Jahresbericht 2012 - im Kantonsspital Winterthur

KSW Kantonsspital Winterthur
Klinik für Innere Medizin
Prof. Dr. med.
Peter E. Ballmer
Chefarzt
Dr. med.
Reinhard Imoberdorf
Chefarzt
Die Klinik für Innere Medizin (KIM), der stationäre Teil des Departements Medizin, betreibt 158 Akutbetten.
Ergänzt wird sie durch die Interdisziplinäre Notfallorganisation, das Zentrum für Intensivmedizin,
eine Wochenstation, das Zentrum für Palliative Care und durch die akutgeriatrische Assessmentstation.
Trotz der rasanten Fortschritte der einzelnen Disziplinen ist eine der herausragenden Eigenschaften der
KIM die ganzheitliche Betrachtung der Patienten. Entsprechend werden sie auf nicht spezialisierten,
allgemeininternistischen Abteilungen betreut. Fachkundige allgemeininternistische Ober- und Assistenzärzte
kümmern sich primär um die häufig älteren und schwerkranken Patienten. Die Integration der
Spezialdisziplinen in die KIM ist seit Jahren etabliert, und auf den institutionalisierten Fachvisiten können
die jungen Ärzte direkt vom Fachwissen der Chefärzte und ihrer Kader profitieren. Diesen integrativen
Ansatz erachtet die KIM als eine wichtige Voraussetzung für die optimale Betreuung der zunehmend
älteren und polymorbiden Patienten.
Das Team der Klinik freut sich über die Wahl einer Leitenden Ärztin für Dermatologie und Allergologie.
Während die Dermatologie schnell in den gesamten Klinikbetrieb integriert war, wird die allergologische
Sprechstunde im Jahr 2013 schrittweise erweitert. Mit der Dermatologie/Allergologie konnte eine wichtige
Lücke im Angebot geschlossen werden. Neu ergab sich eine Zusammenarbeit mit der Stadt Winterthur.
Das Departement Medizin stellt dem Bereich Alter und Pflege vier Fachärztinnen und -ärzte für Geriatrie
für die Alterszentren Adlergarten und Oberi zur Verfügung. Die ärztliche Versorgung des Alterszentrums
im Geeren wird ebenfalls von Ärzten des Departements Medizin sichergestellt. Diese Zusammenarbeit
konnte in kürzester Zeit realisiert werden und unterstreicht die Attraktivität und das grosse Potenzial einer
Organisation mit ganzheitlichem und integrativem Ansatz, wie ihn das Departement Medizin seit Jahren
pflegt.
Akutgeriatrische Assessmentstation
Christian Kandler
Ärztlicher Leiter
Das Kantonsspital Winterthur betreibt im Auftrag des Kantons Zürich seit dem 1. Januar 2011 eine
akutgeriatrische Assessment- und Behandlungsstation mit zwölf Betten. Ihr Ziel ist es, dass betagte
Menschen aus der Spitalregion, die wegen einer somatischen und/oder psychischen Störung – oft begleitet
von einer schwierigen Situation des sozialen Umfelds – nicht mehr in der gewohnten Umgebung leben
können, von einem interdisziplinären Team kompetent, differenziert und umfassend abgeklärt, behandelt
und rehabilitiert werden. Die Geriatrie (= Altersmedizin) ist eine Subdisziplin der allgemeinen inneren
Medizin und beschäftigt sich mit mehrfachkranken und hochbetagten Patienten (80+), die an einer
Kombination aus körperlichen, psychischen, sozialen und funktionellen Problemen leiden, welche die
Selbständigkeit einschränken und gefährden. Durch gezieltes individuelles Beurteilen (geriatrisches
Assessment) im multiprofessionellen Team (Pflege, Ärzte, Ergo- u. Physiotherapie, Neuropsychologie,
Sozialberatung) werden die notwendigen Massnahmen abgeleitet und die Therapien angepasst. Voraussetzungen
für eine Aufnahme sind, dass das Ziel der Rückkehr in die gewohnte Umgebung realistisch ist,
genug Kooperationsfähigkeit der Patienten und ihrer Angehörigen sowie ein genügendes und realistisches
Rehabilitationspotenzial. Aufgrund des überarbeiteten Weiterbildungskonzeptes (für Geriatrie B) konnte
mit einer ambulanten Akutgeriatrie-Sprechstunde (7 Patienten) begonnen werden. Bei der Anzahl Patienten
konnte eine Zunahme um 6 % (von 112 auf 119) und parallel dazu ein Rückgang der Pflegetage um
14 % bei deutlich verkürzter Aufenthaltsdauer verzeichnet werden.
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