Au s g ab e 0 1 / 0 9 Ausgabe Palliativversorgung - HealthCare ...

Abschied
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„Wenn ein alter Mensch stirbt, muss man ein Stück der Vergangenheit
loslassen. Wenn ein Kind stirbt, dann stirbt ein Stück Zukunft.“
Hannelore Goebel-Haase
erfolgreich wieder herausgeholt werden“, leitet sie ihre Antwort
ein, wie mit der Entscheidung des ärztlichen und pflegerischen
Teams für einen Therapieabbruch umgegangen wird. „Wenn dann
doch nichts mehr geht, verstehen das manche Eltern nicht. Es
kann drei Tage dauern, bis die Seele hinterherkommt.“
Raum und Zeit geben, Abschied zu nehmen
Die 59-jährige Diakonin ist Begleiterin in diesem Prozess. „Keine
Endlosgespräche“, sondern immer wieder reden, ist ihre Strategie.
„Etwas durch das Gespräch verflüssigen“, nennt sie das. Wenn
etwa die Beatmung eines Kindes eingestellt werden soll, dann erklärt
sie Mutter und Vater, dass dies geschieht, „um das Kind nicht
zu quälen und um das Kind nicht am Gehen zu hindern“. Beizustehen
heißt jetzt, „Raum und Zeit zu geben, über Trauer zu sprechen,
einfach auch zu weinen, zu schweigen, zu klagen, wie Gott das
zulassen kann“. Sind alle bereit – Ärzte, Pflegeteam, Angehörige
und wenn möglich, auch die Kinder oder Jugendlichen –, den letzten
Schritt zu gehen, begleitet die Seelsorgerin sie.
Eine Kultur des Abschieds
Wie soll es sein, wenn das Gerät ausgeschaltet wird, wenn das Kind
den letzten Atemzug tut? Wollen die Eltern es im Arm halten? Sollen
Angehörige, Ärzte, Pfleger, Diakonin einen Kreis um das Bett bilden?
Wer allein sein möchte, dessen Wunsch wird natürlich respektiert.
„Das ist ohne Wenn und Aber o. k.“ Die Erfahrung der Seelsorgerin
und ihrer Kollegen zeigt, wenn im großen Kreis Abschied genommen
wird, trägt dieser Kreis: „Wir ermuntern dazu, die Geschwisterkinder
mitzunehmen, wenn sie selbst das möchten.“ Und Goebel-Haase,
selbst stolze Oma, findet es gut, wenn die Großeltern dazukommen.
„Sie sind zwar Betroffene, wenn ihr Enkelkind stirbt. Aber sie können
ihren eigenen erwachsenen Kindern, die ihre Tochter oder ihren
Sohn gehen lassen müssen, den Rücken stärken.“
Im Laufe der Jahre hat sich an der Uni-Kinderklinik in Hannover
eine Abschiedskultur entwickelt, getragen von Seelsorgern, Ärzten
und Pflege. Keine einfache Sache, denn „es dauert schon lange, so
Fuß fassen zu können als Seelsorgerin an so einer Einrichtung“.
Die rote Brille, ins graue Haar gesteckt, funkelt. Als Goebel-Haase
Ende der 1980er-Jahre anfing, stand sie bei einer Nottaufe meist
allein mit den Eltern am Bett, „heute sind immer auch Ärzte und
Ärztinnen, Schwestern und Pfleger dabei – und es tut ihnen gut“.
Das seelsorgerliche Ritual des Abschiednehmens, die Aussegnung,
hat feste Bestandteile. Als hole sie aus ihrem Kopf einzelne Bilder
hervor, so wirkt Goebel-Haase, als sie den Ablauf beschreibt: Immer
bilden die Anwesenden einen Kreis ums Bett oder um den, der
das Kind im Arm hat. Alle halten sich an den Händen und sprechen
das „Vater unser“. Dann gibt es einen Segen für das Kind und für
die zurückbleibende Familie. Beim Segen für das Kind legen ihm
alle die Hand auf. Die Eltern können ihm das Kreuzzeichen auf
die Stirn zeichnen, „um ihrem Kind selbst den Segen zu geben“.
Ein Großvater offenbarte der Seelsorgerin nach der Aussegnung
seines Enkels: „Bei uns sind schon viele gestorben. Aber ich wusste
gar nicht, dass man so schön Abschied nehmen kann.“
Kinder und Jugendliche: Tut Sterben weh?
Natürlich hat es auch für die jungen und jugendlichen Patienten
größte Bedeutung, gut behütet gehen zu können. Grundsätzlich
das Einverständnis und Vertrauen der Eltern vorausgesetzt, geht
Goebel-Haase auf die Mädchen und Jungen zu. „Ich spreche auch
sedierte, beatmete und ganz kleine Kinder direkt mit Namen an.
Ich glaube, sie bekommen viel mit.“ Sie erklärt ihnen, was sie tut,
wenn sie ihnen zum Beispiel ein Kreuzzeichen auf die Stirn macht,
„als Zeichen, dass Du unter dem Schutz von Christus stehst“.
Mit älteren Kindern und Jugendlichen sucht sie den Dialog, hört
auf deren Fragen, Ängste und Wünsche. „Alle Kinder, die lange
hier in Behandlung sind, haben eine Notreife.“ Die Seelsorgerin
denkt an das Gespräch mit einer 16-Jährigen über Sterben und Tod
zurück. „Es war, wie wenn ich mich mit einer 40-jährigen Frau unterhalten
hätte.“ Die junge Frau hatte miterlebt, wie andere noch
an die Geräte angeschlossen starben, „und so wollte sie doch bitte
nicht sterben“.
01/09