10 Jahre GLOBAL VISION - Christoffel-Blindenmission

GLOBAL VISION
INTERNATIONALE OPHTHALMOLOGIE
10 Jahre
1/2009
Herausgeber:
Christoffel-Blinden mission Deutschland e.V.
Deutsches Komitee zur Verhütung von Blindheit
Kommission Interna tionale
Ophthalmologie von BVA und DOG
GLOBAL VISION

Dr. Hannsjürgen Trojan
Titelbild: (Trojan)
Die Katarakte des Blauen Nils in Äthiopien
Inhalt
Grußworte
Fachbericht:
Wandel der Kataraktchirurgie
Projektbericht:
Projekt Sumbawanga/Tansania
Festakt:
100 Jahre CBM
CBM Fachforum:
Schlüsselrolle bei Augenarbeit
Nachrichten und Termine
Herausgeber:
Christoffel-Blinden mission
Deutschland e.V.
Nibelungenstraße 124
64625 Bensheim
Tel.: (0 62 51) 1 31-1 31
E-Mail: info@cbm.de
Spendenkonto 2020
Bank für Sozialwirtschaft
BLZ 370 205 00
2 Global Vision 1/2009
Deutsches Komitee
zur Verhütung von Blindheit
Lotharstraße 116
47035 Duisburg
Tel.: (02 03) 37 62 25
E-Mail:
tigges@blindenhilfswerk.de
Spendenkonto:
Commerzbank Würzburg
BLZ 790 400 47
Nr. 69 22 223
Liebe Leserin, lieber Leser,
nach wie vor ist die Katarakt weltweit
die dominierende Erblindungsursache.
Wenn auch ihre operative Behandlung
in den vergangenen drei Jahrzehnten
unglaubliche Innovationen
erfahren hat, so verlief die Einführung
der neuen Operationsmethoden in
den Entwicklungsländern mit einer
mehr als zehnjährigen Verzögerung.
Wer kann darüber aus eigener Erfahrung
besser berichten als Dr. Albrecht
Hennig. Er hat vor gut 20 Jahren mit
der CBM in Lahan/Nepal eine Augenklinik
gebaut. Mit einer Handvoll Betten
begann er und operierte anfänglich
noch mit dem Graefemesser. Eine
Methode, die junge Augenärzte heute
nur noch vom Hörensagen kennen.
Neben den oftmals unbefriedigenden
postoperativen Ergebnissen stieß der
optische Ausgleich der Aphakie auf
Schwierigkeiten: Meist waren die notwendigen
Brillen nicht aufzutreiben.
Hennig entwickelte und publizierte
eine Methode, die eine schnelle und
sichere Kataraktoperation erlaubt,
mit minimalem Schnitt und ohne
Naht. Sein Team operiert heute täglich
300 Katarakte!
Sektion
Interna tionale
Ophthalmologie
der DOG
Huntumerskamp 26
59227 Ahlen/Westf.
Tel.: (0 23 82) 37 81
Gewiss, das ist eine echte und bewundernswerte
Ausnahme. Verträge über
lange Zeit mit einem angemessenen
Salaire sind Einzelfälle, von denen ein
interessierter Augenarzt nur träumen
kann. Welcher Augenarzt in Deutschland
kann es sich leisten, vor der
Niederlassung zwei Jahre auszusteigen?
„Ich bin dann mal weg“ gibt es
nicht. Hinzu kommt, dass es nur wenig
junge Augenärzte in Deutschland
gibt, die operieren gelernt haben.
Da haben es unsere Fachkollegen in
England und Frankreich besser. Sie haben
einen Vertrag mit dem jeweiligen
Tropeninstitut und werden von dort
in die Einsatzländer geschickt und
nach ihrer Rückkehr von diesen wieder
aufgefangen oder weitervermittelt.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Hannsjürgen Trojan
Redaktion:
CBM,
Dr. R. Balmes,
Prof. Dr. V. Klauß,
Dr. M. Schulze Schwering,
Dr. H. Trojan,
Layout / Grafik: F. Zimmermann
Bildnachweis: CBM, Trojan,
Hennig, Hohmann, privat
Redaktionsleitung:
Dr. Hannsjürgen Trojan
(HT)
An der Schülerhecke 24
35037 Marburg
Tel.: (0 64 21) 3 49 90
Fax: (0 64 21) 36 06 03
E-Mail: htrojan@web.de
Die Herausgeber von „Global Vision“ be danken sich für die freundliche
Unter stützung von Dr. Reinhard Kaden und dem Kaden Verlag.

10 Jahre GLOBAL VISION
GLOBAL VISION
zeigt seit nunmehr
zehn Jahren den
deutschen Augenärzten,
dass es außer
Bürokratie und Vergütungsfragen
in
der Welt viele andere
dringende Probleme
gibt, bei denen
augen ärztliche
Kompetenz und persönliche Hilfsbereitschaft
gefordert sind. Gelegentlich
Der BVA gratuliert
den Verantwortlichen
zu 10 Jahren
GLOBAL VISION,
das den deutschen
Augenärzten mehr
Wissen über importierteAugenkrank-
Im Namen des DKVB möchte ich ganz
herzlich zum zehnjährigen Jubiläum von
GLOBAL VISION gratulieren! Vor zehn
Jahren war das Wissen über die augenmedizinische
Arbeit in Entwicklungsländern
noch auf einen kleinen Kreis von Insidern
begrenzt. Dank der regelmäßigen
guten Informationsarbeit von GLOBAL
VISION ist der Kenntnisstand über
VISION 2020, die Situation von vielen in
Die Christoffel-Blindenmission freut
sich sehr, dass sie mit GLOBAL VISION
immer wieder Augenärztinnen und Augenärzte
für die Arbeit der Kollegen in
Entwicklungsländern interessieren
oder sogar begeistern kann.
GLOBAL VISION bedeutet einen Blick
über den Tellerrand hinaus, ein globaler
Blick auf Probleme, der oft unsere Alltag
hier und unsere Frustrationen relativiert.
Wir sind dankbar, dass wir mit
Grußworte
wird ein interessanter Artikel junge
Kollegen und ältere Experten dazu anregen,
sich in der „Dritten Welt“ zu engagieren.
Gleichzeitig ist es auch für jeden
hier tätigen Augenarzt im Zeitalter
der Globalisierung wichtig, über tropische
und importierte Augenerkrankungen
informiert zu werden.
Daher ist die Verbreitung von Global
Vision besonders in den Ausbildungskliniken
von großer Bedeutung und es
gibt viele Gründe, Global Vision zu lesen.
Ein Ziel der Deutschen Ophthal-
heiten vermitteln konnte, aber besonders
auch die deutschen Augenärzte
für die Probleme der Augenheilkunde
in den Entwicklungsländern sensibilisieren
konnte. Ich hoffe, dass damit und
in Zusammenarbeit mit dem BVA-Ressort
„Internationale Ophthalmologie”
das Interesse der deutschen Augenärz-
den Projekten arbeitenden deutschen
Augenärzten, aber auch das Wissen über
tropenmedizinische Augenerkrankungen,
die uns auch in Deutschland begegnen
können, einem großen Kollegenkreis zugänglich
gemacht worden.
Veranstaltungen auf der DOC, DOG
und AAD zu diesen Themen finden einen
großen Zulauf. Wir wün schen der
Redaktion, dass wir noch viele Jubiläen
GLOBAL VISION immer wieder Menschen
für unsere Vision begeistern können:
die erfolgreiche Bekämpfung vermeidbarer
Blindheit. Diesen Kampf
können wir nicht alleine führen, sondern
brauchen die Unterstützung starker
Partner.
Daher ist das Jubiläum von GLOBAL
VISION auch eine Gelegenheit für mich,
danke zu sagen an alle, die uns bei unserer
Arbeit unterstützen: Dem Komi-
mologischen Gesellschaft (DOG) ist die
internationale Kooperation der Fachgesellschaften
und Augenärzte zum Wohle
aller augenkranken Patienten weltweit.
Deshalb darf ich im Namen der
DOG der Zeitschrift und vor allem auch
ihren Herausgebern herzliche Glückwünsche
zum Geburtstag übermitteln
und weiteres gutes Gedeihen wünschen.
Prof. Dr. med. P. Wiedemann
1. Vorsitzender der Deutschen
Ophthalmologischen Gesellschaft
te an einer Tätigkeit in Entwicklungsländern
geweckt und gefördert wurde
und in den nächsten Jahren weiter
steigt.
Prof. Dr. med. Bernd Bertram
1. Vorsitzender des Berufsverbands der
Augenärzte Deutschlands
feiern können und
sie mit der gleichen
Begeisterung weitermacht!
Dr. Raimund Balmes
Vorsitzender Deutsches
Komitee zur
Verhütung von
Blindheit
tee, der DOG, den
Ärzten, Fachleuten,
und dem Kaden
Verlag. Denn nur gemeinsam
können wir
mehr erreichen.
Martin Georgi
Direktor für
Kommunikation der
Christoffel-Blindenmission
Global Vision 1/2009 3
Foto: CBM

Innerhalb der letzten Jahrzehnte hat in
den Industrienationen ein großer Wandel
in der Kataraktchirurgie stattgefunden.
Mit einer zeitlichen Verzögerung
von etwa zehn Jahren setzt sich dieser
Trend auch in den Entwicklungsländern
fort. Am Beispiel der CBM-geförderten
Augenklinik in Lahan/Nepal beschreibt
Dr. Albrecht Hennig den Wandel von
intrakapsulärer Kataraktextraktion (ICCE)
mit Starbrille zu Phakoemulsifikation
mit Faltlinse.
Dr. Hennig lebt und arbeitet seit 1982 in
Nepal und hat mit Unterstützung der CBM
eine Augenklinik im südöstlichen Flachland
Nepals in dem kleinen Ort Lahan
aufgebaut. Inzwischen ist daraus eine
große Augenklinik mit mehreren Satellitenkliniken
geworden, in denen bisher
4 Global Vision 1/2009
über 2.5 Millionen Patienten untersucht
und behandelt und über 600.000 Augenoperationen
durchgeführt wurden. Die
Mehrzahl der Patienten kommt inzwischen
aus Nordindien. Über 90 Prozent der
Operationen gelten der Katarakt.
Dr. Hennig berichtet:
„In den Anfangsjahren gab es in Lahan weder
Strom, fließend Wasser, Telefon noch
ein gut funktionierendes Postsystem. Der
Aufbau einer Augenarbeit erforderte reichlich
Improvisation. Zu dieser Zeit gab es in
Nepal nur wenige einheimische Ophthalmologen,
von denen die meisten in der
Hauptstadt Kathmandu arbeiteten.
ICCE mit Starbrille
Fachbericht
Wandel der Kataraktchirurgie
Von intrakapsulärer Kataraktextraktion mit Starbrille zu Phakoemulsifikation
mit Faltlinse — Wandel der Kataraktchirurgie in Entwicklungsländern
Foto 1: von-Graefe-Starmesser
Foto 2: Anfrieren der Linse mit Kryostab
Foto 3: zerbrochene Starbrille
Während Anfang 1980 in den Industrienationen
bereits damit begonnen wurde,
Hinterkammerlinsen zu implantieren, war
der operative Stand in Nepal noch „Star -
stechen“ durch Reklination der Augenlinse
oder ICCE, oftmals ohne Nähte.
In Lahan wurde während der ersten zehn
Jahre überwiegend intrakapsulär ope-
riert. Die Eröffnung des Auges erfolgte
mit einem von-Graefe-Messer (Foto 1).
Nach peripherer Iridektomie wurde die
Linse mit einem Kryostab angefroren
(Foto 2), vollständig extrahiert und die
Wunde mit drei Nähten verschlossen.
Anfangs benutzte ich eine zweifach vergrößernde
Zeiss-Lupenbrille. Die Operationsinstrumente
wurden zwischendurch
in Schnellkochtöpfen sterilisiert. Wegen
der schnell steigenden Patientenzahlen
wurde von Anfang an an mehreren OP-
Tischen gearbeitet, um eine hohe Effizienz
zu ermöglichen. Bei der Entlassung
bekamen die Patienten eine Einheits +11-
Dioptrien-Starbrille zur optischen Korrektur.
Aufgrund der hohen Operationszahlen
und der damit gewonnenen operativen
Erfahrung konnten die intraoperativen
Komplikationen wie Glaskörperverlust
gering gehalten und gute Operationsergebnisse
mit gutem Starbrillen-
Visus erzielt werden. Das Hauptproblem
waren jedoch die Starbrillen. Sie hielten
nicht lange, die Gläser zerkratzten und
brachen (Foto 3). Ohne Ersatz waren viele
Patienten dann praktisch wieder blind.

ICCE mit Iris-Klauenlinse
(Lobster-Claw- Linse)
Um das Problem mit den Starbrillen zu
umgehen, wurden ab 1989 einige Hundert
von Jan Worst entwickelte Iris-Klauenlinsen
nach ICCE eingesetzt. Wir kamen
jedoch bald wieder davon ab, weil
unsere Chirurgen trotz guter operativer
Erfahrung das Einsetzen dieser Linse, insbesondere
die Enklavation des Irisgewebes
in die Linsenklauen, als recht schwierig
empfanden und wir bei Nachuntersuchungen
einige Hornhautdekompensationen
sahen, auch weil sich die Linse
manchmal aus einer ihrer Iris-Haftungen
gelöst hatte.
ICCE mit Vorderkammerlinse (VKL)
Vielversprechender war die Idee, das
Starbrillenproblem mit einer modernen
Kelman-Vorderkammerlinse (VKL) zu
lösen, die wir ab 1990 einführten. Die OP-
Methode war nach wie vor eine intrakapsuläre
Kataraktextraktion.
Nach Entfernen der Linse, Reposition der
Iris und Stellen der Vorderkammer mit
Luft wurde eine moderne VKL eingesetzt
– anfangs die Kelman-4-Fußlinse (Foto 4),
später die 3-Fußlinse.
Eine von der WHO empfohlene, und in
Lahan durchgeführte, randomisierte Studie
zeigte, dass die moderne Vierfuß-VKL
auch bei Langzeituntersuchungen sehr
gute Ergebnisse erzielte. Deshalb war die
Erwartung groß, dass nun alle ICCE-erfahrenen
Chirurgen in den Entwicklungsländern
auf diese Methode umsteigen
würden, was sich jedoch aus verschiede-
Foto 4: Vorderkammerlinse nach ICCE
Fachbericht
nen Gründen nicht realisierte. Augenchirurgen
zogen es indessen vor, die extrakapsuläre
Methode zu erlernen.
Seit Anfang der Neunzigerjahre wurden
intraokulare Linsen bester Qualität und
preiswert in Indien und später selbst in
Nepal hergestellt. Deshalb gingen wir 1997
dazu über, allen Patienten nur noch intraokulare
Linsen einzusetzen. Die im Vergleich
zur Starbrillenkorrektur erreichte gute
Sehqualität sprach sich schnell herum
und führte zu einem deutlichen Anstieg
der Kataraktpatienten in unserer Klinik.
Extrakapsuläre Kataraktextraktion
(ECCE) mit Hinterkammerlinse (HKL)
Ab 1990 haben wir sowohl VKL als auch
Hinterkammerlinsen (HKL) implantiert,
jedoch zunehmend immer mehr HKL,
weil die hintere Kapsel dem Chirurgen
mehr Sicherheit vor Glaskörperverlust
Foto 5: Hinterkammerlinse nach ECCE
gibt und der Kapselsack der als der geeignetere
Platz für eine intraokulare Linse
angesehen wird. Die Öffnung des Auges
mit einem von-Graefe-Starmesser bewährte
sich auch hierbei. Das Starmesser
war auch hervorragend geeignet für die
lineare Kapsulotomie. Nach guter Hydrodissektion
folgte die Kernexpression und
verbliebene Cortexreste wurden mit einer
Simcoe-Kanüle entfernt. Dann erfolgte
das zweimalige Einschneiden der vor-
seit 1982 lebt und arbeitet CBM-Augenarzt
Dr. Albrecht Hennig in Nepal
1997 entwickelte er die weltweit be-
währte „Fishhook-Technik“, eine
nahtlose Katarakt-OP-Methode
seit 1987 zugleich augenmedizinischer
Fachberater der CBM
deren Kapsel und das Einsetzen der HKL
unter Luft in den Kapselsack (Foto 5).
Schließlich wurde noch die vordere Kapsel
entfernt und der Schnitt mit drei Nähten
geschlossen.
Foto 6: Fishhook vor dem Einführen
Global Vision 1/2009 5
Foto: CBM

Foto 7: Arbeiten an mehreren OP-Tischen
„Small Incision Cataract Surgery“
(SICS) – Fishhook Technik
Angeregt durch die Blumenthal-Technik
und ermuntert durch Prof. Michael Knorz
begannen wir mit der „Small Incision Cataract
Surgery“ (SICS), bei der aufgrund
eines selbst abdichtenden Tunnels kein
Vernähen der Wunde mehr erforderlich
ist.
1997 wurde in Lahan die Fishhook-Technik
als eine besondere Form der SICS-Technik
entwickelt und wegen der guten Ergebnisse
ab 1998 zur Lahaner Standard-
Katarakt-OP-Methode.
Nach Frown Inzision, Präparation eines
corneo-skleralen Tunnels, Öffnung der
Vorderkammer und Kapsulotomie (linear
oder Kapsulorhexis) erfolgen Hydrodissektion
und Mobilisieren des Kerns. Dabei
wird der Kern in Tunnelnähe ein wenig
aus dem Kapselsack gehoben. Dies schafft
Platz für die Injektion von Methylzellulose
und das Einführen eines Häkchens
(Foto 6), mit dem der komplette Kern aus
dem Kapselsack und durch den selbstabdichtenden
Tunnel extrahiert wird. Verbliebene
Cortexreste werden durch Hydroexpression
und mithilfe einer doppelläufigen
Saug-Spül-Kanüle (nach Simcoe)
entfernt. Zuletzt wird unter Schutz von
6 Global Vision 1/2009
Fachbericht
Methylzellulose eine HKL in den Kapselsack
eingesetzt. Diese Operationsmethode
kann sowohl mit Mikroskop als auch
mit fünffacher Zeiss-Lupenbrillen-Ver -
größerung durchgeführt werden. Wechselt
der Chirurg zwischen mehreren Tischen
und werden die direkte Operationsvorbereitung
und abschließende
Foto 8: Patientenandrang
Operationsschritte von speziell angelernten
Mitarbeitern ausgeführt, kann
ein erfahrener Operateur 15 bis 20 Fishhook-Operationen
pro Stunde durchführen
(Foto 7). Deshalb ist diese Methode
auch für Augenzentren mit sehr hohem
Patientendurchgang gut geeignet. Bisher
haben wir diese Fishhook-Technik allein
in Lahan bei über 350.000 Kataraktoperationen
angewendet.
Die Zufriedenheit der Patienten durch
die schnelle Visusrehabilitation nach
Fishhook-Technik sprach sich schnell herum
und löste einen weiteren rapiden
Anstieg der Operationszahlen aus.
Phakoemulsifikation
Inzwischen wird auch in den Entwicklungsländern
das Interesse an Phakoemulsifikation
immer größer, sowohl
von Seiten der Chirurgen als auch vonseiten
der gebildeten Patienten. In Lahan
begannen wir bereits 2001 mit der Phako-Technik,
die jedoch erst in den letzten
Jahren an Bedeutung in unserem Operationsprogramm
gewann.

Foto 9: Phakoemulsifikation
Die meisten Augenchirurgen in den Entwicklungsländern
bieten Phako mit teuren
Faltlinsen nur den wohlhabenden Patienten
an. Falls gewünscht, werden
auch in Indien hergestellte Faltlinsen gegen
entsprechende Bezahlung implantiert.
Bei über 95 Prozent unserer Phakooperationen
implantieren wir jedoch eine
5mm-Optik-PMMA-IOL, ohne dass die
Patienten dafür mehr als die übliche Op-
Gebühr von umgerechnet zehn Euro bezahlen
müssen. Wir suchen im OP-Vorraum
für Phako geeignete, jüngere Patienten
mit noch nicht zu harten Kernen
aus. Unsere Erfahrung hat gezeigt, dass
mit einer PMMA-IOL ein noch besserer
unkorrigierter postoperativer Visus als
mit der Fishhook-Technik erzielt wird,
weil wegen des kleineren Schnittes der
chirurgisch induzierte Astigmatismus geringer
ist.
Wir integrieren Phakoemulsifikation in
unsere Routine mit hohen täglichen
Operationszahlen so, dass ein Phako-
Operateur zwischen zwei Tischen wechselt
und etwa 8 bis 10 Phakooperationen
pro Stunde durchführt (Foto 9). Um OPund
Phakozeit gering zu halten, wenden
wir die „Phako-Chop“-Methode an und
arbeiten meist im „Burst Mode“. Der
Fachbericht
Kern wird in mehrere Teile gebrochen,
emulsifiziert und abgesaugt. Für die Entfernung
von Epinukleus und Cortex benutzen
wir zunächst eine Simcoe-Kanüle
und dann eine bimanuelle Saug-Spülung.
Dennoch benötigt eine Phako-Operation
doppelt so viel Zeit wie eine Fishhook-Operation.
Wir führen mehr als 10.000 Phakooperationen
pro Jahr durch. Dies macht etwas
mehr als 20 Prozent unserer Kataraktoperationen
aus, und wir rechnen damit, dass
dieser Anteil in den nächsten Jahren weiter
steigen wird. Jedoch hat die Mehrzahl
unserer Patienten weit fortgeschrittene
Katarakt mit meist sehr harten Kernen,
bei denen die Fishhook-Technik geeigneter
ist und angewandt wird.
Wie sieht die Zukunft der Kataraktchirurgie
in Entwicklungsländern aus?
Die neuen Katarakt-Operationstechniken
erreichen mit zeitlicher Verzögerung
auch die Entwicklungsländer. Hier ist es
erforderlich, sie den örtlichen Gegebenheiten
anzupassen.
Wegen der unterschiedlichen Katarakt-
Stadien sollte jeweils die Operations-
Referenzen
1. Hennig A, Shrestha SP, Foster A.
Results and evaluation of high volume
intracapsular cataract surgery
in Nepal.
Acta Ophthalmol (Copenh). 1992 Jun;
70(3): 402-6.
2. Hennig A, Johnson GJ, Evans JR,
Lagnado R, Poulson A, Pradhan D,
Foster A, Wormald RP.
Long term clinical outcome of a randomised
controlled trial of anterior
chamber lenses after high volume
intracapsular cataract surgery.
Br J Ophthalmol 2001 Jan; 85(1): 11-7.
3. Hennig A, Kumar J, Yorston D,
Foster A.
Sutureless cataract surgery with nucleus
extraction: Outcome of a prospective
study in Nepal.
Br J Ophthalmol.
2003 Mar; 87(3): 266-70.
methode gewählt werden, die für den
Patienten das beste Ergebnis verspricht.
Das bedeutet, dass Kataraktchirurgen
mehrere Techniken beherrschen sollten,
wie zum Beispiel SICS für Katarakte mit
sehr harten Kernen und Phakoemulsifikation
für weniger fortgeschrittene Katarakte.
Letztlich kommt es darauf an, für die
Millionen Kataraktblinden in der Welt
die bestmögliche Visusrehabilitation zu
erreichen — zu einem Preis, der für sie
finanzierbar ist.“
Dr. Albrecht Hennig, Lahan/Nepal
Global Vision 1/2009 7

Tansania liegt in Ostafrika, ein Land mit
38 Millionen Einwohnern und einer
Fläche von 945.000 Quadratkilometern.
Im Osten, im Gebiet des Kilimandscharo,
genügt die augenärztliche Versorgung
durchaus, während sie im Westen
und Südwesten als katastrophal
bezeichnet werden muss. Eine private
Initiative will Abhilfe schaffen.
Sumbawanga, eine Kleinstadt im Südwesten
des Landes, hat zwar ein kleines
Krankenhaus. Bisher fehlte aber eine
Abteilung für Augenkrankheiten, in
der die vielen immer wieder vertrösteten
Patienten operiert werden konnten.
Seit gut einem Jahr arbeitet jetzt ein
Kataraktchirurg an diesem Krankenhaus.
Das Augenarztehepaar Drs. Ulrike
und Thomas Hohmann aus Osterholz-
Scharmbeck hatten vor einigen Jahren
während eines Besuchs in Tansania
von den Problemen des Dr. Maufi gehört.
Er arbeitete damals als Medical
Assistant in Sumbawanga.
8 Global Vision 1/2009
Projektbericht
Unterstützer für Augenarbeit in Tansania gesucht
Das Ehepaar Drs. Ulrike und Thomas Hohmann
führt seit 1985 eine Gemeinschaftspraxis
in Osterholz-Scharmbeck und setzt
sich für den Aufbau der Augenarbeit in
Tansania ein.
Drs. Hohmann:
„Wir haben Geld gesammelt und geholfen,
dass Maufi am KCMC in Moshi zum
Kataraktchirurgen ausgebildet werden
konnte.“
Nach bestandener Prüfung erhielt
Dr. Maufi vom KCMC zwei Kataraktkästen.
Hinsichtlich ophthalmologischer
Geräte standen ihm lediglich eine
Spaltlampe und ein Brillenkasten
zur Verfügung. Hohmanns blieben
auch weiterhin mit ihm in regelmäßigem
Kontakt, um ihm die Startphase
an der Klinik zu erleichtern.
Drs. Hohmann:
„Wir haben im April 2008 in einem
Container des Münchner Tropeninstitutes
ein ZEISS OPMI und zwei einfache
Sterilisatoren nach Sumbawanga geschickt.“
Jetzt kann Dr. Maufi erfolgreich operieren.
Ein Team des Komitees zur Verhütung
von Blindheit war im Oktober
vor Ort und zeigte sich von Dr. Maufis
Einsatzbereitschaft und der fachlichen
Qualität seiner Arbeit an der Augenklinik
sehr beeindruckt. Die Versorgung
medizinischer Hilfsprojekte mit Verbrauchsmaterialien
ist in Tansania problemlos,
da die deutsche Organisation
Action Medeor diese Aufgabe übernimmt
und die Bestellung und Lieferung
unkompliziert erfolgen kann. Auf
diese Weise ist sichergestellt, dass die
bestellten und bezahlten Waren tatsächlich
an ihre Adressaten gelangen.
Drs. Hohmann:
„Die Menschen auf dem Land sind in
Tansania wenig mobil. Man kann die
Blinden oft nur erreichen, wenn man
sich in abgelegene Regionen begibt.“
Dr. Maufi möchte nun regelmäßig mit
seinem Team Patienten auf dem Land
behandeln. Dr. Maufi rechnet, dass ein
viertägiger OP-Einsatz inklusive Personal-
und Transportkosten 300 Euro
kostet. Bei jedem Outreach Einsatz
können 20 bis 30 blinde Patienten operiert
werden. Das Fahrzeug wird vom
Krankenhaus gestellt.
Das Ehepaar Hohmann will sich auch
weiterhin um die Belange der Augenabteilung
kümmern.
Drs. Hohmann:
„Wir suchen Menschen, die uns zusammen
mit dem Komitee zur Verhütung
von Blindheit bei der Finanzierung des
Projekts helfen können.“
Telefon (0 47 91) 5 95 90
Spendenkonto:
DKVB (Deutsches Komitee zur
Verhütung von Blindheit)
Commerzbank Würzburg,
BLZ 790 400 47, Konto 69 22 223

Ein Fachforum, wunderbare Musik, Eva
Luise Köhler am Rednerpult und ein
begeisternder Giora Feidman – der Festakt
zum 100-jährigen Bestehen der
Christoffel-Blindenmission (CBM) in Berlin
hatte viele bewegende Momente.
„Immer noch leben Millionen Menschen
mit Behinderung als Außenseiter
in der Gesellschaft – ohne Zugang
zu Bildung und medizinischer Versorgung
– dies müssen wir ändern“, sagte
CBM-Direktor Martin Georgi beim Festgottesdienst.
Schirmherrin Eva Luise Köhler, die auf
ihren Reisen bereits CBM-Projekte in
Uganda und Paraguay kennenlernte,
lobte: „Ich traf dort auf Mitarbeiter, die
mit viel Herz und Fachwissen bei der Sache
sind und großartige Arbeit leisten –
oft unter einfachsten Bedingungen.“
Wertvolle Arbeit hautnah erlebt
Beim anschließenden Empfang gratulierten
zahlreiche Spender und Ehrengäste.
Der Vorstandsvorsitzende der
Kindernothilfe, Dr. Jürgen Thiesbonenkamp,
überbrachte die Geburtstags-
CBM-Festakt
„Mit Herz und Fachwissen bei der Sache“
Spender und Ehrengäste begeistert von CBM-Festakt zum 100. Geburtstag
grüße stellvertretend für
andere Hilfsorganisationen
und erzählte von seiner
ersten Begegnung mit
der CBM, vor etlichen Jahren
in Kamerun:
„Ich betreute dort ein Seemannsheim
und ein junger
Kameruner, der dort für die
Zimmerreinigung zuständig
war, wurde plötzlich
unzuverlässig. Die Dusche
war dreckig und die Betten
wurden nicht mehr so gut
gemacht. Schließlich gestand
er mir, dass er nur
noch verschwommen sehen
könne.“
Thiesbonenkamp brachte den jungen
Mann zur CBM-Augenärztin Elisabeth
Herz, die ihn erfolgreich am Grauen
Star operierte. Damals habe er die
wertvolle Arbeit der CBM hautnah miterlebt.
Andreas Bethke, der Geschäftsführer
des Deutschen Blinden- und Sehbehindertenverbands,
verwies auf die lange
CBM-Direktor Martin Georgi (2. v. r. ) mit den Kollegen Dr. Jürgen Thiesbonenkamp (Kindernothilfe),
Dr. Hans-Joachim Preuß (Welthungerhilfe) und Heike Spielmans (VENRO) (v.l.)
Geburtstagsüberraschung: Stefan Fuchs (Deutsche Bank)
überreichte einen Scheck über 10.000 Euro. V.l.: Reinhold
Behr, Cornelia Schattat, Stefan Fuchs, Martin Georgi
Tradition der beiden Vereine und lobte
u.a. den Einsatz der CBM für Barrierefreiheit.
Eine Geburtstagsüberraschung waren
ein Scheck über 10.000 Euro von der
Deutschen Bank und 300 Euro von der
Aktion Mensch. Allein 12.500 Euro erbrachten
die Kollekte und der Verkauf
von „Dritte-Welt“-Artikeln.
Die CBM sagt herzlichen Dank!
Eva Luise Köhler sprach als Schirmherrin
des Jubiläums ein Grußwort.
Global Vision 1/2009 9
Fotos (3): CBM

Flexibilität, Wandlungsfähigkeit und
Gottvertrauen blieben wichtige Voraussetzungen
für die Arbeit der Christoffel-Blindenmission,
betonte Direktor
Martin Georgi in seiner Ansprache
zum entwicklungspolitischen Fachforum.
Bis heute sei die CBM eine Organisation
im Wandel.
Partnerschaftlich und verlässlich
Ingelore Bernhardt Timmermann, die
in den 80er-Jahren mit Unterstützung
der CBM das Blindenzentrum COALIVI
in Chile aufgebaut hat, lobte die partnerschaftliche
Zusammenarbeit und
Verlässlichkeit der CBM: „Wir begannen
mit sieben Schülern – in den 28 Jahren
seither wurden 3.000 blinde Menschen
in Chile gefördert.“ Die CBM habe den
Grundstein gelegt für ein Projekt, das
aus eigener Kraft die Unterstützung der
10 Global Vision 1/2009
CBM-Fachforum
„CBM spielt eine Schlüsselrolle“
Fachforum der Christoffel-Blindenmission zu Fragen der Entwicklungsarbeit
„Auf Erfahrungen bauen – neue Herausforderungen annehmen“ lautete der Titel des Fachforums, zu dem die CBM anlässlich
ihres Jubiläums Fachleute und Interessierte zu Vorträgen mit anschließender Diskussion eingeladen hatte. Neben
Experten der Weltgesundheitsorganisation (WHO), des Deutschen Instituts für Menschenrechte, der Deutschen Gesellschaft
für Technische Zusammenarbeit (gtz) und CBM-Partnerorganisationen nahmen rund 70 Interessierte teil.
Regierung erwarb und heute selbstständig
existieren könne, so Bernhardt
Timmermann: „Die blinden Menschen
in Chile verdanken der CBM eine bessere
Integration in die Gesellschaft und
ein besseres und würdigeres Leben.“
Dialog mit Regierungen braucht Zeit
Augenarzt Dr. Daniel Etya’ale, WHO-
Berater in Augenheilkunde für Afrika,
sagte, die CBM habe sich als führende
Entwicklungshilfeorganisation in Gesundheitsfragen
etabliert und u.a. bei
der Bekämpfung der Flussblindheit eine
Schlüsselrolle gespielt.
Etya’ale, der seit 1994 Berater der Weltgesundheitsorganisation
(WHO) in
Fragen der Augenheilkunde für ganz
Afrika ist, forderte, dass der Dialog der
Nichtregierungsorganisationen (NRO)
mit den Regierungen auf Landesebene
Rund 70 interessierte Gäste kamen zum Fachforum der CBM in Berlin.
Ingelore Bernhardt Timmermann
verstärkt werden müsse. Hier liege ein
großes Potenzial, sagte er, gerade
beim Thema „Behinderung“. Die Bereitschaft
der Regierungen, etwas für
ihre behinderten Bürger zu tun, werde
vielfach unterschätzt. Dieser Dialog
fordere von den NRO Durchhaltevermögen.
Das sei keine kurzfristige Maß-
Fotos (2): CBM

nahme, betonte Etya’ale. Die CBM könne
hier als Katalysator wirken.
Abschied nehmen von bloßer Fürsorge
Zur neuen UN-Behindertenrechtskonvention,
die im Mai dieses Jahres in
Kraft trat, sagte Dr. Valentin Aichele, er
hoffe, dass durch sie Behinderung endlich
ein Teil der Normalität werde. Der
Rechtsanwalt und Wissenschaftliche
Referent am Deutschen Institut für
Menschenrechte mahnte an, es sei
Zeit, Abschied zu nehmen von der bloßen
Fürsorge für behinderte Menschen
hin zu mehr Selbstbestimmung, die
auch eine Assistenz mit einschließe.
Respekt vor Kulturen und Religionen
„Entwicklungszusammenarbeit darf
die, denen sie helfen möchte, nicht einengen
und als eine christliche Organisation
muss man besonders sensibel
sein“, sagte Schwester Myrna aus Kambodscha.
Die Ordensschwester, die seit
24 Jahren für die Christoffel-Blindenmission
am Takeo-Augenhospital arbeitet,
sagte, ohne Respekt vor der Kultur,
der Tradition und dem Glauben der
Menschen könne man mehr Schaden
anrichten, als Gutes bewirken.
Behinderung als Gesellschaftsproblem
Auf den engen Zusammenhang zwischen
Behinderung und Armut wies
Dr. Matthias Rompel von der Deutschen
Gesellschaft für technische Zusammenarbeit
(gtz) hin. Behinderung
sei vielfach sowohl die Ursache wie
auch die Folge von Armut.
Dabei sei Behinderung kein privates,
sondern ein gesellschaftliches Problem,
das nur gemeinsam bewältigt
werden könne. Ohne die Einbeziehung
von Menschen mit Behinderungen
seien die Millenniumsziele, wie zum
Beispiel die Halbierung der Armut,
nicht zu erreichen. Die CBM sei hierbei
ein wichtiger Partner.
CBM-Fachforum
Die Teilnehmer des Fachforums (v.l.):
Rika Esser, Dr. Matthias Rompel, Ingelore Bernhardt Timmermann, Martin Georgi,
Sister Myrna, Dr. Valentin Aichele und Dr. Daniel Etya’ale.
Hinsehen, zuhören, lernen – und lieben
Allen Foster, Präsident der CBM weltweit,
hob zum Abschluss noch einmal
hervor, dass es unerlässlich sei, Lernende
zu bleiben, um die Inklusion von
Menschen mit und ohne Behinderung
voranzubringen. „Hinsehen, zuhören,
lernen und lieben“, sagte der britische
Facharzt für Augenheilkunde, seien
der Schlüssel, um die Barrieren zwischen
den Menschen abzubauen und
die gesellschaftliche Veränderung zu
bewirken, in der Menschen mit und
ohne Behinderung die gleichen Rechte
und Chancen bekämen.
Dr. Daniel Etya’ale: „Im Umgang mit vielen Regierungen braucht es Durchhaltevermögen.“
Global Vision 1/2009 11
Fotos (2): CBM

12 Global Vision 1/2009
Nachrichten und Termine
Tropenophthalmologie-Preis für Dr. Makwanda
Dr. Makwanda (rechts) nimmt den Tropenophthalmologie-Preis entgegen.
AAD 2009
vom 10. bis 14. März in Düsseldorf
Veranstaltungsort: Congress Center Düsseldorf
Das Programm enthält zwei Kurse, die sich mit der
Ophthalmologie in Entwicklungsländern befassen:
1. Augenarzt in Entwicklungsländern
Mittwoch, 11. März, von 9.00 bis 10.30 Uhr
2. Augenerkrankungen in Ländern der Dritten Welt
Augenärztliche Reisemedizin
Mittwoch, 11. März, von 10.45 bis 12.15 Uhr
www.aad.to
22. Internationaler DOC-
Kongress in Nürnberg
Im Messezentrum Nürnberg findet vom 18. bis 21. Juni 2009
der 22. Kongress der Deutschen Ophthalmochirurgen statt.
Auf dem Programm stehen ein Kursus Augenheilkunde in
den „Entwicklungsländern” sowie ein Wetlab „Moderne Kataraktoperationen
in den Entwicklungsländern”.
Der Tropenophthalmologie-Preis wurde gestiftet
vom Deutschen Komitee zur Verhütung von
Blindheit e.V. sowie von HUMAN Optics,
Ursapharm und Bausch & Lomb.
Der Preis 2008 ging an Dr. Makwanda aus der
Demokratischen Republik Kongo.
Die Auszeichnung wurde im Rahmen der
DOG-Tagung in Berlin überreicht.
In der Laudatio unterstrich Professor Klauß
Dr. Makwandas beispielhaftes medizinisches
Wirken in einem krisengeschütteltem Land.
Der 23. Tropenkurs
der Augenklinik München
findet von Donnerstag bis Samstag, 16. bis 18. Oktober, statt.
Ansprechpartner: Prof. Dr. V. Klauß und PD. Dr. U. Schaller
E-Mail: ulrich.schaller@med.uni-muenchen.de
Vorschau für 2010
Juni 2010
Gemeinsam mit der AAD richtet die DOG 2010 den
Weltkongress in Berlin aus.
Die DOG-Tagung im September entfällt.
World Ophthalmology Congress®
• XXXII International Congress of Ophthalmology (IOC)
• 108. DOG Kongress
• AAD 2010
www dog-org/-13K