Intelligente Steuerung klinischer Behandlungspfade - Amiando
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e-Healthcare<br />
Dr. Michael Cebulla<br />
<strong>Intelligente</strong> Workflowsteuerung <strong>klinischer</strong><br />
<strong>Behandlungspfade</strong><br />
- Für mehr Zeit am Patienten-
Agenda<br />
I. <strong>Intelligente</strong> <strong>Behandlungspfade</strong><br />
II. Integration <strong>klinischer</strong> IT-Landschaften<br />
III. Healthcare Cockpit<br />
2
Prozessorientierter Ansatz: Klinischer <strong>Behandlungspfade</strong><br />
Administrative<br />
Aufnahme<br />
Elektive Knie-TEP: Aufnahme<br />
Pflege<br />
Anamnese,<br />
Radiologie- u.<br />
Laboranforderung<br />
Chirurgie<br />
Radiologie u.<br />
Befund versenden<br />
Probe<br />
entnehmen<br />
und versenden<br />
Pflege<br />
Probe<br />
analysieren und<br />
Befund versenden<br />
Radiologie<br />
Labor<br />
Befunde auswerten<br />
Chirurgie<br />
3
Durchgängiger Modellierungsansatz von <strong>Behandlungspfade</strong>n<br />
Fachliche Ebene<br />
(eEPK)<br />
IT-Ebene<br />
(BPMN)<br />
Workflowsteuerung<br />
(BPEL)<br />
Durch unsere Architektur wird die Modellierung von <strong>Behandlungspfade</strong>n und<br />
die Erzeugung von Workflows erheblich vereinfacht<br />
4
Beispiel: Umsetzung eines <strong>Behandlungspfade</strong>s (Knie-TEP)<br />
Erledigte Aufgaben<br />
1<br />
Anstehende Aufgaben<br />
Zukünftige Aufgaben<br />
Versäumte Aufgaben<br />
Zeitgesteuerte Aufgaben<br />
5
Agenda<br />
I. <strong>Intelligente</strong> <strong>Behandlungspfade</strong><br />
II. Integration <strong>klinischer</strong> IT-Landschaften<br />
III. Healthcare Cockpit<br />
6
Servicebasierte Einbettung in die IT-Landschaft (SOA)<br />
Infrastruktur-Dienste<br />
Business Activity Monitoring<br />
Business Rule Engine<br />
Enterprise Service Bus<br />
Interaction, Role-<br />
Management<br />
Process Execution, Service<br />
Orchestration<br />
Process Development<br />
Healthcare-Dienste<br />
Stammdaten<br />
Anforderungskommunikation<br />
Labor<br />
Medikation<br />
Physiotherapie<br />
Befundmanagement<br />
Labor<br />
Validierung<br />
Laborbefunde<br />
Medikation<br />
Terminologie<br />
ICD-Codierung<br />
Dokumentation/Logging<br />
Alerting (SMS)<br />
Planung, Terminplanung,<br />
Ressourcen-planung<br />
Auf der Basis der Infrastrukturdienste auf der Plattform werden<br />
die spezifischen Healthcare-Dienste realisiert<br />
7
Adapter<br />
Workflowsteuerung und IT-Integration<br />
Integrationsarchitektur<br />
Aus dem Workflow heraus<br />
werden Funktionalitäten<br />
aus der IT-Landschaft des<br />
Krankenhauses aufgerufen<br />
Diese werden als Dienste<br />
über einen Enterprise<br />
Service Bus aufgerufen<br />
Die Integration der IT-<br />
Systeme erfolgt über<br />
spezifische Adaptoren<br />
Gegenwärtig liegen<br />
Integrationslösungen für<br />
i.s.h.med, ICCA und ORBIS<br />
vor<br />
Chirurgie<br />
JCO<br />
SAP GUI<br />
for WWW<br />
Enterprise<br />
Services<br />
Hospital Information<br />
System<br />
(i.s.h.med/SIEMENS)<br />
Pflege<br />
Rollenbasiertes Aufgabenmanagement<br />
Healthcare-Enterprise Service Bus (ESB)<br />
Labor<br />
Prozessführung (Service Orchestration)<br />
HL7<br />
ADT<br />
ORM<br />
…<br />
Patient Data<br />
Management System<br />
(ICCA/PHILIPS)<br />
HL7<br />
ADT<br />
ORM<br />
…<br />
Hospital Information<br />
System<br />
(ORBIS/Agfa)<br />
8
Integration <strong>klinischer</strong> IT-Landschaften<br />
Auszug aus unsere bisherigen Integrationsleistungen:<br />
i.s.h.med-Integration auf der Basis von SAP für Healthcare (oder JCO)<br />
Extraktion und Transformation von medizinischen Daten<br />
Integration medizinischer Geräte auf der Basis von HL7<br />
GUI-basierte Einbindung verschiedener Geräte (z.B. SAP GUI for html)<br />
ORBIS-Integration auf der Basis von HL7<br />
SOA-Basierte Integration von Ultragenda Pro (CSC)<br />
HL7-basierte Lösungen<br />
SOA-basierte Integrationen (z.B. über Web Services)<br />
Implementierung von wiederverwendbaren Konnektoren für klinische IT-Systeme<br />
9
Regelbasiertes Wissensmanagement:<br />
SIRS-Frühwarnsystem<br />
SIRS-Frühwarnsystem<br />
Überwachung von Kontextbedingungen<br />
Flexible Reaktion auf unerwünschte Ereignisse<br />
Regelbasierte Erkennung und Behandlung komplexer Ereignisse.<br />
10
Agenda:<br />
I. <strong>Intelligente</strong> <strong>Behandlungspfade</strong><br />
II. Integration <strong>klinischer</strong> IT-Landschaften<br />
III. Healthcare Cockpit<br />
11
Benutzeroberfläche und Behandlungspfad<br />
Cockpit<br />
Navigation durch<br />
einen bestimmten<br />
Behandlungspfad<br />
Patientenliste<br />
Komplexitätsreduktion:<br />
der Fokus<br />
kann auf die jeweils<br />
relevanten Daten<br />
und Interaktionen<br />
gelegt werden.<br />
Aufgabenliste<br />
Behandlungspfad<br />
Portlets<br />
personalisierte,<br />
individualisierbare<br />
Benutzeroberfläche<br />
Integrierter<br />
Zugriffsschutz durch<br />
Authentifizierung<br />
12
Benutzeroberfläche mit Vitaldaten und Medikation<br />
Aufgabenliste<br />
Patientenliste<br />
Medikation Vitaldaten<br />
13
Mobile Visite: Vitalparameter<br />
14
Mobile Visite: Behandlungspfad<br />
15
Module des Healthcare Cockpits (Auszug)<br />
Medikation<br />
<strong>Behandlungspfade</strong> (Clinical pathways)<br />
Fieberkurve<br />
<br />
<br />
<br />
Eingabeunterstützung durch Hinterlegung der<br />
hausinternen Medikamentenliste<br />
Semantische Validierung der Medikation im<br />
Hinblick auf die Schmerzmedikation<br />
Markierung unvollständiger oder fehlerhafter<br />
Eingaben<br />
<br />
<br />
Interaktive Workflowsteuerung<br />
Aufbau offener Architekturen und Schaffung<br />
standardisierter Schnittstellen Automatisierung<br />
von Routine- und Dokumentationstätigkeiten –<br />
Zeitersparnis durch Vermeidung von<br />
Mehrfacheingaben<br />
<br />
<br />
Vitaldaten können abgetragen werden. Die<br />
Messpunkte werden durch farbige Strecken<br />
verbunden. Eine rote senkrechte Linie<br />
kennzeichnet die Gegenwart<br />
Die Ergebnisse von Blutdruckmessungen können<br />
in der Rubrik RR eingeben werden<br />
(systolisch/diastolisch)<br />
<br />
Überwachung von Maßnahmen und Alarmierung<br />
per SMS<br />
<br />
In der Originalansicht sind mehrere Tage<br />
gleichzeitig sichtbar<br />
Aufgabenliste (Clinical tasks)<br />
Elektronische Patientenakte (EPA)<br />
Laboranforderungsserver<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Rollenspezifische Anzeige von anstehenden<br />
Aufgaben für den aktuellen Benutzer<br />
Anzeige des Bearbeitungsstandes<br />
Aufgaben können angenommen werden und dann<br />
im Anschluß bearbeitet werden<br />
Filterfunktion nach Patientennamen<br />
<br />
IT-gestützte Nachbildung bestehender Formulare<br />
Möglichkeit zur elektr. Speicherung u. Verarb. d.<br />
Daten<br />
<br />
Autom. Unterstützung b. Editieren durch<br />
Textbausteine und Assistenten (z.B. ICD-<br />
Codierung)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Papierlose Abwicklung der Laborkommunikation<br />
Unterstützung des Workflows<br />
Reporting<br />
Konfiguration von Anforderungsprofilen<br />
16
Kontakt<br />
Anfahrtsskizze<br />
Kontakt<br />
KRALLMANN AG<br />
Enterprise Business Architects<br />
Alt-Moabit 90 c<br />
10559 Berlin<br />
Deutschland<br />
Tel.: +49 (0)30 80 20 836 - 60<br />
Fax.: +49 (0)30 80 20 836 - 890<br />
E-Mail: info@krallmann.com<br />
Homepage: www.krallmann.com<br />
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