GOÄ - PKV Verband der privaten Krankenversicherung e.V.

Kurz-
Bezeichnung
der analog
berechneten
Leistung
Originäre
GOÄ-Nr.
Leistungsbeschreibung der
originären GOÄ-Nr.
A 1387.2 1375 Extrakapsuläre Operation des Grauen
Stars mittels gesteuerten Saug-Spül-
Verfahrens oder
Linsenkernverflüssigung
(Phakoemulsifikation) – gegebenenfalls
einschließlich Iridektomie –, mit
Implantation einer intraokularen Linse
Beschreibung der analog
berechneten Leistung
Macula-Rotation
Position des PKV-Verbandes
Beschluss Zentralen Konsultationsausschusses für Gebührenordnungsfragen (Deutsches
Ärzteblatt, Heft 23 vom 07.06.2002, Seite A1619)
A 1800 1800 Zertrümmerung und Entfernung von
Blasensteinen unter endoskopischer
Kontrolle, je Sitzung
A 1800 1800 Zertrümmerung und Entfernung von
Blasensteinen unter endoskopischer
Kontrolle, je Sitzung
A 1800 1800 Zertrümmerung und Entfernung von
Blasensteinen unter endoskopischer
Kontrolle, je Sitzung
A 1809 1809 Totale retroperitoneale
Lymphadenektomie
Morcellement
Extrakorporale Stoßwellentherapie in
der Orthopädie
Lithoclast-Lithotripsie
Radikale systematische
Lymphadenektomie und Freidissektion
zahlreicher Gefäße
Morcellement ist die operative Zerstückelung eines als Ganzes schwer entfernbaren
Gebildes; z.B. von großen Myomen des Uterus bei Hysterektomie unter vaginalem Zugang
(Pschyrembel Klinisches Wörterbuch, Version 2002).
Aus der Beschreibung ergibt sich, dass ein Morcellement keine Zielleistung sein kann,
sondern dass es sich immer um die Teilleistung eines anderen operativen Eingriffs handeln
muss. Deshalb scheidet eine gesonderte Abrechnung aus (§ 4 Abs. 2 a GOÄ).
Die BÄK hatte zunächst die Abrechnung analog GOÄ-Nr. 1860 empfohlen, dann aber die
analoge Heranziehung der GOÄ-Nr. 1800 als angemessen erachtet. Begründet wird dieses
mit mangelnder Erfahrung bei Einführung des Verfahrens in der Orthopädie (Deutsches
Ärzteblatt, Heft 10 vom 08.03.2002, Seite A-661).
Laut Bundesärztekammer ist die Berechnung der Nr. 445 GOÄ neben dem analogen Ansatz
der Nr. 1800 GOÄ für die ESWT bei orthopädischen oder chirurgischen Indikationen nicht
sachgerecht, da die ESWT bei orthopädischen oder chirurgischen Indikationen nicht als
operative Leistung angesehen werden kann (Deutsches Ärzteblatt vom 18.04.2008, Seite A-
854).
Dem kann zugestimmt werden.
Der „Swiss LithoClast Master“ ist eine innovative Entwicklung für die effiziente
Zertrümmerung und Entfernung von Nierensteinen. Erstmalig wirken bei der
endoskopischen Nierensteinzertrümmerung Stoßwellen und Ultraschall gleichzeitig auf den
Stein ein. Die analoge Heranziehung der GOÄ-Nr. 1800 wird als angemessen erachtet.
Leistungsinhalt der Nr. 1809 originär ist die „Totale retroperitoneale Lymphadenektomie“.
Hierzu gehören alle Stationen entlang der Aorta, der Vena cava und der iliakalen Stationen
sowie im Nierenhilius (BRÜCK: Kommentar zur GOÄ, Deutscher Ärzte Verlag Köln, 3.
Auflage, 22. Erg-Lfg., Stand: 01.10.2011, Seite 721). Für eine nur regionäre retroperitoneale
Lymphknotenentfernung im Rahmen anderer Operation ist die Nr. 1809 - auch analog -
nicht berechnungsfähig (vgl. BRÜCK, a.a.O., Seite 721). Werden lediglich regionäre
Lymphknoten entfernt, ist GOÄ-Nr. 1783 analog unter Abzug der Eröffnungsleistung
berechnungsfähig.
Stand: 22.11.2013 Seite 9 von 24