wichtig ist im
positiven Sinne. Wichtig ist ihnen eher das, was schwer,
unwillkommen ist, was Anforderungen sind. Der Pechvogel
hat nie ein hohes Kohärenzgefühl!
Die Bedeutsamkeit nimmt den größten Einfluss, d.h. sie
bestimmt das Maß, in dem das SOC zu Gesundheit führt.
Der Bedeutsamkeit verdanken wir offensichtlich auch die
Richtung von Veränderungen in unserem Leben, denn die
subjektiv bedeutsamen Lebensbereiche entscheiden. Es ist
also möglich, bestimmte Bereiche des Lebens – sei es Politik
oder Kultur – ganz auszublenden, was dazu beitragen kann,
Distress zu umgehen.
Menschen, denen es möglich war, in Strukturen eingebunden
zu sein, die über lange Zeit das Überleben sichergestellt
haben, zeichnen sich durch ein hohes SOC aus. Vermutlich
stellen solche Strukturen (Religionen oder Ideologien,
Gemeinschaften) dem einzelnen Menschen Bedeutung und
Handhabbarkeit zur Verfügung. Das Gefühl des Selbst und
der Identität werden gestärkt.
Untersuchungen haben gezeigt, dass feste Regeln, die Raum
lassen für flexible Strategien und dafür sorgen, dass die
Menschen Rückmeldungen bekommen, sich positiv auf die
Gesundheit auswirken. In der flexiblen Balance zwischen
Geschlossenheit und Offenheit können Informationen aufgenommen
und verarbeitet, integriert werden – was den Stress
möglicherweise verringert.
3. Einige interessante Frageansätze zur Salutogenese:
} Wie sind Kohärenzgefühl und Gesundheit verbunden?
} Wie stehen instrumentelle Problemlösung und Emotionsregulierung
zueinander?
} In wieweit hat die Stärke von Kohärenzgefühl eine wesentliche
Bedeutung bei der Regulation der Spannung, die
durch die Konfrontation mit Stressoren erzeugt wird?
} Wie beeinflussen neurophysiologische, endokrine, immunologische
Mechanismen die Gesundheit?
} Wie beeinflusst das Kausalitätsdenken die Gesundheit?
} Wie verhalten sich Kohärenzgefühl und andere Elemente
des Wohlbefindens zueinander (Glücklichsein, Moral,
Lebenszufriedenheit, Erfolg ...)?
} Wie eignet sich das Kohärenzgefühl als Gruppeneigenschaft.
4. Antonovsky stellt eine interessante Hypothese auf, u.a.
abgeleitet aus einem Experiment mit Ratten:
Ein hohes Ausmaß an Stressoren bei gleichzeitig hohem
Ausmaß an sozialer Unterstützung ist gesundheitsfördernd.
Stress hat den funktionalen Charakter, den Körper zu mobilisieren
– d.h. er ist nicht immanent schädlich.
Der salutogenetische Frageansatz ermöglicht »die Untersuchung
der Konsequenzen aus den an den Organismus
gestellten Anforderungen, auf die er keine direkt verfügbaren
oder automatischen adaptiven Reaktionen hat...«
Fragestellungen, die sich mit den Bewältigungsstrategien für
die Anforderungen des Lebens beschäftigen, könnten einen
wesentlichen Beitrag zum salutogenetischen Denken leisten.