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Diagnostik und Therapie - AWMF

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3 Managementstrategien<br />

<strong>Therapie</strong>ziele<br />

Es wird zwischen Primärstrategien <strong>und</strong> Sek<strong>und</strong>ärstrategien unterschieden, welche<br />

sich an der Pathogenese der 4 verschiedenen Typen der Detrusor- <strong>und</strong><br />

Sphinkterdysfunktion orientieren.<br />

Typ Primärstrategie(n) Sek<strong>und</strong>ärstrategie(n)<br />

Typ 1<br />

Detrusor unteraktiv<br />

Sphinkter unteraktiv<br />

Blasenentleerung <br />

Auslasswiderstand <br />

Typ 2<br />

Detrusor unteraktiv<br />

Sphinkter überaktiv<br />

Blasenentleerung <br />

Typ 3<br />

Detrusor überaktiv<br />

Sphinkter unteraktiv<br />

Blasendruck <br />

Blasenkapazität <br />

Compliance <br />

Auslasswiderstand <br />

Typ 4<br />

Detrusor überaktiv<br />

Sphinkter überaktiv<br />

Blasendruck <br />

Blasenentleerung <br />

Blasenkapazität <br />

Compliance <br />

Tabelle 5: Typen der Detrusor- <strong>und</strong> Sphinkterdysfunktion <strong>und</strong> primäre bzw. sek<strong>und</strong>äre <strong>Therapie</strong>ziele<br />

Die <strong>Therapie</strong>ziele umfassen in hierarchischer Reihenfolge:<br />

1. Protektion bzw. Verbesserung der Nierenfunktion<br />

2. Optimierung der Blasenentleerung<br />

3. Harnkontinenz<br />

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