Diagnostik und Therapie - AWMF

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Änderungen des neurologischen Befundmusters
Gewichtsveränderungen
2.2 Urindiagnostik (Nativurin)
Zur Routine-Urinkontrolle beim asymptomatischen Kind kann der Urin nach
gründlicher Reinigung des Genitale mit den handelsüblichen sterilen Klebebeuteln
gewonnen werden. Ansonsten ist die Gewinnung von „Clean catch“-Urin bzw.
Mittelstrahlurin anstrebenswert. Bei Patienten, welche den IC durchführen, wird der
Katheterurin untersucht.
Teststreifen:
Leukozytenesterase, Nitrit, Eiweiß, Hämoglobin
Mikroskopisch (optional): Leukozyten, Zylinder
Mikrobiologie (optional): Bakterien, Pilze, Resistenztestung
Zur Urindiagnostik bei V.a. Harnwegsinfektion siehe Abschnitt
„Harnwegsinfektionen“.
2.3 Urologische Sonographie
Vor der detaillierten sonographischen Untersuchung wird auf eine angemessene
orale Hydratation besonderer Wert gelegt. Angestrebt wird eine Untersuchung
sowohl bei gefüllter, als auch entleerter Blase (15). Das Augenmerk liegt vor allem
auf folgenden Befunden (Abb. 2 und 3):
Nierenvolumen (u.a. zur Erfassung einer kompensatorischen Hypertrophie der
kontralateralen Niere) Annäherungsrechnung: Länge x Breite x Tiefe x 0,5;
Berechnung der gewichtsbezogenen Perzentile nach Dinkel et al. (16)
Parenchymechogenität und kortikomedulläre Differenzierbarkeit
Nierenbeckenweite in mm im Hilus-Querschnitt, Klassifikation der
Nierenbeckendilatation
Kelchkonfiguration
Prävesikale Harnleitererweiterung
Assoziierte Harnwegsanomalien
Ureter-Peristaltik
Blasenfüllung (entleert, mäßig gefüllt, stark gefüllt)
Blasenwandkonfiguration und –dicke, Divertikel/ Pseudodivertikel
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