Wissenschaftliche Empfehlungen zur Pflege der Babyhaut - BFG

PRAXISfieber 1/2013
Wissenschaftliche Empfehlungen
zur Pflege der Babyhaut
PD Dr. Natalie Garcia Bartels,
Charité - Universitätsmedizin Berlin
Die Haut dient als Schutzbarriere zwischen Körper und Umwelt. Eine intakte
Hautbarriere schützt vor dem Eindringen von Noxen und infektiösen Erregern.
Aktuelle Forschungsergebnisse lassen vermuten, dass die postnatale Reifung
der Hautbarriere bis über das gesamte erste Lebensjahr hinweg andauert.
Dieser Reifungsprozess variiert je nach Körperregion. Um die Barrierefunktion
zu unterstützen, ist eine altersgerechte Hautpflege besonders im
Säuglingsalter wichtig, da sich die Haut nach der Geburt an die neue
Umgebung anpassen muss.
Basierend auf klinischen Studien können heute evidenzbasierte Empfehlungen zur
Hautpflege bei Babys entwickelt werden. Um die Hautbarrierefunktion objektiv zu
erfassen, kann diese durch schmerzlose, nicht invasive Messungen bei Säuglingen
quantitativ gemessen werden. So lassen sich verschiedene, etablierte
Pflegekonzepte wissenschaftlich miteinander vergleichen.
Bezüglich des Badens oder Waschens eines Babys wissen wir aus aktuellen
Studien, dass zweimal wöchentliches Baden in klarem Wasser besser für die
gesunde Babyhaut ist als das Waschen mit einem Waschlappen [1]. Ein dem
Badewasser zugegebener Babybadezusatz schadet der Reifung der Hautbarriere
nicht. Das Eincremen nach dem Baden wirkt sich an verschiedenen Körperregionen
etwas günstiger auf die Barrierefunktion aus als Baden in klarem Wasser ohne
Eincremen [2]. Pflegeregimes können einen messbaren Einfluss auf die Hautfunktion
haben; entscheidend ist, dass dieser Einfluss nicht negativ ist, sondern die
postnatale Reifung unterstützt und stabilisiert wird. Beim Thema Babyschwimmen
fragen sich viele Eltern, ob der intensive Kontakt mit Wasser der empfindlichen Haut
des Babys schadet. In einer aktuellen, klinischen Studie wiesen Säuglinge im Alter
von drei bis sechs Monaten, die nach dem Babyschwimmen eine Babypflegelotion
erhielten, stabilere Haut-pH-Werte und Hautoberflächenlipide auf als Säuglinge ohne
anschließendes Eincremen [3].
Tabelle 1: Pflegeempfehlungen bei gesunder Haut
im Neugeborenen- und Säuglingsalter [4]
[Infokasten:]
Baden zwei- bis dreimal pro Woche
Raumtemperatur über 22° C, Wassertemperatur 37° C - 38° C
Badedauer 5 bis 10 Minuten.
Der Säugling sollte nach dem Baden schnell, aber sanft (nicht rubbeln) abgetrocknet und gekleidet
werden, damit er nicht auskühlt.
Verwendung eines milden Babybadezusatzes beim Baden möglich.
Nach dem Baden mit einer Babypflegecreme eincremen.
Ziel dieser Studien ist, wissenschaftlich basierte Pflegeempfehlungen für Säuglinge
und Kleinkinder entwickeln zu können. Zurzeit gibt es kein einheitliches nationales
oder internationales Konzept zur Hautpflege – weder für gesunde Säuglinge und

Kleinkinder noch für Babys mit trockener Haut oder einem Risiko für die Entwicklung
einer atopischen Dermatitis. Daher haben europäische Experten (Dermatologen und
Pädiater) die ersten evidenzbasierten Pflegeempfehlungen für die Hautpflege von
gesunden, reifgeborenen Säuglingen veröffentlicht [4] (Tabelle 1). Daneben gibt es
erste Hinweise, Säuglinge und Kleinkinder mit Risiko für atopische Dermatitis und
normaler Haut präventiv einzucremen. Allerdings ist die Studienlage nicht
ausreichend, um daraus aktuell eine Empfehlung abzuleiten. Besteht allerdings eine
Hauttrockenheit, sollte man je nach Hautzustand bis zu zweimal täglich eine
Pflegecreme oder Lotion anwenden, welche parfümfrei und für Babys ausgewiesen
ist. Das Baden darf ein- bis zweimal pro Woche erfolgen, im Anschluss daran sollte
das Kind eingecremt werden [5].
Referenzen
1 Garcia Bartels N et al: Influence of bathing or washing on skin barrier function in newborns during the first four weeks
of life. Skin Pharmacol Physiol 2009 ; 22: 248-257.
2 Garcia Bartels N et al: Effect of standardized skin care regimens on neonatal skin barrier function in different body
areas. Ped Dermatol 2010; 27:1-8.
3 Garcia Bartels N et al: Effect of baby swimming and baby lotion on the skin barrier of infants aged 3-6 months. J Dtsch
Dermatol Ges 2011; 9:1018-1025.
4 Blume-Peytavi U et al: Bathing and cleansing in newborns from day 1 to first year of life: recommendations from a
European round table meeting. J Eur Acad Dermatol 2009; 23:751-759.
5 AWMF Leitlinie Neurodermitis, http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/013-037.pdf