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Spannungskopfschmerzen/Fallbeispiel
Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung beim Spannungskopfschmerz ist die richtige
westliche und TCM-Diagnose (häufig meinen die Patienten, an Migräne zu leiden) und dann
die Behandlung sowohl nach Muster, aber auch v.a. die richtige Behandlung des M.
Trapezius durchzuführen.
Dazu dienen in diesem Fall unbedingt mehrere Behandlungsmethoden, um eine rasche
Besserung der Beschwerden zu erreichen.
Akupunktur (Musterbehandlung: praktisch immer Lebermuster wie Le-Qi-Stagnation,
Le-Blut-Stase, aufsteigendes Le-Yang oder Le-Feuer/Stagnation in den
Muskelleitbahnen)
Nadelung der Muskulatur (M.Trapezius, Triggerpunkte), meist mit mehreren Nadeln.
Punkte wie Gb21, Sj15 und Ahshi-Punkte im Muskel. Ev. Nadelung bei den
Rippengelenken zwischen den Scapulae.
Wärmebehandlung mit Moxa, während die Nadeln im Muskel sind. Empfehlung von
Auflegen von lokaler Wärme (Wärmeflasche) zu Hause, nach der Arbeit.
Chinesische Arzneimitteltherapie, je nach Muster
Massage der betroffenen Muskulatur (M.Trapezius und ev. zusätzlich M.
Rhomboidei). Oft auch Mobilisation der Rippengelenke.
Instruktion von Dehnungen, Mobilisation und Kräftigung der Nackenmuskulatur,
welche der Patient am Arbeitsplatz machen kann.
Verbesserung der Haltung im Sitzen und Besprechung der Schlafposition. (Ev.
spezielles Nackenkissen empfehlen).
Stressmanagement besprechen.
Fallbeispiel: 20 Jahre alte Frau, Studium an der ETH. Nach Abklärung in der Schmerzklinik
erhielt sie die Diagnose Migräne. Sie bekam ausschliesslich Medikamente verordnet. Ihre
Ärztin, die auch TCM studiert hat, jedoch in Basel arbeitet, überwies sie an mich.
Die 1. Behandlung findet am 1.12.2009 statt. Die Patientin klagt über starke, pochende
Kopfschmerzen 4x pro Woche seit 2 Jahren. Allerdings kennt sie keine
neurologischen/visuellen Zeichen einer Aura. Die Schmerzen verstärken sich unter Stress. Ich
taste die Muskulatur im Nackenbereich ab und finde einen stark verspannten M. Trapezius in
der Gegend von Gb21 mit starken Triggerpunkten in der Tiefe. Zunge: leicht violetter ZK,
weisser Belag. Der Puls ist gespannt. Diagnose: Leber- Blutstase mit Stagnation der Kopf-und
Nackenleitbahnen. Ich entscheide mich, bei der ersten Behandlung den M. Trapezius in
Bauchlage zu nadeln: Gb21 und SJ15, zudem 2 Ahshi-Punkte (4 Nadeln, Muskelnadelung),
dazu noch Punkte für das Muster: Le 3, Gb 34 und H7. Ich wärme den Nacken (Gb21/Du 14)
mit Moxa, massiere den Nacken und Oberrücken. Instruktion zur Dehnung des M. Trapezius
und HWS-Retraktionsübung (Mc Kenzie) im Sitzen auf dem Stuhl. Nach einer Woche kehrt
die Patientin zurück. Sie hat nur einmal leichte Kopfschmerzen gehabt. Ich wiederhole die
Behandlung und verordne ihr zusätzlich eine Rezeptur mit Rx. Corydalis-Yan Hu Suo, Rx.

Angelicae Dahurica-Bai Zhi, Rz.Ligustici Chuanxiong-Chuanxiong, Rx. Puerariae-Ge Gen und
Rx. Salviae Milthiorrizae-Dan Shen, da ich sie wegen der Festtage 2 Wochen nicht behandeln
kann.
Sie kommt am 5.1.2010 wieder zur Behandlung. Seit wir uns sahen, hatte sie maximal nur
1x/Woche Kopfschmerzen, konnte diese jedoch ausschliesslich mit der Kräuterrezeptur und
Dehnungen in den Griff bekommen. Weitere Massnahmen zu Verbesserung und Prävention
der Schmerzen: Besprechen der Haltung beim Sitzen, regelmässiges Auflegen von Wärme
auf die verspannten Muskeln und ein gutes Nackenkissen für die Nacht. Bei den nächsten
Behandlungen verfahre ich ähnlich, doch behandle ich auch zwei Mal in Rückenlage und
steche dabei mehr Leber- und Galleblasenpunkte (u.a. Gb34, Gb41), da sie mir etwas mehr
unter Druck scheint. Auch in Rückenlage führe ich die Muskelnadelung des M. Trapezius
durch, allerdings nur mit einer bis zwei Nadeln pro Seite. Im Verlaufe der Behandlungen
verzichtet die Patientin sogar auf die Einnahme der Kräuterrezeptur, ohne dass die
Schmerzen zurückkehren. Insgesamt geht es ihr viel besser, sie hat kaum mehr
Kopfschmerzen und ist sehr zufrieden.
Christina Semenza
Eigenstr. 14, 8008 Zürich
Tel 044 383 84 48
Dip. Physiotherapeutin/Dipl. Akupunkteurin/Herbalistin SBOTCM
Präsidentin der ZG-TCM