LOVETT – BROTHER : DIE BEZIEHUNG ZWISCHEN ...

LOVETT – BROTHER : DIE BEZIEHUNG ZWISCHEN HALSWIRBELN UND LENDENWIRBELN
Charles L. Blum, DC
ZUSAMMENFASSUNG
Einleitung:
Schon seit vielen Jahren haben Chiropraktiker den Begriff „Lovett – Brother“ benutzt, um die
Beziehung zwischen bestimmten Wirbeln der Hals- und der Lendenwirbelsäule zu beschreiben.
Ziel:
Dieser Artikel versucht, die Hintergründe dieser „Lovett – Brother“ Beziehung aufzuspüren und
mögliche Theorien für ihre Existenz aufzuzeigen. Diese Theorien variieren von faszialen und
muskulären Beziehungen über weitergeleitete Schmerzmuster bis hin zur Erleichterung tonischer
Genickreflexe unter Einbeziehung der intersegmentalen Rückenmarksbahnen.
Diskussion:
Bisher gab es noch keine endgültigen Studien, die den Einsatz von „Lovett – Brother“ als
diagnostische und als therapeutische Möglichkeit auswerten. Es gibt aber einige Berichte über
Behandlungsfälle, die ihre Verwendung nahelegen.
Schlussfolgerung:
Weitere Forschungen sind notwendig, um dieses Phänomen weiter begreifen zu können, das vom
Berufsstand der Chiropraktiker schon seit langem akzeptiert ist.
Schlüsselworte:
Chiropraktik, Sacro Occipital Technik, Lovett – Brother, Angewandte Kinesiologie, obere HWS,
Subluxation
Einleitung
Der Berufsstand der Chiropraktiker hat seit dem frühen 20. Jhdt. die Theorie von der Beziehung
zwischen Lenden – und Halswirbeln integriert und dieses Konzept mit seinen Befunden und
Behandlungsweisen genutzt. Dieses Konzept wurde von Chiropraktikern seit Jahrzehnten empirisch
anerkannt. Es basiert auf dem Werk von Robert W. Lovett (1). Walther schreibt im folgenden: „Wenn
eine Person geht, läuft oder einer anderen alltäglichen Aktivität nachgeht, scheint die Wirbelsäule
dabei mit einer bestimmten harmonischen Bewegung zu funktionieren... Die Wirbel, die im
Zusammenhang miteinander arbeiten wie z.B. der erste Lendenwirbel und der fünfte Halswirbel,
werden als „Lovett – Brothers“ bezeichnet. (2)
Wie der Name Sacro Occipital Technik (SOT) nahelegt, fand der Chiropraktiker und Osteopath
DeJarnette eine Beziehung zwischen Kreuzbein und Occiput, ebenso zwischen Lendenwirbeln und
Halswirbeln.(3) Er beschrieb, dass eine Beziehung zwischen dem Atlas und dem fünften Lendenwirbel
existiert, zwischen der Axis und dem vierten Lendenwirbel, und im gleichen Schema weiter bis zur
mittleren Brustwirbelregion. Er nannte diese Beziehung R + C Faktoren (R für resistance = Widerstand
und C für contraction = Kontraktion) und fand heraus, dass jeder Wirbel eines solchen Paares den
jeweils anderen beeinflusst.
Im Bereich der Chiropraktik haben diese Konzepte schon lange Anwendung gefunden und sind
weitgehend akzeptiert. Es gibt mehrere Theorien dazu, weshalb es diese Beziehung gibt. Sie variieren
von faszialen und muskulären Abhängigkeiten über die Weiterleitung von Schmerzmustern bis hin zur
Erleichterung tonischer Genickreflexe unter Einbeziehung der intersegmantalen Rückenmarksbahnen.
Offenbar kann aufgrund der „Lovett – Brother“ Beziehung eine Wirkung entweder in Richtung vom
Kopf her abwärts nach caudal, zu den Lendenwirbeln hin, oder aufwärts von den Lendenwirbeln nach
cranial, zu den Halswirbeln hin, stattfinden. Dies würde bedeuten, dass eine Verletzung an einem
Lendenwirbel auch seine cervikale Komponente mitbetrifft, und eine Verletzung an einem Halswirbel
auch den Gegenspieler bei den Lendenwirbeln beeinflusst.
Zu den faszialen Beziehungen
Die Dura mater ist eine harte, faserige Membran. Sie ist die äussere Hülle für das Gehirn und das
Rückenmark. Die Dura ist als Hülle für das Gehirn und das Rückenmark ähnlich beschaffen, und die
beiden Teile sind im Bereich des Foramen magnum miteinander und mit dem Foramen verbunden.
Die Dura mater ist die am weitesten aussen gelegene Umhüllung des zentralen Nervensystems,
jedenfalls innerhalb des Schädels, wo neben der Umhüllung des Großhirns und des Cerebellum die
Dura ausserdem jede Struktur räumlich aufteilt, sie untereinander abgrenzt und die rechte von der

linken Hälfte trennt. Die äussere Schicht der Dura dient als inneres Periost für die Schädelknochen
und geht in den Suturen in das Periost der äusseren Oberfläche der Schädelknochen über, wo sie fest
verankert ist. Die inneren meningealen Schichten haben vier Falten; die Falx cerebri, das Tentorium
cerebelli, die Falx cerebelli und das Diaphragma sellae. Die Dura ist in den verschiedenen Bereichen
des inneren Schädelgewölbes stark verankert, besonders dort, wo die meningealen Schichten mit der
periostalen Schicht in Kontakt kommen. (4-14)
Die craniale Dura haftet an verschiedenen Stellen fest innerhalb des Schädels, am Ring des Atlas,
und verlängert sich noch weiter, da die spinale Dura am Foramen magnum und am zweiten und
dritten Halswirbel stark befestigt ist. Die posterioren cervikalen epiduralen Ligamente verankern die
hintere Dura mater am Ligamentum flavum.(15)
An der atlanto – occipitalen Verbindungsstelle wurde ebenso eine Bindegewebsbrücke zwischen dem
M. Rectus capitis posterior minor und der dorsalen spinalen Dura gefunden. (16) Eine Verbindung
wurde „zwischen dem Ligamentum nuchae und der posterioren cervikalen spinalen Dura beobachtet,
und zwar auf der Höhe des ersten und zweiten Halswirbels, wo das Ligamentum nuchae in der Tiefe
an der Mittellinie zur Dura hin vorbeiführt. Das Ligamentum nuchae geht bilateral auch weiter bis zum
Knochen des Occiput, bis hin zu den Suturen zwischen Occiput und den beiden Schläfenbeinen, die
die inferiore nuchale Linie von oben erreichen.“(17)
Entlang am Spinalkanal wurden im lumbalen Bereich meningovertebrale Ligamente (Hofmannsche
Ligamente) lokalisiert, die vom Zwischenwirbelbereich L5/S1 ausgehen und kopfwärts bis zur Höhe
von T1 verlaufen. In der Lendenwirbelsäule scheinen diese Ligamente weiter verbreitet zu sein, sie
sind aber in der ganzen Länge der Brustwirbelsäule dennoch vorhanden. Es wird theoretisch
vermutet, dass die Befestigungen des Duralsackes am posterioren Anteil des Wirbelkörper und am
posterioren Längsband dazu führen können, dass der Duralsack im Fall einer Discusprotrusion oder
einer Discushernie in Traktion gerät. (18)
Aufgrund dieser duralen, ligamentären und faszialen Verbindungen könnten Zugkräfte an einem von
beiden Enden dieses „duralen Rohres“, das mit dem Sacrum und dem Foramen magnum verbunden
ist, einander reflexartig beeinflussen. Dieses Konzept kann bildlich untermauert werden, indem eine
relativ starre Röhre mit beiden Händen gehalten wird, das eine Ende stabilisiert wird und das andere
Ende gedreht. Die Zugkraft, die an dem gedrehten Ende aufgewendet wird, kann auch an dem
anderen Ende gespürt werden, das stabilisiert wurde.
Der Osteopath Sutherland entwickelte und erforschte Methoden zur Befundung und Behandlung,
indem er die Beziehung zwischen Cranium und Sacrum zugrundelegte. Er beschrieb eine Beziehung
zwischen spinalen und cranialen Meningen und nannte sie daraufhin reziproke intraspinale
Membranen. Diese Beziehung verknüpft die cervikocranialen Aspekte der Dura mit der lumbosacralen
Dura. Sutherland stellte die Theorie auf, „ Die intraspinalen Membranen ermöglichen die Funktion von
Cranium und Sacrum in Harmonie. Daher kann, genau wie das Cranium das Sacrum oder die
Wirbelsäule beeinflussen kann,das Sacrum auch die Wirbelsäule oder das Cranium beeinflussen.“(19)
Muskuläre Beziehungen
Die Mm. multifidi erstrecken sich zwischen C4/5 bis zu S4, mit ihren Insertionsstellen von C2 bis L5,
und weisen eine sehr komplizierte Struktur auf. Dvorak und Dvorak beschreiben die Muskelfunktion
folgendermassen: „Bilaterale Kontraktion hat eine Extension der Wirbelsäule zur Folge, und einseitige
Kontraktion hat eine Rotation der Wirbelsäule zur gegenüberliegenden Seite zur Folge.“ Die Wirkung
dieser Muskeln wird theoretisch darin gesehen, dass sie die distalen Enden der Wirbelsäule betreffen
und wie eine funktionelle und Spondylose erzeugende Einheit wirken.(20) Chronische myofasziale
Kontraktion im Lumbalbereich könnte theoretisch eine starre Halswirbelsäule oder dort eine
Schonhaltung zur Folge haben.
Weitergeleitete Schmerzmuster
Dvorak und Dvorak beschreiben auch einige klinische Experimente und stellen dabei fest, „dass
lokaler und weitergeleiteter Schmerz bei mechanischer oder chemischer Stimulation unterschiedlicher
spinaler oder paraspinaler Strukturen entsteht“(29). „Wenn man hypertonische Salzlösung in die
paravertebrale Muskulatur, Ligamente oder Apophysengelenke injiziert, oder wenn das Periost mit
einer Nadel gekratzt wird, wurde in jedem dieser Fälle entsprechend der segmentalen Innervation
lokaler und weitergeleiteter Schmerz erzeugt.“(20-23)
Bei einem Experiment wurde klar gezeigt, dass eine Stimulation in der Region von L1 den Schmerz
zur glutealen und inguinalen Region weiterleitete, aber auch zu den muskulären Bereichen des M.
supraspinatus, des M. levator scapulae und dem M. deltoideus (anterior und posterior)(22). Da der M.

levator scapulae eine direkte Befestigung an der unteren Halswirbelsäule besitzt, könnte die
chronische Irritation dieses Muskels, ausgelöst durch eine längere Phase einer Irritation der
Lendenwirbelsäule, eine Reizantwort in der Halswirbelsäule ergeben. Ebenso ist es nicht
unrealistisch, eine indirekte Beziehung zwischen dem M. supraspinatus, dem M. deltoideus und der
Halswirbelsäule in die Betrachtung einzubeziehen, was durch eine Schonhaltung von Kopf und
Nacken zur Schmerzvermeidung bei körperlicher Betätigung der oberen Extremitäten ausgelöst
werden kann.
Erleichterung tonischer Genickreflexe unter Einbeziehung intersegmentaler spinaler Bahnen
Nansel, Waldorf & Cooperstein machten den Versuch, „zu bestimmen, ob Justierungen der
Wirbelsäule an den oberen oder an den unteren Halswirbeln eine Veränderung der Aktivität der
paraspinalen Muskulatur im Lumbalbereich durch tonische Genickreflexänderungen herbeiführen
kann.“(24) Sie stellten fest, dass „ Justierungen der unteren Halswirbel Verbesserungen am Zustand
des Gewebes (Nachlassen der Muskelspannung) mit hoher Signifikanz(p

Zukünftige Studien müssen arthritische Veränderungen (33) in den Bereichen der Halswirbel und der
Lendenwirbel evaluieren und zeigen, ob diese Lovett – Brother Beziehung in allen Fällen stabil bleibt.
Die Voraussetzung wäre, dass eine chronische Überlastung oder ein Trauma an einem Teil der
Wirbelsäule sich in dem jeweiligen Gegenspieler wieder findet. Da die Lovett – Brother Methodologie
in zahlreiche Aspekte chiropraktischer Techniken und Behandlungsformen integriert ist, ist eine
Menge weiterer Forschung und die Entdeckung klinischer Zusammenhänge notwendig.
Referenzen
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