Beschneidungen/Vorhautverengung (Phimose, Paraphimose)

Beschneidungen/Vorhautverengung (Phimose, Paraphimose)
Vorhautverengung (Phimose, Paraphimose)
Bei einer Vorhautverengung (Phimose) ist das Zurücksteifen der Vorhaut über die Eichel
des Penis nur erschwert oder gar nicht mehr möglich. Der gesamte Bereich lässt sich
nicht mehr gründlich reinigen, so dass sich zwischen Vorhaut und Eichel Harnreste und
Bakterien ansammeln können. Entzündungen sind die Folge.
Bei einer starken Vorhautverengung kann der Geschlechtsverkehr behindert werden und
in Ausnahmefällen auch der Harnabfluss, was zu einem Rückstau in der Blase
(Restharn) und der Nieren führt.
Vorhautverengungen die über Jahre bestehen können die Entstehung eines bösartigen
Geschwülstes (Krebs) begünstigen.
Eine akute Notfallsituation (Paraphimose) kann entstehen, wenn sich die
zurückgestreifte Vorhaut nicht wieder vorschieben lässt, was meist mit starken
Schmerzen und einer Schwellung der Vorhaut verbunden ist.
In diesem Fall ist zu einer Operation zu Raten.
Weitere Gründe die für eine Beschneidung sprechen sind z.B. religiöser oder
hygienischer Art. Diese fallen jedoch unter IGeL-Leistungen und werden nicht von der
Krankenkasse übernommen.
Operationsmöglichkeiten
● Entfernung der Vorhaut: Es erfolgt die Entfernung der Vorhaut von der Eichel
bis zum Penisschaft. Anschließend werden die beiden Schichten der Penishaut
vernäht.

● Teilentfernung der Vorhaut: Aus kosmetischen Gründen, wird ein Teil der
Vorhaut belassen. Die Eichel ist somit noch teilweise verdeckt.
● Verlängerung des Vorhautbändchens: Manchmal genügt es, nur das
Vorhautbändchen zu durchtrennen und zu verlängern.
● Einschnitt in die Vorhaut: Um eine Paraphimose zu behandeln, wird zunächst
versucht die Vorhaut über die Eichel zu ziehen. Wenn dies nicht gelingt, wird die
Vorhaut über der Einengung eingeschnitten (dorsale Inzision) und quer vernäht.
Nach der zurückbildung der Schwellung, muss die Vorhaut in der Regel in einem
Zweiteingriff ganz oder teilweise entfernt werden. Damit wird einer erneuten
Einengung vorgebeugt.
● Beschneidung: Die Vorhaut wird vollständig von der Eichel zum Penisschaft
entfernt und die Schichten der Penishaut wieder vernäht.
Komplikationen und Risiken
Schwellungen welche sich in der Gegend der Operationswunde bilden, klingen meistens
nach einigen Tagen von selbst wieder ab. Es können Nachblutungen auftreten, die
umgehend ärztlich behandelt werden müssen oder es kann in seltenen Fällen ein

Bluterguss entstehen der drainiert werden muss. Wenn die Vorhaut aus kosmetischen
Gründen nicht vollständig entfernt wurde, können die Narben schrumpfen und ein
weiterer Eingriff kann notwendig werden. Sehr selten und extrem selten sind
Wundinfektionen, Einengung durch Narbenbildung, Verletzungen von Penis und
Harnröhre mit Fistelbildung und Empfindlichkeitsstörungen der Eichel, welche meist
nur vorübergehend sind.
Weitere Informationen können wir Ihnen gern in unserer Praxis erläutern.