PDF "Rückenschmerz" - Waldkrankenhaus Eisenberg

Gesundheits
Forum
Ihre Gesundheit im Blick!
Kultur- und Kongresszentrum Gera
am 13. November 2013 von 16.00 bis 19.00 Uhr
Rückenschmerz
Ursachen, Diagnostik und Behandlung
Mehr Infos im
Internet
www.tlz.de/gesundheitsforum
www.otz.de/gesundheitsforum
Präsentiert von:
Ausstellung von 16.00 bis 17.00 Uhr
Vorträge von 17.00 bis 18.00 Uhr
Gesprächsstunde von 18.00 bis 19.00 Uhr
Moderatoren:
Univ.-Prof. Dr. med. Georg Matziolis und Ullrich Erzigkeit, Chefredakteur der OTZ
Dr. med. Holger Kette
Rückenschmerzen aus Sicht des Hausarztes
Dipl. Med. Reinald Poetzschner
Rückenschmerzen in der orthopädischen Praxis
Oberarzt Dr. med. Alexander Hölzl
Therapie osteoporotischer Wirbelbrüche
Oberarzt Dr. med. Dirk Wiese
Moderne Wirbelsäulenchirurgie
Zwischen den einzelnen Vorträgen führen Physiotherapeuten mit Ihnen auflockernde Übungen durch.
NEU! – NEU! – NEU!
Nach den Vorträgen stehen unsere Referenten
im Foyer als Gesprächspartner
zur Verfügung: Nutzen Sie diese Möglichkeit
und sprechen Sie von 18.00 bis
19.00 Uhr persönlich mit den Experten.
Eintritt frei!

2 Gesundheitsforum 13. NOV 2013
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Inhalt
Gesundheits
Forum
Ihre Gesundheit im Blick!
Eine Veranstaltung des
Waldkrankenhauses – Im Kultur- und
Kongresszentrum Gera Am 13.11.2013
Ihre Experten
Referenten und Moderatoren 3
Austeller und Sponsoren 3
Die knöcherne Mitte des Körpers
Die Anatomie der Wirbelsäule 4
Spezialisten bei Rückenschmerzen
Das Department für Wirbelsäulenchirurgie 5
Wenn der Rücken protestiert...
Wie entstehen Kreuzschmerzen? 5
Ein Gespräch mit OA Dr. Dirk Wiese
Leiter des Wirbelsäulen-Departments 6
Krank im Kreuz
Die häufigsten Rückenbeschwerden 7
Grußworte
Sehr geehrte Damen und Herren,
rund 70 Prozent aller Deutschen klagen mindestens einmal im
Leben über Beschwerden an Wirbelsäule, Bandscheiben und
Co. – auch junge Menschen haben immer öfter ihr Kreuz mit
dem Kreuz. Deshalb ist Aufklärung auf diesem Gebiet wichtig.
In diesem Gesundheitsforum gehen wir dieser Volkskrankheit
auf den Grund: Sie erfahren, wie Rückenschmerzen entstehen
und welchen Belastungen die Wirbelsäule Tag für Tag ausgesetzt
ist. Wir zeigen Ihnen aber auch, welche Hilfe es bei gesundheitlichen
Problemen gibt und wie Sie aktiv Krankheiten
vorbeugen können. Schließlich ist die beste Medizin, gar nicht
erst krank zu werden.
Univ.-Prof. Dr. med. Georg Matziolisi
In dieser Veranstaltungsreihe erhalten Sie kompetente Informationen
aus erster Hand: Es referieren Ärzte des Waldkrankenhauses und niedergelassene t
s
Mediziner aus der Region. In unserer Gesprächsrunde am Ende der Veranstaltung haben Sie A
die Möglichkeit, mit allen Referenten persönlich zu sprechen.
a
Ich lade Sie dazu herzlich ein!
Univ.-Prof. Dr. med. Georg Matziolis,
Chefarzt der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie –
Lehrstuhl für Orthopädie an der FSU Jena
Sport für den Rücken
So halten Sie Ihre Wirbelsäule fit 8
Was tun, wenn‘s brennt?
Erste Hilfe bei Rückenschmerzen 8
Impressum
Herausgeber:
ZGT Verlag GmbH
Geschäftsführung:
Inga Scholz
Verantwortlich für Anzeigen:
Lutz Schulz; Anzeigenpreisliste Nr. 25 (gültig seit 01.01.2013)
Redaktion:
Waldkrankenhaus „Rudolf Elle“ GmbH
www.krankenhaus-eisenberg.de
Konzept, redaktionelle Unterstützung und Grafik:
powerpress medien GmbH, 92637 Weiden, www.pp-m.net
Verantwortlich für den Vertrieb:
Andreas Hohmann | E-Mail für Vertrieb: zustellservice@zgt.de
Druck:
TA Druckhaus GmbH & Co.KG,
Gottstedter Landstraße 6, 99092 Erfurt;
Chemnitzer Verlag und Druck GmbH & Co. KG,
Winklhoferstr. 20, 09116 Chemnitz
Verantwortlich im Sinne des Presserechts:
David-Ruben Thies, Geschäftsführer des Waldkrankenhauses Eisenberg
Sehr geehrte Damen und Herren,
das Waldkrankenhaus Eisenberg bietet seinen Patienten
heute und in Zukunft die beste medizinische Betreuung: Als
Lehrstuhl für Orthopädie und Akademisches Lehrkrankenhaus
baut es Spitzenmedizin, Forschung und Lehre weiter
aus; mit den Kliniken für Innere Medizin und Chirurgie sichert
es die Grundversorgung im Saale-Holzland-Kreis.
Doch die Ärzte, Therapeuten und Pflegekräfte machen noch
mehr: Nach dem Motto „Vorsorge ist besser als Nachsorge“
unterstützen sie die Menschen in Thüringen bei einem gesunden
Leben. In den Eisenberger Gesundheitsforen erhalten
die Teilnehmer Informationen aus erster Hand – von den
Oberärzten aus der Eisenberger Orthopädie und niedergelassenen
Medizinern aus der Region. Im Mittelpunkt dieser
Veranstaltung steht die Volkskrankheit „Rückenschmerzen“.
Ich freue mich auf Ihren Besuch!
David-Ruben Thies,
Geschäftsführer des Waldkrankenhauses Eisenberg
David-Ruben Thies

„rückenschmerz“
3
Ihre Experten
Referenten und Moderatoren
Referenten:
Moderatoren:
Dr. med.
Holger Kette
Dipl.-Med.
Reinald Poetzschner
Univ.-Prof. Dr. med.
Georg Matziolis
Dr. Holger Kette wurde
1966 in Jena geboren
und studierte an der
FSU Jena. Er assistierte
in den Jahren 1996 bis
1999 in verschiedenen
Praxen und erwarb 1999 eine Fachqualifikation
in Chirotherapie. In diesem Jahr verfasste er auch
seine Dissertation auf dem Gebiet der Rheumatologie
schrieb. Bis 2010 war Dr. Holger Klette als
Allgemeinmediziner in eigener Praxis tätig, Heute
arbeitet er im MVZ Gera.
Dipl.-Med. Reinald Poetzschner
ist Facharzt am
Medizinischen Versorgungszentrum
der SRH
Poliklinik Gera II in Gera.
Er studierte Medizin in
Jena bis 1983 und erhielt seine Facharztausbildung
für Orthopädie am Waldkrankenhaus Eisenberg.
Von 1991 bis 2011 war er in eigener Niederlassung
tätig.
Univ.-Prof. Dr. med. Matziolis studierte
an der RWTH Aachen und war geschäftsführender
Oberarztan der Charité in Berlin.
Seit 2012 ist er Chefarzt der Klinik für
Orthopädie und Unfallchirurgie am Waldkrankenhaus
und Direktor des Lehrstuhls für Orthopädie an der FSU
Jena. Er ist Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie mit der Zusatzbezeichnung,
Spezielle Orthopädische Chirurgie“.
Dr. med.
Alexander Hölzl
Oberarzt Dr. Alexander
Hölzl ist Facharzt
für Orthopädie und
Unfallchirurgie mit den
Zusatzbezeichnungen
„Spezielle Unfallchirurgie“
und „Notfallmedizin“.
Zuletzt arbeitete er als Oberarzt am
Ortenau-Klinikum Lahr in der Klinik für Unfall-,
Orthopädische und Wirbelsäulenchirurgie. Seit
Februar 2013 arbeitet Oberarzt Dr. Alexander
Hölzl in der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
am Waldkrankenhaus Eisenberg.
Dr. med. Dirk Wiese
Dr. Dirk Wiese ist seit
01. Januar 2013 Departmentleiter
des Wirbelsäulendepartments
in Eisenberg.
Der Facharzt für
Chirurgie mit Teilgebiet
Spezielle Unfallchirurgie
und Sportmedizin studierte Medizin in Ulm und
an der Johann-Wolfgang Goethe Universität in
Frankfurt. Zuletzt arbeitete er als geschäftsführender
Oberarzt in der Klinik für Wirbelsäulenchirurgie
und Querschnittgelähmte an der Zentralklinik Bad
Berka.
Ullrich Erzigkeit
Chefredakteur der
„Ostthüringer Zeitung“
Ullrich Erzigkeit ist seit über 40 Jahren journalistisch
tätig. Er ist von Beginn an Chefredakteur
der „Ostthüringer Zeitung“ (OTZ),
die er im Januar 1990 als unabhängige regionale
Tageszeitung mitbegründete. Davor war er 20 Jahre als Sportredakteur
der Bezirkszeitung Gera tätig. Die OTZ erscheint mit zwölf
Lokalausgaben und erreicht täglich über 300.000 Leser.
Das Gesundheitsforum in Eisenberg wird von diesen Ausstellern und Sponsoren unterstützt:
• MEDICON e.G.
• Spinalkinetics
• Bauerfeind AG
• Kybun Schweiz
• via4spine Kriftel
• Physio- und Ergotherapie des Waldkrankenhauses „Rudolf Elle“ GmbH
• Sanitätshaus „Rudolf Elle“ Eisenberg
• Deutsche Rheumaliga e.V. LV Thüringen
• Ernährungsberatung der Rudolf Elle Service GmbH

4 Gesundheitsforum 13. NOV 2013
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Die knöcherne Mitte des Körpers
Ein kurzer Überblick über die Anatomie der Wirbelsäule
Die Wirbelsäule ist ein
Wunderwerk der Evolution.
Sie ist biegsam und
stabil. Sie gibt uns Halt
und stützt uns, wenn wir
aufrecht gehen. Und außerdem
sorgt sie gleichzeitig
dafür, dass wir uns
bewegen, bücken, drehen
und strecken können.
Als knöcherne Mitte
des Körpers verbindet
sie alle Teile des Skeletts
miteinander und schützt
das Rückenmark, das im
Wirbelkanal verläuft.
Der Aufbau der Knochenkette
im Rückgrat erinnert
an eine doppelte S-Form:
Die Halswirbelsäule, die
Brustwirbelsäule, die Lendenwirbelsäule
und das
Kreuz- und Steißbein sind
abwechselnd nach vorne
und hinten gewölbt. Diese
Schlangenform wirkt wie
ein Stoßdämpfer: Dadurch
fängt die Wirbelsäule Erschütterungen
ab, die beim
aufrechten Gang entstehen
– Rückenmark und Gehirn
werden geschützt.
Insgesamt setzt sich die
Wirbelsäule aus 33 Wirbeln
zusammen. Anatomisch
wird sie in fünf Abschnitte
aufgeteilt: Halswirbelsäule
(mit sieben Wirbeln), Brustwirbelsäule
(mit zwölf Wirbeln),
Lendenwirbelsäule
(mit fünf Wirbeln), Kreuzbein
(mit fünf Wirbeln) und
Steißbein (mit fünf Wirbeln).
Die einzelnen Wirbel sind
durch die Bandscheiben
stabil und gleichzeitig
beweglich miteinander
verbunden. Bänder und
Muskeln verleihen der Wirbelsäule
Stabilität und ermöglichen
Bewegungen.
Der hintere Anteil der
Wirbelsäule ist der Wirbelkanal
(Spinalkanal), der
schützende Ort für das Rückenmark.
Die Wirbelsäule führt alle
Teile des Skeletts zusammen.
Deshalb ist der Querfortsatz
an der Brustwirbelsäule
mit den Rippen
verbunden. Ein sogenannter
Dornfortsatz ist die Ansatzstelle
für Bänder und
Muskeln.
Im Wirbelkörper spielt sich
noch ein weiterer wichtiger
Prozess ab: Im darin
enthaltenen Knochenmark
bildet der Körper stetig
neue Blutzellen, die der
Organismus zum Überleben
braucht. Die verschiedenen
Blutzellen versorgen
den Körper u.a. mit Sauerstoff
und stabilisieren das
Immunsystem.
Die einzelnen Wirbel sind
zum einen durch Wirbelbogengelenke,
zum anderen
durch die Bandscheiben
Halswirbel (7)
verbunden. Diese bestehen
aus Faserknorpel und setzen
sich aus einem festen
äußeren Ring und einem
weichen inneren Kern zusammen.
Die Bandscheiben
dienen als „Stoßdämpfer“
und elastische Verbindung
Zur weiteren Stabilisierung
der Wirbelsäule existieren
sechs Bandsysteme sowie
muskeln. Durch sie bleibt
die Wirbelsäule stabil und
gleichzeitig flexibel. Etwa
längs und quer zur Wirbelsäule;
sie „verspannen“
die einzelnen Wirbel miteinander
und halten uns aufrecht
zwischen den Wirbeln.
die zahlreichen Rücken-
300 Muskeln verlaufen
und
beweglich.
Foto: ©iStockphoto.com/BanksPhotos
Brustwirbel (12)
Lendenwirbel (5)
Kreuzbein
(5 verschmolzen)
Steißbein (4 verschmolzen)
Zwischen den Wirbeln wirken die Bandscheiben als natürlicher Puffer.
Die Wirbelsäule wird anatomisch in fünf Bereiche eingeteilt.

„rückenschmerz“
5
Anzeige
Spezialisten bei Rückenschmerzen
Das Department für Wirbelsäulenchirurgie im Waldkrankenhaus
Das Waldkrankenhaus
Eisenberg gehört zu
den führenden Kliniken
Deutschlands in der Behandlung
von Wirbelsäulen-Patienten:
Die Ärzte
betreuen Menschen,
die unter Osteoporose,
Spondylarthrose, Skoliose,
Rheumatoider Arthritis
und Bandscheibenvorfällen
leiden.
Patienten mit Rückenbeschwerden
sind im Department
für Wirbelsäule
bestens aufgehoben. Ein
hochqualifiziertes Team
unter der Leitung von Professor
, Dr. med. Georg
Matziolis sowie Departmentleiter
und Oberarzt
Dr. Dirk Wiese garantiert
eine kompetente Beratung
und eine Behandlung, bei
der die Bedürfnisse des
Menschen im Mittelpunkt
stehen. , Die Spezialisten
am Department Wirbelsäule
setzen neben der
konventionellen Röntgendiagnostik
vor allem bildgebende
Methoden wie
Magnetresonanztomographie,
Computertomographie
oder Myeolographie
(Darstellung des Wirbelkanals
mit Kontrastmitteln)
ein. Um den Patienten die
exakte klinische Diagnose
und Behandlung bieten
zu können, arbeitet das
Department eng mit vielen
Fachärzten im eigenen
Foto: ©iStockphoto.com
Haus zusammen. Die Experten
tauschen sich über
komplexe Befunde aus und
suchen die optimale Therapie.
Rückenschmerzen
erfordern oftmals auch
eine fächer-übergreifende
Behandlung. Bei diesem
ganzheitlichen Konzept
sind außer Wirbelsäulenspezialisten
und Schmerztherapeuten
auch Psychologen
sowie Physio- und
Ergotherapeuten beteiligt.
Wirbelsäulensprechstunde
In der Wirbelsäulensprechstunde
beraten die Ärzte
des Departments für Wirbelsäulenchirurgie
Menschen
mit Rückenerkran-
kungen. Wichtig ist vor
allem die vor- und nachoperative
Betreuung. So
ist sichergestellt, dass
die Patienten von Anfang
bis Ende optimal versorgt
werden. Neben der allgemeinen
Wirbelsäulensprechstunde
am Mittwoch
bieten die Ärzte des
Wirbelsäulendepartments
am Waldkrankenhaus wegen
der großen Nachfrage
Montag/Dienstag Nachmittag
sowie Freitagvormittag
Spezialsprechstunden an.
Wenn der Rücken protestiert...
Wie entstehen Kreuzschmerzen? Wann ist ein Arztbesuch notwendig?
Der aufrechte Gang hat
seinen Preis: Fast jeder
Mensch klagt im Laufe
seines Lebens über Beschwerden
an Wirbelsäule,
Bandscheiben
und Co. Im Normalfall
kein Grund zur Sorge:
Rückenschmerzen vergehen
meist so schnell,
wie sie gekommen sind
und sind nicht problematischer
als eine leichte
Erkältung. Kehrt der
Schmerz aber zurück
oder werden Stechen,
Zerren und Reißen zum
Dauergast, sollte man
den Arzt aufsuchen.
Akute und chronische
Rückenschmerzen
Die Wirbelsäule ist mehr
als das zentrale Stütz- und
ren Ursachen können eine
dauerhafte Nervenschädigung
oder ein psychosomatisches
Leiden sein.
Signale für den
Arztbesuch
Grundsätzlich gilt: Dauern
die Kreuzschmerzen länger
als fünf Tage an oder sind
diese mit Taubheitsgefühlen
der Beine bzw. einer
Beinschwäche verbunden,
darf der Patient den Arztbesuch
nicht länger hinausschieben.
Um den Ernst der
Erkrankung einzuschätzen,
haben Mediziner einen Katalog
von Warnhinweisen
und Risikofaktoren erstellt:
die yellow flags und die red
flags.
Die yellow flags weisen
auf einen chronischen
Krankheitsverlauf hin:
Zu den Hinweisen gehören
starke, anhaltende
oder wiederkehrende
Schmerzen oder radikuläre
Schmerzen durch eingeklemmte
Nerven. Arbeitsunfähigkeit
für mehr als
vier bis sechs Wochen zählt
ebenfalls zu den Warnzeichen.
Nur bei einem
kleinen Patientenkreis sind
Rückenbeschwerden Ausdruck
eines ernsthaften
und gefährlichen Leidens.
Auf diese komplizierten
Schmerzen weisen die red
flags hin. Zu den Signalen
gehören Kreuzschmerzen
in Verbindung mit zunehmender
Schwäche, Taubheitsgefühlen,
Kribbeln
oder sogar Lähmungser-
Bewegungsorgan sowie
die Schutzhülle für das Rückenmark.
Sie erfüllt viele
weitere wichtige Aufgaben
und ist die Schaltzentrale
zwischen Gehirn und dem
restlichen Körper. Akute
Kreuzschmerzen sind nicht
nur mechanisch erklärbar,
also durch Überlastung,
schwere körperliche Arbeit
oder Fehlhaltungen.
Oft sind sie auch Ausdruck
seelischer Probleme oder
einer Unzufriedenheit mit
der Lebenssituation. In beiden
Fällen ist der Schmerz
ein Warnsignal, das darauf
hinweist, dass mit Körper
oder Seele etwas nicht in
Ordnung ist. Chronischen
Schmerzen betrachten
und behandeln Ärzte als
autonome Krankheit. Descheinungen
der Beine.
Auch Blasenschwäche, die
Unfähigkeit den Darm zu
kontrollieren, Fieber oder
entzündliche rheumatische
Erkrankungen sind
Indikatoren.
Der menschliche Rücken ist
komplex aufgebaut.

6 Gesundheitsforum 13. NOV 2013
Anzeige
Ein Interview mit Dr. med. Dirk Wiese
Der Oberarzt und Leiter des Departments Wirbelsäule spricht über Ursachen und
Behandlungsmethoden von Rückenschmerzen
Herr Dr. med. Dirk Wiese,
wie entstehen Rückenschmerzen?
Wir unterscheiden zwischen
spezifischen und unspezifischen
Rückenschmerzen.
Die meisten Menschen leiden
unter unspezifischen
Schmerzen. Diese entstehen
durch zu wenig Bewegung
oder falsche Ernährung.
Typische Zivilisationskrankheiten
also, die oft durch
eine gesunde Lebensweise
mit viel Bewegung vermieden
werden können. Treten
Rückenschmerzen infolge
einer Erkrankung, Verletzung
oder Verformung der
Wirbelsäule und bei Muskel-
oder Bindegewebserkrankungen
auf, spricht
man von spezifischen Rückenschmerzen.
Wie werden Rückenschmerzen
behandelt?
Ganz allgemein gilt: Im Laufe
ihres Lebens leiden 80 Prozent
aller Menschen unter
Rückenschmerzen. Bei fast
90 Prozent verschwinden die
Schmerzen ohne spezielle
Behandlung innerhalb von
sechs Wochen von selbst.
Falls nicht, können wir vielen
Rückenpatienten mit konservativen
Therapien gut helfen.
Auch wenn das mit längeren
Krankenhausaufenthalten
verbunden ist. Gerade bei
akuten Beschwerden kann
eine Schmerztherapie mit
entzündungshemmenden
Medikamenten schnell Linderung
verschaffen. Zudem
bieten wir im Waldkrankenhaus
eine breite Palette an
physikalischen Therapien
an. Dabei aktivieren wir mit
Massagen die Durchblutung
und den Stoffwechsel, was
zur Schmerzlinderung beiträgt.
Aktives Bewegen, wie
bei der Krankengymnastik,
hilft Bauch- und Rückenmuskeln
zu stärken, die wiederum
die Wirbelsäule stützen.
Wann ist eine Operation
unvermeidbar?
Bei Tumoren oder Entzündungen,
die die Stabilität
der Wirbelsäule gefährden
und/oder das Rückenmark
angreifen. Auch bei seltenen
Fällen wie Bandscheibenmassenvorfällen
mit
drohender Querschnittlähmung
und schweren Brüchen
muss operiert werden.
Wenn der Nutzen größer ist
als das Risiko, ist eine Operation
sinnvoll.
Welche Chancen und Risiken
bergen Operationen
an der Wirbelsäule?
Grundsätzlich verbessern
diese Operationen die Statik
und Dynamik der Wirbelsäule.
Zudem werden
neurologische Ausfälle behoben,
Schmerzen reduziert
oder späteren Deformitäten
der Wirbelsäule vorgebeugt.
Den Patienten geht
es oft besser; sie können
ein aktives, oft schmerzfreies
Leben führen. Natürlich
bergen Operationen
an einem so empfindlichen
Ort wie der Wirbelsäule
auch Risiken: Neurologische
Komplikationen können
auftreten, bis hin zur Querschnittlähmung.
Darüber
hinaus Schmerzen, Wundinfektion
und Blutverlust.
Was sind die häufigsten
Operationen, die Sie im
Department für Wirbelsäule
durchführen?
Das sind zum einen Bandscheiben-Operationen,
bei
denen wir Teile der Bandscheibe
entfernen, die in den
Wirbelkanal eingetreten sind
und dadurch Schmerzen
verursachen. Zum anderen
führen wir relativ oft Versteifungsoperationen
durch, die
die Wirbelsäule stabilisieren.
Führen Sie diese Operationen
minimal-invasiv
durch?
Ja. Denn in den meisten
Fällen bietet die minimalinvasive
Technik klare Vorteile
für den Patienten. Sie
ist schonender als konventionelle
Methoden und verursacht
kleinere Narben.
Während bei der gewöhnlichen
Methode eine lange
ausgedehnte Narbe entsteht,
ist der Einschnitt bei
einem minimal-invasiven
Verfahren nur zirka zwei
Zentimeter lang. Der größte
Unterschied liegt jedoch
im Muskeltrauma. Während
bei einer traditionellen Operation
die Muskeln abgelöst
werden müssen, ist das bei
der „modernen“ Technik
nicht erforderlich. Hier wird
die Muskulatur nur auseinandergedehnt
– der eigentliche
Eingriff erfolgt durch
ein Hülsensystem. Dadurch
wird der Blutverlust verringert.
Ein weiterer Vorteil: Die
postoperative Erholungsphase
ist wesentlich kürzer. Die
Patienten sind schneller wieder
mobil und schmerzfrei,
der Krankenhausaufenthalt
ist früher beendet und der
Einstieg zurück in den Alltag
gelingt schneller.
Immer wieder wird der
Vorwurf geäußert, dass
zu früh oder zu oft operiert
wird. Berechtigt?
Ehrlich gesagt ärgert mich
die derzeitige Diskussion
ein bisschen. Oft wird uns
Ärzten dabei unterstellt,
dass die finanziellen Interessen
der Klinik oder Operateure
über dem Wohl des
Patienten stünden. Das rückt
unter anderem auch uns
Wirbelsäulenchirurgen ungerechtfertigt
in schlechtes
Licht und entspricht nicht
dem ärztlichen Ethos, wie
ich und fast alle meine Kollegen
es Tag für Tag leben.
Im Waldkrankenhaus Eisenberg
gilt: Erst werden alle
konservativen Mittel ausgeschöpft,
und dann sprechen
wir mit dem Patienten über
einen Eingriff. Zudem untersuchen
wir jeden Patienten
sehr genau. Einer Operation
gehen bildgebende Diagnostik
oder neurologische Untersuchungen
voraus – nur
bei eindeutigen und objektiv
nachprüfbaren Befunden raten
wir zu einer OP.
Aber wenn eine Operation
die Lebensqualität eines Patienten
deutlich verbessern
kann, muss ich diesen Eingriff
zumindest anbieten.
Das bin ich als Arzt meinen
Patienten schuldig. Natürlich
kann der Eingriff aus verschiedenen
Gründen nicht
den gewünschten Erfolg
bringen. Es wäre aber falsch,
daraus abzuleiten, dass zu
früh oder unnötig operiert
wurde.

„rückenschmerz“
7
Anzeige
Krank im Kreuz
Die häufigsten Rückenbeschwerden
und ihre Therapie
Rückenschmerzen lassen
sich grob in drei Bereiche
einteilen: Schmerzen durch
Bandscheiben-Vorfälle,
Schmerzen durch Verspannungen
in der Muskulatur
und Schmerzen, die auf
eine Veränderung der Wirbelkörper
zurückzuführen
sind.
Wirbelbrüche durch
Osteoporose
Knochen sind ein lebendes
Gewebe. Der Körper baut stetig
das alte Gewebe ab und
ersetzt es durch neue Zellen.
Bei der Osteoporose ist dieser
Prozess gestört: Dies bedeutet,
dass zu wenig normales
Knochengewebe vorhanden
ist und mehr Knochen abgebaut
als aufgebaut wird. Hat
der Körper 40 Prozent seiner
Knochenmasse verloren, besteht
akute Frakturgefahr der
Wirbelsäule, des Schenkelhalses
und der Speiche schon
bei Verletzungen mit geringer
Energie.
Vor allem Frauen sind davon
betroffen. Nach dem 50. Lebensjahr
beziehungsweise
nach den Wechseljahren ist
jede dritte Frau von einem
Osteoporose bedingten Knochenbruch
(postmenopausale
Osteoporose) betroffen,
bei den 70-Jährigen sogar
jede zweite.
Bei Männern tritt die Krankheit
später und schwächer
auf als bei Frauen, dafür aber
häufig in Folge anderer Erkrankungen
(sekundäre Osteoporose).
Patienten klagen
über starke Schmerzen, Funktionseinschränkungen
oder
Lähmungserscheinungen.
Konservative Behandlungen
sind nur bei mäßigen Be-
schwerden möglich, sofern
keine weitere Deformierung
oder Schädigung von Nervenstrukturen
drohen.
Verschwinden die Schmerzen
dadurch nicht nicht,
können wir den Patienten
durch so genannte zementaugmentierte
Verfahren wie
der Vertebroplastie helfen.
Bei diesem minimal-invasiven
Eingriff wird der Wirbelbruch
mit Knochenzement aufgefüllt
und die Wirbelsäule
so stabilisiert. Viele Patienten
haben nach der Operation
keine Beschwerden
mehr oder können gut mit
Schmerzmedikamenten behandelt
werden.
Spondylarthrose
(Gelenkverschleiß an der
Wirbelsäule)
Die Spondylarthrose ist eine
Verschleißerscheinung und
gehört zum Alterungsprozess:
Bei dieser Erkrankung
bildet sich die Knorpelschicht
der Zwischenwirbel im Bereich
der Lendenwirbelsäule
zurück. Zuletzt liegt der vorher
vom Knorpel geschützte
Knochen frei. Dadurch entzünden
sich die Gelenke und
der Knochen verdichtet sich
– die Nerven, die aus der Wirbelsäule
austreten, werden
gereizt oder gar gequetscht.
Im frühen Stadium helfen oft
Medikamente und gezielte
physiotherapeutische Maßnahmen.
Wird eine Operation
notwendig, werden vor
allem zwei Techniken angewandt:
Bei der Erweiterung
des Spinalkanals befreien die
Operateure die eingeschnürten
Nerven, bei der Spondylodese
versteifen sie zwei
oder mehrere Wirbelkörper
und stellen dadurch die Stabilität
der Wirbelsäule wieder
her.
Fehlstellungen der
Wirbelsäule (Skoliose)
Skoliose ist eine Fehlstellung
der Wirbelsäule, die sich vor
allem bei Jugendlichen entwickelt.
Zu Beginn verursacht
sie keine oder nur geringe
Schmerzen. Später nutzen sich
durch die dauerhafte Fehlstellung
die Wirbelsäulenknochen
ab, so dass im Erwachsenenalter
möglicherweise erhebliche
Schmerzen auftreten. Außerdem
können innere Organe
wie Herz, Lunge oder Nieren
beschädigt werden. Je nach
Ausprägung der Skoliose setzen
Orthopäden physiotherapeutische
Maßnahmen oder
eine Korsetttherapie ein.
Schwere Fehlstellungen können
oft nur operativ durch
eine Korrekturspondylodese
geheilt werden, also eine Stabiliserungsoperation.
Bandscheibenvorfall
(Bandscheibenprolaps)
Die Bandscheibe ist eine
flexible, knorpelige Knochenverbindung
zwischen
den einzelnen Wirbeln. Bei
einem Bandscheibenprolaps
können sich Teile der Bandscheibe
in den Spinalkanal
schieben. Das ist der Teil
der Wirbelsäule, in dem das
Rückenmark verläuft. Patienten
klagen häufig über
Schmerzen im Rücken, die
auch in die Beine ausstrahlen
können. Sie entstehen,
wenn die Nerven im Spinalkanal
durch die hervortretenden
Bandscheiben-Teile
gereizt werden. In vielen
Fällen erfahren Patienten
durch eine konservative
Behandlung mit physio-
therapeutischen Maßnahmen
und medikamentöser
Therapie eine erhebliche
Besserung. Menschen mit
ausgeprägten Bandscheibenvorfällen
können wir
häufig durch eine Operation
helfen. Dabei verfügen wir
über ein breites Spektrum
an schonenden, minimalinvasiven
Techniken: Bei der
perkutanen Nukleotomie
entfernen die Operateure
über einen kleinen Hautschnitt
die hervorgetretenen
Bandscheibenteile aus dem
Spinalnervenkanal. Außerdem
können Ärzte durch
eine Spondylodese die Wirbelsäule
versteifen und dadurch
stabilisieren. Im fortgeschrittenen
Stadium ist es
auch möglich, die geschä-
Foto: ©iStockphoto.com/Catherine Yeulet
Foto: ©iStockphoto.com/Pali Rao
digte Bandscheibe durch
eine Prothese zu ersetzen.
Rheumatoide Arthritis
Die rheumatoide Arthritis
führt zu chronischen Gelenkentzündungen
mit Zerstörung
der Gelenkflächen
und daraus resultierenden
Instabilitäten, die sich an
der Wirbelsäule vor allem
zwischen den ersten beiden
Halswirbelkörpern, den darunter
liegenden Abschnitten
der Halswirbelsäule und
an der Lendenwirbelsäule
abspielen. Neue Medikamente
helfen, das Fortschreiten
der chronischen
Entzündung einzugrenzen,
und können eine stabilisierende
Operation eventuell
verhindern.

„rückenschmerz“
8
Anzeige
Der beste Sport für den Rücken
Auf Dauer ist Bewegung das Beste, was jeder Mensch für einen gesunden Körper und für eine gesunde Wirbelsäule tun kann. Doch
nicht alle Sportarten sind gleich gut geeignet. Grundsätzlich gilt: Vor allem Wirbelsäulen-Gymnastik und Ausdauersportarten beugen
Rückenleiden vor. Jeder, der einen Drahtesel, Sportschuhe oder eine Badehose besitzt, kann mitmachen.
Foto: ©iStockphoto.com/Marcel Mooij
Foto: Techniker Krankenkasse
Radfahren
Radfahren ist ein Sport für den ganzen Körper
– der Fahrer trainiert Bein-, Rücken-, Bauchund
Armmuskulatur gleichzeitig. Während das
Laufen Knie, Hüfte und Wirbelsäule belastet,
ist eine Tour auf dem Drahtesel gelenkschonend.
Wichtig ist, dass das Rad, der Lenker und
der Sitz optimal auf den Fahrer eingestellt sind.
Walking
Walking ist kostengünstig – der Sportler benötigt
nur komfortable gut gedämpfte Schuhe und
eine Strecke mit weichem Boden, zum Beispiel
in einem Wald. Wer will, kann sich zwei Stöcke
besorgen und Nordic Walking betreiben. Das
trainiert neben den Beinen auch Schultern und
Rücken, die Belastung auf Knie und Hüfte sinkt.
Wirbelsäulen-Gymnastik
Wirbelsäulen-Gymnastik ist eine Wohltat für
den Rücken und eine hervorragende Vorsorge
gegen Kreuzschmerzen. Es gibt viele verschiedene
Übungen, die zu mehr Beweglichkeit und
einem gesunden Rücken führen. Wichtig ist,
dass man auf eine Mischung aus Dehn-, Kräftigungs-
und Mobilisierungsübungen achtet..
Was tun, wenn’s brennt?
Erste Hilfe bei Rückenschmerzen
Die meisten Rückenbeschwerden
sind harmlos,
aber schmerzhaft. Ein
Arztbesuch ist oft nicht
notwendig. Denn viele
Foto: ©iStockphoto.com/David Chadwick
Schmerzen lassen sich mit
einfachen und natürlichen
Methoden wie Wärme,
Entspannung oder leichten
Medikamenten lindern.
Bei vielen Menschen lösen
Rückenschmerzen sofort
einen Schutzmechanismus
aus: Sie versuchen sich und
ihren Rücken so viel wie
möglich zu schonen. Ein
gravierender Fehler! Denn
Bewegung löst kleinere
Blockaden
zwischen
den
Gelenken
und lockert
die Muskulatur.
Häufig tritt
auch noch eine
schmerztypische
Reaktion ein: Der Patient
ist beunruhigt, was sehr
schnell zu Verspannungen
führen kann. Dies verschlimmert
das Schmerzempfinden
natürlich deutlich.
Die Lösung ist einfach:
Der Betroffene muss sich
entspannen. Dabei gibt es
zahlreiche Möglichkeiten
– von autogenem Training
über progressive Muskelentspannung
bis hin zu
Sport. Auch Wärme tut
gut. Neben dem seelisch
und körperlich entspannenden
Effekt sorgt sie für
eine bessere Durchblutung.
Bekannte Hausmittel wie
die Wärmflasche, das
Kirschkernkissen oder ein
warmes Bad helfen in diesem
Fall.
Physiotherapie am
Waldkrankenhaus Eisenberg
Die Physiotherapeuten am Waldkrankenhaus Eisenberg
betreuen stationäre und ambulante Patienten. Im Bereich
der krankengymnastischen Behandlung deckt das Team
um die leitende Physiotherapeutin Oktavia Eckardt das
gesamte orthopädische Spektrum ab.
Sprechzeiten:
Stationäre Behandlung:Mo – So 07:30 – 16:00 Uhr
Ambulante Behandlung: Nach Vereinbarung
Anmeldung: 036691 8-1570
Die Physiotherapeuten betreuen auch ambulante Patienten.