Ambulante Versorgung - Ärztekammer Bremen

14 Berufsentscheidung: Ambulante Versorgung
BREMER ÄRZTEJOURNAL 05| 13
BREMER ÄRZTEJOURNAL 05| 13
INTERN
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Dr. Henning Ortlepp: Ich erhoffe mir von der Niederlassung
eine Verbesserung der Planbarkeit. In der Klinik war ein
sehr belastender Umstand, dass der Dienstplan aufgrund von
Krankheits- oder anderen Ausfällen nie verlässlich war. Man
musste immer damit rechnen, irgendwo einspringen zu müssen
und irgendwelche Lücken zu stopfen. In der eigenen Praxis
wird es sicherlich eine Menge Arbeit zu bewältigen geben und
die wöchentliche Gesamtarbeitszeit wird mit Sicherheit nicht
niedriger sein als Arbeitszeit im Krankenhaus. Aber ich erhoffe
mir eine bessere Vorhersehbarkeit und die Möglichkeit, die
anfallende Arbeit mir selbst besser einteilen zu können. Als
Selbstständiger kann ich meine Praxis nach meinen Wünschen
strukturieren und damit hoffentlich befriedigendere Lösungen
für mich finden. In diesem Fall allerdings in Absprache mit dem
anderen Partner der Gemeinschaftspraxis. Diese eigene Strukturierbarkeit
sehe ich als Vorteil der Niederlassung. Dadurch
ergibt sich auch eine bessere und flexiblere Planbarkeit insbesondere
um auch Zeiten für die Familie zu haben. Auch die
angestrebte Gemeinschaftspraxisform kann da aus meiner
Sicht Vorteile bieten, da die Aufgabenverteilung auf zwei oder
mehr Köpfe eine bessere Arbeitsverteilung ermöglichen kann,
bis hin zur gegenseitigen Urlaubsvertretung oder der vielleicht
möglichen Gestaltung einer vier Tage Woche für beide Partner.
Nachteile der Niederlassung sehe ich in dem Umstand, das im
Falle von Krankheit eines Partners sich natürlich kurzfristig
auch hier eine deutliche Mehrbelastung ergeben kann, die
durch den anderen dann alleine kompensiert werden muss.
KV Bremen: Vertreterversammlung
entlastet Vorstand
Die Vertreterversammlung (VV) der KV Bremen hat in ihrer Sitzung vom 12. März 2013
mit großer Mehrheit eine Aufstockung der Weiterbildungsassistenten in der
Allgemeinmedizin beschlossen.
Dr. Christian Stier: An der Klinik waren Arbeitswochen
von 60 Stunden und mehr die Regel. Die Arbeit fiel häufig auch
abends und an den Wochenenden (Hintergrund) an. Privatleben
war damals kein Thema. Insofern habe ich persönlich sehr
von der Niederlassung profitiert, da nur zirka einmal im Monat
ein Notdienst für vier Stunden gewährleistet werden muss. Feiertage
sind i. d. R. frei, das kannte ich vorher zwölf Jahre lang
nicht. Weiterhin habe ich 2011 zusammen mit fünf Kollegen/
innen aktuell eine interdisziplinäre Zweigpraxis „KiM“ (Kinderund
Jugendärzte im Medicum) aufmachen können, in Kooperation
mit dem Berufsverband, vor allem Herrn Dr. Stefan Trapp
Was sollten Kolleginnen/Kollegen vor der Niederlassung beachten?
Welche konkreten Tipps können Sie geben?
und der KV (besonderer Dank an Herrn Scherer); Selektivvertrag
mit allen Bremer Krankenkassen. Damit konnten wir uns
einen Traum realisieren, um chronisch kranke und/oder behinderte
Kinder und Jugendliche mit deren besonderen Problemen,
interdisziplinär betreuen zu können. Vor allem lerne ich
auch viel von meinen Kollegen/innen. Eigeninitiative und mehr
individueller Freiraum ist bei Fortbildungen gefragt, auch bei
unserer eigenen Veranstaltung „Aus der Praxis für die Praxis“
im Bereich der Neuropädiatrie für (niedergelassene) Kollegen/
innen und für die Kollegen/innen im öffentlichen Gesundheitsdienst.
Mehr Weiterbildungsassistenten
in
der Allgemeinmedizin
Die Anzahl der Förderstellen in der Allgemeinmedizin
im Land Bremen wird von derzeit 18 auf 28 aufgestockt.
Die Aufstockung um zehn Stellen wird aus dem Honorar
nach Honorartrennung finanziert, während 18 Stellen
nach wie vor aus dem Verwaltungshaushalt der KV
Bremen gefördert werden. Für diesen Kompromiss
stimmten elf VV-Mitglieder, drei votierten dagegen. In
der Diskussion wurde deutlich, dass auch andere Fachgruppen
einen Förderbedarf sehen, insofern forderte
eine Mehrheit, dass die Subventionierung von Weiterbildungsassistenten
von der jeweiligen Fachgruppe zu
tragen ist.
KV-Mitgliederbefragung:
Arbeitsgruppe erarbeitet
Maßnahmenpaket
Eine Arbeitsgruppe aus VV-Mitgliedern, „Basis-Ärzten“
und dem KV-Vorstand soll konkrete Handlungsoptionen
aus den Ergebnissen der Mitgliederbefragung vom
November 2012 ableiten. Darauf verständigten sich die
Mitglieder der Vertreterversammlung in ihrer Sitzung
am 12. März. Eine Analyse zur Umfrage sowie ein Datenteil
mit allen Ergebnissen werden in der April-Ausgabe
des Landesrundschreibens veröffentlicht.
Brigitte Bruns-Matthießen: Viele gute Tipps habe ich
nicht, denn die Entscheidung hängt im Einzelfall von vielen Faktoren
ab. Neben Gesprächen mit Kollegen und Freunden ist es
sicher hilfreich im Vorfeld Beratungsangebote, z. B. der KV, Ärzte-
Dr. Henning Ortlepp: Für eine Niederlassung sollte man
sich einen sehr großzügigen Zeitrahmen setzen. Die Verhandlungen
und Informationsprozesse, die daran beteiligt sind, dauern
länger, als mir am Anfang klar war. Man sollte versuchen,
möglichst viele Informationen zu sammeln und mit möglichst
vielen Leuten darüber vorher sprechen, insbesondere Menschen,
die bereits Erfahrungen mit der Niederlassung haben. So
lässt sich doch der eine oder andere Stolperstein umgehen. Kolleginnen
und Kollegen, die vorher in der Klinik gearbeitet
kammer und Apo-Bank, wahrzunehmen. Für mich persönlich
war eine gute Absicherung, z. B. für den eigenen Krankheitsfall,
sehr wichtig.
haben, würde ich den gleichen Rat geben, der mir von einem
Hausarzt gegeben wurde und den ich gerade befolge: Man
sollte sich unbedingt vor der eigenen Niederlassung eine Zeit
lang anstellen lassen, um das ambulante Arbeiten kennenzulernen,
Erfahrungen in der Praxis zu machen und um die
Arbeitsform kennenzulernen. Ich hoffe, dass man sich damit
den Einstieg in die eigene Selbstständigkeit deutlich erleichtern
kann.
Dr. Christian Stier: Aus meiner Sicht wird die betriebswirtschaftliche
Seite zu wenig beachtet – und da hätte ich mir
auch, wie z. T. in anderen Bundesländern realisiert, eine Unterstützung
seitens der KV gewünscht. Damit wird man alleingelassen,
nicht nur in der Einzelpraxis. Weiterhin übernehmen wir
Niedergelassene Personalverantwortung und müssen Führungskompetenzen
sowie die Effizienz von Behandlungsabläufen
lernen. Das sind Inhalte, die weder im Studium noch in der
Klinik erlernt werden. Am meisten habe ich von Freunden profitiert,
die bereits niedergelassen waren. Diese konnten mir am
besten die Strukturen und Zahlen der Praxis interpretieren. Viel
Freude bereitet mir die Ausbildung in der Praxis, seien es Ärztinnen,
Studenten, Praktikanten oder MFA. Zusammenfassend
bereue ich den Schritt in die Niederlassung nicht und kann
meine eigenen Interessen und Vorstellungen von Medizin und
Versorgung kranker oder von drohender Behinderung betroffener
Kinder und Jugendlicher individueller und familienorientierter
als in der Klinik umsetzen.
VV-Vorsitzender plädiert
für mehr Kollegialität in
der Ü-Schein-Frage
Für ein kollegiales Miteinander und Festhalten am eingespielten
Überweisungsverfahren macht sich der Vorsitzende
der Vertreterversammlung, Dr. Thomas Liebsch,
stark. „Überweisungen haben einen großen Wert für
Fach- und Hausärzte“, stellte Liebsch in der Sitzung am
12. März fest. Nach Wegfall der Praxisgebühr werden
Ü-Scheine in einigen Praxen abgelehnt. Dies ist jedoch
ein Verstoß gegen die Berufsordnung.
KV-Vorstand wird
für das Haushaltsjahr 2011
entlastet
Nichts zu beanstanden: So lautet das Fazit des Rechnungsprüfers
für das Haushaltsjahr 2011, woraufhin die
Vertreterversammlung in der Sitzung am 12. März den
KV-Vorstand einstimmig entlastet hat. Der Jahresgewinn
von rund 690.000 Euro ergibt sich vor allem aus dem
Verkauf von Wertpapieren (410.000 Euro) und einer
Rückzahlung von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung.
Die Verwaltungskostenumlage in der KV Bremen
liegt seit Jahren mit 2,03 Prozent verglichen mit anderen
KVen auf sehr niedrigem Niveau.