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Zwei Säulen für die Ewigkeit!?<br />
Das duale System – Stärken statt stürzen!<br />
Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Das so genannte Zwei-Säulen-Modell mit seinen beiden Pfeilern aus Gesetzlicher und<br />
Privater Krankenversicherung gilt <strong>als</strong> Garant für die Tragfähigkeit eines der leistungsstärksten<br />
Gesundheitssysteme der Welt. Dieses Konstrukt zu stützen, statt es zu stürzen<br />
wird Voraussetzung für den Erhalt des Erfolgsmodells sein.<br />
Beratung. Service. Netzwerke
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Politik Impressum<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Jahresbericht, vorgelegt zur Hauptversammlung 2013 vom 25. – 26. Oktober 2013 in<br />
Potsdam<br />
Herausgeber:<br />
Redaktion:<br />
Unter Mitarbeit von:<br />
Fotos:<br />
<strong>Hartmannbund</strong> – Verband der Ärzte Deutschlands e.V.<br />
Kurfürstenstr. 132, 10785 Berlin, Tel. 030 206208-0, Fax 030 206208-29<br />
www.hartmannbund.de, hb-info@hartmannbund.de<br />
Michael Rauscher (verantwortlich), Dörthe Arnold, Petra Schröter<br />
Dr. Michael Vogt, Sabine Haak, Petra Meiners, Christina Baden, Sabine Beukert,<br />
Steffen Pankau, Johanna Czarnetzki, Christian Rahe, Sabine Eckhardt, Dr. Lothar Klaes<br />
www.fotolia.de (© fredmantel S. 1, 6, © mbongo S. 7, © PRILL Mediendesign S. 7, © cirquedesprit<br />
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© Butch S. 45, © coehm S. 51, © DOC RABE Media S. 54, © goodluz S. 77)<br />
Dr. Oliver Ehrens (S.13),<br />
DZT/Bildquelle: Stuttgart Marketing GmbH (S. 57, 59)<br />
DZT/Fotograf: Cowin, Andrew (S. 60, 74)<br />
DZT/Fotograf: Ferstl, Peter (S. 61)<br />
DZT/Fotograf: Eichberger, Eric (S. 62)<br />
DZT/Fotograf: Keute, Jochen (S. 63, 71)<br />
DZT/Fotograf: Krüger, Torsten (S. 64)<br />
DZT/Fotograf: photodesign, Boelter, Ingo (S. 65)<br />
DZT/Bildquelle: Frankfurt/Main, Presse- und Informationsamt der Stadt (S. 66)<br />
DZT/Fotograf: Domusimages, Rudolph, Alexander (S. 67)<br />
DZT/Fotograf: Dipl. Fotograf, Brunner, Ralf (S. 68)<br />
DZT/Bildquelle: Tourismus und Marketing GmbH (S. 70)<br />
DZT/Bildquelle: Düsseldorf Marketing & Tourismus GmbH (S. 72)<br />
DZT/Bildquelle: IMG - Investitions- und Marketinggesellschaft Sachsen-Anhalt mbH (S. 75)<br />
DZT/Bildquelle: Staatliche Schlösser, Burgen u. Gärten in Sachsen (S. 76)<br />
DZT/Fotograf: Franke, Oliver (S. 77)<br />
DZT/Fotografin: Neumann, Barbara (S. 78)<br />
DZT/Fotograf: Dirk Topel Kommunikation GmbH (S. 79),<br />
Layout:<br />
Satz und Druck:<br />
Michael Rauscher, Köllen Druck + Verlag GmbH (Jörn Dieckmann)<br />
Köllen Druck + Verlag GmbH, Bonn und Berlin<br />
2
Politik Inhalt<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Politik<br />
Verbandsarbeit<br />
Service<br />
Tochterorganisationen<br />
Impressum2<br />
Inhalt 3<br />
Geschäftsführender Vorstand 4<br />
Hauptgeschäftsführung 5<br />
Das duale System – Stärken statt stürzen 6<br />
Argumente gegen die Bürgerversicherung im Überblick 14<br />
Anträge zum Deutschen Ärztetag 2013 15<br />
Korruption, Patientenrechte, Zwangsbehandlung 16<br />
Rechtsberatung 17<br />
Zeitgerechtes Arbeiten - Neue Anforderungen an den Arbeitsplatz Krankenhaus 20<br />
Neuer Mustervertrag der DKG nach dem Organspendeskandal 24<br />
Ambulante vertragsärztliche Versorgung im Wandel 26<br />
The never ending Story: GOÄ-Novelle 30<br />
Auslandsarbeit 31<br />
Sektorenübergreifende ambulante spezialfachärztliche Versorgung 32<br />
Ausschuss „Altersfragen und Medizin“ 33<br />
Aus- und Weiterbildung bleibt eine Dauerbaustelle 34<br />
Ausschuss der Medizinstudierenden im <strong>Hartmannbund</strong> 36<br />
Kooperation mit Medi-Learn36<br />
PJ-Vergütung für alle bleibt ein zentrales Ziel 37<br />
Uni Witten/Herdecke gewinnt den Fakultätenpreis des <strong>Hartmannbund</strong>es 38<br />
Die <strong>Hartmannbund</strong>-Umfrage zur „Zukunft des Arztberufes“ und ihr Echo 40<br />
Die Landesvorsitzenden des <strong>Hartmannbund</strong>es im Überblick 42<br />
Presse/Kommunikation – Präsenz zeigen im Mediendschungel 44<br />
Service, Marketing, Mitgliederbindung … damit Sie auch weiter im Vorteil sind! 46<br />
Übersicht Leistungen Kooperationspartner 47<br />
<strong>Hartmannbund</strong>-Stiftung „Ärzte helfen Ärzten“ 48<br />
<strong>Hartmannbund</strong>-Akademie 49<br />
Friedrich-Thieding-Stiftung 50<br />
WIAD-Studie zu Frauen im Justizvollzug 51<br />
Anschriften 52<br />
Finanzen<br />
Der Haushalt des <strong>Hartmannbund</strong>es 54<br />
Berichte aus den Landesverbänden 55<br />
Film- und Fernsehpreis78<br />
Ehrungen 79<br />
3
Geschäftsführender Vorstand<br />
Im Oktober 2013 wird der Geschäftsführende Vorstand neu gewählt. Die Zusammensetzung des neuen Vorstandes finden Sie auf der Homepage<br />
des Verbandes unter: www.hartmannbund.de<br />
4. Beisitzer:<br />
Prof. Dr. med. Volker Harth, MPH<br />
Schumannstr. 84<br />
53113 Bonn<br />
Tel.: 0228 6420957<br />
E-Mail: vharth@yahoo.de<br />
1. Beisitzerin<br />
Angelika Haus<br />
Dürener Straße 332<br />
50935 Köln<br />
Tel.: 0221 402014<br />
Fax: 0221 405769<br />
E-Mail: HPHaus1@gmail.com<br />
Ehrenvorsitzender<br />
Dr. med. Hans-Jürgen Thomas<br />
Gografenstr. 9<br />
59597 Erwitte<br />
Tel.: 02943 3088<br />
Fax: 02943 49556<br />
E-Mail: dr.h.thomas@<br />
t-online.de<br />
3. Beisitzer:<br />
Dr. med. Rudolf Gottlieb Fitzner<br />
Bertholdstraße 21<br />
14513 Teltow<br />
Tel.: 0173-6389515<br />
E-Mail: rudolf.fitzner@gmx.de<br />
5. Beisitzer und Schatzmeister:<br />
Dr. med. Thomas Lipp<br />
Karl-Liebknecht-Str. 103<br />
04275 Leipzig<br />
Tel.: 0341 3027933<br />
Fax: 0341 3027913<br />
E-Mail: th.lipp@t-online.de<br />
Kooptiert:<br />
Kristian Otte<br />
Oderweg 8<br />
38304 Wolfenbüttel<br />
Tel.: 0176 62993927<br />
E-Mail: kristian.otte@web.de<br />
2. Beisitzerin:<br />
Dr. med. Astrid Bühren<br />
Hagener Str. 31<br />
82418 Murnau<br />
Tel.: 08841 5535<br />
Fax: 08841 2708<br />
E-Mail: abuehren@t-online.de<br />
Vorsitzender:<br />
Dr. med. Klaus Reinhardt<br />
Carl-Severing-Str. 112,<br />
33649 Bielefeld<br />
Tel.: 0521 450101<br />
Fax: 0521 453742<br />
E-Mail: dr.klaus.reinhardt@<br />
t-online.de<br />
Stellvertretender<br />
Vorsitzender:<br />
Klaus Rinkel<br />
Ringstr. 147<br />
89081 Ulm<br />
Tel.: 0731 966296500<br />
Fax: 0731 14060728<br />
E-Mail: klaus.rinkel@<br />
t-online.de<br />
Korporatives Mitglied:<br />
Dr. med. Norbert Franz<br />
Vorsitzender des PBV –<br />
Privatärztlicher<br />
Bundesverband e. V.<br />
Kaiserhofstr. 15<br />
60313 Frankfurt<br />
Tel.: 069 20050<br />
Fax: 069 2978460<br />
E-Mail: pbv2000@aol.com<br />
Ehrenmitglied:<br />
Hon.-Prof. Dr. med. Kuno Winn<br />
Weidendamm 1, 30900 Wedemark<br />
Tel.: 05130 5840562<br />
Fax: 05130 9280680<br />
E-Mail: KunoWinn@aol.com
Hauptgeschäftsführung<br />
In der Hauptgeschäftsführung des <strong>Hartmannbund</strong>es stehen Ihnen qualifizierte<br />
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter für die politische Verbandsarbeit, für Beratungen<br />
und für den Mitgliederservice zur Verfügung. Insgesamt 57 Mitarbeiter sind für den<br />
<strong>Hartmannbund</strong> in Berlin sowie in den 17 Landesverbänden und fünf Service-Centern<br />
tätig, davon 32 in der Hauptgeschäftsführung und 25 in den Landesverbänden.<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
<strong>Hartmannbund</strong> – Verband der Ärzte Deutschlands e.V.<br />
Kurfürstenstr. 132<br />
10785 Berlin<br />
Tel.: 030 206208-0, Fax: 030 206208-29<br />
E-Mail: hb-info@hartmannbund.de<br />
Internet: www.hartmannbund.de<br />
Hauptgeschäftsführer<br />
Dr. med. Michael Vogt<br />
Grundsatzfragen der Verbandspolitik.<br />
Internationale Verbandsbeziehungen.<br />
Personal. Finanzen.<br />
Tel.: 030 206208-20, Fax: 030 206208-29<br />
E-Mail: dr.michael.vogt@hartmannbund.de<br />
Stellv. Hauptgeschäftsführer<br />
Michael Rauscher<br />
Leiter Verbandskommunikation. Pressesprecher.<br />
Berufs- und Gesundheitspolitik.<br />
Tel.: 030 206208-11, Fax: 030 206208-14<br />
E-Mail: michael.rauscher@hartmannbund.de<br />
Referat Medizinstudium/Print-Redaktion<br />
Dörthe Arnold<br />
Redaktion Print. Stellv. Pressesprecherin.<br />
Medizinstudium.<br />
Ausschüsse: „Medizinstudierende“ und „Telematik“.<br />
Tel.: 030 206208-13, Fax: 030 206208-14<br />
E-Mail: doerthe.arnold@hartmannbund.de<br />
Referat Ärztliche Weiterbildung/Online-Redaktion<br />
Steffen Pankau<br />
Ärztliche Weiterbildung. Online-Redaktion.<br />
Arbeitskreis „Aus- und Weiterbildung“<br />
Tel.: 030 206208-31, Fax: 030 206208-14<br />
E-Mail: steffen.pankau@hartmannbund.de<br />
Rechtsabteilung<br />
Sabine Haak, Ass. jur.<br />
Rechtliche (Erst-) Beratung der Mitglieder des Verbandes<br />
und der Verbandsgremien. Vertragsarzt- und Berufsrecht.<br />
Koordinierung der Rechtsberatung.<br />
Arbeitskreis „Gesundheitsdienste“.<br />
Tel.: 030 206208-43, Fax: 030 206208-49<br />
E-Mail: sabine.haak@hartmannbund.de<br />
Alke Seela-Kettschau, Ass. jur.<br />
Rechtliche (Erst-) Beratung der Mitglieder des Verbandes.<br />
Tel.: 030 206208-43, Fax: 030 206208-49<br />
E-Mail: jenny.lang@hartmannbund.de<br />
Referat Ambulante Versorgung und ärztliche<br />
Versorgungsstrukturen<br />
Petra Meiners<br />
Ambulante (zahn-)ärztliche Versorgung. Vertrags- und<br />
Vergütungssysteme. Abrechnungs- und Honorarfragen. Neue<br />
Versorgungsformen. Qualitätssicherung und -management.<br />
Arbeitskreis „Ambulante Versorgung“. Arbeitsgruppe<br />
„Zahnärztliche Versorgung“.<br />
Tel.: 030 206208-31, Fax: 030 206208-29<br />
E-Mail: petra.meiners@hartmannbund.de<br />
Referat Stationäre Versorgung und Tarifangelegenheiten<br />
Christina Baden, Ass. jur.<br />
Arbeits- und Tarifrecht für angestellte Ärzte, Krankenhausrecht<br />
und -politik, Vertrags- und Vergütungssysteme in der<br />
stationären Versorgung.<br />
Arbeitskreise „Ärzte in der stationären Versorgung“<br />
und „Assistenzärzte“.<br />
Tel.: 030 206208-58, Fax: 030 206208-49<br />
E-Mail: christina.baden@hartmannbund.de<br />
Referat Allgemeine Verwaltung und Finanzen<br />
Christian Rahe<br />
Finanz- und Rechnungswesen.<br />
Betriebswirtschaftliche und steuerliche Praxisberatung.<br />
Tel. 030 206208-46, Fax: 030 206208-48<br />
E-Mail: christian.rahe@hartmannbund.de<br />
Vorstandsreferat<br />
Sabine Eckhardt<br />
Referentin des Vorsitzenden. Vorstandsangelegenheiten.<br />
Tel.: 030 206208-15, Fax: 030 206208-29<br />
E-Mail: sabine.eckhardt@hartmannbund.de<br />
Referat Stiftungen und Seminare<br />
Johanna Czarnetzki<br />
Koordination und Geschäftsführung der Stiftungsarbeit<br />
(Friedrich-Thieding-Stiftung, <strong>Hartmannbund</strong>-Stiftung „Ärzte<br />
helfen Ärzten“). Koordinierung der <strong>Hartmannbund</strong>-Akademie.<br />
Tel.: 030 206208-53, Fax: 030 206208-29<br />
E-Mail: johanna.czarnetzki@hartmannbund.de<br />
5
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Politik<br />
Zwei Säulen für die Ewigkeit!?<br />
Das duale System – Stärken statt stürzen!<br />
Freiheit und Individualität bewahren!<br />
Nichts ist so gut, <strong>als</strong> dass man es nicht noch verbessern<br />
könnte. Diese Erkenntnis gilt ganz sicher auch für das deutsche<br />
Gesundheitssystem. Dringenden Korrekturbedarf meldet<br />
der <strong>Hartmannbund</strong> seit vielen Jahren an. Dabei gilt es aber<br />
nicht nur, Missstände zu korrigieren und Notwendiges zu verändern.<br />
Es gilt vor allem auch, Bewährtes zu bewahren und vor<br />
dem Zugriff von Politik und Krankenkassen zu schützen! Freiheit,<br />
Pluralität und Individualität. Das sind Grundwerte, die<br />
es dabei in vorderster Linie immer wieder zu verteidigen gilt.<br />
Sie prägen (noch!) nicht nur unser freiheitliches Gesellschaftsbild,<br />
sondern sind auch unabdingbare Grundlage für unsere<br />
Vorstellung von einem vertrauensvollen Verhältnis zwischen<br />
dem Arzt und seinem Patienten.<br />
Freiheit, Pluralität und Individualität sind konkret bedroht.<br />
Gefährdet ganz aktuell besonders durch politische Pläne,<br />
die Axt an die Grundpfeiler unseres dualen Krankenversicherungssystems<br />
zu legen. Ein System, das mit seiner Kombination<br />
aus Gesetzlicher und Privater Krankenversicherung<br />
bisher <strong>als</strong> Garant für medizinischen Fortschritt für alle und<br />
für Nachhaltigkeit stand – und weiter stehen muss. Mit der<br />
Bürgerversicherung wollen einige politische Kräfte die Private<br />
Krankenversicherung zu den Akten legen und damit<br />
eine angebliche Zwei-Klassen-Medizin beseitigen. Doch was<br />
mit „Bürgerversicherung“ so sympathisch und gerecht klingt,<br />
ist in Wirklichkeit nichts anders, <strong>als</strong> der Einstieg in ein Krankenversicherungssystem,<br />
das wirkliche Klassenunterschiede<br />
in der Gesundheitsversorgung schafft. Denn die Bürgerversicherung<br />
ist nichts anderes, <strong>als</strong> ein Einheitssystem mit durchschnittlicher<br />
Versorgung für den Durchschnitt und besserer<br />
Versorgung für jene, die es sich leisten können, zusätzliche<br />
Risiken und individuelle Behandlungsqualität über Zusatzversicherungen<br />
abzusichern. Das zeigen Beispiele aus Ländern<br />
mit staatlichen Versicherungssystemen nur all zu deutlich.<br />
Hier blüht der private Sektor, hier sind die Unterschiede in der<br />
Versorgungsqualität erheblich…<br />
Aber es sind nicht immer nur die großen politischen Einschnitte,<br />
die die Versorgung von Patientinnen und Patienten<br />
bedrohen, die die Attraktivität des Arztberufes in Frage stellen<br />
oder gar das Ansehen eines ganzen Berufsstandes. Es ist der<br />
Verlust an Vertrauenskultur, an Wertschätzung und an Anerkennung.<br />
Es ist die immer stärkere Ausrichtung des Gesundheitswesens<br />
an ökonomischen und marktwirtschaftlichen<br />
Interessen, statt an den Bedürfnissen von Patientinnen und<br />
Patienten, die unser Gesundheitswesen in Schieflage bringen.<br />
Es sind gesetzgeberische Eingriffe in das ärztliche Handeln<br />
und es ist der immer stärkere Einfluss der Krankenkassen, die<br />
ärztliche Therapiefreiheit einschränken und damit eine vertrauensvolle<br />
Arzt-Patienten-Beziehung gefährden.<br />
Das so genannte Zwei-Säulen-Modell ist ein entscheidender Garant<br />
für die Tragfähigkeit unserer Sozialversicherungssysteme. Gemeinsam<br />
stehen Gesetzliche und Private Krankenversicherung <strong>als</strong> Pfeiler<br />
für eines der leistungsfähigsten Gesundheitssysteme der Welt. Dieses<br />
Modell zu stützen, statt es zu stürzen wird Voraussetzung für den<br />
Erhalt dieses Erfolgsmodells sein - im Interesse der Versorgung unserer<br />
Patientinnen und Patienten.<br />
Dr. Klaus Reinhardt<br />
Dieser Entwicklung muss entschlossen entgegengewirkt<br />
werden. Die Freiberuflichkeit des Arztes <strong>als</strong> tragendes Prinzip<br />
der Gesundheitsversorgung und Therapiefreiheit muss<br />
gestärkt und nicht eingeschränkt werden. Es braucht eine familiengerechte<br />
Gestaltung der Arbeitsbedingungen in Klinik<br />
und Praxis und eine angemessene Honorierung ärztlicher Arbeit.<br />
Es braucht ein neues transparentes und berechenbares<br />
Honorarsystem mit angemessenen und festen Preisen. Wir<br />
brauchen ein Ende von Budgetierung und Umverteilung im<br />
Kollektivvertrag. Wir brauchen Konzepte für eine sinnvolle<br />
Vernetzung der Sektoren bei gleicher Bezahlung von angestellten<br />
Ärzten in Klinik und Praxis, und wir müssen eine koordinierte<br />
sektorenübergreifende Weiterbildung stärken. Nur<br />
so werden wir den Ärztemangel in den Griff bekommen, nur so<br />
werden vakante Stellen in den Kliniken wieder besetzt werden<br />
können und niedergelassene Ärztinnen und Ärzte Nachfolger<br />
für ihre Praxen in Stadt und Land finden.<br />
Dafür wird sich der <strong>Hartmannbund</strong> weiter entschlossen einsetzen.<br />
6
Wie ein Ei dem anderen gleichen sich Patienten und ihre<br />
Therapiebedürfnisse eben nicht …<br />
Politik<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Eigenverantwortung und Subsidiarität<br />
Der <strong>Hartmannbund</strong> setzt sich zudem unvermindert<br />
dafür ein, das richtige Verständnis der Grundsätze<br />
unseres Gesundheitssystems in der Öffentlichkeit<br />
zu schärfen. Dies gilt ganz besonders auch<br />
für die Fragen von Eigenverantwortung, Subsidiarität<br />
und Solidarität.<br />
Denn das deutsche Gesundheitssystem wird<br />
maßgeblich getragen vom Gedanken der Solidarität:<br />
Der „Starke“ steht für den „Schwachen“ ein. Im<br />
Gesetzlichen Krankenversicherungssystem werden<br />
drei Ebenen von Solidarität bedient. Die Gesunden tragen<br />
die Kranken, die Arbeitnehmer mit höheren Einkommen<br />
unterstützen jene mit niedrigeren und die jüngeren, sozialversicherungspflichtig<br />
Beschäftigten, leisten Transferleistungen<br />
zu Gunsten der Generation der Rentner.<br />
Damit diese Entwicklung aber weiterhin erfolgreich Bestand<br />
haben kann, muss in der organisatorischen Ausgestaltung<br />
des Sozi<strong>als</strong>taates das Fundament jeglicher Solidarität, das<br />
Prinzip der Subsidiarität angemessen berücksichtigt werden.<br />
Nur wenn innerhalb der Solidargemeinschaft ein klares<br />
Verständnis davon besteht, dass Solidarität kein unbegrenzt<br />
belastbarer Begriff ist, und jeder einzelne im Rahmen seiner<br />
Möglichkeiten durch den Versuch, die Solidarität der anderen<br />
nicht in Anspruch nehmen zu müssen, zum Funktionieren<br />
eben jenes Systems beiträgt, kann das Prinzip dauerhaft funktionieren.<br />
Es kann sicher festgestellt werden, dass unser Solidarsystem<br />
unter der einseitigen Betrachtung der Solidarität ohne das<br />
Fundament der Subsidiarität in den vergangenen drei Jahrzehnten<br />
zunehmend überstrapaziert worden ist.<br />
Wenn das deutsche Gesundheitswesen auch in Zukunft an der<br />
Spitze des medizinischen Fortschritts im weltweiten Vergleich<br />
liegen soll, und wenn dafür Sorge getragen werden soll, dass<br />
diese Spitzenqualität der Versorgung weiterhin der gesamten<br />
Gesellschaft unabhängig von Einkommen und Vermö-<br />
… Therapie kann nur erfolgreich sein,<br />
wenn sie sich an den individuellen<br />
Bedürfnissen orientiert.<br />
gen tatsächlich angemessen zu Gute kommt,<br />
dann muss das Verhältnis von Solidarität und<br />
Subsidiarität im Gesundheitswesen einer<br />
grundsätzlichen Neudefinition unterzogen<br />
werden. Unterlassen wir dies, wird es auf<br />
mittlere Sicht zu einem zunehmenden Entsolidarisierungsverhalten<br />
vor allem der Jüngeren<br />
kommen, das das System <strong>als</strong> Ganzes in<br />
Frage stellen wird.<br />
Abschaffung der Praxisgebühr<br />
Wie lange es manchmal dauern kann, bis Politik erkannte<br />
Fehler korrigiert, dafür ist die Praxisgebühr ein gutes Beispiel.<br />
Einst von der damaligen Gesundheitsministerin Ulla Schmidt<br />
<strong>als</strong> Steuerungsinstrument eingeführt, diente die Praxisgebühr<br />
schon lange lediglich der Generierung zusätzlicher Einnahmen<br />
für die Gesetzlichen Krankenkassen. In den Praxen sorgte sie<br />
für unnötige Bürokratie zu Lasten der Patientenversorgung.<br />
Der <strong>Hartmannbund</strong> hatte bereits seit Jahren die Abschaffung<br />
der Praxisgebühr gefordert, die Politik aber zugleich aufgerufen,<br />
gemeinsam mit der Ärzteschaft intelligente Lösungen<br />
zur Steuerung der Inanspruchnahme ärztlicher Leistungen<br />
zu entwickeln. Denn solange Ressourcen begrenzt sind, ist<br />
die Stärkung der Eigenverantwortung der Versicherten ohne<br />
Alternative. Ein System mit budgetierter Gesamtvergütung,<br />
das Patientinnen und Patienten auf medizinisch hohem Niveau<br />
versorgen möchte, wird auf Dauer nicht funktionieren,<br />
wenn der Zugang zu diesen Leistungen ungeregelt und ohne<br />
Steuerung erfolgt.<br />
Nicht zuletzt vor diesem Hintergrund hatte bereits der Deutsche<br />
Ärztetag 2012 in Nürnberg einen Antrag des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
unterstützt, der sich gegen eine bloße Abschaffung<br />
und für die Entwicklung alternativer Modelle zur Praxisgebühr<br />
ausgesprochen hatte. Dass schließlich im November<br />
2012 die Praxisgebühr auf Initiative von Bundesgesundheits-<br />
7
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Politik<br />
So einfach war es nicht: Von der Erkenntnis, dass die Praxisgebühr ihre Funktion nicht erfüllt, bis zu ihrer<br />
Abschaffung war es ein weiter Weg.<br />
minister Daniel Bahr endlich abgeschafft wurde, hat der <strong>Hartmannbund</strong><br />
trotz fehlender Alternative <strong>als</strong> längst überfälligen<br />
Schritt begrüßt. Und die Hoffnung stirbt zuletzt: Vielleicht<br />
besinnt sich die Politik doch noch darauf, gemeinsam mit der<br />
Ärzteschaft intelligente Alternativen zur gescheiterten Praxisgebühr<br />
zu entwickeln. Der <strong>Hartmannbund</strong> jedenfalls ist<br />
gerne bereit, sich an einer solchen konstruktiven Diskussion<br />
zu beteiligen.<br />
KBV-Umfrage Sicherstellungsauftrag<br />
Das Jahr 2013 begann mit einer beeindruckenden Demonstration<br />
des Willens der fast 150.000 Vertragsärzte in Deutschland.<br />
Fast 80.000 von ihnen hatten an der Umfrage der KBV<br />
zum Sicherstellungsauftrag teilgenommen und sich zu der<br />
grundsätzlichen Frage geäußert, ob und unter welchen Bedingungen<br />
sie die ambulante Versorgung im Rahmen der ärztlichen<br />
Selbstverwaltung in Zukunft gewährleisten können und<br />
wollen und welche Rahmenbedingungen sie <strong>als</strong> besonders<br />
wichtig erachten, um ihre Patienten weiterhin gut versorgen<br />
zu können.<br />
Den Auftrag an die KBV zu dieser Befragung hatte deren<br />
Vertreterversammlung im September 2012 erteilt, nachdem<br />
die Honorarverhandlungen zwischen KBV und GKV-Spitzenverband<br />
ein weiteres Mal konfliktbeladen verlaufen waren.<br />
Anlass war u.a. die Auffassung des GKV-Spitzenverbandes, wonach<br />
eine Absenkung des Preises für ärztliche Leistungen bei<br />
einer höheren Menge von Behandlungen gerechtfertigt sei,<br />
eine Frage der Effizienz der Nutzung der vorhandenen Mittel<br />
gewissermaßen. Den Automatismus, für Mehrleistungen weniger<br />
Honorar zu bekommen, wollte die Vertragsärzteschaft<br />
bei durchschnittlich einem guten Drittel nicht bezahlter<br />
GKV-Behandlungen nicht länger hinnehmen. Wirtschaftliche<br />
Unsicherheit, eine ausgeprägte Regelungstiefe und nicht zu<br />
vergessen der zunehmende bürokratische Aufwand ließen und<br />
lassen den 1955 unter völlig anderen Bedingungen übernommenen<br />
Sicherstellungsauftrag der ärztlichen Selbstverwaltung<br />
mehr und mehr fraglich erscheinen.<br />
Die Resonanz auf die Umfrage war zumindest beeindruckend.<br />
Welche Umfragen können schon eine Beteiligung von 53 Prozent<br />
vorweisen. Und wenn zweifellos damit zu rechnen war,<br />
dass die Teilnehmer mehrheitlich Änderungsbedarf vor allem<br />
in der Honorarstruktur und Honorarsicherheit und feste kostendeckende<br />
Preise <strong>als</strong> wichtigste Rahmenbedingung sehen,<br />
war doch die Drei-Viertel-Mehrheit für die Beibehaltung des<br />
Sicherstellungsauftrags angesichts der recht gereizten Stimmung<br />
eine klare Demonstration: Ja, wir wollen den Sicherstellungsauftrag<br />
weiter erfüllen, aber zu fairen Bedingungen.<br />
Präventionsgesetz<br />
Klare Ansage:<br />
Bei der KBV-Umfrage haben die niedergelassenen Kolleginnen und<br />
Kollegen in den Praxen klar gemacht, unter welchen<br />
Voraussetzungen sie Versorgung ihrer Patientinnen und<br />
Patienten noch sicherstellen können – oder auch nicht.<br />
Mit dem Ziel, die Gesundheitsvorsorge der Bürgerinnen und<br />
Bürger zu fördern, hat das Bundeskabinett im März 2013 das<br />
Präventionsgesetz verabschiedet. Im Kern sieht es eine stärkere<br />
Steuerung der von den Gesetzlichen Krankenkassen finanzierten<br />
Präventionsleistungen vor.<br />
8
Politik<br />
Ohne Ballast: Nur befreit von überflüssiger<br />
Büro kratie, therapie fremdem<br />
Einfluss der Krankenkassen und<br />
ökonomischen Zwängen kann sich der<br />
Arzt in wirklich freier Berufsausübung<br />
ungehindert dem Wohl seiner Patienten<br />
widmen.<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Prävention soll einerseits zielgerichteter in Bezug auf<br />
häufig auftretende Krankheiten gestaltet werden: Im<br />
Fokus des Gesetzesvorhabens aus dem Gesundheitsministerium<br />
steht die Bekämpfung der „Volkskrankheiten“,<br />
Diabetes mellitus Typ 2, die Senkung der<br />
Sterblichkeit durch Brustkrebs und die Therapie von<br />
Depressionen. Andererseits soll Prävention dort ansetzen,<br />
wo junge Menschen erreicht werden können: Öffentliche<br />
Einrichtungen wie Schulen, Universitäten und Vereine<br />
sollen stärker in Präventionsprogramme einbezogen werden.<br />
Auch die betriebliche Gesundheitsvorsorge soll durch das Gesetz<br />
gestärkt werden.<br />
Der politische Weg des Gesetzentwurfs gestaltete sich brisant:<br />
Die Oppositionsparteien kritisierten das Gesetz scharf, eine<br />
Zustimmung durch den Bundestag war fraglich. Daraufhin<br />
wurde die geplante Regelung zur Korruptionsbekämpfung im<br />
Gesundheitswesen an das Gesetzesvorhaben angehängt, der<br />
Gesetzentwurf zu nächtlicher Stunde im Bundestag kurz vor<br />
der Sommerpause ohne Diskussion angenommen und auf die<br />
Tagesordnung der Bundesratssitzung zwei Tage vor der Bundestagswahl<br />
gesetzt.<br />
Die Annahme des Gesetzesvorhabens aus dem Bundesgesundheitsministerium<br />
stand <strong>als</strong>o bei Redaktionsschluss noch nicht<br />
fest. Abzusehen ist, dass der – nicht zustimmungspflichtige –<br />
Entwurf den Bundesrat nicht ohne weiteres passieren wird<br />
und im Vermittlungsausschuss landet. Das ist besonders im<br />
Hinblick auf die nicht gebotene Kopplung mit dem Antikorruptionsgesetz<br />
(siehe Seite 16), aber auch rein inhaltlich zu<br />
begrüßen.<br />
Streuverlust: Prävention mit der Gießkanne verfehlt oft<br />
ihr Ziel. Maßnahmen sollten künftig stärker am individuellen<br />
Bedarf und Nutzen ausgerichtet sein.<br />
Für den <strong>Hartmannbund</strong> ist hinsichtlich der Prävention<br />
entscheidend, dass klare Maßnahmen<br />
und Akteure benannt werden und den Kassen kein<br />
Spielraum für Prävention unter Marketing-Gesichtspunkten<br />
bleibt. Hierzu bedarf es eines abgestimmten,<br />
wissenschaftlich fundierten Vorgehens:<br />
Bestehende Präventionsstrategien sind mit Blick auf<br />
ihren effektiven Nutzen zu evaluieren.<br />
Ganz besonders im Bereich der Früherkennungsdiagnostik<br />
müssen viele Programme hinterfragt werden, da bisher valide<br />
wissenschaftliche Daten fehlen. Ziel muss es sein, Präventionsleistungen<br />
<strong>als</strong> nachhaltige Gesundheitsvorsorge nicht flächendeckend<br />
durch Reihenuntersuchungen und Bonushefte<br />
„mit der Gießkanne“ zu verteilen, sondern stärker auf das Individuum<br />
auszurichten – damit Präventionsmaßnahmen dort<br />
ankommen, wo sie nötig gebraucht werden. Diese Positionen<br />
haben wir auf dem Deutschen Ärztetag durchgesetzt.<br />
Nun darf das Präventionsgesetz allerdings nicht, sollte es ähnlich<br />
wie unter Rot/Grün im Jahr 2005 im Bundesrat scheitern,<br />
in der kommenden Legislaturperiode auf Eis gelegt werden.<br />
Der <strong>Hartmannbund</strong> wird sich weiter dafür einsetzen, Prävention<br />
zu einem Instrument intelligenter und differenzierter Gesundheitsvorsorge<br />
zu machen.<br />
Bürokratieabbau<br />
Anfragen, <strong>Dokument</strong>ationen, Anträge und kein Ende: Ziel des<br />
<strong>Hartmannbund</strong>es ist die dringend gebotene Reduktion der<br />
bürokratischen Aufgaben. Der sofortige Stopp unnötiger <strong>Dokument</strong>ationspflichten<br />
und umfangreicher, teil sinnloser Anfragen<br />
von Krankenkassen würde wesentlich dazu beitragen,<br />
die kurative Tätigkeit von Ärztinnen und Ärzten attraktiver zu<br />
gestalten. Seit Jahren arbeitet der Verband deshalb in Öffentlichkeit<br />
und relevanten Gremien für die Entlastung der Ärztinnen<br />
und Ärzte von umfangreichen bürokratischen Pflichten.<br />
Immer wieder hat der <strong>Hartmannbund</strong> in den vergangenen<br />
Jahren den Gesetzgeber und die Selbstverwaltung dazu aufgefordert,<br />
die Verordnungen und Vorschriften im Gesundheitswesen<br />
zu „entrümpeln“ und die vorgeschriebenen Formulare<br />
in der Vertragsarztpraxis und im Krankenhaus zu vereinfachen<br />
und zu reduzieren.<br />
9
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Politik<br />
Netzwerkarbeit: <strong>Hartmannbund</strong>-Vorsitzender Dr. Klaus Reinhardt im Gespräch mit Gesundheitsstaatssekretär<br />
Dr. Thomas Ilka und in der Diskussion mit Gesundheitsminister Daniel Bahr. im Gespräch mit Bundesärztekammerpräsident<br />
Prof. Dr. Frank Ulrich Montgomery.<br />
Erfreulich ist, dass die politische Akzeptanz unseres Anliegens<br />
im letzten Jahr zu Neuregelungen geführt hat. Seit 2012 besteht<br />
die Verpflichtung des Gemeinsamen Bundesausschusses<br />
(G-BA), im Vorfeld von Beschlussfassungen die Bürokratiekosten<br />
zu ermitteln, die durch seine Beschlüsse zu erwarten<br />
sind und damit neu entstehenden Bürokratieaufwand gering<br />
zu halten.<br />
Mit dem Projekt der Bundesregierung „Mehr Zeit für Behandlung<br />
– Vereinfachung von Verfahren und Prozessen in Arztpraxen“<br />
ist ein weiterer richtiger Schritt erfolgt. Ziel des Projektes<br />
ist es, die bestehenden Kosten der bürokratischen Pflichten im<br />
ärztlichen Berufsalltag transparent zu machen.<br />
Im Gespräch mit Dr. Dominik Böllhoff, Leiter des Sekretariates<br />
des Nationalen Normenkontrollrates, bei dem das Projekt angesiedelt<br />
ist, informierte sich Dr. Klaus Reinhardt im Juni über<br />
den aktuellen Sachstand. Das Projekt wird, so die Erwartung<br />
des <strong>Hartmannbund</strong>-Vorsitzenden, stichhaltige Argumente in<br />
der politischen Diskussion liefern, an welchen Stellen überbordende<br />
Bürokratie gekappt werden muss.<br />
mannbundes nicht zuletzt die Gesetzlichen Krankenkassen,<br />
gemeinsam mit den Ärzten entsprechende Vergütungsregelungen<br />
im EBM zu schaffen und die notwendigen Mittel zur<br />
Verfügung zu stellen.<br />
Sollten Blockadehaltungen in den Sektoren den Prozess der<br />
Weiterentwicklung von Versorgungsmöglichkeiten durch<br />
die Telemedizin weiterhin aufhalten, so könnte sich der Gesetzgeber<br />
gefordert sehen, durch eigene Maßnahmen in die<br />
gemeinsame Selbstverwaltung einzugreifen. Einer solchen<br />
Gefahr ist durch entschlossenes Vorantreiben der Telemedizin<br />
in Deutschland durch die Selbstverwaltung vorzubeugen.<br />
Beratung vor Regress<br />
Mit Beginn des Jahres 2012 hatte das GKV-VStG mit dem seit<br />
langem geforderten Grundsatz „Beratung vor Regress“ eine<br />
weitere kleine Erleichterung gebracht. Die Prüfungsstellen<br />
bzw. Beschwerdeausschüsse können seitdem im Rahmen der<br />
Richtgrößenprüfungen künftig keinen Arzneimittelregress<br />
mehr festsetzen, wenn nicht für einen davorliegenden Prüfzeitraum<br />
die gesetzlich vorgeschriebene individuelle Beratung<br />
Telemedizin<br />
Kritisch sieht der <strong>Hartmannbund</strong> den mangelnden Fortschritt<br />
beim Ausbau der Telemedizin in Deutschland. Hier bleiben<br />
nach Einschätzung des Verbandes wertvolle Ressourcen des<br />
Gesundheitssystems sträflich ungenutzt, internationales Renommee<br />
wird verspielt. Beispielhaft für diese Entwicklung<br />
steht die Tatsache, dass im Bewertungsausschuss bis zum von<br />
der Regierung vorgegebenen Termin kein Schlüssel zur Finanzierung<br />
ambulanter telemedizinischer Leistungen gefunden<br />
werden konnte – hier ist die gemeinsame Selbstverwaltung<br />
dringend gefordert.<br />
Ungeachtet der unbestrittenen Komplexität telemedizinischer<br />
Versorgung wird der <strong>Hartmannbund</strong> darauf dringen,<br />
die großen Potenziale der Telemedizin für Qualität und Effizienz<br />
zu erschließen. Dies ist vor allem für die medizinische<br />
Versorgung in den immer schlechter abgedeckten Flächen<br />
des Landes unerlässlich. Schwierigkeiten, die durch sektorenübergreifende<br />
Leistungen entstehen und damit im derzeitigen<br />
Vergütungssystem nur schlecht abgebildet werden, dürfen <strong>als</strong><br />
Erklärung für den Stillstand dieses Versorgungsprojektes nicht<br />
akzeptiert werden. Gefordert sind hier aus Sicht des Hart-<br />
Herausforderung annehmen: Noch bleiben<br />
die Chancen der Telemedizin weitgehend<br />
ungenutzt.<br />
10
Politik<br />
Gespräch mit KBV-Vorstandschef Dr. Andreas Köhler und BDI-Vorsitzendem Dr. Wolfgang Wesiak. HB-Vorstandsmitglied<br />
Angelika Haus (links) diskutiert mit mit KBV-Vorstand Dr. Regina Feldmann<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
erfolgt ist. Nachdem hinsichtlich der Anwendbarkeit auf laufende,<br />
mit Inkrafttreten der Regelung noch nicht rechtskräftig<br />
beschiedene, Prüfverfahren Unsicherheiten aufgekommen<br />
waren, wurde im Nachgang auch im SGB V gesetzlich fixiert,<br />
dass dies auch für Prüfverfahren gilt, die mit Inkrafttreten des<br />
GKV-VStG noch nicht rechtskräftig abgeschlossen waren, das<br />
heißt, für die zu diesem Zeitpunkt noch kein rechtskräftiger<br />
Bescheid vorlag.<br />
Der Grundsatz „Beratung vor Regress“ gilt allerdings ausschließlich<br />
für Richtgrößenprüfungen und auch nur bei erstmaliger<br />
Überschreitung des Richtgrößenvolumens um mehr<br />
<strong>als</strong> 25 Prozent. Damit sind alle anderen Prüfarten (Durchschnittsprüfung,<br />
Zeitprofilprüfung, Regresse wegen fehlender<br />
Verordnungsfähigkeit, Sprechstundenbedarfsprüfung,<br />
u.a.) nicht betroffen, ebenso Ärzte, die bereits in der Vergangenheit<br />
ihr Richtgrößenvolumen überschritten haben. Der 116.<br />
Deutsche Ärztetag würdigte die Intention des Gesetzgebers,<br />
forderte jedoch in einer von <strong>Hartmannbund</strong>-Delegierten initiierten<br />
Resolution die Ausweitung des Grundsatzes „Beratung<br />
vor Regress“, auch da die Angst vor einem möglichen Regress<br />
<strong>als</strong> eines der Haupthindernisse für eine Niederlassung bewertet<br />
wurde.<br />
Weitere Konfliktlinien zeichnen sich hinsichtlich der Auslegung<br />
der Form der Beratung ab – auch hier gibt es zwischenzeitlich<br />
Klarstellungen des Ministers und eine klare<br />
Feststellung des BSG: Auch gegen eine Beratung ist letztlich<br />
eine Klage möglich.<br />
Neue Approbationsordnung<br />
Auch der ärztliche Nachwuchs im <strong>Hartmannbund</strong>, die Medizinstudierenden,<br />
machte bundesweit von sich reden. Es war<br />
ein Erfolg – fast – auf der ganzen Linie, <strong>als</strong> der Bundesrat im<br />
Frühjahr 2012 die neue Approbationsordnung beschlossen<br />
hatte. Mit der Abschaffung des Hammerexamens, der Einführung<br />
einer bundesweiten PJ-Mobilität und der in letzter<br />
Minute abgewendeten Einführung eines PJ-Pflichtterti<strong>als</strong> in<br />
der Allgemeinmedizin wurden wichtige Forderungen auch<br />
der Medizinstudierenden des <strong>Hartmannbund</strong>es erfüllt. Im<br />
nächsten Schritt ging es um die Umsetzung, die an so mancher<br />
Stelle ins Stocken geriet. So sorgte vor allem die neu eingeführte<br />
Pflichtfamulatur in der hausärztlichen Versorgung für<br />
heftige Diskussionen innerhalb der Studentenschaft. So war<br />
lange Zeit nicht klar, für welche Medizinstudierenden ab wann<br />
diese neue Famulatur verpflichtend gelten sollte. Erst eine im<br />
Dezember 2012 vom Bundesrat beschlossene Übergangsregelung<br />
brachte Klarheit.<br />
Dieselbe Sitzung der Länderkammer sorgte für das nächste<br />
Ärgernis. Die veränderte Approbationsordnung sollte die PJ-<br />
Aufwands entschädigung im Ausland, die bisher kein Limit<br />
kannte, künftig deckeln. Ab dem 1. April 2013 dürfen Medizinstudierende<br />
im Ausland (EU und Schweiz) nur noch 597 Euro<br />
monatlich (gleichgesetzt mit der neuen Maximalhöhe für das<br />
PJ in Deutschland) inklusive Zuschüssen für Studiengebühren<br />
und Reisekosten erhalten. Zu hohe Geld- oder Sachleistungen,<br />
so die Ankündigung einzelner Landesprüfungsämter, könnte<br />
dazu führen, dass das PJ-Tertial im Ausland nicht anerkannt<br />
wird.<br />
Der <strong>Hartmannbund</strong> mobilisierte seine Medizinstudierenden,<br />
um deren Meinung zu diesem Vorgang in Erfahrung zu bringen.<br />
So wurde im Januar 2013 eine „Blitzumfrage“ zum Thema<br />
gestartet, an der 6.000 Medizinstudierende des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
teilnahmen. 90 Prozent der Teilnehmer sprachen sich<br />
dabei für eine Aufhebung der beschlossenen Deckelung der PJ-<br />
Vergütung im Ausland aus. Diese Resonanz nahm der Verband<br />
zum Anlass, gegen die eingeführte monatliche Höchstgrenze<br />
von 597 Euro für das PJ im Ausland vorzugehen. So wandte sich<br />
der <strong>Hartmannbund</strong> an das Bundesgesundheitsministerium<br />
mit der Bitte um Aufklärung und Information. Die Univertreter<br />
des <strong>Hartmannbund</strong>es recherchierten vor Ort bei ihren Landesprüfungsämtern,<br />
was diese denjenigen PJ-Studierenden raten,<br />
die ein PJ-Tertial im europäischen Ausland oder der Schweiz absolvieren<br />
möchten. Das Ergebnis der bundesweiten Recherche<br />
war ein Übersichtskatalog, der den Medizinstudierenden des<br />
<strong>Hartmannbund</strong>es <strong>als</strong> Informationsgrundlage zur Verfügung<br />
gestellt wurde.<br />
Mittlerweile haben sich die Landesprüfungsämter in einer<br />
gemeinsamen Sitzung darauf verständigt, dass sie keine<br />
Rechtsgrundlage dafür sehen, dass PJ-Studierende ihre mit<br />
ausländischen Krankenhäusern geschlossenen Verträge zwingend<br />
vorlegen müssen. Außerdem gehen die Landesprüfungsämter<br />
grundsätzlich davon aus, dass die PJ-Ausbildungen im<br />
Ausland, die bisher in Zusammenarbeit mit den Universitäten<br />
angerechnet wurden, auch weiterhin anerkennungsfähig<br />
sind. Mit dieser Entscheidung der Landesprüfungsämter hat<br />
11
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Politik<br />
Thema Ausländische Ärzte: Der stellvertretende<br />
Bundesvorsitzende Klaus Rinkel im Gespräch mit<br />
Bilkay Öney, Ministerin für Integration des Landes<br />
Baden-Württemberg.<br />
Spitzentreffen: Der Vorstand der Bundes ärztekammer<br />
und der Geschäftsführende Vorstand des<br />
<strong>Hartmannbund</strong>es diskutierten im <strong>Hartmannbund</strong>haus<br />
Themen des bevor stehenden Deutschen Ärztetages in<br />
Hannover.<br />
sich auch der Einsatz des <strong>Hartmannbund</strong>es gelohnt, der mit<br />
Bekanntgabe der geplanten Änderung die zum Teil obskuren<br />
Vorgehensweisen einiger Landesprüfungsämter in der Öffentlichkeit<br />
thematisiert hatte.<br />
Weniger zufrieden sind die Medizinstudierenden des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
mit der Lösung der PJ-Aufwandsentschädigung<br />
innerhalb Deutschlands. Die eingeführte Maximalhöhe von<br />
597 Euro im Monat ist zwar ein Schritt in die richtige Richtung,<br />
aber noch besser sei eine verpflichtende bundesweit<br />
einheitliche Vergütung von 597 Euro monatlich.<br />
Hier wird der <strong>Hartmannbund</strong> den Unikliniken<br />
und Lehrkrankenhäusern jetzt<br />
genauer auf die Finger schauen<br />
(s. auch Seite 37). Auch bei der<br />
Umsetzung der zum 1. April<br />
2013 eingeführten bundesweiten<br />
PJ-Mobilität wird<br />
der <strong>Hartmannbund</strong> die<br />
Medizinischen Fakultäten<br />
genauer unter die<br />
Lupe nehmen, da die<br />
Umsetzung laut aktuellem<br />
Kenntnisstand nur<br />
schleppend vorangeht<br />
und vielerorts noch immer<br />
nicht klar ist, was Medizinstudierende<br />
beachten<br />
müssen, wenn sie sich in<br />
einem anderen Bundesland<br />
für ein PJ-<br />
Tertial bewerben<br />
möchten.<br />
und Behandlungsmethoden übernommen, die „ausreichend,<br />
zweckmäßig, notwendig und wirtschaftlich“ sind.<br />
Wie gehen wir mit Leistungen um, die diesen vier Kriterien<br />
nicht entsprechen? Es wäre weltfremd diese Diagnostik-, Behandlungs-<br />
und Serviceleistungen auszublenden. Wo bliebe<br />
da die Forderung nach dem Entscheidungs- und Selbstbestimmungsrecht<br />
der Bürger.<br />
In diesem Kontext hat sich das System der „Individu ellen GesundheitsLeistungen“<br />
(IGeL) entwickelt. Die transparente Darstellung<br />
des Hintergrundes und ein seriöser Umgang<br />
mit IGeL sind Grundvoraussetzung für ein Vertrauensverhältnis<br />
zwischen dem Arzt und<br />
seinem Patienten. Pauschale Anschuldigungen<br />
der „Geschäftemacherei“, die<br />
sich immer wieder aus Politik und<br />
Medien gegen die Ärzteschaft richten,<br />
gehen an der Sache vorbei.<br />
Der <strong>Hartmannbund</strong> setzt auf<br />
einen Dialog- und Informationsprozess,<br />
der Ärzte und Patienten<br />
einbezieht. Wir haben uns aktiv in<br />
die Gestaltung des IGeL-Ratgebers<br />
der Bundesärztekammer und der<br />
Kassenärztlichen Bundesvereinigung<br />
eingebracht und unterstützen die Leitsätze<br />
für die Erbringung von IGeL.<br />
Welche Leistungen fallen unter IGeL?<br />
Es lassen sich folgende IGeL unterscheiden:<br />
Individuelle<br />
Gesundheitsleistungen<br />
Auch im Zeitalter des Flatrate-Denkens<br />
ist es wohl allen Bürgerinnen und Bürgern<br />
bewusst, dass im Gesundheitswesen nicht<br />
alle medizinisch erbringbaren Leistungen über<br />
Versicherungssysteme abdeckbar sind. Im SGB V<br />
findet sich für den großen Bereich der gesetzlichen<br />
Krankenversicherung eine Definition, die einen Leitfaden<br />
gibt: Es werden alle diagnostischen Maßnahmen<br />
· Leistungen, die weder Krankenbehandlung noch Früherkennung<br />
sind und deshalb generell nicht Leistung der GKV<br />
sein können. Beispiele hierfür sind Sportuntersuchungen,<br />
Impfungen vor Fernreisen oder auch die Entfernung von<br />
Tätowierungen.<br />
· Erforderliche Leistungen, die von den Gesetzlichen Krankenkassen<br />
ambulant nicht gezahlt werden. Hierzu gehören<br />
grundsätzlich alle innovativen Leistungen, die noch nicht<br />
für die ambulante kassenärztliche Versorgung zugelassen<br />
wurden. Zum Beispiel wird der hochintensive fokussierte<br />
12
Politik<br />
Überzeugend: Die von den Delegierten des <strong>Hartmannbund</strong>es eingebrachten und begründeten Anträge<br />
fanden fast alle die Zustimmung der Ärztetages.<br />
Dr. Klaus Reinhardt… Angelika Haus … Dr. Thomas Lipp… Dr. Bernd Lücke<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Ultraschall (HIFU) <strong>als</strong> Erstbehandlung bei Prostatakrebs<br />
zwar von den Gesetzlichen Krankenkassen bezahlt, wenn er<br />
im Krankenhaus vorgenommen wird. Wer die Behandlung<br />
aber ambulant in der Arztpraxis durchführen lassen möchte,<br />
muss sie selbst bezahlen.<br />
· Ärztlich empfehlenswerte Leistungen außerhalb des Versorgungsumfangs<br />
der Gesetzlichen Krankenkassen.<br />
· Leistungen, die Patientinnen und Patienten von sich aus<br />
wünschen, und die aus ärztlicher Sicht vertretbar sind. Ob<br />
eine IGeL erforderlich, empfehlenswert oder vertretbar ist,<br />
sollte der Arzt anhand einer individuellen Nutzen-/Risikoabwägung<br />
erklären. Dies gilt auch, wenn Gesetzliche Krankenkassen<br />
die IGeL <strong>als</strong> zusätzliche Serviceleistung bezahlen.<br />
Denn das allein ist kein Garant für den Nutzen der IGeL.<br />
· Eine besondere Aufgabe ist es für Ärzte, von gewünschten<br />
Selbstzahler-Leistungen, die Patientinnen oder Patienten<br />
einem Risiko aussetzen, abzuraten.<br />
Wir empfehlen Patientinnen und Patienten, sich unabhängig<br />
zu informieren. Hier können Bewertungsportale eine Unterstützung<br />
bieten. Sie sollten aber auf mögliche Interessenskonflikte<br />
geprüft werden. Gemeinsames Interesse muss es sein,<br />
schädliche Leistungen aus dem Angebot auszuschließen. Es<br />
gibt aber ebenso IGeL, die sinnvoll sein können und deren Nutzen<br />
belegt ist. Hier gilt es genau hinzusehen und im Einzelfall<br />
bewusst zu entscheiden. Der bereits angesprochene Ratgeber<br />
der Bundesärztekammer ist eine wichtige Hilfe und wir raten<br />
dringend, diesen zu nutzen.<br />
Individuell ist aber das Gespräch zwischen Arzt und Patient<br />
entscheidend. Nur in einem vertrauensvollen Entscheidungsprozess<br />
können Diagnostik und Behandlung gestaltet werden.<br />
Deutscher Ärztetag<br />
Ein klares Signal gegen die Bürgerversicherung, ein klares<br />
Bekenntnis zum Kampf gegen Korruption im Gesundheitswesen<br />
und ein klares Nein zu ökonomisch orientierten Bonus-<br />
Systemen – das waren die wichtigsten Botschaften des 116.<br />
Deutschen Ärztetages in Hannover. Und der <strong>Hartmannbund</strong><br />
war mit Anträgen aus den Reihen seiner Delegierten an diesen<br />
Botschaften maßgeblich beteiligt.<br />
Auf dem 115. Deutschen Ärztetag in Nürnberg – ein Jahr zuvor<br />
– waren die Delegierten der Ärztekammern einem Antrag aus<br />
den Reihen des <strong>Hartmannbund</strong>es gefolgt und hatten den Vorstand<br />
der Bundesärztekammer aufgefordert, in Hannover ein<br />
eigenes Konzept der deutschen Ärzteschaft zur Finanzierung<br />
des Krankenversicherungssystems vorzulegen. Dieses Konzept<br />
wurde in Hannover diskutiert und mit breiter Mehrheit<br />
angenommen. In diesem Jahr war es der <strong>Hartmannbund</strong>, der<br />
über seine Delegierten ein klares Nein zur Bürgerversicherung<br />
initiierte. Wenige Monate vor der Bundestagswahl war dies<br />
ein wichtiges Signal an die politischen Parteien und nicht<br />
zuletzt auch an die Wähler.<br />
Konstruktiv schaltete sich der <strong>Hartmannbund</strong> über seinen<br />
Vorsitzenden, Dr. Klaus Reinhardt, in die kontroverse Diskussion<br />
zum Thema der ambulanten Weiterbildung ein. Drohte<br />
zunächst ein zielführender Beschluss am Widerstand der Delegierten<br />
aus den Reihen des Marburger Bundes zu scheitern,<br />
so gelang es einer kurzfristig einberufenden Verhandlungskommission,<br />
nach zähem Ringen doch noch zu einer Kompromisslösung<br />
zu gelangen. So sollen Ärztinnen und Ärzte<br />
in Weiterbildung künftig Kompetenzen und Inhalte, die nur<br />
noch in der ambulanten Versorgung vermittelbar sind, auch<br />
dort erlernen müssen. Um dies zu gewährleisten ist vorgesehen,<br />
die ambulanten Weiterbildungsstellen zusätzlich aus<br />
dem Gesundheitsfonds zu finanzieren. Ziel ist es, den Ärzten<br />
in Weiterbildung in den Praxen die gleichen tariflichen Konditionen<br />
zu gewährleisten, wie den Kolleginnen und Kollegen<br />
in der Klinik. Gemeinsam mit weiteren großen Verbänden und<br />
der Kassenärztlichen Bundesvereinigung soll nun nach Lösungen<br />
gesucht werden, die sowohl eine ausreichende Finanzierung<br />
der Weiterbildung im ambulanten Sektor gewährleisten<br />
<strong>als</strong> auch die angemessene Bezahlung der in der ambulanten<br />
Weiterbildung befindlichen Weiterbildungsassistenten. Der<br />
<strong>Hartmannbund</strong> wird sich in diesen Prozess weiter maßgeblich<br />
einbringen.<br />
Insgesamt reisten die Delegierten aus den Reihen des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
in der Gewissheit aus Hannover ab, erneut zahlreiche<br />
Anträge aus ihren Reihen erfolgreich durchgesetzt zu<br />
haben (eine Übersicht der Anträge finden Sie auf der Seite 14).<br />
13
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Anträge zum 116. DÄT 2013 in Hannover<br />
TOP THEMA<br />
Nr. 1 Änderungsantrag zum Leitantrag der Bundesärztekammer „Anforderungen zur<br />
Weiterentwicklung des dualen Krankenversicherungs-systems in Deutschland“ - hier:<br />
I<br />
Steuerung durch Wahltarif-Modell<br />
abgelehnt (108 ja : 110 nein)<br />
Nr. 2 Familienfreundliche Arbeitszeitmodelle etablieren<br />
VI<br />
angenommen<br />
Nr. 3 Etablierung und Kontrolle einer objektiven Arbeitszeiterfassung an den Kliniken<br />
VI<br />
angenommen<br />
Nr. 5 Individuelle Prävention stärken!<br />
VI<br />
angenonmmen<br />
Nr. 6 Verankerung ambulanter telemedizinischer Leistungen im EBM<br />
VI<br />
angenommen<br />
Nr. 7 Keine Politik nach Kassenlage - Keine Senkung der Steuerzuschüsse<br />
I<br />
angenommen<br />
Nr. 8 Bildungsfreistellung für angestellte Ärztinnen und Ärzte in der Niederlassung<br />
VI bundesweit<br />
angenommen<br />
Nr. 9 Regressrisiko weiter senken<br />
VI<br />
angenommen<br />
Nr. 10 Sachgerechtes Vergütungssystem schaffen - EBM vom Kopf auf die Füße stellen<br />
VI<br />
angenommen<br />
Nr. 11 Strukturierte Weiterbildung auch bei Teilzeittätigkeiten sicherstellen!<br />
IV<br />
angenommen<br />
Nr. 12 Bundesweit einheitliche Aufwandsentschädigung studentischer Arbeitsleistung<br />
VI im Praktischen Jahr in Höhe von 597 Euro!<br />
entfällt durch VI-19, VI-22 und VI-26<br />
Nr. 13 Deckelung der PJ-Aufwandsentschädigung im Ausland umgehend wieder aufheben!<br />
VI<br />
angenommen<br />
Nr. 14 Sicherstellung der fachsprachlichen Qualifikation von ausländischen Ärztinnen<br />
VI und Ärzten<br />
angenommen<br />
Nr. 15 Bürgerversicherung ist abzulehnen!<br />
I<br />
angenommen<br />
Nr. 16 Diskreditierungskampagnen stoppen, Selbstverwaltung erhalten!<br />
I<br />
angenommen<br />
Nr. 17 Keine gezielte Abwerbung ausländischer Ärzte zu Lasten der Versorgung in deren<br />
I Heimatland<br />
Vorstandsüberweisung<br />
Nr. 18 Zielvereinbarungen nur an medizinischen Zielen und Qualität der Fort- und<br />
I Weiterbildung orientieren<br />
angenommen<br />
Nr. 19 Kein Sonderstrafrecht für Ärzte<br />
I<br />
angenommen<br />
Nr. 20 EU-Vorschlag zur möglichen Verkürzung des Medizinstudiums von sechs auf<br />
VI fünf Jahre muss verhindert werden<br />
angenommen<br />
Antrag<br />
Nr.<br />
Delegierter<br />
I-02a Dr. Reinhardt<br />
VI-31 Dr. Lipp<br />
VI-29 Dr. Lücke<br />
VI-30 Dr. Reinhardt<br />
VI-36 Dr. Lipp<br />
I-08 Dr. Lipp<br />
VI-52 Dr. Lipp<br />
VI-47 Dr. Lipp<br />
VI-48 Dr. Reinhardt<br />
IV-11 Frau Haus<br />
VI-28 Dr. Reinhardt<br />
VI-26 Dr. Reinhardt<br />
VI-25 Dr. Lücke<br />
I-10 Dr. Reinhardt<br />
I-09 Dr. Schwiersch<br />
I-07 Dr. Lücke<br />
I-12 Frau Haus<br />
I-13 Dr. Reinhardt<br />
VI-27 Dr. Lipp<br />
IV<br />
Nr. 21 Kompatibilität von Berufs– und Sozialrecht<br />
angenommen<br />
IV-05<br />
Dr. Reinhardt<br />
Ad-hoc-Antrag Dr. Lipp:<br />
VI<br />
Unbedingte Beibehaltung der Tätigkeit von unabhängigen Ethikkommissionen bei der<br />
Prüfung klinischer Studien<br />
VI-65<br />
Dr. Lipp<br />
angenommen<br />
Ad-hoc-Antrag Dr. Lipp:<br />
VI<br />
Haftungs- und Aufklärungsfragen bei Auszubildenden nach dem Notfallsanitätergesetz<br />
VI-109<br />
Dr. Lipp<br />
Vorstandsüberweisung<br />
14
Patienteninfo:<br />
Die Bürgerversicherung schafft<br />
Einheitsmedizin auf niedrigem Niveau<br />
Für uns<br />
sind Sie<br />
einzigartig!<br />
Politik<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Argumente gegen die<br />
Bürgerversicherung im Überblick<br />
Die Einführung einer Bürgerversicherung, die <strong>als</strong> Einheits- und<br />
Zwangsversicherung vor allem die Finanzprobleme der Gesetzlichen<br />
Krankenversicherung lösen soll, würde die Qualität<br />
der Patientenversorgung nachhaltig verschlechtern und ein<br />
echtes Zwei-Klassen-System im deutschen Gesundheitswesen<br />
etablieren.<br />
• Die Bürgerversicherung ist nicht demografiefest! Die Umlagefinanzierung<br />
kann der demografischen Entwicklung<br />
strukturell nichts entgegensetzen, da sie das künftige<br />
Missverhältnis zwischen Beitragszahlern und Versicherten<br />
nicht beeinflussen kann. Daran wollen SPD, Grüne und Linke<br />
festhalten und die Umlagefinanzierung nur auf alle Bürger<br />
ausweiten. Damit aber wird das eigentliche Demografie-<br />
und Finanzierungsproblem nicht gelöst, sondern noch<br />
verschärft. Eine nachhaltige Finanzierung existiert derzeit in<br />
der PKV durch kapitalgedeckte Altersrückstellungen.<br />
Fotos: Titelbild – Fotolia.com © Rudie, Seite 3 Mitte: Fotolia.com – lichtmeister<br />
Ärzte gegen<br />
Einheitsmedizin!<br />
Ärzte gegen<br />
Bürgerversicherung!<br />
Informationen zur Bundestagswahl 2013<br />
• Die Bürgerversicherung schafft eine Zwei-Klassen-Medizin,<br />
die sie angeblich beseitigen soll! Denn alle Leistungen, die<br />
nicht über die staatlich regulierte Einheitsversicherung abgedeckt<br />
werden, müssen privat abgesichert werden – das<br />
aber können sich nur die Wenigsten leisten!<br />
• Die Bürgerversicherung verschlechtert die medizinische Versorgung,<br />
denn …<br />
- … sie schafft den wichtigen Systemwettbewerb ab! Erst<br />
der Wettbewerb der Systeme garantiert ein gleich hohes<br />
Leistungs- und Versorgungsniveau.<br />
- … sie beeinträchtigt die ärztliche Therapiefreiheit und<br />
untergräbt damit das vertrauensvolle Arzt-Patienten-<br />
Verhältnis! Die Therapiefreiheit des Arztes, die mit<br />
einem eingeschränkten Leistungskatalog nicht mehr<br />
gegeben wäre, ermöglicht erst Entscheidungen, die an<br />
den individuellen Erfordernissen der Patienten ausgerichtet<br />
sind. Wer jedoch ärztliche Entscheidungen in das<br />
Korsett einer Einheitsversicherung zwängt, beschädigt<br />
dauerhaft das für eine erfolgreiche Behandlung wesentliche<br />
Vertrauensverhältnis zwischen Arzt und Patient.<br />
- … sie führt zu einer Versorgung nach Kassenlage! Die<br />
SPD setzt zur Finanzierung der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />
auf einen stetig steigenden Steueranteil,<br />
der keinerlei Sachbezug hat (z.B. für versicherungsfremde<br />
Leistungen), sondern die nachhaltige Finanzierung<br />
sichern soll – unter anderem durch das Anheben<br />
der Abgeltungssteuer (sic!). Das aber wäre das Ende der<br />
unabhängigen Finanzierung und bedeutete eine Versorgung<br />
nach Kassenlage!<br />
• Die Bürgerversicherung vernichtet Arbeitsplätze! Eine im<br />
Auftrag von Verdi erstellte Studie der Hans-Böckler-Stiftung<br />
belegt, dass die Bürgerversicherung mehr <strong>als</strong> 100.000 Stellen<br />
in der privaten Versicherungswirtschaft kosten würde.<br />
• Die Bürgerversicherung belastet Mittelschicht und Rentner!<br />
Eine wie von den Grünen geforderte Anhebung der Beitragsbemessungsgrenze<br />
auf das Niveau der Rentenversicherung<br />
um bis zu 48 Prozent kann durch die vorgeschlagene Beitragssatzsenkung<br />
um 0,5 Prozentpunkte nicht annähernd<br />
aufgefangen werden. Belastet werden damit auch nicht<br />
Großverdiener, sondern Mittelschicht und Rentner!<br />
15
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Verbandsarbeit<br />
Korruption, Patientenrechte, Zwangsbehandlung:<br />
Verunsicherung durch neue Gesetzgebung belastet den ärztlichen Alltag<br />
Die für den <strong>Hartmannbund</strong> „großen“ rechtlich relevanten<br />
Themen gehen in weiten Teilen Hand in Hand mit einer<br />
äußerst arztkritischen Berichterstattung. So wurde in Sachen<br />
Korruption, Zwangsbehandlung, Organtransplantation, IGeL<br />
oder Patientenrechte immer wieder erschreckend unsachlich<br />
argumentiert. Um die Debatten sorgfältig bewerten<br />
und das weitere Geschehen aktiv mitgestalten zu können,<br />
ist deshalb zunächst ein Blick auf die Fakten unverzichtbar.<br />
Unumgänglich ist insbesondere für die Rechtsabteilung die<br />
Analyse tatsächlicher Fakten, gesetzlicher Grundlagen, aktueller<br />
Rechtsprechung und Gesetzesbegründungen. Exempla-<br />
risch werden im Folgenden einige Themen herausgegriffen,<br />
in deren Zusammenhang die Rechtsabteilung in die politische<br />
Arbeit des Verbandes maßgeblich eingebunden war. Ebenso<br />
können auf die Inhalte der nach wie vor stetig wachsenden individuellen<br />
Rechtsberatung des <strong>Hartmannbund</strong>es nur einige<br />
Schlaglichter geworfen werden.<br />
Patientenrechtegesetz: Das bereits im Koali tionsvertrag<br />
zwischen FDP und CDU verankerte und schließlich am<br />
26. Februar 2013 in Kraft getretene Gesetz zur Verbesserung<br />
der Rechte von Patientinnen und Patienten (kurz:<br />
Patientenrechtegesetz; PatRG) stand im Mittelpunkt<br />
gesundheitspolitischer Berichterstattung. Die Bundesregierung<br />
lobte das Gesetz <strong>als</strong> Maßnahme zur Stärkung<br />
der Patientenrechte gegenüber Leistungserbringern<br />
und Krankenkassen. Patienten seien „nicht mehr nur<br />
vertrauende Kranke, sondern auch selbstbewusste<br />
Beitragszahler und kritische<br />
Verbraucher“, die einem „Arzt, Krankenkasse<br />
oder Apotheker auf Augenhöhe<br />
gegenübertreten“.<br />
Kritiker – viele von ihnen aus den<br />
Reihen der Juristen – halten das<br />
Gesetz schlicht für überflüssig.<br />
Tatsächlich handelt es sich beim PatRG in weiten<br />
Teilen um eine Bündelung bereits bestehender gesetzlicher<br />
Rechte und Pflichten und die Festschreibung<br />
von Rechtsprechungskasuistik. Im Grunde<br />
wurde der Gesetzgeber damit der Forderung nach<br />
Transparenz und Einheitlichkeit gerecht. Doch es<br />
schlummert gefährliches Potential in diesen ausdrücklich<br />
verfassten Regelungen, die bereits durch<br />
Inakzeptabel: Auch Manipulationen im Zusammenhang mit<br />
der Vergabe von Spender organen belasteten zuletzt das<br />
ärztliche Bild in der Öffentlichkeit. Kein Zweifel, dass<br />
hier den „schwarzen Schafen“ das Handwerk gelegt<br />
werden muss.<br />
16
Schwere Kost: Das Patientenrechtegesetz<br />
verzichtet zwar<br />
zunächst auf die Beweislast umkehr,<br />
schafft aber trotzdem Verunsicherung<br />
im ärztlichen Alltag.<br />
die Festschreibung an sich einen Bürokratiezuwachs und gesteigerten<br />
Formalismus nach sich ziehen.<br />
wurde, in ein Gesetz gegossen, einem Richter weniger Spielraum<br />
lässt.<br />
Zu beachten ist auch, dass bei einem Gesetz, ist es erst einmal<br />
eingeführt, Modifizierungen von inhaltlicher Tragweite<br />
bisweilen einfacher gelingen. Viele Patientinnen und Patienten<br />
halten das PatRG insbesondere aufgrund der medialen<br />
Berichterstattung für ein „Patientenschutzgesetz“ und diese<br />
Wahrnehmung ist nicht zuletzt geeignet, eine Kluft zwischen<br />
Arzt und Patient entstehen zu lassen.<br />
Entscheidend ist, dass die von der Vorgängerregierung erarbeiteten<br />
Eckpunkte mit gravierenden Auswirkungen auf das<br />
Beweislastprinzip bei Behandlungsfehlern tatsächlich nicht<br />
zum Tragen gekommen sind. Der generellen Beweislastumkehr<br />
im Rahmen der Arzthaftung wurde eine Absage erteilt.<br />
Dennoch gilt auch hier, dass die Beweislastumkehr, wie sie<br />
bereits im Einzelfall vor deutschen Zivilgerichten angewendet<br />
Rechtsberatung des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
Justiziarin des <strong>Hartmannbund</strong>es und Leiterin der<br />
Rechtsabteilung<br />
Sabine Haak, Ass. jur.<br />
Kurfürstenstr. 132, 10785 Berlin<br />
Telefon: 030 206208-43, Fax: 030 206208-49<br />
E-Mail: sabine.haak@hartmannbund.de<br />
Leiterin des Referates Stationäre Versorgung und<br />
Tarifangelegenheiten<br />
Christina Baden, Ass. jur.<br />
Kurfürstenstr. 132, 10785 Berlin<br />
Telefon: 030 206208-58, Fax: 030 206208-49<br />
E-Mail: christina.baden@hartmannbund.de<br />
Rechtsanwältin Alke Seela-Kettschau<br />
Kurfürstenstr. 132, 10785 Berlin<br />
Telefon: 030 206208-43, Fax: 030 206208-49<br />
E-Mail: jenny.lang@hartmannbund.de<br />
Das PatRG führt erstm<strong>als</strong> den Behandlungsvertrag explizit <strong>als</strong><br />
Vertragsform ein. Es wird richtigerweise klargestellt, dass es<br />
sich bei der Behandlung grundsätzlich um eine Leistung im<br />
Sinne eines Dienstvertrages handelt und kein Behandlungserfolg<br />
im Sinne eines Werkvertrags geschuldet wird.<br />
Um das Informationsgefälle zwischen Arzt und Patient zu minimieren<br />
und dem Patienten eine verbesserte Orientierung zu<br />
verschaffen, setzt das PatRG auf verstärkte individuelle und<br />
persönliche Aufklärung und Information. Die formelle Unterscheidung<br />
zwischen den Informations- und Aufklärungspflichten<br />
allerdings kann kaum nachvollzogen werden und<br />
führt insofern zur Unübersichtlichkeit und zum Teil auch zur<br />
Widersprüchlichkeit. Die hohen Erwartungen an Aufklärung,<br />
Information und Einwilligung des Patienten spiegeln sich<br />
entsprechend in den strengen Vorgaben zur <strong>Dokument</strong>ation<br />
wieder. Ein Beispiel ist die nachvollziehbare Kennzeichnung<br />
nachträglicher Änderungen der Aufzeichnungen zu Patienten<br />
(auch im Rahmen elektronischer <strong>Dokument</strong>ation). Auch der<br />
nunmehr verfasste und äußerst hoch angesiedelte (medizin-)<br />
rechtliche Standard wird mit großer Wahrscheinlichkeit auf<br />
ernstzunehmende Umsetzungsschwierigkeiten insbesondere<br />
im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung stoßen.<br />
Auch die eingeführte Verpflichtung der Ärzte, ihre Patienten<br />
auf Nachfrage oder zur Abwendung gesundheitlicher Gefahren<br />
über einen erkennbaren Behandlungsfehler zu informieren,<br />
muss massiv kritisiert werden. Trotz des in diesem<br />
Zusammenhang eingeführten Beweisverwertungsverbotes ,<br />
dass die genannte Information zu Beweiszwecken in einem<br />
gegen den Behandelnden geführten Gerichtsverfahren nicht<br />
verwendet werden darf, ist nach hiesiger Auffassung diese Informationspflicht<br />
<strong>als</strong> Aushöhlung des verfassungsrechtlichen<br />
Grundsatzes accusare se nemo debet (niemand muss sich<br />
selbst belasten) zu sehen. In diesen Kontext passt auch der<br />
eingeführte sozialrechtliche Regelanspruch eines Patienten,<br />
von seiner Krankenkasse bei der Verfolgung von Schadensersatzansprüchen<br />
aus Behandlungsfehlern unterstützt zu<br />
werden. Hier wird die Krankenkasse zu einem Zeitpunkt involviert,<br />
in welchem lediglich der (nicht bewiesene) Vorwurf<br />
eines Behandlungsfehlers im Raum steht. Im Sinne einer „Förderung<br />
der Fehlervermeidungskultur“ erhielt der Gemeinsame<br />
17
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Verbandsarbeit<br />
Bundesausschuss den Auftrag, Mindeststandards für Risikomanagement<br />
und Fehlervermeidungssysteme im stationären<br />
Sektor festzulegen.<br />
Wenig Beachtung fand die im Zuge des PatRG erfolgte<br />
Änderung der Bundesärzteordnung (BÄO) zur fehlenden<br />
bzw. nicht ausreichenden Berufshaftpflichtversicherung.<br />
Ein Ruhen der Approbation soll angeordnet werden können,<br />
„sofern kraft Landesrechts oder kraft Standesrechts eine<br />
Pflicht zur Versicherung besteht“. Vor dem Hintergrund, dass<br />
es in Deutschland nach wie vor keine obligatorische Pflicht<br />
zur Berufshaftpflichtversicherung von Ärzten gibt und<br />
die Ärztekammern in Umsetzung berufsrechtlicher<br />
Vorgaben durchaus unterschiedlich agieren, hat<br />
die gesetzliche Erweiterung der BÄO keinen organisatorischen<br />
Mehrwert.<br />
Die konkreten Auswirkungen des Gesetzes<br />
im praktischen Alltag und erste Rechtsprechung<br />
hierzu bleiben abzuwarten.<br />
Derzeit herrscht große Unsicherheit<br />
in Praxen und Kliniken.<br />
Korruption: Ende März 2012 entschied<br />
der Bundesgerichtshof<br />
(BGH) nach langem Vorlauf über die<br />
Frage der Amtsträger- und Beauftragteneigenschaft<br />
von Vertragsärzten im<br />
Rahmen der Bestechungsdelikte. Vorausgegangen<br />
war ein Urteil des<br />
OLG Braunschweig, in dem der<br />
Tatbestand der Bestechlichkeit<br />
<strong>als</strong> auf niedergelassene<br />
Ärzte anwendbar eingestuft<br />
und der niedergelassene<br />
Vertragsarzt <strong>als</strong><br />
„Beauftragter der Kassen“<br />
qualifiziert wurde.<br />
Der Große Senat des<br />
Verunsicherung: Angesichts fortgesetzter Korruptionskampagnen<br />
und immer neuer gesetzlicher Regelungen ist bei vielen Ärzten die<br />
Sorge um die rechtlichen Grundlagen ihres Handelns gewachsen.<br />
BGH verneinte schließlich in diesem Revisionsfall von „grundsätzlicher<br />
Bedeutung“ sowohl die Amtsträgereigenschaft<br />
von Vertragsärzten <strong>als</strong> auch ihre Eigenschaft <strong>als</strong> Beauftragte<br />
der Krankenkassen im Rahmen des § 299 StGB. Vertragsärzte<br />
würden zwar zweifellos Aufgaben der Krankenkassen übernehmen,<br />
seien jedoch nicht unmittelbar hoheitlich zur Verwaltungsausübung<br />
bestellt. Insbesondere die freie Arztwahl<br />
gesetzlich versicherter Patienten entziehe den direkten Einfluss<br />
der Kassen. Trotz der Einbindung des Vertragsarztes in<br />
das System öffentlich gelenkter Daseinsfürsorge<br />
läge zwischen Vertragsarzt und Patient<br />
ein zivilrechtliches Behandlungsverhältnis<br />
vor, das wesentlich von<br />
weitgehender Gestaltungsfreiheit<br />
und dem Vertrauensverhältnis<br />
zwischen Arzt und<br />
Patient geprägt sei. Im<br />
Rahmen des Sicherstellungsauftrags<br />
würden<br />
gesetzliche Krankenkassen<br />
und Vertragsärzte<br />
schließlich kooperativ<br />
auf Augenhöhe agieren.<br />
Die Erleichterung über<br />
diese Entscheidung währte<br />
nicht lang, denn die Karlsruher<br />
Richter machten ebenfalls deutlich,<br />
dass -neben einschlägigem<br />
Berufsrecht - die derzeitigen<br />
strafrechtlichen Mittel nicht<br />
ausreichten, um das streitgegenständliche<br />
Verhalten zu verfolgen.<br />
Dem Gesetzgeber seien<br />
eventuelle Strafwürdigkeitserwägungen<br />
vorbehalten. Die Bundesregierung<br />
reagierte mit einem<br />
Änderungsantrag zum Sozialgesetzbuches<br />
V (SGB V), der per Omnibus im<br />
Präventionsgesetz verankert wurde. Die<br />
Gesetzesinitiative wurde vom <strong>Hartmannbund</strong><br />
öffentlich bereits lange vor dessen Verabschiedung<br />
im Bundestag Ende Juni 2013 massiv kritisiert.<br />
18
Verbandsarbeit<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Zu den aus <strong>Hartmannbund</strong>-Sicht klärungsbedürftigen Grundsatzfragen<br />
des Regierungsentwurfes eines „Anti-Korruptions-<br />
Gesetzes“ gehörte vor allem der geplante Systembruch durch<br />
seine Verankerung im SGB V und damit die Beschränkung<br />
auf den Gesundheitsbereich der Gesetzlichen Krankenversicherung.<br />
Völlig unklar bleibt demnach auch der eigentliche<br />
Schutzzweck der verabschiedeten Regelung; der <strong>Hartmannbund</strong><br />
stellte die Frage, ob es – nicht zuletzt aufgrund der Einbettung<br />
im SGB V – um Vermögensschutz der Gesetzlichen<br />
Krankenversicherung gehe oder ob tatsächlich der in der Gesetzesbegründung<br />
hervorgehobene Patientenschutz im Vordergrund<br />
stehe. Insofern würde diese Strafnorm jedoch nur<br />
auf gesetzlich Versicherte bzw. vertragsärztliche Leistungserbringer<br />
abstellen. Im Kern geht es vermutlich darum, die<br />
hochwertigen und sensiblen Dienstleistungen des Gesundheitsbereichs<br />
vor unangemessener wirtschaftlicher Beeinflussung<br />
zu schützen; dies spricht jedoch wiederum gegen einen<br />
Tatbestand im SGB V.<br />
Als ausgesprochen problematisch ist auch die im Gesetzestext<br />
formulierte Rolle der Krankenkassen und deren Machtzuwachs<br />
<strong>als</strong> eine Art Strafverfolger bei gleichzeitiger Einbindung<br />
<strong>als</strong> Player im System zu bewerten. Die ärztliche Selbstverwaltung<br />
und insbesondere die Ärztekammern müssen sich die<br />
Frage stellen, ob ihre Position im Sog eines solchen Gesetzes<br />
am Ende geschwächt wird. Das „Anti-Korruptions-Gesetz“ in<br />
der jetzigen Form würde vor allem neue Grauzonen, Ungerechtigkeiten<br />
und damit Verunsicherung statt Rechtsklarheit<br />
schaffen.<br />
Das Gesetz ist nicht zustimmungsbedürftig. Es wurde nach<br />
Verabschiedung im Bundestag zwar dem Bundesrat zugeleitet.<br />
Der Bundesrat hätte aber lediglich die Möglichkeit, den<br />
Vermittlungsausschuss anzurufen. Auf Insistieren der Bundesländer<br />
Hamburg, Mecklenburg-Vorpommern und Rheinland-Pfalz<br />
hat der Bundesrat der Bundesregierung nun einen<br />
eigenen Entwurf in Gestalt eines StGB-Straftatbestandes<br />
zugeleitet. Dieser Entwurf entspricht der bereits bekannten<br />
Formulierungshilfe der SPD, die eine Verankerung im StGB<br />
(§ 299a) vorsieht und sämtliche Leistungserbringer des<br />
Gesundheitswesens einbezieht. Alles spricht dafür, dass<br />
angesichts der Bundestagswahlen dieses Gesetz der Diskontinuität<br />
zum „Opfer fällt“.<br />
Rechtsberatung ambulant<br />
Die individuelle berufsbezogene Rechtsberatung des<br />
<strong>Hartmannbund</strong>es ist einer der großen Vorteile der Mitgliedschaft<br />
im Verband. <strong>Hartmannbund</strong>-Mitglieder lassen<br />
ihre Vertragsinhalte prüfen, stellen Fragen zur Schweigepflicht,<br />
Zulassungsmodalitäten oder Disziplinarverfahren.<br />
Die Rechtsabteilung berät persönlich, individuell und<br />
zeitnah und sammelt gleichzeitig wertvolle Erkenntnisse<br />
für die berufspolitische Arbeit des Verbandes. So wächst<br />
beispielsweise im Bereich der ambulanten Versorgung der<br />
Beratungsbedarf in Sachen Anstellung in Praxis und MVZ.<br />
Hier geht es sowohl Arbeitnehmern <strong>als</strong> auch Arbeitgebern<br />
neben den üblichen arbeitsrechtlichen Themen etwa um<br />
den Drahtseilakt der Wahrung ärztlicher Weisungsunabhängigkeit<br />
bei gleichzeitig organisatorischer Weisungsgebundenheit,<br />
um Haftungsfragen oder Vereinbarungen<br />
zum Konkurrenzschutz. Unser Vorteil ist, dass wir beide<br />
Seiten kennen.<br />
Die selbständig Niedergelassenen wurden auch im letzten<br />
Jahr vom <strong>Hartmannbund</strong> verlässlich in allen Fragen<br />
rund um den Praxisbetrieb und die ärztliche Tätigkeit beraten.<br />
Insbesondere vor dem Hintergrund der Flexibilisierung<br />
(vertrags-)ärztlicher Tätigkeit streben immer mehr<br />
Ärztinnen in die Niederlassung. Ihnen und vielen männlichen<br />
Kollegen ist an einer verbesserten Vereinbarkeit<br />
von Familie und Beruf oder einfach an „moderneren“ Arbeitsbedingungen<br />
gelegen. Somit ändern sich auch für die<br />
Rechtsberater spürbar Fragestellungen und Wünsche im<br />
Rahmen vertraglicher Gestaltungen und berufs- und vertragsärztlicher<br />
Vorgaben. Und der <strong>Hartmannbund</strong> bleibt<br />
auf der Höhe der Zeit.<br />
Zu der relevanten Rechtsprechung rund um die ärztliche<br />
Tätigkeit, berufsbezogenen Rechtsfragen und Gesetzesvorhaben<br />
finden sich regelmäßig Hinweise im HB-Magazin,<br />
auf der Homepage direkt unter Aktuelles („Recht<br />
aktuell“) und im Newsletter „hb-direkt“ .<br />
19
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Verbandsarbeit<br />
Erfolgreiches Symposium: Die Themen Arbeitszeit<br />
und Vereinbarkeit von Familie und Beruf sind ganz<br />
besonders für junge Ärztinnen und Ärzte schon<br />
längst entscheidende Kriterien.<br />
Zeitgerechtes Arbeiten – Umfragen und Beratungsalltag bestätigen den Trend:<br />
Neue Anforderungen an den Arbeitsplatz Krankenhaus<br />
Das wichtige Gesamtverbandsthema „Zukunft des Arztberufes<br />
und Anforderungen der jungen Arztgeneration“ war auch einer<br />
der Schwerpunkte im Referat Stationäre Versorgung und Tarifangelegenheiten.<br />
Die vom Arbeitskreis V „Assistenzärzte“ entwickelte<br />
Umfrage „Assistenzarzt (m/w) 2012“, an der rund 900<br />
Mitglieder teilnahmen, zeigte deutlich die wunden Punkte im<br />
Berufsalltag der Ärztinnen und Ärzte auf. Die Ergebnisse der<br />
Umfrage unter den Medizinstudierenden wurden vollumfänglich<br />
bestätigt und zum Teil noch verschärft.<br />
Umfragen des <strong>Hartmannbund</strong>es: „Überstunden werden nicht<br />
ausgeglichen. Arbeitszeiterfassung haben wir, aber ab 16:30 Uhr<br />
wird nicht mehr aufgezeichnet. Bereitschaftsdienst bedeutet<br />
praktisch Vollarbeit bei schlechterer Vergütung. Teilzeit ist ein<br />
Karrierekiller“… Die Liste der Aussagen der im <strong>Hartmannbund</strong><br />
organisierten Assistenzärzte zu prekären Arbeitsbedingungen<br />
und Arbeitszeiten an der Klinik lässt sich beliebig fortführen.<br />
Die Ergebnisse der Umfragen unter den Assistenzärzten und<br />
Medizinstudierenden des <strong>Hartmannbund</strong>es untermauerten<br />
die im Rahmen der Beratungstätigkeit des Referates Stationäre<br />
Versorgung und Tarifangelegenheiten gewonnenen Erkenntnisse<br />
auch statistisch. Es ist daher für den Verband klar: Hier<br />
muss gehandelt werden. Im Rahmen der Mitgliederberatung<br />
gibt der <strong>Hartmannbund</strong> konkrete Hilfestellungen und erörtert<br />
die rechtlichen Grundlagen.<br />
In Fortführung der genannten Umfragen veranstaltete der<br />
Verband im Mai 2013 das Symposium „Außer Balance – zwischen<br />
Kind, Karriere und Kollaps. Wie Klinikärzte der Arbeitszeitfalle<br />
entkommen“. Nach einem Einführungsvortrag von<br />
Prof. Schmidt, Geschäftsführer der Kliniken der Stadt Köln<br />
und Verfasser zahlreicher Beiträge zu den Anforderungen und<br />
Herausforderungen, die die Generation Y an den Arbeitsmarkt<br />
stellt, schloss sich eine Podiumsdiskussion unter Moderation<br />
von Jens Flintrop vom Deutschen Ärzteblatt mit namhaften<br />
Referenten aus der Praxis an. Eines wurde auch hier deutlich:<br />
Die jungen Ärztinnen und Ärzte sind sich zwar vollauf bewusst,<br />
dass die ärztliche Tätigkeit kein „nine to five“-Job ist, nur sind<br />
sie nicht mehr bereit, ihrer ärztlichen Tätigkeit ihr gesamtes<br />
Privatleben unterzuordnen. Dr. Peter Hüttl, Fachanwalt für<br />
Medizinrecht und Arbeitsrecht stellte in seinem Vortrag zu den<br />
rechtlichen Rahmenbedingungen des Arbeitszeitgesetzes aber<br />
auch klar, dass „Recht haben und Recht bekommen zwei Paar<br />
Schuh sind“ und deshalb die mangelnde Einhaltung der Regelungen<br />
des Arbeitszeitgesetzes durch den Arbeitgeber auch ein<br />
„Aufbegehren der Masse“ erfordere. Ein Blick in die Praxis aber<br />
zeigt: Der Arzt in Weiterbildung befindet sich an dieser Stelle<br />
nicht selten in einem Dilemma. Der Vorgesetzte stützt häufig<br />
das Vorgehen des Arbeitgebers und zeichnet nicht zuletzt verantwortlich<br />
für die Ausstellung des Weiterbildungszeugnisses<br />
und Unterzeichnung der erbrachten Weiterbildungsinhalte –<br />
wer will es sich da schon mit seinem Weiterbilder verscherzen?<br />
Der <strong>Hartmannbund</strong> wird sich deshalb auch künftig intensiv<br />
diesem Thema widmen und nicht aufhören, den Finger in die<br />
Wunde zu legen.<br />
Krankenhausfinanzierung: Lange gefordert und kurz vor Ende<br />
der Legislaturperiode tatsächlich noch vom Deutschen Bundestag<br />
verabschiedet: Eine Soforthilfe für Kliniken. Was war der Inhalt<br />
des Maßnahmenpaketes?<br />
Mit dem Gesetz zur Einführung eines pauschalierten Entgeltsystems<br />
für psychiatrische und psychosomatische Einrichtungen<br />
(Psych-Entgeltgesetz) wurde im somatischen Bereich<br />
die Grundlohnrate <strong>als</strong> Obergrenze für den Landesbasisfallwert<br />
durch den sogenannten Orientierungswert abgelöst. Seit Anfang<br />
des Jahres 2013 ist damit die Kostenentwicklung in den<br />
Krankenhäusern für die Anpassung der Krankenhauspreise relevant,<br />
welche über den vom statistischen Bundesamt ermittelten<br />
Orientierungswert abgebildet wird. Die untere Grenze<br />
des Verhandlungskorridors bildet die Grundlohnrate, die obere<br />
grundsätzlich der Orientierungswert. Allerdings wurde die exakte<br />
Breite des Verhandlungsspielraums bisher vom Bundesgesundheitsministerium<br />
vorgegeben, für die Jahre 2014 und 2015<br />
wird nun im Zuge der vom Bundestag im Juni 2013 verabschiedeten<br />
Soforthilfe der Verhandlungskorridor erstm<strong>als</strong> bis zum<br />
vollen Orientierungswert eröffnet.<br />
Zudem können die Krankenhäuser seit dem 1. August 2013 je<br />
DRG-Fall einen Versorgungszuschlag von einem Prozent auf<br />
ihre Rechnungen aufschlagen, für das Jahr 2014 beträgt der<br />
Zuschlag dann 0,8 Prozent. Insgesamt werden den Krankenhäusern<br />
bis Ende 2014 so zusätzliche Mittel in Höhe von 750<br />
20
Verbandsarbeit<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Millionen Euro zur Verfügung gestellt. Der geforderte Ausgleich<br />
für die im Jahr 2013 erfolgten Tariflohnsteigerungen<br />
beträgt rund 300 Millionen Euro. Außerdem:<br />
Mittels zweckgebundener Zuschüsse<br />
sollen die Klinikträger angehalten<br />
werden, ihr Hygienepersonal<br />
aufzustocken und die Fortund<br />
Weiterbildung von<br />
Ärzten und Pflegekräften<br />
zu qualifiziertem<br />
Hygienepersonal zu<br />
fördern.<br />
Das Soforthilfepaket<br />
ist und bleibt<br />
allerdings ein<br />
Tropfen auf den<br />
heißen Stein, den<br />
Investitionsstau der<br />
Länder, mangelnde Personalausstattung<br />
und<br />
die damit unter anderem<br />
auch zusammenhängenden<br />
unzureichenden Arbeitsbedingungen<br />
vermag diese kurzfristige<br />
Finanzspritze nicht zu beseitigen.<br />
Eine ausreichende finanzielle Grundausstattung<br />
der Kliniken ist aber „conditio<br />
sine qua non“, um den Arbeitsplatz<br />
Klinik attraktiv zu gestalten.<br />
Rettung naht: Kurz vor<br />
Ende der Legislaturperiode<br />
warf die Bundesregierung<br />
noch ein<br />
Hilfspaket für die<br />
Krankenhäuser ab.<br />
Ob´s reicht, bleibt<br />
abzuwarten.<br />
Tarifverhandlungen: Die großen Tarifverhandlungen des Jahres<br />
mit den Unikliniken und der Vereinigung der Kommunalen<br />
Arbeitgeberverbände sind dieses Jahr eher<br />
geräuschlos über die Bühne gegangen.<br />
Bis auf einige Warnstreiks war<br />
im Gegensatz zu den Tarifverhandlungen<br />
2011/12 weniger<br />
Kampf eslust zu verspüren.<br />
Der Tarifkompromiss<br />
gerät dann auch<br />
wenig spektakulär:<br />
Bei den Unikliniken<br />
gab es zunächst ab 1.<br />
März 2013 2,6 Prozent<br />
mehr Gehalt<br />
und eine weitere<br />
Erhöhung<br />
um 2,0 Prozent<br />
ein Jahr später, an<br />
den VKA-Häusern<br />
ebenfalls 2,6 Prozent<br />
in 2013 und ab<br />
Januar 2014 weitere 2,0<br />
Prozent. An den dem VKA-<br />
Tarif unterliegenden Kliniken<br />
bleibt es beim Bereitschaftsdienst<br />
trotz umfassender Forderungen im<br />
Prinzip bei den bisherigen Regelungen.<br />
Lediglich der Freizeitausgleich, der in die<br />
gesetzliche Ruhezeit fällt, wird künftig höher<br />
bewertet und die durchschnittliche wöchentliche<br />
Arbeitszeit beim Opt-Out wurde von 60 Stunden auf 58<br />
Stunden in einem Zeitraum von sechs Monaten abgesenkt.<br />
Die Änderungen des TV-Ärzte TdL beschränkten sich neben<br />
der moderaten Entgelterhöhung im Wesentlichen auf<br />
die Schaffung einer weiteren Entgeltstufe für Assistenzärzte,<br />
sie umfasst nun sechs Stufen, statt bisher<br />
fünf, die Differenz zur Entgeltstufe fünf beläuft<br />
sich auf rund 135 Euro. Desweiteren wurde die Arbeit<br />
an Sonn- und Feiertagen finanziell geringfügig<br />
aufgewertet.<br />
In beiden Tarifverträgen wurde die Urlaubsregelung<br />
dahingehend modifiziert, dass der Urlaubsanspruch<br />
nun nach der Dauer der ärztlichen Tätigkeit<br />
21
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Verbandsarbeit<br />
gestaffelt wird. Die Abkehr von der altersabhängigen Urlaubsregelung<br />
war notwendig geworden, nachdem das Bundesarbeitsgericht<br />
(BAG) die altersabhängige Urlaubsstaffelung <strong>als</strong><br />
unzulässige Altersdiskriminierung bewertet hatte (BAG Urteil<br />
v. 20.03.2012 – 9 AZR 529/10). Eine wesentliche Verbesserung der<br />
Gesamtarbeitssituation der an den Kliniken beschäftigten Ärztinnen<br />
und Ärzte haben die Tarifabschlüsse damit erwartungsgemäß<br />
nicht bewirkt.<br />
Streikrecht in Kirchen: Althergebracht und verankert in der<br />
Weimarer Reichsverfassung, die über das Grundgesetz noch<br />
immer Gültigkeit hat, genießen die Kirchen in Deutschland <strong>als</strong><br />
Arbeitgeber bestimmte Sonderrechte. Dazu gehört der sogenannte<br />
„dritte Weg“, bei dem nicht der Arbeitgeber allein (erster<br />
Weg) oder Tarifverträge (zweiter Weg) die Arbeitsbedingungen<br />
regeln, sondern Arbeitsvertragliche Richtlinien (AVR), die<br />
durch eine mit Vertretern der Arbeitgeber und der Arbeitnehmer<br />
paritätisch besetzte Kommission festgelegt werden. Beim<br />
„dritten Weg“ gibt es auch kein Streikrecht für Mitarbeiter und<br />
die Interessen werden nicht durch Betriebs- oder Personalräte<br />
wahrgenommen, sondern durch eine Mitarbeitervertretung<br />
(MAV), deren Mitbestimmungsrechte aber deutlich schwächer<br />
ausgestaltet sind.<br />
Das Bundesarbeitsgericht hat im November 2012 ein wegweisendes<br />
Urteil getroffen und das Arbeitskampfverbot an kirchlichen<br />
Einrichtungen im Kern bestätigt (BAG Urteil v. 20.11.2012<br />
Az 1 AZR 179/11, 1 AZR 611/11). Hintergrund war ein von zwei Gewerkschaften<br />
initiierter Aufruf zu Warnstreiks in verschiedenen<br />
kirchlichen Einrichtungen mit dem Ziel, den Abschluss eines Tarifvertrages<br />
zu erwirken. Sie beriefen sich hierbei auf das ihnen<br />
nach Art.9 Abs.3 GG eingeräumte Streikrecht. Die kirchlichen<br />
Arbeitgeber wiederum beharrten auf das Selbstverwaltungsrecht<br />
der Kirchen nach Art. 140 GG, 137 Abs.3 WRV i.V.m. Art.4<br />
GG, welches auch ein Streikverbot gegenüber Mitarbeitern erlauben<br />
würde, die nicht im Bereich der Verkündung tätig seien,<br />
und klagten gegen die Streikmaßnahmen. Das BAG hat mit seinem<br />
Urteil die Einschränkung des Streikrechts an kirchlichen<br />
Einrichtungen im Grundsatz bestätigt. Kirchliche Arbeitgeber<br />
dürfen den Gewerkschaften den Arbeitskampf verbieten, sofern<br />
sie die Arbeitnehmerorganisation in die Verhandlungen<br />
um verbindliche Arbeitsbedingungen ausreichend einbinden.<br />
Ferner müssen die getroffenen Vereinbarungen verbindlich sein<br />
und es muss eine Schiedskommission mit einem unabhängigen<br />
Vorsitzenden geben. Derzeit sind diese drei Bedingungen wohl<br />
bei keinem der kirchlichen Arbeitgeber gegeben, so dass die<br />
Gewerkschaften streiken könnten. Da die Gewerkschaften aber<br />
damit rechnen, dass sich die kirchlichen Arbeitgeber entsprechend<br />
umorganisieren werden, um die Bedingungen zu erfüllen<br />
und damit das Streikrecht auszuschließen, hat die Gewerkschaft<br />
ver.di im April 2013 Verfassungsbeschwerde eingereicht.<br />
Rechtsberatung: Fragen rund um den Arbeits vertrag bilden<br />
einen der Schwerpunkte im Beratungsalltag des Referates<br />
für Stationäre Versorgung und Tarifangelegenheiten<br />
22
Verbandsarbeit<br />
Gerichtlich bestätigt: Bei sogenannten<br />
„Knie-TEPs“ ist die Festsetzung von<br />
Mindestmengen grund sätzlich zulässig.<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Fraglich ist allerdings, ob sich das Bundesverfassungsgericht<br />
auch mit der Beschwerde befassen wird, denn formal hat die<br />
Gewerkschaft den Rechtsstreit vor dem BAG gewonnen. Das<br />
BVerfG könnte die Beschwerde aber dennoch zur Entscheidung<br />
annehmen, sofern es die grundsätzliche verfassungsrechtliche<br />
Bedeutung für gegeben hält.<br />
Honorarärzte – Einsatz in Kliniken in Frage gestellt:<br />
Anfang des Jahres 2013 hat es durch das Psych-Entgeltgesetz<br />
(PsychEntgG) eine Änderung im Krankenhausentgeltgesetz<br />
gegeben, wonach Krankenhausleistungen auch durch nicht<br />
fest angestellte Ärztinnen und Ärzte erbracht werden können<br />
(§ 2 KHEntgG). Nach dem Willen des Gesetzgebers sollte damit<br />
die Tätigkeit von Honorarärzten in Krankenhäusern rechtlich<br />
legitimiert werden. Nachdem damit zunächst scheinbar Ruhe<br />
um den Einsatz von Honorarärzten an den Kliniken eingekehrt<br />
war (auch wenn das Problem der Scheinselbständigkeit<br />
ungelöst bleibt), hat ein Urteil des Landessozialgerichtes<br />
Stuttgart Mitte des Jahres neuen Zündstoff in die Debatte gebracht.<br />
Die Stuttgarter Richter legten im Fall eines bedarfsweise<br />
auf Honorarbasis beschäftigten Assistenzarztes der<br />
Anästhesie sämtliche Rechtsgrundlagen derart restriktiv aus,<br />
dass nach Rechtsauffassung des Gerichtes die Ausübung des<br />
ärztlichen Berufs ausschließlich in freier Niederlassung oder<br />
im Angestelltenverhältnis erfolgen darf. Damit steht das Urteil<br />
im klaren Widerspruch zur Neufassung des KHEntG. Da der<br />
klagende Anästhesist von einer Revision absah, hat das Urteil<br />
Rechtskraft erlangt. Die weiteren Entwicklungen bleiben nun<br />
abzuwarten.<br />
Mindestmengen: Gibt es einen Zusammenhang zwischen der<br />
Menge der Operationen und der Qualität der Ergebnisse? Mit<br />
dieser Frage hat sich das Bundessozialgericht im Zusammenhang<br />
mit den Mindestmengen bei Frühgeborenen und Knie-<br />
Totalendoprothesen (Knie-TEPs) befasst. Der Gemeinsame<br />
Bundesausschuss (G-BA) hatte im Juni 2010 die Qualitätsanforderungen<br />
bei der Versorgung von Früh- und Neugeborenen<br />
erhöht und die verbindliche Anzahl von vorher 14 auf 30 behandelte<br />
Früh- und Neugeborene pro Jahr <strong>als</strong> Voraussetzung dafür<br />
festgelegt, dass ein Krankenhaus weiterhin sehr betreuungsintensive<br />
Frühgeborene mit einem Geburtsgewicht von weniger<br />
<strong>als</strong> 1250 Gramm versorgen darf. Zahlreiche Kliniken hatten<br />
hiergegen geklagt und vor dem Landessozialgericht auch Recht<br />
bekommen. Das BSG hat die Revision des G-BA zwar abgelehnt,<br />
in der Sache aber bestätigt, dass die Versorgungsqualität von<br />
der Leistungsmenge in besonderem Maße abhängt. Auch die<br />
Mindestmengenregelung für Knie-TEPs , die der G-BA im Jahre<br />
2001 mit 50 Fällen pro Jahr bestimmt hatte, wurde in einem<br />
weiteren Urteil des BSG grundsätzlich bestätigt. Aus der Systematik<br />
der Qualitätssicherungsvorschriften ergebe sich, dass<br />
Mindestmengenregelungen im Gefüge dieser Vorschriften<br />
verfassungsrechtlich auf Ausnahmelagen beschränkt blieben.<br />
Sie seien jedoch dann bei Versorgungen gerechtfertigt, die<br />
vergleichsweise selten anfallen und wegen ihrer Komplexität,<br />
ihrer sonstigen fachlichen Anforderungen oder der Folge bei<br />
Diagnose- oder Behandlungsfehlern aus medizinscher Sicht<br />
eine regelmäßige Praxis und Übung erforderten, so das BSG.<br />
Allerdings wurde in beiden Fällen die Festlegung der konkreten<br />
Mindestmenge durch den G-BA nicht bestätigt, da mangels erfolgter<br />
Feststellung der Vorinstanzen nicht festgestellt werden<br />
konnte, ob der G-BA von dem ihm zustehenden Entscheidungsspielraum<br />
sachgerecht Gebrauch gemacht hatte (Urteile des<br />
BSG: Az: B 3 KR 10/12 R; Az: B 1 KR 34/12 R).<br />
Berufsbezogene Rechtsberatung: Neben dem großen Zuspruch<br />
für die individuelle Arbeitsvertragsprüfung war das Thema Arbeitszeit<br />
und die damit zusammenhängenden Rechte und<br />
Pflichten eines der großen Themen in der Rechtsberatung des<br />
Referats Stationäre Versorgung und Tarifangelegenheiten. Es<br />
zeigt sich aber auch, dass Fragestellungen rund um Familie und<br />
Beruf weiter zunehmen: Anspruch auf Teilzeitbeschäftigung,<br />
der Mutterschutz und die Elternzeit sind häufig nachgefragte<br />
Beratungsfelder in der gesamten Rechtsabteilung. Daneben<br />
bleiben das Tarifrecht sowie Kündigungs- und Haftungsfragen<br />
Dauerbrenner der Beratungstätigkeit – neben den vielen anderen<br />
Themenfeldern des Berufs- und Arbeitsrechts, in denen die<br />
Mitglieder in unserer Rechtsabteilung individuelle Hilfestellung<br />
erfahren.<br />
23
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Verbandsarbeit<br />
Die Qualität ist entscheidend:<br />
da ist sich die Ärzteschaft einig!<br />
Neuer Mustervertrag der DKG nach dem Organspendeskandal<br />
Ökonomische Anreize bleiben Gefahr für die ärztliche Unabhängigkeit<br />
Der bisher größte Organspende-Skandal in der Geschichte<br />
der Bundesrepublik beherrschte 2012 die Schlagzeilen. In Göttingen,<br />
Regensburg, München und Leipzig sollen Mediziner<br />
Krankenakten gefälscht haben, um ausgewählte Patienten<br />
bevorzugt mit Spenderorganen zu versorgen. Die Auswirkungen<br />
auf die Organspendebereitschaft der Bevölkerung sind<br />
verheerend: Für das erste Halbjahr 2013 verzeichnet die Deutsche<br />
Stiftung Organtransplantation (DSO) einen bundesweiten<br />
Rückgang der postmortalen Organspender um 18,3 Prozent<br />
im Vergleich zum Vorjahreszeitraum.<br />
Neben diesen dramatischen Folgen beschäftigt anschließend<br />
vor allem eine Frage Politik und Ärzteschaft: Haben<br />
auch f<strong>als</strong>che, rein ökonomisch geprägte Anreizsysteme diese<br />
Vorgänge begünstigt? Transplantationsmediziner erhalten<br />
häufig eine Extravergütung für jedes von Ihnen verpflanzte<br />
Organ. Die Politik sieht sich zum Handeln bewegt. Die Deutsche<br />
Krankenhausgesellschaft (DKG) wird Anfang 2013 von der<br />
Bundesregierung im Zuge der Verabschiedung des Krebsfrüherkennungs-<br />
und klinischen Krebsregistergesetzes beauftragt,<br />
im Einvernehmen mit der Bundesärztekammer (BÄK) Empfehlungen<br />
zu Zielvereinbarungen abzugeben, die f<strong>als</strong>che finanzielle<br />
Anreize für einzelne Leistungen ausschließen.<br />
Im Zuge dessen hatte sich auch der <strong>Hartmannbund</strong> bereits<br />
(auf Grundlage einer vom Arbeitskreis II „Stationäre Versorgung“<br />
erarbeiteten Resolution) auf seiner Hauptversammlung<br />
2012 sowie auf dem Deutschen Ärztetag 2013 in Hannover<br />
gegen Zielvereinbarungen für Krankenhausärztinnen und<br />
-ärzte auf primär ökonomischer Basis positioniert.<br />
Die DKG legte aufgrund des Auftrages der Bundesregierung<br />
im Juni 2013 ihre neue „Beratungs- und Formulierungshilfe<br />
Chefarztvertrag“ vor und gab im Mai 2013 mit der BÄK eine<br />
gemeinsame Empfehlung zu Zielvereinbarungen ab, die sich<br />
auch im neuen Mustervertrag wiederfindet. Erstm<strong>als</strong> hatte<br />
die DKG Zielvereinbarungen mit der sechsten<br />
Auflage der Beratungs- und Formulierungshilfe<br />
Chefarztvertrag 2001 in den Mustervertrag<br />
aufgenommen und auch die bis dato gültige<br />
Vorauflage der Formulierungshilfe aus dem<br />
Jahr 2007 sah finanzielle Anreize für einzelne<br />
Leistungen im Rahmen des Vorschlags einer<br />
Zielvereinbarungsabrede vor.<br />
Was hat sich mit der Novellierung des Chefarztmustervertrages<br />
zumindest auf dem Papier<br />
geändert? Wenig. Dass lässt sich unumwunden<br />
festhalten:<br />
Unter den empfohlenen Regelungen zur Vergütungsabrede<br />
wurden unter der Aufzählung<br />
Nicht die Menge macht´s: Die Anzahl an<br />
bestimmten erbrachten Leistungen darf nicht<br />
Parameter für die Vergütung ärztlicher<br />
Leistungen sein…<br />
24
Keine f<strong>als</strong>chen Köder: Die Ärzteschaft hat auch auf<br />
dem Deutschen Ärztetag keinen Zweifel daran gelassen,<br />
dass ökonomische Anreizsysteme die therapeutische<br />
Unabhängigkeit nicht gefährden dürfen.<br />
Verbandsarbeit<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
„mögliche Gegenstände einer Zielvereinbarung“ (§ 8 Abs.3<br />
des Mustervertrages) der Punkt „Zielgrößen für Leistungen<br />
nach Art und Menge“ herausgenommen. Im Übrigen wird in<br />
den Erläuterungen zur Vergütungsabrede nicht wie bisher<br />
ein Muster für Zielvereinbarungen zur Verfügung gestellt.<br />
Stattdessen werden die Empfehlungen von DKG und BÄK nach<br />
§ 136a SGB V abgedruckt. Diese lauten sinngemäß:<br />
- Chefärzte sind in ihrer Verantwortung für Diagnostik und<br />
Therapie unabhängig und keinerlei Weisungen des Trägers<br />
unterworfen. Das Wohl der Patienten muss im Vordergrund<br />
stehen.<br />
- Zielvereinbarungen mit ökonomischen Inhalten sind unter<br />
Beachtung der berufsrechtlichen Regelungen grundsätzlich<br />
legitim und sachgerecht.<br />
- Zielvereinbarungen im Krankenhaus müssen stets mit Sensibilität<br />
gehandhabt werden. Die zu vereinbarenden Ziele<br />
sind mit Augenmaß so auszuwählen, dass der Chefarzt<br />
durch eigene Anstrengungen maßgeblichen Einfluss auf die<br />
Zielerreichung ausüben kann.<br />
aus Chefarztverträgen, die die ökonomische Einbindung des<br />
Chefarztes illustrieren:<br />
So heißt es in einer Präambel: „Das Dienstverhältnis ist daher<br />
auch von dem Leitgedanken des Leitenden Arztes <strong>als</strong> ‘Unternehmer<br />
im Unternehmen’ geprägt, der die Auflösung des<br />
Spannungsbogens zwischen Medizin und Ökonomie <strong>als</strong> Anreiz<br />
versteht.“<br />
Oder bei den Ausführungen zum Wirtschaftlichkeitsgebot:<br />
„Alle ärztlichen Maßnahmen, die Kosten verursachen, sind<br />
an dem vom Krankenhausträger vorgegebenen Teilbudget zu<br />
orientieren. Die Einhaltung des Kostenrahmens hat der Arzt<br />
laufend zu kontrollieren und die medizinisch-therapeutischen<br />
Konzepte darauf hin zu überprüfen.“<br />
Oder auch: „Die Geschäftsführung und die Regionaldirektion<br />
können aus Gründen der Kostensicherung, der Hausordnung<br />
und des Hausrechts im Einzelfall die Aufnahme eines Patienten<br />
untersagen oder ihre Entlassung und Verlegung verlangen,<br />
soweit dies im Blick auf den Gesundheitszustand des Patienten<br />
möglich ist.“<br />
- Finanzielle Anreize für einzelne Operationen, Eingriffe oder<br />
Leistungen dürfen nicht vereinbart werden.<br />
Die Beratungspraxis des <strong>Hartmannbund</strong>es zeigt leider deutlich:<br />
Trotz öffentlichen Bekenntnisses zur Unabhängigkeit<br />
des Arztes in seinen medizinischen Handlungen sprechen<br />
die arbeitsvertraglichen Regelungen, die leitenden Ärztinnen<br />
und Ärzten von Klinikträgern vorgelegt werden, eine andere<br />
Sprache. Nahezu ausnahmslos finden sich primär ökonomisch<br />
ausgerichtete Zielvereinbarungen in den Vertragsentwürfen<br />
wieder. Ein eigenes Liquidationsrecht wird den Chefärzten nur<br />
selten zugestanden und wenn, verkehrt es sich faktisch doch<br />
in eine Beteiligungsvergütung, wenn sämtliche Erlöse an den<br />
Klinikträger abzuführen sind und dieser den Chefarzt dann<br />
wiederum prozentual beteiligt. Nachfolgend einige Auszüge<br />
Somit ist es nicht immer nur die Vergütungsabrede oder Zielvereinbarung<br />
selbst, die die medizinische Unabhängigkeit der<br />
leitenden Ärzte gefährdet. Es ist zu erwarten, dass die Kliniken<br />
auch weiterhin mit ihren leitenden Ärzten Zielvereinbarungen<br />
treffen. Bleibt zu hoffen, dass die inhaltliche Ausgestaltung<br />
der Zielvereinbarungen künftig die ärztliche Unabhängigkeit<br />
nicht gefährdet und damit nicht geeignet ist, die ärztliche<br />
Freiberuflichkeit in Misskredit zu bringen.<br />
25
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Verbandsarbeit<br />
Ambulante vertragsärztliche Versorgung im Wandel<br />
Regionalisierung, Bedarfsplanung, EBM-Reform<br />
„De minimis lex non curat“ – „Um Kleinigkeiten kümmert sich<br />
das Gesetz nicht“, wussten schon die alten Lateiner. Und so<br />
verwundert es nicht, dass die Wirkung des GKV-Versorgungsstrukturgesetzes<br />
(GKV-VStG), immerhin in den meisten<br />
Punkten bereits zum 1. Januar 2012 in Kraft getreten, in der<br />
vertragsärztlichen Praxis erst nach und nach deutlich wird:<br />
Regionalisierung: Die Kompetenz für die Honorarverteilung<br />
ging mit dem GKV-VStG nach einem vergleichsweise<br />
kurzen Intermezzo von der<br />
Bundesebene wieder auf die Landesebene über. Die Kassenärztliche<br />
Bundesvereinigung (KBV) bestimmt seit 2012 nur<br />
noch die Rahmenvorgaben; die letztliche Honorarverteilung<br />
wird regional durch die Kassenärztlichen Vereinigungen<br />
(KVen) festgelegt, ohne explizite Vereinbarung mit den Krankenkassen.<br />
Inzwischen haben alle KVen neue Honorarverteilungsmaßstäbe<br />
und meist profitieren die Vertragsärzte. Dabei<br />
haben zwei KVen die RLVs vollständig abgeschafft, weitere<br />
haben die bisherige RLV-Systematik dahingehend abgewandelt,<br />
dass z.B. nicht mehr die Fallzahlen des Vorjahresquart<strong>als</strong>,<br />
sondern die aktuellen Fallzahlen<br />
des Abrechnungsquart<strong>als</strong><br />
zur Berechnung herangezogen<br />
werden. Diese neue regionale<br />
Honorarverantwortung schlägt<br />
sich, trotz aller berechtigten<br />
Kritik an den finanziellen Rahmenbedingungen<br />
des Systems,<br />
nicht nur bei den KVen durch weniger<br />
Einzelfallanträge und Widersprüche,<br />
sondern auch beim<br />
<strong>Hartmannbund</strong> mit einem deutlichen<br />
Rückgang der Anfragen zu<br />
Honorarverteilung und Honorarbescheiden<br />
nieder.<br />
Mehr Kompetenzen für die KVen: Über dem Thema<br />
Honorarverteilung weht nach kurzer Pause wieder<br />
die regionale Flagge.<br />
Ab dem Jahr 2013 nun haben die KVen<br />
auch wieder größere Spielräume bei<br />
den Gesamtvergütungsverhandlungen mit den Krankenkassen,<br />
nachdem dies in den Vorjahren zum großen Teil der<br />
Bewertungsausschuss (BewA) übernommen hatte und den<br />
KVen regional wenig Möglichkeiten blieben. Schon vor dem<br />
Abschluss der Vergütungsverhandlungen in allen Ländern, ob<br />
auf dem Verhandlungswege, per Schiedsamt oder möglicherweise<br />
auf dem Klageweg, zeichnet sich ein „Trend“ ab: Die Steigerungsraten<br />
liegen z.T. deutlich über denen der Vorjahre, und<br />
die Zahl der durch das Schiedsamt beendeten Vergütungsverhandlungen<br />
nimmt zu. Ob dies in jedem Falle Folge der neuen<br />
Regionalisierung ist, bleibt zu bezweifeln. Ersteres ist nicht<br />
ungewöhnlich nach Jahren ausgesprochen bescheidener Steigerungsraten,<br />
und letzteres scheint eher Ausdruck der weiter<br />
26
Verbandsarbeit<br />
Künftig wieder gesondert<br />
berechenbar: Das ausführliche hausärztliche<br />
Gespräch.<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
zunehmenden Konfrontationen innerhalb der gemeinsamen<br />
Selbstverwaltung zu sein. Insgesamt stehen jedoch hinsichtlich<br />
der Vertragsarzthonorare nicht mehr die RLV-Bescheide<br />
im Mittelpunkt der Auseinandersetzungen, sondern eher die<br />
unzureichende Vergütung insgesamt.<br />
Trotzdem gibt es Erfolge zu verzeichnen. Die mit dem GKV-<br />
Finanzierungsgesetz eingeführte Deckelung für extrabudgetäre<br />
Leistungen wurde wieder aufgehoben, relevant insbesondere<br />
für ambulante Operationen, und die Leistungen der<br />
genehmigungspflichtigen Psychotherapie werden seit 2013<br />
extrabudgetär vergütet – ein Verhandlungserfolg auf Bundesebene,<br />
der künftig auf weitere Leistungen ausgedehnt werden<br />
soll. Im Fokus stehen dabei zunächst die hausärztlichen<br />
Grund leistungen, vor allem vor dem Hintergrund der demographischen<br />
Veränderungen und der Sicherstellungsprobleme.<br />
Neue Bedarfsplanung: War die bisherige, 1993 eingeführte,<br />
Bedarfsplanung von einem Überschuss an Ärzten ausgegangen,<br />
hatte der Gesetzgeber nach Jahren beharrlichen Ignorierens<br />
von Versorgungsproblemen angesichts eines inzwischen<br />
zunehmenden Nachwuchsmangels im Vertragsarztbereich<br />
den Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) beauftragt, die<br />
Bedarfsplanungsrichtlinie zum 1. Januar 2013 zu novellieren<br />
– mit klaren Vorgaben zu einer Neufestlegung bzw. Flexibilisierung<br />
der Planungsbereiche, einer Neuberechnung der Verhältniszahlen<br />
unter Berücksichtigung der demographischen<br />
Entwicklung und einer Neudefinition des Sonderbedarfes.<br />
Wahrscheinlich ist gerade die Möglichkeit der regionalen<br />
Abweichung von den Vorgaben – im Hinblick auf regionale<br />
Demographie, Morbidität, spezifische regionale sozioökonomische,<br />
räumliche oder infrastrukturelle Besonderheiten – der<br />
Kernpunkt der neuen Richtlinie.<br />
Grundversorgung“ geführt, mit Augenärzten, Chirurgen, Frauenärzten,<br />
Hautärzten, HNO-Ärzten, Nervenärzten, Orthopäden,<br />
Psychotherapeuten, Urologen und Kinderärzten erfolgt<br />
auf der Ebene der kreisfreien Städte, Kreise oder sogenannten<br />
Kreisregionen. Der spezialisierten fachärztlichen Versorgung<br />
gehören Anästhesisten, Facharztinternisten, Kinder- und Jugendpsychiater<br />
sowie Radiologen an, für welche <strong>als</strong> Planungsregion<br />
jeweils die sogenannte Raumordnungsregion gilt.<br />
Unter der Versorgungsebene der gesonderten fachärztlichen<br />
Versorgung subsumiert die Bedarfsplanungsrichtlinie letztlich<br />
Humangenetiker, Laborärzte, Neurochirurgen, Nuklearmediziner,<br />
Pathologen, Rehabilitationsmediziner, Strahlentherapeuten<br />
und Transfusionsmediziner, die auf der Ebene des<br />
jeweiligen KV-Bereiches beplant werden.<br />
Abweichungen von vorgegebenen Planungsbereichen sind<br />
möglich „zum Zwecke einer homogenen und stabilen Versorgung“,<br />
hier sind z.B. sowohl Zusammenlegungen von Planungsbereichen<br />
<strong>als</strong> auch weitere Untergliederungen sowie<br />
Modifikationen der Verhältniszahlen erlaubt. Des Weiteren<br />
enthält die Bedarfsplanungsrichtlinie auch wieder den 2010<br />
eingeführten und 2012 im Zuge der Novellierung ausgesetzten<br />
Demographiefaktor, der künftig für alle beplanten Arztgruppen<br />
außer Kinderärzten, Kinder- und Jugendpsychiatern und<br />
den Arztgruppen in der gesonderten fachärztlichen Versorgung<br />
zum Ansatz kommt. Und nach wie vor erhalten bleiben<br />
die Kriterien für Unter- und Überversorgung: Unterversorgung<br />
im hausärztlichen Bereich wird erst bei Unterschreitung des<br />
ausgewiesenen Bedarfs von mehr <strong>als</strong> 25 Prozent ausgewiesen,<br />
in der allgemeinen bzw. besonderen fachärztlichen Versorgung<br />
bei Unterschreitung um mehr <strong>als</strong> 50 Prozent. Als<br />
überversorgt gilt ein Planungsbereich auch künftig ab einer<br />
Überschreitung des ausgewiesenen Bedarfs um 10 Prozent.<br />
Künftig erfolgt nunmehr die Bedarfsplanung spezifiziert<br />
auf vier Versorgungsebenen: für die hausärztliche, die allgemeine<br />
fachärztliche, die spezialisierte fachärztliche und die<br />
gesonderte fachärztliche Versorgung (nicht zu verwechseln<br />
mit der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung nach<br />
§ 116b SGB V).<br />
Die hausärztliche Versorgung wird künftig nicht mehr auf<br />
Kreisebene, sondern in kleineren Einheiten, sog. Mittelbereichen,<br />
geplant. Die Planung der allgemeinen fachärztlichen<br />
Versorgung, auch häufig unter dem Begriff „fachärztliche<br />
Zwischenzeitlich hat jede KV einen entsprechend adaptierten<br />
Bedarfsplan, der in Abständen von drei bis fünf Jahren fortzuschreiben<br />
ist. Und es war wie beim Öffnen einer Wundertüte:<br />
Nachdem die KVen auf Basis der neuen Bedarfspläne gerechnet<br />
hatten, ergaben sich teils erwartete, aber auch teils völlig<br />
unerwartete Ergebnisse, was den zusätzlichen oder eben<br />
entgegen den Erwartungen nicht bestehenden Bedarf an verschiedenen<br />
Ärzten betraf.<br />
Obwohl nun <strong>als</strong>o theoretisch die Zulassungsausschüsse Nachbesetzungen<br />
auf Basis der neuen Regelungen entscheiden<br />
27
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Verbandsarbeit<br />
können, muss abgewartet werden, wie bestimmte Mechanismen,<br />
z.B. die Möglichkeit von Praxisstilllegungen oder aber<br />
die neuen Nachbesetzungskriterien des GKV-Versorgungsstrukturgesetzes<br />
seitens der Zulassungsausschüsse umgesetzt<br />
werden, ganz zu schweigen von der vorgeschriebenen<br />
Entschädigungsregelung. Hier bleibt der Beratungsbedarf<br />
hoch und wird noch nicht in jedem Falle vollständig abgedeckt<br />
werden können. Es bleiben die „Kleinigkeiten“, die im Zweifelsfalle<br />
einer juristischen Klärung zugeführt werden müssen.<br />
Und es bleibt das Problem der fehlenden Praxisnachfolger:<br />
Viele Praxisabgeber finden nur nach jahrelanger Suche einen<br />
Praxisnachfolger oder eben gar nicht – und das durchaus<br />
auch in gesperrten Gebieten. Insofern mag die neue Bedarfsplanungsrichtlinie<br />
ein Schritt in die richtige Richtung sein,<br />
indem sie den Bedarf (wie immer dieser zu definieren ist) zielgenauer<br />
ausweist und regionale Modifikationen ermöglicht –<br />
neue Ärzte zaubert die Richtlinie nicht.<br />
Zudem wurde die Residenzpflicht aufgehoben, so dass Vertragsärzte<br />
somit auch deutlich von ihrer Praxis entfernt, beispielsweise<br />
in der Stadt, wohnen und zu ihrer vielleicht auf<br />
dem Land gelegenen Praxis pendeln können. Für die Unterstützung<br />
niederlassungswilliger Ärzte können KVen für unterversorgte<br />
Regionen Strukturfonds bilden, um beispielsweise<br />
Zuschüsse zu den Investitionskosten bei Neuniederlassungen<br />
oder der Gründung von Zweigpraxen, Zuschläge zur Vergütung<br />
in unterversorgten Regionen und zur Ausbildung sowie bei der<br />
Vergabe von Stipendien anreichen zu können. Und KVen können<br />
in Zukunft rechtlich abgesichert eigene Praxen betreiben,<br />
allerdings nur <strong>als</strong> letzte Alternative, ebenso Kommunen, mit<br />
Genehmigung der KV. Der Beratungsbedarf wird <strong>als</strong>o auch<br />
künftig ungebrochen bleiben. Ebenso haben weiterhin innovative<br />
Ideen für Lösungen dieser Sicherstellungsprobleme<br />
Hochkonjunktur, eine Aufgabe, die sich auch der Arbeitskreis<br />
„Ambulante Versorgung“ des <strong>Hartmannbund</strong>es auf seine Fahnen<br />
geschrieben hat.<br />
Und so möchte der Gesetzgeber mit einer Vielzahl weiterer<br />
Einzelmaßnahmen den Nachwuchs in die vertragsärztliche<br />
Niederlassung locken, z.B. mit der Möglichkeit von Zuschlägen<br />
in unterversorgten Gebieten, der künftig leichteren Eröffnung<br />
von Filialpraxen, der Ausweitung von Vertretungsmöglichkeiten<br />
bei Geburt eines Kindes, Kindererziehung oder Pflege<br />
von Angehörigen.<br />
Schön wär‘s: Von einem EBM mit festen Preisen in<br />
Euro und Cent können Ärztinnen und Ärzte<br />
weiterhin nur träumen.<br />
Reform des EBM: „Nach der Reform ist vor der Reform“ – gerade<br />
für den Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) trifft<br />
dieser Spruch zu wie kein zweiter. Jeder Vertragsarzt kennt die<br />
permanenten EBM-Änderungen zur Genüge, und doch würden<br />
die meisten gern auf die jeweils nächste Reform verzichten.<br />
Und so verwundert es nicht, dass die aktuellen Aktivitäten der<br />
KBV zur Änderung des EBM, eingebettet in einen „Masterplan“,<br />
die Vertragsärzteschaft – in unterschiedlichem Ausmaße –<br />
beunruhigen.<br />
Auch bei der Reform des EBM spielt das GKV-VStG eine Rolle,<br />
allerdings eine geringere <strong>als</strong> gelegentlich kolportiert wird. So<br />
schreibt das GKV-VStG neben der oben beschriebenen stärkeren<br />
Regionalisierung der Honorarverteilung EBM-Änderungen<br />
vor: eine Reduzierung des Pauschalierungsgrades mit dem<br />
Ziel einer besseren Berücksichtigung förderungswürdiger<br />
28
Verbandsarbeit<br />
Einzelleistungen und Leistungskomplexe sowie eine Differenzierung<br />
der Pauschalen nach Morbidität beziehungsweise<br />
Inanspruchnahme sowie alten und neuen Patienten. Eine<br />
weitere Vorgabe des Gesetzes bezieht sich auf die Einführung<br />
telemedizinischer Leistungen, mithin bis zum 31. März 2013 –<br />
eine Zielsetzung, die der BewA nicht einhalten konnte. Aber:<br />
Der Masterplan der KBV zur Reform des EBM geht viel weiter,<br />
daher auch die hitzigen Diskussionen über Notwendigkeit<br />
oder vielleicht doch möglichen Schaden.<br />
Betrachten wir die feststehenden Änderungen im Einzelnen:<br />
Zunächst wurde im BewA der Punktwert auf zehn Cent heraufgesetzt;<br />
jedoch, kein Grund für übermäßige Freude: Dies<br />
erfolgt kostenneutral, geht <strong>als</strong>o, wie bereits vielfach kolportiert,<br />
im Gegenzug mit einer Verringerung der Punktzahl<br />
einher und soll dem Vernehmen nach zunächst lediglich der<br />
Vereinfachung dienen.<br />
Weitere wichtige Änderungen sind<br />
• eine neue Alterseinteilung für die Versichertenpauschale,<br />
künftig in fünf Altersgruppen mit abgestufter Vergütung,<br />
• die neue „Vorhaltepauschale“ zur Finanzierung von für die<br />
hausärztliche Grundversorgung notwendigen Praxisstrukturen,<br />
• die Neueinführung einer Gebührenordnungsposition für<br />
sozialpädiatrische Leistungen.<br />
Weiterhin wird zur Stärkung der fachärztlichen Grundversorgung<br />
zum 1. Oktober 2013 eine Quart<strong>als</strong>pauschale für die fachärztliche<br />
Grundversorgung eingeführt. Auch diese Änderung<br />
war bereits im Vorfeld heftig umstritten. Hauptsächlicher<br />
Streitpunkt war dabei der Kreis der anspruchsberechtigten<br />
Fachgruppen, der nunmehr größer ist, <strong>als</strong> ursprünglich vorgesehen.<br />
Insofern bleibt abzuwarten, ob die doch recht niedrigen<br />
Quart<strong>als</strong>zuschläge tatsächlich zu einer Stärkung der fachärztlichen<br />
Grundversorgung führen werden. Ebenso verhält es sich<br />
mit den Änderungen im Hausarzt-EBM, für die die KBV schon<br />
überwiegend positive Veränderungen errechnet hat.<br />
Wie geht es nun weiter? Nach wie vor offen auf der Agenda<br />
sind die Differenzierung der Versichertenpauschalen in<br />
Erst- und weitere Inanspruchnahmen sowie die Vergütung<br />
telemedizinischer Leistungen. Weiterhin diskutiert die KBV<br />
vielfältige weitere Änderungen, insbesondere eine weitere<br />
Rückführung in Einzelleistungen und Ausbudgetierungen sogenannter<br />
Grundleistungen.<br />
Der <strong>Hartmannbund</strong> hat aktuell ausführlich über die Änderungen<br />
informiert und wird seinen Mitgliedern auch künftig sachkundig<br />
durch Information und Beratung bei EBM-Problemen<br />
zur Seite stehen.<br />
• ein neu strukturierter Chronikerzuschlag,<br />
• das künftig wieder gesondert berechnungsfähige ausführliche<br />
hausärztliche Gespräch,<br />
• eine Neustrukturierung der Leistungen der geriatrischen<br />
sowie der Palliativversorgung sowie<br />
29
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Verbandsarbeit<br />
Kraftprobe: Einen Sieger hatte das lange Armdrücken<br />
zwischen BÄK und PKV um eine neue GOÄ am Ende nicht.<br />
The never ending story : GOÄ-Novelle<br />
„Was macht eigentlich …?“<br />
… ist eine in den Medien überaus beliebte Rubrik, wenn es<br />
darum geht, altbekannte Personen, von denen man schon<br />
lange nichts mehr gehört hat, quasi neu zu „entdecken“. In<br />
diese Kategorie gehört mittlerweile (leider) auch die Novellierung<br />
der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und gern hätte<br />
man schon seit einiger Zeit nichts mehr von ihr gehört, einfach<br />
weil sie endlich fertig wäre.<br />
Aber: Wieder ist ein Jahr ins Land gegangen, die 17. Legislaturperiode<br />
des Bundestages ist beendet, die Ergebnisse der neuesten<br />
Bundestagswahl liegen gerade vor. Zeit <strong>als</strong>o, sich die<br />
Frage zu stellen: Was macht eigentlich die GOÄ-Novellierung?<br />
Nach der Novellierung der Gebührenordnung für Zahnärzte<br />
(GOZ) Ende 2011 sollte <strong>als</strong>o im Oktober 2011, zur Mitte der Legislaturperiode,<br />
endlich auch die GOÄ in Angriff genommen<br />
werden.<br />
Bewerkstelligen sollte das zunächst eine Arbeitsgruppe aus<br />
Bundesärztekammer (BÄK), Deutscher Krankenhausgesellschaft,<br />
PKV-Verband und Beihilfeträgern, die mit den fachlichen<br />
Vorarbeiten für eine inhaltlich sowie honorartechnisch<br />
angepasste GOÄ beauftragt war. Diese kam aufgrund des<br />
Versuches einer bilateralen Verständigung von PKV und BÄK<br />
nicht zustande.<br />
Erinnern wir uns an den Koalitionsvertrag der 17. Legislaturperiode<br />
zwischen CDU, CSU und FDP. Dieser lautete auf Seite 88:<br />
„Die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) wird an den aktuellen<br />
Stand der Wissenschaft angepasst. Dabei sind Kostenentwicklungen<br />
zu berücksichtigen.“<br />
Ein schöner Vorsatz. Nichts desto trotz: Es gibt noch immer<br />
keine neue GOÄ, es gibt (zumindest bei Redaktionsschluss)<br />
nicht einmal eine Punktwertanpassung im Sinne einer Berücksichtigung<br />
der aktuellen (und zurückliegenden!) Kostenentwicklungen.<br />
Und naturgemäß weist jeder der beteiligten<br />
Akteure (s)eine (Mit-)Schuld am erneuten Scheitern des Projektes<br />
zurück:<br />
Gemäß § 11 der Bundesärzteordnung wird die Bundesregierung<br />
ermächtigt, durch Rechtsverordnung die Entgelte für<br />
ärztliche Tätigkeit in einer Gebührenordnung zu regeln, in<br />
der Mindest- und Höchstsätze für die ärztlichen Leistungen<br />
festzusetzen sind. Den berechtigten Interessen der Ärzte und<br />
der Zahlungspflichtigen ist Rechnung zu tragen. Insofern handelt<br />
es sich, anders <strong>als</strong> bei der durch Verhandlungen erzielten<br />
Vergütung im vertragsärztlichen Bereich, bei der GOÄ um<br />
eine einseitig erlassene Rechtsverordnung – logisch und ordnungspolitisch<br />
auch folgerichtig, da die GOÄ eben nicht das<br />
Vertragsverhältnis zwischen Ärzten und Kostenträgern, z.B.<br />
der PKV, sondern zwischen Arzt und Patient regelt.<br />
Stattdessen tagten seitdem – gewissermaßen in Permanenz<br />
– die Vertreter von BÄK und PKV, um zu einem einvernehmlichen<br />
Vorschlag zu kommen, den man dann dem Bundesgesundheitsminister<br />
vorgelegen wollte. Ein ambitionierter<br />
Versuch, wie sich zeigte, allerdings ohne Ergebnis. Dabei<br />
waren die Beweggründe der handelnden Akteure grundsätzlich<br />
durchaus nachvollziehbar: Besser aktiv mitbestimmen<br />
und mitgestalten, <strong>als</strong> sich etwas vorsetzen zu lassen. Besser<br />
gemeinsam in die Gespräche mit dem Minister gehen, <strong>als</strong> sich<br />
zwischen vier Parteien zerreiben zu lassen.<br />
Trotzdem drängte sich bald der Verdacht auf, dass noch andere<br />
Beweggründe eine Rolle spielten. Die PKV, gefangen in<br />
der Kostenfalle, wollte keine Zugeständnisse machen. Rigide<br />
Kostenerstattungsverfahren gegenüber dem Patienten sowie<br />
eine auffällig zurückhaltende Beihilfe, die an die öffentlichen<br />
Haushalte gebunden ist, bildeten den Rahmen einer „gewissen<br />
Kompromisslosigkeit“, wie aus Teilnehmerkreisen immer<br />
häufiger geklagt wurde. Die BÄK wiederum hatte wohl gehofft,<br />
durch eine in sich geschlossene GOÄ-Vorlage sachlich<br />
argumentativ punkten und gut verhandeln zu können. Und<br />
das Bundesgesundheitsministerium? Dem BMG <strong>als</strong> eigentlich<br />
verantwortlichem „Akteur“ konnte gar nichts Besseres passieren,<br />
<strong>als</strong> dass sich BÄK und PKV in den Gesprächen aufrieben.<br />
Damit war nicht nur den Ärzten das Gefühl gegeben, gehört<br />
zu werden, sondern auch mögliches Ungemach auf der Beihilfeseite,<br />
bei den Ländern und dem Finanzminister, vermieden.<br />
Denn, an höheren Honoraren ist weder der PKV noch der<br />
30
Verbandsarbeit<br />
Fortsetzung folgt: Bleibt zu hoffen, dass nach der<br />
Bundestagswahl zumindest auf den bisherigen<br />
Verhandlungsergebnissen aufgesetzt werden kann.<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Beihilfeseite gelegen. Zeit <strong>als</strong>o, den Minister<br />
in einem an ihn persönlich gerichteten<br />
Schreiben des <strong>Hartmannbund</strong>es an seine<br />
ureigenste Zuständigkeit zu erinnern. Die Antwort des Ministers?<br />
Er bittet, die Verhandlungen nicht aufzugeben, sondern<br />
„forciert nach Kompromissen zu suchen“. Und BÄK und PKV-<br />
Verband, in den Augen der (ärztlichen) Öffentlichkeit nicht<br />
fähig zu einer Einigung, tun nun das einzig Richtige. Wohl<br />
wissend, dass der Bundesgesundheitsminister ohne entsprechende<br />
Übereinkunft keine GOÄ erlassen wird, drücken sie<br />
Reset-Taste, wechseln ihren Verhandlungsführer und wagen<br />
einen (unbelasteten) Neuanfang …<br />
Derweil forderte der 116. Deutsche<br />
Ärztetag in Hannover <strong>als</strong> Übergangslösung<br />
einen umgehenden Inflationsausgleich für die seit 1996<br />
zu verzeichnende Kostenentwicklung. Und der nächste Koalitionsvertrag<br />
kommt bestimmt …<br />
Auslandsarbeit<br />
Der <strong>Hartmannbund</strong> ist in folgenden internationalen Gremien vertreten:<br />
Ständiger Ausschuss der Europäischen Ärzte (CPME)<br />
Themenschwerpunkte: berufs- und sozialpolitische Themen in der Europäischen Union, Systeme der gesundheitlichen<br />
Versorgung, der sozialen Sicherheit und der Gesundheitsökonomie, Ethik und Berufsregeln, Präventivmedizin und Umwelt,<br />
ärztliche Ausbildung, berufliche Entwicklung und Qualitätsverbesserung, Arbeitsrecht<br />
Forum der Europäischen Ärzteverbände in der WHO (EFMA)<br />
Aktuelle Themenschwerpunkte: Gesundheit und Migration, E-Health, Tabakkonsum, Adipositas, Gesundheitsreformen<br />
in den Mitgliedsstaaten<br />
Konsultativtagung der deutschsprachigen Ärzteorganisationen<br />
Themenschwerpunkte: ärztliches Selbstverständnis und ärztliche Berufsausübung in den Mitgliedsstaaten Deutschland,<br />
Österreich, Schweiz, Luxemburg und Italien<br />
Weltärztebund (WMA)<br />
Themenschwerpunkte: sozialmedizinische Angelegenheiten, ärztliche Ethik (in internationalen politischen Konfliktsituationen)<br />
Insbesondere die Auswirkungen der europäischen Gesundheitspolitik werden auch für die ärztliche Berufsausübung in<br />
Deutschland stark an Bedeutung zunehmen. Darüber hinaus dient der internationale Austausch <strong>als</strong> wichtige Erfahrungserweiterung<br />
für die politische Arbeit des Verbandes. In den verschiedenen Gremien der internationalen Organisationen<br />
bringt der <strong>Hartmannbund</strong> seinen Sachverstand zu den aktuellen politischen Themen ein.<br />
31
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Verbandsarbeit<br />
Sektorenübergreifende ambulante spezialfachärztliche Versorgung<br />
Verschollen im Dickicht des Regelungsbedarfes?<br />
Im Dezember 2012 veröffentlichte die Zeitschrift „Gesundheitsrecht“<br />
einen Aufsatz von Prof. Peter Axer (Lehrstuhl für<br />
Sozialrecht in Verbindung mit dem Öffentlichen Recht der<br />
Universität Heidelberg). Zur ambulanten spezialfachärztlichen<br />
Versorgung formulierte dieser folgenden denkwürdigen<br />
Satz: „Der Gesetzgeber hat mit der ambulanten<br />
spezialfachärztlichen Versorgung ein Zuständigkeits- und<br />
Organisa tionsdickicht geschaffen, das sich zwar aus der<br />
Verknüpfung zweier Sektoren erklären lässt, jedoch Befürchtungen<br />
weckt, dass erhebliche Probleme in der Umsetzung<br />
und Blockaden entstehen.“ *<br />
Mit der Einführung der ambulanten spezialfachärztlichen<br />
Versorgung (ASV) gab das GKV-Versorgungsstrukturgesetz<br />
(GKV-VStG) der gemeinsamen Selbstverwaltung<br />
auf Bundesebene offensichtlich<br />
eine buchstäblich sehr harte Nuss<br />
zu knacken: Am 21. März 2013, mit<br />
fast 15 Monaten Verspätung,<br />
beschloss der Gemeinsame<br />
Bundesausschuss (GBA) nach<br />
langer kontroverser Debatte<br />
die ursprünglich für den 31.Dezember<br />
2012 vorgesehene ASV-<br />
Richt linie, allerdings zunächst<br />
„nur“ den Paragrafenteil. Noch<br />
fehlen die Anlagen, die spezifiziert<br />
auf die einzelnen vom<br />
SGB V vorgegebenen Indikationen<br />
konkrete Anforderungen<br />
und Teilnahmevoraussetzungen<br />
beinhalten sollen. Offensichtlich<br />
steckt auch hier der<br />
Teufel im Detail.<br />
Harte Nuss: Mit der „ASV“<br />
hat der Gesetzgeber der<br />
Selbstverwaltung eine echte<br />
Herausforderung beschert.<br />
Mit der ASV sieht das GKV-VStG<br />
die Einführung einer neuen Versorgungsebene<br />
vor: Die ambulante<br />
spezialfachärztliche Versorgung. In<br />
dem neuen Versorgungsbereich sollen<br />
seltene Erkrankungen und Erkrankungen<br />
mit schweren Verlaufsformen wie Krebs, HIV/AIDS,<br />
Mukoviszidose und Multiple Sklerose behandelt werden. Die<br />
Versorgung der Patienten kann dabei sowohl in einer Praxis<br />
<strong>als</strong> auch in einer Klinik ambulant erfolgen, teilnehmen können<br />
<strong>als</strong>o niedergelassene Fachärzte und Kliniken. Mengenbegrenzungen<br />
soll es in dem neuen Leistungsbereich nicht<br />
geben. Die Abrechnung soll extrabudgetär erfolgen. Die<br />
Gesamtvergütung soll bereinigt werden, um Doppelfinanzierungen<br />
zu vermeiden, insbesondere von Leistungen, die<br />
bisher innerhalb der Gesamtvergütung honoriert werden.<br />
Nun steht <strong>als</strong>o der Paragrafenteil der GBA-Richtlinie, die<br />
Konkretisierungen für die ersten Indikationen und damit<br />
auch die genauen Zugangsvoraussetzungen werden derzeit<br />
im GBA verhandelt. Als frühester Starttermin<br />
gilt inzwischen 2014, dann für<br />
ausgewählte Indikationen. Nach<br />
Angaben des GBA werden dies<br />
zunächst schwere Verläufe von<br />
gastrointestinalen Tumoren<br />
und von rheumatischen Erkrankungen,<br />
Herzinsuffizienz<br />
sowie Tuberkulose und<br />
Mukoviszidose sein.<br />
Was <strong>als</strong>o dauert so lang?<br />
Aktuell „stehen“ mit dem<br />
Paragrafenteil indikationsübergreifende<br />
allgemeingültige<br />
Regelungen, unter<br />
anderem zu den Zugangsvoraussetzungen,<br />
den Spielregeln<br />
in der Zusammenarbeit<br />
interdisziplinärer Teams, Ausstattungsvoraussetzungen,<br />
Vergütungsmodalitäten und<br />
Qualitätskriterien. Je konkreter<br />
die Teilnahmebedingungen festzulegen<br />
sind, desto komplexer wird<br />
das Procedere. Neben der Bestimmung<br />
konkreter ASV-Berechtigter<br />
32
Verbandsarbeit<br />
Verschollen? Jetzt ist die Selbstver waltung<br />
gefordert, die sektorenüber greifende spezialfachärztliche<br />
Versorgung nicht im Dickicht des<br />
Regelungsbedarfs verschwinden zu lassen.<br />
(Vertragsärzte, Krankenhäuser, ggf. Teams und sog. hinzugezogene<br />
Ärzte) und deren Qualifikationen, Erfahrungen<br />
und Fähigkeiten, sind insbesondere Leistungsstrukturen wie<br />
z.B. Überweisungserfordernisse und apparative bzw. andere<br />
strukturelle Voraussetzungen sowie ein Behandlungsumfang<br />
in Abgrenzung zur allgemeinen fachärztlichen Versorgung<br />
festzulegen („Ziffernkranz“), alles je Indikation.<br />
Besonders Letzteres ist über die Definition des konkreten Behandlungsumfangs<br />
hinaus auch für die Verhandlungen zur<br />
Vergütung erforderlich: Leistungen der neuen Versorgungsebene<br />
werden <strong>als</strong> Einzelleistungen mit festen Preisen und<br />
ohne Mengensteuerung unmittelbar von den Krankenkassen<br />
vergütet, wobei den Teilnehmern eine Abrechnung über<br />
KVen oder andere Abrechnungsstellen freisteht. Zunächst jedoch<br />
einmal haben GKV-Spitzenverband, Deutsche Krankenhausgesellschaft<br />
und KBV gemeinsam und einheitlich eine<br />
Kalkulationssystematik, entsprechende diagnosebezogene<br />
Gebührenordnungspositionen in Euro und verbindliche Einführungszeitpunkte<br />
zu bestimmen, einschließlich Bereinigungsregelungen,<br />
Regularien zur Aufteilung der Vergütung<br />
unter den Teilnehmern, ggf. auch für veranlasste Leistungen,<br />
und vieles mehr. Wahrlich eine Herkulesaufgabe, die sicherlich<br />
noch viele Detailfragen aufwerfen wird.<br />
Zumindest das BMG war dahingehend gewarnt: Noch bevor<br />
der erste Entwurf des GKV-VStG in den Bundestag eingebracht<br />
wurde, fand im Frühsommer 2011 die Ministeriumsanhörung<br />
statt. Dort wurde der damalige GBA-Vorsitzende<br />
Dr. Rainer Hess hinsichtlich der ASV gefragt, wie lange denn<br />
der GBA wohl für die Umsetzung der Gesetzesvorgaben (zu<br />
dem Zeitpunkt allerdings noch deutlich übersichtlicher <strong>als</strong><br />
in der dann letztlich in Kraft getretenen Fassung) benötigen<br />
würde. Der Befragte zögerte kurz und nannte dann einen<br />
Zeitraum von ungefähr vier Jahren, ließ aber durchblicken,<br />
dass es angesichts der Komplexität und Regelungstiefe auch<br />
länger dauern könnte.<br />
Es wird <strong>als</strong>o noch viel Geduld brauchen, bevor alle Fragen und<br />
Probleme „abgearbeitet“ sind.<br />
* Axer, Peter, Kooperationen nach dem GKV-Versorgungsstrukturgesetz<br />
aus verfassungsrechtlicher Sicht, GesR 2012, 714-723<br />
Mitgliederliste des Ausschusses<br />
„Altersfragen und Medizin“<br />
Vorsitzender des Ausschusses<br />
Dr. med. Rudolf Gottlieb Fitzner<br />
Bertholdstraße 21<br />
14513 Teltow<br />
E-Mail: rudolf.fitzner@gmx.de<br />
Organisation<br />
Christine Lux<br />
<strong>Hartmannbund</strong> – Verband der Ärzte Deutschlands e. V.<br />
Kurfürstenstr. 132<br />
10785 Berlin<br />
Tel.: 030 206208-15<br />
Fax: 030 206208-29<br />
E-Mail: christine.lux@hartmannbund.de<br />
Mitglieder<br />
Engels, Dr. Eugen – stellv. Vorsitzender<br />
Friedländer, Dr. Christiane – stellv. Vorsitzende<br />
Appen, Dr. Dierk von<br />
Bickmann, Dr. Dr. Hans-Jürgen<br />
Blum, Dr. Gernot<br />
Bühren, Dr. Astrid<br />
Diekhaus, Dr. Waltraud<br />
Gehrke, Prof. Axel<br />
Jöckel, Dr. Hans<br />
Kurth, Dr. Michael<br />
Matschke, Prof. Dr. Reinhard Gustav<br />
Paschen, Dr. Siegfried<br />
Reichel, Dr. Klaus<br />
Rossmann, Dr. Heinrich<br />
Weidig, Dr. Wolfgang<br />
33
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Verbandsarbeit<br />
Großer Wurf? Ob am Ende mit der<br />
Novellierung der Musterweiterbildungsordnung<br />
ein echter<br />
„Treffer“ gelingt, wird von vielen<br />
skeptisch beurteilt.<br />
Aus- und Weiterbildung bleibt eine Dauerbaustelle<br />
Gute Weiterbildung? Flexibel, familienfreundlich, verbindlich!<br />
In den Diskussionen zur ärztlichen Weiterbildung stehen<br />
sich zwei Perspektiven immer wieder nahezu unversöhnlich<br />
gegenüber: die der Fachgesellschaften einerseits und die der<br />
Ärzte in Weiterbildung andererseits. Die einen wollen in den<br />
Weiterbildungsordnungen eine qualitativ hochwertige Facharztausbildung<br />
für das jeweilige Gebiet verankert sehen, die<br />
anderen dabei ihre Interessen sowohl <strong>als</strong> angehende Fachärzte<br />
<strong>als</strong> auch <strong>als</strong> junge Eltern gewahrt wissen. Beides – die<br />
theoretische Maximalforderung einerseits und die medizinische<br />
Realität andererseits – geht oft nicht zusammen. Hinzu<br />
kommt das vierstrahlige Spannungsfeld aus Arbeitgebern,<br />
Weiterbildern, Weiterzubildenden und Kammern – anders <strong>als</strong><br />
bei einem Düsenjet wirken sie allerdings nicht immer in dieselbe<br />
Richtung. Das Ergebnis: Richtzahlen sind zu hoch und<br />
unrealistisch, Mindestzeiten zu starr, Teilzeittätigkeiten in<br />
den Weiterbildungsplänen (wenn es welche gibt) nicht hinreichend<br />
berücksichtigt und die Lernziele harmonieren somit nur<br />
unzureichend mit den tatsächlichen Anforderungen an einen<br />
Facharzt. Erschwerend kommen strukturelle Gegebenheiten<br />
hinzu: Die Abhängigkeit der Weiterzubildenden von ihren<br />
Weiterbildern ist ebenso über die Weiterbildungsordnung<br />
manifestiert wie die Pflichten eines Weiterbilders, jedoch<br />
ist deren Einhaltung nur schwer zu kontrollieren. Das aber<br />
scheint auch nicht zu interessieren, solange die <strong>Dokument</strong>ationen<br />
am Ende unterzeichnet sind und auf dem Papier alles<br />
seine Richtigkeit hat. Und die Zeit <strong>als</strong> Weiterzubildender ist<br />
begrenzt, sie geht vorüber …<br />
Vorüber sollten jedoch auch diese Zustände gehen. Da ist sich<br />
der Arbeitskreis „Aus- und Weiterbildung“ (AK IV) einig und<br />
auch die Bundesärztekammer versucht den großen Wurf. Wo<br />
der AK IV jedoch Bundeseinheitlichkeit, mehr Verbindlichkeit<br />
und eine bessere Vereinbarkeit von Familie und Beruf fordert<br />
– zum Beispiel über eine bessere Durchlässigkeit der Weiterbildung<br />
für zeitliche Unterbrechungen, über den Ausbau der<br />
Möglichkeiten für die Weiterbildung in Teilzeit sowie über<br />
eine stärkere Flexibilisierung und zugleich qualitative Aufwertung<br />
der Weiterbildung mittels einer modularen Struktur<br />
– setzen die Weiterbildungsgremien der Kammern auf zumeist<br />
Altbekanntes.<br />
Novellierung der Musterweiterbildungsordnung: Auf dem 116.<br />
Deutschen Ärztetag (DÄT) in Hannover stellte Franz-Joseph<br />
Bartmann, der Vorsitzende der Weiterbildungsgremien der<br />
Bundesärztekammer, die aktuellen Pläne zur Novellierung der<br />
Musterweiterbildungsordnung vor. Sie bewegten sich auf der<br />
rein konzeptionell-fachlichen Ebene. Änderungen im Paragrafenteil<br />
und somit Änderungen an den Rahmenbedingungen<br />
standen nicht zur Diskussion. Der AK IV wertete auf seiner<br />
Frühjahrssitzung die fehlende Berücksichtigung des Aspekts<br />
der Familienfreundlichkeit <strong>als</strong> sehr kritisch. Die Abkehr von<br />
in sich geschlossenen Modulen, welche gegenüber den Fachgesellschaften,<br />
den Berufsverbänden und den Landesärztekammern<br />
nicht durchsetzbar gewesen sein sollen, erschwert<br />
zudem die angestrebte Möglichkeit, bereits absolvierte<br />
Weiterbildungsinhalte unabhängig von familiären Unwägbarkeiten<br />
gegenüber den Ärztekammern in ganz Deutschland<br />
sicher zu haben. Inwiefern die nun vorgesehene kompetenzbasierte<br />
Struktur hinsichtlich familienfreundlicher Lehrmethoden<br />
(z.B. Kurse und eLearning) zumindest ein gewisses<br />
Maß an Flexibilität ermöglichen kann, muss im Verlauf der<br />
weiteren Entwicklungen geprüft werden. Ein Mehr an (auch<br />
rechtlicher) Verbindlichkeit ist damit allerdings nicht zu<br />
erwarten. Zu begrüßen ist hingegen, dass die Abhängigkeit<br />
von einem Weiterbilder künftig über die Vergabe von Teambefugnissen<br />
relativiert werden soll.<br />
Energisch hat sich der AK IV gegen Überlegungen gewandt, berufsbegleitend<br />
zu erwerbende Zusatzbezeichnungen in einem<br />
neuen Abschnitt D zusammenzufassen. Damit bliebe der bisherige<br />
Abschnitt C erhalten und der vom <strong>Hartmannbund</strong> kritisierte<br />
Zustand, dass niedergleassene Ärzte auch künftig keine<br />
Möglichkeit haben, solche Zusatzbezeichnungen zu erwerben,<br />
würde weiter festgeschrieben.<br />
Einen deutlichen Erfolg konnte der AK IV auf dem 116. DÄT<br />
verbuchen. Den von ihm initiierten und erarbeiteten Antrag<br />
„Strukturierte Weiterbildung auch bei Teilzeittätigkeiten sicherstellen!“<br />
stimmten die Ärztetagsdelegierten mit großer<br />
Mehrheit zu. In dem Beschluss fordern sie Ärztekammern und<br />
Weiterbilder auf, Regelungen zu schaffen, die eine strukturierte<br />
Weiterbildung auch im Rahmen von Teilzeittätigkeiten<br />
34
Verbandsarbeit<br />
Echte Herausforderung auch für die Weiterbildung:<br />
Die bessere Vereinbarkeit von Familie und Beruf<br />
und im Verlauf von Schwangerschaftszeiten sicherstellen.<br />
Bislang ist eine strukturierte Weiterbildung bei Teilzeittätigkeiten<br />
in vielen Häusern nicht sichergestellt, da Dienstpläne<br />
und Weiterbildungscurricula in der Regel auf Vollzeitbeschäftigung<br />
ausgelegt sind und Teilzeitbeschäftigte daher oft<br />
nicht adäquat eingesetzt werden. Die Ärztekammern sollten<br />
daher die Vergabe von Befugnissen an Curricula knüpfen,<br />
die eine Weiterbildung in Teilzeittätigkeit berücksichtigen.<br />
Die Arbeitgeber wurden ihrerseits aufgefordert, intelligente<br />
Arbeitszeitmodelle zu entwickeln und anzubieten, die eine<br />
Weiterbildung in Teilzeit problemlos ermöglichen beziehungsweise<br />
die Voraussetzungen für eine Vollzeitbeschäftigung<br />
auch junger Eltern zu schaffen.<br />
könnte zu einem ähnlichen „Nadelöhr“ wie die Allgemeinchirurgie<br />
werden. Grundsätzlich handelt es sich nicht um ein<br />
medizinisches, sondern vor allem um ein organisatorisches<br />
Problem. Eine sinnvolle Alternative sind daher zentrale Notaufnahmestationen.<br />
Zudem ist die Schaffung eines neuen<br />
interdisziplinären Fachgebietes „Notfallmedizin“ ungeeignet<br />
für eine Tätigkeit im ambulanten Sektor. Der AK IV bezweifelt<br />
aufgrund der Erfahrungen nach Einführung der Zusatzbezeichnung<br />
Notfallmedizin (anstelle der Fachkunde Rettungsdienst)<br />
auch, dass ausreichend Kollegen dazu bereit sein werden, diesen<br />
Facharzt anzustreben, sodass damit ein künstlicher Mangel<br />
geschaffen würde.<br />
Eine klare Position vertritt der AK IV auch beim Thema ambulante<br />
Weiterbildung. Sie ist im Rahmen einer sektorübergreifenden<br />
Weiterbildung zwar wichtig und soll gefördert werden,<br />
darf aber nicht verpflichtend sein. Zum einen stellt dies einen<br />
unnötigen und nicht familienfreundlichen Bruch dar, weil<br />
der dann unabdingbare Wechsel der Arbeitsstelle immer mit<br />
arbeitsrechtlichen und persönlichen Risiken verbunden ist.<br />
Zudem könnten weder Kammern noch Kassenärztliche Vereinigungen<br />
ausreichend Weiterbildungspraxen in den entsprechenden<br />
Fachgebieten garantieren. Eine Lösung kann jedoch<br />
die Weiterbildung über Verbünde sein. Sollte entgegen dieser<br />
Bedenken eine verpflichtende Weiterbildung im ambulanten<br />
Sektor kommen, muss zuerst die Finanzierung gesichert<br />
sein.<br />
Evaluation der Weiterbildung: Beim Thema<br />
Evaluation der Weiterbildung – die nächste<br />
Runde ist erst für 2015 geplant – machte der<br />
AK IV auf seiner Sitzung im April deutlich, dass sich<br />
die Bundesärztekammer an den vom HB initiierten Beschluss<br />
des 115. DÄT halten möge, künftig nicht auf eine befristete Befragung<br />
zu setzen, sondern die Evaluation <strong>als</strong> ständige Erhebung<br />
durchzuführen. Dies lässt eine höhere Teilnahmequote<br />
sowie aussagekräftigere Ergebnisse erwarten, ist den bislang<br />
vorliegenden Plänen zufolge aber noch nicht berücksichtigt<br />
worden. Gleiches gilt für die Forderung, die Arbeit der zuständigen<br />
Landesärztekammer <strong>als</strong> separaten Fragenkomplex in<br />
die Evaluation aufzunehmen.<br />
Nicht immer kompatibel: Aus Sicht des AK IV wären<br />
bundesweit einheitliche Regelungen ein<br />
echter Vorteil für Ärzte in Weiterbildung.<br />
Positionierung gegen Facharzt für Notfallmedizin: Der AK IV<br />
lehnt eine neue Facharztbezeichnung Notfallmedizin ab. Dies<br />
35
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Verbandsarbeit<br />
Auf einen Blick:<br />
Auf ihrer Herbstsitzung 2012<br />
trafen sich die Univertreter zu einem<br />
gemeinsamen Fototermin.<br />
Ausschuss der Medizinstudierenden im <strong>Hartmannbund</strong><br />
47 Univertreter engagieren sich an den Fakultäten<br />
Derzeit engagieren sich 47 Univertreter an den Medizinischen<br />
Fakultäten, informieren ihre Kommilitonen über Aktionen<br />
ihres Verbandes, organisieren Seminare, Infostände oder<br />
Stammtische und nehmen regelmäßig an den Sitzungen ihrer<br />
Gremien in den Landesverbänden teil. Neu hinzugekommen<br />
auf der „<strong>Hartmannbund</strong>-Landkarte“ ist im Wintersemester<br />
2012/2013 die European Medical School Oldenburg-Groningen –<br />
ein Gemeinschaftsprojekt der Universitäten in Oldenburg und<br />
im niederländischen Groningen. In Oldenburg engagiert sich<br />
seit Anfang 2013 eine Medizinstudierende <strong>als</strong> Univertreterin für<br />
den <strong>Hartmannbund</strong>.<br />
Zusätzlich zu ihrer Tätigkeit auf der Landesebene treffen sich<br />
die Univertreter zwei Mal im Jahr zu Sitzungen des Ständigen<br />
Ausschusses der Medizinstudierenden im <strong>Hartmannbund</strong> – im<br />
Frühjahr immer in einer anderen deutschen Universitätsstadt<br />
und im Herbst seit dem Umzug der Bundesgeschäftsstelle im<br />
Jahr 2012 im <strong>Hartmannbund</strong>-Haus in Berlin. Die Oktober-Sitzung<br />
2012 war die erste Sitzung im neuen Domizil. Im Mittelpunkt<br />
standen die weiterführende Arbeit am Positionspapier<br />
der Studierenden, das aus den Ergebnissen der Umfrage „Zur<br />
Zukunft des Arztberufes“ entstanden ist, sowie die Vorbereitung<br />
auf die Hauptversammlung des <strong>Hartmannbund</strong>es.<br />
Resolutionen zur schnellen Umsetzung der neuen Approbationsordnung,<br />
zur geplanten Verkürzung des Medizinstudiums<br />
sowie zur geforderten bundesweit einheitlichen PJ-Vergütung<br />
wurden erarbeitet. Außerdem wurde ein neues Vorstandsmitglied<br />
<strong>als</strong> Besitzerin gewählt: Nadine Durmazel (Univertreterin<br />
aus Mainz).<br />
Die Frühjahrssitzung 2013 in München stand im Zeichen der<br />
aktuellen Diskussion um die PJ-Vergütung. Die Univertreter<br />
verständigten sich darauf, dass sich der <strong>Hartmannbund</strong><br />
für eine bundesweit einheitliche PJ-Vergütung von monatlich<br />
597 Euro einsetzen soll. Als Gast wurde der Vizepräsident<br />
der Bundesärztekammer, Dr. Max Kaplan, begrüßt, der einen<br />
Vortrag zu „Hausärztemangel und Allgemeinmedizin“ hielt.<br />
In München wurde ein neuer stellvertretender Voritzender<br />
gewählt: Theodor Uden (Univertreter aus Hannover). Die nächste<br />
Sitzung findet im Oktober 2013 wieder in Berlin statt. Turnusmäßig<br />
tritt der alte Vorstand zurück und wird ein neuer gewählt.<br />
Kooperation mit Medi-Learn<br />
In Deutschland gibt es etwa 80.000 Medizinstudierende.<br />
Nahezu ein Drittel von ihnen ist Mitglied im <strong>Hartmannbund</strong>.<br />
Die Anzahl der studentischen Mitglieder hat sich<br />
damit in den letzten fünf Jahren verzehnfacht – damit ist<br />
der <strong>Hartmannbund</strong> der Berufsverband, der die meisten<br />
Medizinstudierenden zu seinen aktiven Mitgliedern zählt.<br />
Mehr <strong>als</strong> die Hälfte der Studierenden eines Semesterjahrgangs<br />
verbleibt <strong>als</strong> Arzt oder Ärztin im Verband. Und das<br />
hat seinen Grund: Im <strong>Hartmannbund</strong> finden Studierende<br />
nicht nur eine fach- und generationübergreifende Plattform,<br />
um ihre Interessen zu formulieren und gegenüber<br />
der Politik und den Universitäten durchzusetzen, sondern<br />
einen Verband, der sie lebenslang <strong>als</strong> Partner begleitet, in<br />
schwierigen Lebenslagen unterstützt, zu allen relevanten<br />
Fragen rund um den ärztlichen Alltag kompetent berät<br />
und ihre Interessen erfolgreich vertritt.<br />
Der MEDI-LEARN-Club ist ein gemeinsamer Service von<br />
MEDI-LEARN und der Deutschen Ärzte Finanz in Zusammenarbeit<br />
mit dem <strong>Hartmannbund</strong>. Diesem erfolgreichen<br />
Gemeinschaftsprojekt hat sich neben dem Freien Verband<br />
Deutscher Zahnärzte auch die Apotheker- und Ärztebank<br />
angeschlossen.<br />
Um die studentischen Mitglieder von einer langfristigen<br />
Zusammenarbeit mit dem Verband zu überzeugen, erarbeitet<br />
eine Projektgruppe kontinuierlich Lösungen zur Verbesserung<br />
des Leistungsportfolios und der Zielgenauigkeit der<br />
Kommunikation mit den Mitgliedern sowie der Interaktion<br />
der Mitglieder untereinander. Denn die Herausforderung,<br />
die der Verband auch künftig zu meistern hat, ist es, die gezielte<br />
individuelle Betreuung der Mitglieder einerseits und<br />
die Bündelung der politischen Schlagkraft andererseits auf<br />
einen Nenner zu bringen.<br />
36
Verbandsarbeit<br />
Protest: Für ihre Forderungen<br />
gingen die Medizinstudierenden des<br />
<strong>Hartmannbund</strong>es auch auf die Straße.<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
„Schwarze Schafe“ sollen gefunden und benannt werden<br />
PJ-Vergütung für alle bleibt ein zentrales Ziel<br />
Spätestens seit der letzten Veränderung der Approbationsordnung<br />
im Jahr 2012 brodelt es in der Studentenschaft, und dies vor<br />
allem hinsichtlich der neuen Regelungen rund um das Praktische<br />
Jahr (PJ). Immer häufiger wurden Stimmen laut, wie bizarr<br />
es sei, dass der Gesetzgeber einerseits die PJ-Vergütung auf maximal<br />
monatlich 597 Euro begrenze, es andererseits gleichzeitig<br />
noch immer Kliniken gebe, die ihren PJ-Studierenden keinen<br />
Cent zahlen – wie zum Beispiel die Frankfurter Universitätsklinik,<br />
die im April 2013 durch studentische Protestaktionen<br />
öffentlich an den Pranger gestellt wurde.<br />
Dass Frankfurt kein Einzelfall ist, zeigte eine Blitzumfrage des<br />
<strong>Hartmannbund</strong>es unter seinen Medizinstudierenden im Januar<br />
2013. Insgesamt 6.000 Medizinstudierende nahmen an der Erhebung<br />
teil, davon rund 1.000 PJ-ler. Rund 30 Prozent dieser<br />
Gruppe gaben an, überhaupt keine PJ-Vergütung erhalten zu<br />
haben. Weitere 30 Prozent erhielten bis zu 300 Euro und etwa<br />
25 Prozent bis zu 400 Euro monatlich. Die mehr <strong>als</strong> 30 angegebenen<br />
PJ-Standorte, an denen keine Aufwandsentschädigung<br />
gezahlt wurde, verteilen sich dabei auf ganz Deutschland.<br />
„Unsere Abfrage lässt erahnen, dass es um die PJ-Vergütung<br />
in Deutschland schlecht bestellt ist“, sagte dazu Kristian Otte,<br />
der Vorsitzende des Ausschusses der Medizinstudierenden im<br />
<strong>Hartmannbund</strong>. Es sei nicht mehr nachzuvollziehen, dass PJ-<br />
Studierende vielerorts maßgeblich am<br />
reibungslosen Stationsablauf<br />
beteiligt seien, aber im Gegenzug deren Arbeit nicht gebührend<br />
gewürdigt werde. Um hier endlich eine Lanze zu brechen,<br />
werde sich der <strong>Hartmannbund</strong> für die Einführung einer bundesweit<br />
einheitlichen PJ-Vergütung in Höhe von 597 Euro im<br />
Monat einsetzen. „Diese Summe muss Maßstab für alle Kliniken<br />
in Deutschland werden, denn das Arbeitspensum der PJ-Studierenden<br />
ist überall gleich hoch“, argumentierte Otte bereits vor<br />
Monaten und kündigte in diesem Zusammenhang studentische<br />
Aktionen an. Für diese weiß der Ausschuss der Medizinstudierenden<br />
die Mehrheit der <strong>Hartmannbund</strong>-Medizinstudierenden<br />
hinter sich. Allein 88 Prozent der insgesamt 6.000 Teilnehmer<br />
der oben genannten Umfrage zur PJ-Vergütung haben sich für<br />
die vom <strong>Hartmannbund</strong> geforderte Einführung einer bundesweit<br />
einheitlichen PJ-Vergütung ausgesprochen.<br />
In einer umfangreicheren Umfrage zu diesem Thema – gestartet<br />
im Frühjahr 2013 – wurde noch detaillierter nachgefragt: An<br />
welcher Uniklinik und an welchem Lehrkrankenhaus wird wie<br />
viel gezahlt? Am Ende dieser Umfrage wird eine Liste stehen, die<br />
schwarz auf weiß dokumentiert, wie hoch die PJ-Vergütung an<br />
allen deutschen Unikliniken und Lehrkrankenhäusern ist. Gegen<br />
Ende des Jahres wird die deutschlandweite Dokumen tation<br />
fertiggestellt sein und öffentlich vorgestellt werden. Dabei<br />
sollen auch die „schwarzen Schafe“ benannt werden, um endlich<br />
Bewegung in das Thema zu bringen.<br />
Welche Klinik zahlt keine<br />
PJ-Vergütung? Schwarze<br />
Schafe werden vom <strong>Hartmannbund</strong><br />
gefunden und benannt.<br />
37
<strong>Hartmannbund</strong><br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Verbandsarbeit<br />
Fakultätenpreis<br />
2013<br />
Medizinstudierende im <strong>Hartmannbund</strong> haben entschieden<br />
Universität Witten/Herdecke gewinnt den Fakultätenpreis<br />
Die Medizinstudierenden des <strong>Hartmannbund</strong>es haben von<br />
April bis Juni 2013 in der bundesweiten Online-Umfrage zum<br />
Fakultätenpreis des <strong>Hartmannbund</strong>es die beste Medizinische<br />
Fakultät in Deutschland ermittelt. Am Ende gab es ein überraschend<br />
klares Ergebnis: Mit der Bestnote 1,58 siegte die<br />
Medizinische Fakultät der Universität Witten/Herdecke vor<br />
den Medizinischen Fakultäten der Universitäten Greifswald<br />
(Gesamtnote 1,73) und Heidelberg (Gesamtnote 1,78).<br />
Der Fakultätenpreis des <strong>Hartmannbund</strong>es wurde bereits<br />
zum dritten Mal ausgeschrieben. Nach der Medizinischen<br />
Fakultät der Universität Leipzig (2005) und der Medizinischen<br />
Fakultät der Universität Aachen (2009) hat in diesem<br />
Jahr die Medizinische Fakultät der Universität Witten/Herdecke<br />
von ihren Medizinstudierenden die Bestnote erhalten.<br />
Nach der Uni Aachen hat mittlerweile zum zweiten Mal eine<br />
Medizinische Fakultät die Nase vorn, die ihre Studierenden<br />
im Rahmen eines Modellstudienganges ausbildet. Das<br />
komplette Fakultäten-Ranking und weitere Informationen<br />
befinden sich auf www.hartmannbund.de.<br />
Um eine Vergleichbarkeit der Ergebnisse zu ermöglichen, wurden<br />
Noten von 1 bis 6 vergeben. Am Ende entschied die beste<br />
Gesamtnote darüber, welche Fakultät das Rennen gemacht<br />
hat. Im Mittelpunkt der Umfrage standen unter anderem Fragen<br />
zur Qualität der Lehrveranstaltungen, zur technischen<br />
Ausstattung der Fakultäten, zur Unterstützung bei der praktischen<br />
Ausbildung, zur Qualität des Lehrperson<strong>als</strong>, zur Betreuung<br />
und Vorbereitung auf Prüfungen und die Promotion oder<br />
zur Vereinbarkeit von Studium und Familie.<br />
Die Umfrage zum Fakultätenpreis wurde online über die<br />
Homepage des <strong>Hartmannbund</strong>es durchgeführt. In Sonder-<br />
Newslettern wurden die Medizinstudierenden zur Teilnahme<br />
aufgerufen. Direkt vor Ort an den Fakultäten haben die Univertreter<br />
des <strong>Hartmannbund</strong>es die Werbetrommel gerührt – mit<br />
Infoständen, Plakaten und Flyern.<br />
Bundesweit haben fast 2.400 Medizinstudierende an der Online-Umfrage<br />
des <strong>Hartmannbund</strong>es teilgenommen und für<br />
ihre Fakultäten Noten abgegeben. „Bei der Fülle der Fragen ist<br />
das ein beachtliches Resultat”, kommentierte Kristian Otte,<br />
der Vorsitzende der Medizinstudierenden im <strong>Hartmannbund</strong>,<br />
das Ergebnis. Ziel der Umfrage war es herauszufinden, welche<br />
Fakultät im Jahr 2013 nach Einschätzung der Medizinstudierenden<br />
die beste ärztliche Ausbildung anbietet. Die Ergebnisse<br />
sollen den Fakultäten und Medizinstudierenden deutlich machen,<br />
in welchen Bereichen die Medizinischen Fakultäten gut<br />
sind und in welchen sie möglicherweise noch Nachholbedarf<br />
haben.<br />
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39<br />
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Dr. Vanessa Exner,<br />
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Dr. Michael Röttinger,<br />
Facharzt der Radiologie<br />
Sandra Elias,<br />
Studentin der Humanmedizin
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Verbandsarbeit<br />
Podiumsdiskussion: Zusammen mit Prof. Dr. Christian Schmidt und Bundesgesundheitsminister<br />
Daniel Bahr diskutierte der Vorsitzende der Medizinstudierenden, Kristian Otte, über Zukunftswünsche<br />
junger Mediziner. Die Umfrage der Medizinstudierenden hatte dazu interessante Erkenntnisse geliefert.<br />
Die <strong>Hartmannbund</strong>-Umfrage zur „Zukunft des Arztberufes“ und ihr Echo<br />
Berichte und Diskussionen, Positionen und Konzepte<br />
Es war ein toller Erfolg, den die Medizinstudierenden des<br />
<strong>Hartmannbund</strong>es mit ihrer Online-Umfrage zur „Zukunft des<br />
Arztberufes“ im Jahr 2012 feiern konnten – 4.400 Teilnehmer,<br />
aussagekräftige und repräsentative Ergebnisse, wie sich die<br />
Medizinstudierenden von heute ihre Zukunft <strong>als</strong> Arzt vorstellen,<br />
eine Pressekonferenz mit zahlreichen Medienvertretern, eine<br />
bis in das Jahr 2013 anhaltende mediale Berichterstattung und<br />
die Präsentation der Umfrageergebnisse beim Bundesgesundheitsminister.<br />
Dass eine fundierte Erhebung unter den Medizinstudierenden<br />
wichtig geworden war, hatte die seit Jahren unter Vertretern<br />
der Politik, Verbände und Körperschaften schwelende Diskussion<br />
über den absehbaren Ärzte- und Versorgungsmangel gezeigt.<br />
Auch das umfangreiche Medienecho auf die Umfrage gab<br />
dem <strong>Hartmannbund</strong> Recht, dass er mit seinen Fragen zur Attraktivität<br />
des Arztberufes, zur Wahl der Berufs- und Fachrichtung,<br />
zu den Arbeitsbedingungen, zur aktuellen und künftigen<br />
Entscheidung zwischen einer Anstellung <strong>als</strong> Arzt im Krankenhaus<br />
oder einer Niederlassung in der Praxis, zur Vereinbarkeit<br />
von Familie und Beruf und vielen anderen Themen „goldrichtig“<br />
lag.<br />
Doch wie ging es nach der Präsentation der Umfrageergebnisse<br />
weiter? Wie genau sollten die ärztlichen Modelle der Zukunft<br />
denn nun aussehen? Das fragten sich die Univertreter des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
und entwickelten in einem nächsten Schritt aus<br />
den Umfrageergebnissen ein Positionspapier, in dem sie ihre<br />
Forderungen formulierten. Im Rahmen dieser Arbeit wurden<br />
auch Gespräche mit erfahrenen Mandatsträgern und Mitgliedern<br />
des <strong>Hartmannbund</strong>es sowie mit Vertretern der Gesundheitspolitik<br />
geführt, um in Erfahrung zu bringen, ob man mit<br />
den Überlegungen auf dem richtigen Weg ist.<br />
In ihrer Oktobersitzung 2012 diskutierten die Univertreter ihre<br />
Ergebnisse und veröffentlichten im Rahmen der Hauptversammlung<br />
am 26. und 27. Oktober 2012 in Potsdam das fertige<br />
Positionspapier. Einige der studentischen Forderungen wie<br />
flexible Arbeitsmodelle, planbare Arbeitszeiten, eine korrekte<br />
und vollständige Erfassung von Arbeitszeiten und eine bessere<br />
Vereinbarkeit von Familie und Beruf deckten sich mit den Ergebnissen<br />
der <strong>Hartmannbund</strong>-Umfrage unter seinen Assistenzärzten<br />
und waren Themen auf der Hauptversammlung. Diese<br />
stand unter dem Motto „Neue Wege: Die Lebensentwürfe junger<br />
Mediziner und was diese für die Versorgung bedeuten“, um<br />
der Öffentlichkeit zu verdeutlichen, dass der <strong>Hartmannbund</strong><br />
gemeinsam mit seinen jungen und angehenden Medizinern intensiv<br />
an Zukunftsmodellen der ärztlichen Tätigkeit nachdenkt.<br />
Im Rahmen einer Podiumsdiskussion diskutierten die Delegierten<br />
des <strong>Hartmannbund</strong>es mit dem Bundesgesundheitsminister<br />
und Vertretern von Krankenhäusern und der Kassenärztlichen<br />
Bundesvereinigung darüber, wie die Herausforderungen der<br />
Zukunft zu meistern seien und dabei die Wünsche und Vorstellungen<br />
der Nachwuchsmediziner Berücksichtigung finden<br />
können. Im Rahmen eines Symposiums, das der <strong>Hartmannbund</strong><br />
im Mai 2013 durchgeführt hat (s. Seite 20), ging es dann noch<br />
einmal intensiv um das Thema „Arbeitsbedingungen am Krankenhaus“.<br />
Ein weiterer Höhepunkt der studentischen Arbeit im Rahmen<br />
der Umfrage war die Einladung zum Runden Tisch des Bundesgesundheitsministeriums<br />
„Vereinbarkeit von Familie und<br />
Beruf im Gesundheitswesen“ im März 2013. Im Mittelpunkt<br />
dieses Treffens standen unter anderem die Ergebnisse der <strong>Hartmannbund</strong>-Umfragen<br />
unter seinen Medizinstudierenden und<br />
Assistenzärzten, die vom Vorsitzenden des <strong>Hartmannbund</strong>es,<br />
Dr. Klaus Reinhardt, vorgetragen wurden.<br />
40
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Die Landesvorsitzenden des <strong>Hartmannbund</strong>es im Überblick<br />
LV Baden-Württemberg<br />
lv.baden-wuerttemberg@hartmannbund.de<br />
0711 731024<br />
LV Bayern<br />
lv.bayern@hartmannbund.de<br />
089 47087034<br />
Klaus Rinkel<br />
• geb. 1957 in Ulm<br />
• Medizinstudium in Ulm<br />
• 1976 bis 1998 im Sanitätsdienst<br />
der Bundeswehr,<br />
aktuell Oberfeldarzt der<br />
Reserve<br />
Dr. Philipp Ascher<br />
• geb. 10.07.1970 in München<br />
• Medizinstudium in<br />
München<br />
• bis 2005 Weiterbildung<br />
zum Facharzt für Innere<br />
Medizin<br />
• seit 1998 ärztlicher Gutachter beim MDK<br />
Baden-Württemberg.<br />
• seit 2009 LV-Vorsitzender Baden-Württemberg<br />
• Klinische Tätigkeit in Innerer Medizin, Angiologie,<br />
Neurologie und Psychiatrie in Ulm, Ravensburg<br />
und München<br />
• Facharzt für Neurologie und Psychiatrie, Suchtmedizin,<br />
Sozialmedizin, Ärztliches Qualitätsmanagement<br />
• seit 2011 stellv. Vorsitzender des HB<br />
• bis 2005 Notarzt in Altötting und Simbach/<br />
Inn<br />
• seit 2005 niedergel. hausärztl. Internist in<br />
Oberhaching<br />
• 2001 – 2013 stellv. Landesvorsitzender<br />
• seit 2013 LV-Vorsitzender Bayern<br />
• seit 2013 Beisitzer im Vorstand des ÄKBV<br />
München<br />
• Mitglied im erweiterten Vorstand der<br />
Bayerischen Internisten<br />
LV Hamburg<br />
lv.hamburg@hartmannbund.de<br />
040 22717257<br />
LV Hessen<br />
lv.hessen@hartmannbund.de<br />
069 97409698<br />
LV Mecklenburg-Vorpommern<br />
lv.mecklenburg-vorpommern@hartmannbund.de<br />
0451 39689600<br />
Dr. André Rensch<br />
• geb. 1946 in Hamburg<br />
• Medizinstudium in Hamburg<br />
und Berlin<br />
• seit 1982 niedergelassener<br />
Neurologe und Psychiater<br />
in Hamburg<br />
• seit 2002 Vorstandsarbeit im <strong>Hartmannbund</strong><br />
Landesverband Hamburg, seit 2006 stellv. Vorsitzender<br />
und seit 2009 Landesvorsitzender<br />
• seit 2002 Delegierter der Ärztekammer Hamburg<br />
• seit 2004 Leiter verschiedener Fortbildungsveranstaltungen<br />
im Fach Neurologie, Psychiatrie<br />
und fachbezogenes Qualitätsmanagement<br />
Dr. Ingo Niemetz<br />
• geb. 1966 in Kassel<br />
• Medizinstudium in Göttingen<br />
und Marburg<br />
• 1993 Staatsexamen<br />
• 2000 Facharzt für Innere Medizin,<br />
2001 Diabetologe DDG<br />
• seit 2001 niedergel. in diabetologischer<br />
Schwerpunktpraxis in Kassel<br />
• seit 1989 Mitglied im HB<br />
• seit 2005 Bezirksvorsitzender Kassel<br />
• seit 2013 Vorsitzender HB LV Hessen<br />
• 2008-2013 Vorstand Gesundheitsnetz<br />
Nordhessen<br />
• seit 2009 Aufsichtsrat DOXS eG<br />
Dipl.-Med. Bernd Helmecke<br />
• geb. 1962 in Ovelgünne/<br />
Sachsen-Anhalt<br />
• Medizinstudium an der<br />
Martin-Luther-Universität<br />
Halle-Wittenberg<br />
• Chefarzt Innere Medizin an<br />
Klinik in Crivitz<br />
• seit 2006 Vorstandsmitglied, seit 2009<br />
HB-Landesvorsitzender<br />
• seit 2006 Vorsitzender des BDI Landesverbandes<br />
Mecklenburg-Vorpommern<br />
• seit 2009 Mitglied im erweiterten Vorstand<br />
(Beirat) der Gesellschaft der Internisten<br />
Mecklenburg-Vorpommerns (GDI MV)<br />
• seit 2011 Mitglied der Kammerversammlung<br />
der Ärztekammer MV und stellv. Delegierter<br />
zum Deutschen Ärztetag<br />
• seit 2012 Mitglied Bundesvorstand BDI<br />
LV Saarland<br />
lv.saarland@hartmannbund.de<br />
06821 952638<br />
LV Sachsen<br />
lv.sachsen@hartmannbund.de<br />
030 20620856<br />
LV Sachsen-Anhalt<br />
lv.sachsen-anhalt@hartmannbund.de<br />
030 20620856<br />
Dr. Ralf Grundmann<br />
• geb. 1965 in Neunkirchen/<br />
Saarland<br />
• Medizinstudium in Homburg/Saar<br />
• seit 1999 niedergelassener<br />
Facharzt für Innere<br />
Medizin<br />
• Studentenvertreter des <strong>Hartmannbund</strong>es im<br />
Saarland Ende der 1980er<br />
• ehemaliges Mitglied des Vorstands des<br />
HB-Ausschusses Medizinstudenten<br />
• 1992 stellvertretender Landesverbandsvorsitzender<br />
im Saarland<br />
• seit 1994 Landesvorsitzender des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
im Saarland<br />
Dr. Thomas Lipp<br />
• geb. 1960 in Leipzig<br />
• Medizinstudium in<br />
Leipzig<br />
• seit 1992 niedergel. Allgemeinmediziner<br />
in 3er GP<br />
• Mitglied Geschäftsführender Vorstand im<br />
<strong>Hartmannbund</strong>, Schatzmeister<br />
• Vorsitzender HB LV Sachsen, Delegierter DÄT<br />
• Mitglied Kammervers. und Ethik-Ausschuss<br />
SLÄK<br />
• Mitglied der VV der KVS<br />
• Mitglied Gesundheitsausschuss Sachsen<br />
• Wirtschaftsrat Sachsen<br />
• Lehrauftrag Allgemeinmedizin Uni Leipzig<br />
Dipl.-Med. Bruno Jung<br />
• geb. 27.11.1951 in Westerhausen,<br />
Sachsen-Anhalt<br />
• Medizinstudium an der<br />
Martin-Luther-Universität<br />
Halle / Wittenberg<br />
• seit 1991 Mitglied des <strong>Hartmannbund</strong>es,<br />
Mitglied des Berufsverbandes der HNO-<br />
Ärzte und Mitglied der HNO-Genossenschaft<br />
Sachsen-Anhalt<br />
• seit 1998 niedergelassener Facharzt für<br />
HNO / Allergologie<br />
• seit 2012 Vorsitzender des HB-Landesverbandes<br />
Sachsen-Anhalt
Die Landesvorsitzenden des <strong>Hartmannbund</strong>es im Überblick<br />
LV Berlin<br />
lv.berlin@hartmannbund.de<br />
030 20620856<br />
Dr. Rudolf G. Fitzner<br />
• geb. 1947 in Berlin<br />
• seit 1983 Arzt für Laboratoriumsmedizin<br />
• seit 1995 Mitglied des Vorstandes<br />
der Ärztekammer<br />
Berlin und stellv. Vorsitzender<br />
des Weiterbildungsausschusses<br />
V, (seit<br />
1999 Schatzmeister)<br />
• seit 1997 Landesvorsitzender<br />
• seit 2005 Mitglied des Geschäftsführenden<br />
Vorstandes<br />
• bis 2012 stellv. Direktor des Instituts für Klinische<br />
Chemie, Pathiobiochemie und Laboratoriumsmedizin/CBF<br />
der Charité<br />
• seit 2013 Mitglied im Expertenrat der Bundesarbeitsgemeinschaft<br />
der Senioren-Organisation<br />
e. V.<br />
• Weitere Informationen zur Vita finden Sie<br />
unter www.aerztekammer-berlin.de<br />
LV Brandenburg<br />
hb-brb@t-online.de<br />
03372 404697<br />
Elke Köhler<br />
• geb. 1941 in der Lutherstadt<br />
Wittenberg<br />
• Medizinstudium<br />
in Leipzig<br />
• seit 1990 niedergelassene<br />
FÄ für Allgemeinmedizin<br />
• 1990 Gründungs- und Vorstandsmitglied des<br />
HB-Landesverbandes Brandenburg<br />
• seit 1992 HB-Landesverbandsvorsitzende und<br />
Mitglied der Kammerversammlung der<br />
Landesärztekammer Brandenburg (LÄKB)<br />
• 1996 - 2012 Vizepräsidentin der LÄKB<br />
• 2003 Vorstand der Ärzte-Union Brandenburg<br />
• 2005-2009 Mitglied im Geschäftsführenden<br />
HB-Vorstand<br />
LV Bremen<br />
lv.bremen@hartmannbund.de<br />
0421 3404180<br />
Dr. Jörg Hermann<br />
• geb. 1955 in Bremen<br />
• Medizinstudium in<br />
Hamburg<br />
• seit 1992 niedergelassener<br />
Facharzt für Dermatologie<br />
und Venerologie in<br />
Bremen<br />
• Mitglied der Delegiertenversammlung der<br />
Ärztekammer Bremen<br />
• Von 2002 – 2010 Vorsitzender des Berufsverbandes<br />
der Deutschen Dermatologen, LV Bremen<br />
• 2008-2012 Mitglied im Vorstand der<br />
Ärztekammer Bremen<br />
• seit 2009 HB-Landesvorsitzender<br />
• seit Januar 2011 Vorstandsvorsitzender der<br />
Kassenärztlichen Vereinigung Bremen<br />
LV Niedersachsen<br />
lv.niedersachsen@hartmannbund.de<br />
0511 344900<br />
LV Nordrhein<br />
lv.nordrhein@hartmannbund.de<br />
0211 2005450<br />
LV Rheinland-Pfalz<br />
lv.rheinland-pfalz@hartmannbund.de<br />
06131 387500<br />
Dr. Bernd Lücke<br />
• geb. 1959 in Hildesheim<br />
• Medizinstudium in<br />
Göttingen<br />
• seit 1995 niedergel. FA für<br />
Innere Medizin und<br />
Gastroenterologie<br />
• seit 1997 HB-Bezirksvorsitzender Hildesheim<br />
• Gründungsmitglied des Berufsverbandes der<br />
niedergelassenen Gastroenterologen<br />
(1999-2001 Mitglied des Vorstands)<br />
• seit 2005 HB-Landesvorsitzender<br />
• seit 2011 Delegierter der ÄK Niedersachsen<br />
und des DÄT<br />
• Vorsitzender Finanzausschuss<br />
Ärztekammer Niedersachsen<br />
Dr. Stefan Schröter<br />
• Facharzt für Dermatologie<br />
und Venerologie<br />
• Oberarzt Universitätsklinikum<br />
Essen<br />
• Prüfer für den 2. Abschnitt<br />
der Ärztl. Prüfung für das<br />
Fach „Dermato-Venerologie“<br />
(Bezirksregierung<br />
Düsseldorf)<br />
• seit 2013 Vorsitzender des HB-LV Nordrhein<br />
• seit 2009 Vorsitzender des AK II „Ärzte in der<br />
stationären Versorgung“<br />
• HB-Kreisvereinsvorsitzender Essen<br />
• Mitgliedschaft: Berufsverband der Deutschen<br />
Dermatologen e. V. (BVDD), Deutsche Dermatologische<br />
Gesellschaft (DDG), Amnesty<br />
International<br />
Dr. / Belgien Christian<br />
Schamberg-Bahadori<br />
• geb. 20.01.1962 in Berlin<br />
• Abitur 1981 in Essen<br />
• Studium der Humanmedizin<br />
in Antwerpen<br />
• Facharztausbildung in<br />
Manchester, Teesside,<br />
London, Strasbourg,<br />
Leipzig, Genf und<br />
New York<br />
• Facharzt für Orthopädie & Unfallchirugie<br />
• Fellow of the European Board of<br />
Orthopaedics and Traumatology<br />
• seit 2002 niedergelassen - Belegarzt<br />
• Lehrbeauftragter der JGU Mainz<br />
• seit 2001 Mitglied im HB<br />
• seit 2005 im LV-Vorstand<br />
• seit 2013 LV-Vorsitzender<br />
LV Schleswig-Holstein<br />
lv.sh@hartmannbund.de<br />
0451 39689600<br />
LV Thüringen<br />
lv.thueringen@hartmannbund.de<br />
03643 559850<br />
LV Westfalen-Lippe<br />
lv.wl@hartmannbund.de<br />
0211 2005450<br />
Bernd Thomas<br />
• geb. 1948 in Berlin<br />
• Medizinstudium in Berlin<br />
• seit 1987 niedergelassener<br />
Augenarzt<br />
• seit 1993 Vorsitzender des HB-Landesverbandes<br />
Schleswig-Holstein<br />
• seit 2000 Vorsitzender Aufsichtsrat der Ärztegenossenschaft<br />
Schleswig-Holstein<br />
Dr. Rolf-Christian Hänse<br />
• geboren 13.06.1959 in Jena<br />
• Medizinstudium in<br />
Olomouc, Tschechoslowakische<br />
Republik<br />
• 1985 – 1990 Facharztausbildung<br />
zum Facharzt für<br />
Arbeitsmedizin in Jena<br />
• seit 1990 Mitglied im <strong>Hartmannbund</strong><br />
• 1991 Erwerb der Zusatzbezeichnung Allergologie<br />
• seit 1991 Niederlassung <strong>als</strong> praktischer und<br />
allergologisch tätiger Arzt in Weimar<br />
• seit 1991 freiberuflich tätiger Betriebsarzt<br />
• seit 2001 im HB-Landesvorstand Thüringen<br />
• seit April 2011 Vorsitzender des Landesverbandes<br />
Thüringen<br />
Dr. Klaus Reinhardt<br />
• seit 1997 Mitglied der Vertreterversammlung<br />
der<br />
Kassenärztlichen Vereinigung<br />
WL, Mitglied unterschiedlicher<br />
Ausschüsse<br />
(Finanzen/Honorarverteilung)<br />
• 2004-2010 stellv. Vorsitzender des Aufsichtsausschusses<br />
der Ärzteversorgung WL<br />
• seit 2005 Vorsitzender des HB-Landesverbandes<br />
Westfalen-Lippe (WL)<br />
• seit 2005 Vizepräsident der Ärztekammer WL<br />
• seit 2006 Vorstandsmitglied Verband Freier<br />
Berufe NRW<br />
• seit 2011 Vorsitzender des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
• niedergel. FA für Allg.-Medizin in Bielefeld
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Verbandsarbeit<br />
Erfolgreiches Instrument:<br />
Der <strong>Hartmannbund</strong> wird auch in<br />
Zukunft Online-Umfragen <strong>als</strong> ein<br />
Instrument in seiner Kommunikation<br />
einsetzen. Mit den Umfragen kann nicht<br />
nur öffentliche Wirkung erzielt<br />
werden, sondern der Verband tritt<br />
so auch mit seinen Mitgliedern<br />
in den Dialog.<br />
Umfragen <strong>als</strong> erfolgreiches Kommunikationsmittel – nach innen und außen<br />
Präsenz zeigen im Mediendschungel!<br />
Bis zu 2.000 Meldungen, so klagte kürzlich ein Berliner Agenturredakteur<br />
erreichen ihn in Spitzenzeiten täglich alleine aus<br />
dem Bereich Gesundheit und Soziales. Pressemitteilungen,<br />
Vorabmeldungen, Mails und Anrufe – von Einladungen zu<br />
Pressegesprächen oder Konferenzen ganz zu schweigen. Rund<br />
1.200 dieser Informationen, so gestand der gestress te Kollege<br />
offen und ehrlich, landeten un- oder bestenfalls angelesen im<br />
virtuellen Papierkorb seines Rechners. Redaktionsalltag in der<br />
Bundeshauptstadt Berlin. Dies macht die Herausforderung<br />
von Medienpräsenz in der Verbandsarbeit deutlich. Medial<br />
überleben in Zeiten akuten Informationsüberflusses.<br />
Und so hat auch der <strong>Hartmannbund</strong> im vergangenen Jahr an<br />
seiner Strategie festgehalten, sich zum Wesentlichen klar und<br />
präzise zu positionieren – auf das „Wir äußern uns zu allem<br />
und jedem“ aber weiterhin zu verzichten. Denn diese Zahlen<br />
belegen: Manchmal ist in der Pressearbeit etwas weniger<br />
mehr, kaum etwas ist in der Medienarbeit gefährlicher, <strong>als</strong><br />
Beliebigkeit. Stattdessen ist Fantasie gefragt, gilt es immer<br />
wieder den Klassikern wie Pressemitteilung oder Onlinepräsenz<br />
neue Instrumente an die Seite zu stellen, um das<br />
Medien interesse mit neuen substanziellen Neuigkeiten und<br />
Fakten zu erwecken. Beim <strong>Hartmannbund</strong> waren das im<br />
vergangenen Jahr die Umfragen.<br />
Möglich ist dies allerdings nur, wenn auch die Online-Präsenz<br />
steht, wenn die Homepage <strong>als</strong> Informations- und Kommunikationsplattform<br />
funktioniert und akzeptiert ist. Auch<br />
hier ist der <strong>Hartmannbund</strong> am Ball geblieben und wird auch<br />
in Zukunft an der Optimierung dieses Instrumentes der Öffentlichkeitsarbeit,<br />
aber auch der verbandsinternen Kommunikation<br />
arbeiten. Dies gilt auch für die regelmäßige<br />
Erstellung und Versendung von zielgruppenspezifischen<br />
Newslettern, die maßvoll „dosiert“ über wichtige berufspolitische<br />
Entwick lungen oder aber auch das Serviceangebot des<br />
Verbandes informieren und somit vor allem <strong>als</strong> Unterstützung<br />
im beruflichen oder studentischen Alltag gedacht sind.<br />
Kaum etwas hat so nachhaltig Niederschlag in den Medien<br />
gefunden, wie die Ergebnisse der Umfragen, die der <strong>Hartmannbund</strong><br />
unter seinen Studierenden, Assistenzärzten oder<br />
auch Niedergelassenen durchgeführt hat. Entscheidend bei<br />
den Umfragen ist die Brisanz des Themas. Und hier scheint<br />
der <strong>Hartmannbund</strong> immer wieder den Nagel auf den Kopf getroffen<br />
zu haben. Immer wieder waren es nicht nur die ärztlichen<br />
Medien, sondern auch so genannte Publikumsmedien<br />
wie die Süddeutsche Zeitung, die Frankfurter All gemeine, die<br />
Frankfurter Rundschau oder die Rheinische Post, die in ihrer<br />
Berichterstattung zur Gesundheitspolitik Bezug nahmen auf<br />
die Umfrageergebnisse des <strong>Hartmannbund</strong>es. Und auch ein<br />
anderer Effekt war nicht zu übersehen. Immer häufiger werden<br />
Mandatsträger von Medien angefragt, Stellung zu beziehen<br />
oder Sachverhalte einzuordnen und zu bewerten.<br />
44<br />
Im Interview: Immer häufiger werden Vertreter des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
für Statements und Positionen angefragt. Allen voran sein Vorsitzender,<br />
Dr. Klaus Reinhardt.
Ohne geht's nicht:<br />
Nur mit einem gut funktionierenden Netzwerk ist<br />
erfolgreiche Interessenvertretung möglich<br />
Verbandsarbeit<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Ein Relaunch steht für das <strong>Hartmannbund</strong>-Magazin auf dem<br />
„To-do-Zettel“ des kommenden Jahres. Ein modernerer Auftritt,<br />
mehr Raum für Hintergrund und Reportagen und eine<br />
stärkere Vernetzung mit dem aktuellen Online-Angebot des<br />
Verbandes stehen dabei im Mittelpunkt.<br />
Unvermindert wird der <strong>Hartmannbund</strong> auch weiterhin auf<br />
seine Netzwerkarbeit setzen.<br />
Denn keine Pressearbeit und kein Onlineauftritt ersetzt den<br />
persönlichen Kontakt. Auge in Auge lässt es sich noch immer<br />
am besten überzeugen, in unmittelbarem Kontakt lassen sich<br />
Argumente noch immer besser austauschen <strong>als</strong> auf Papier.<br />
Dementsprechend werden auch weiterhin Gespräche und<br />
Diskussionen mit Mitgliedern der Regierung und des Parlaments<br />
mit Repräsentanten von Körperschaften und Krankenkassen<br />
oder anderen gesundheitspolitischen Akteuren auf<br />
dem Terminplan der <strong>Hartmannbund</strong>aktiven stehen. Nicht<br />
nur auf der Berliner Bühne, sondern auch in den Ländern ist<br />
der Verband in der gesundheitspolitischen Szene nicht mehr<br />
weg zu denken, ist der <strong>Hartmannbund</strong> nicht nur dabei, sondern<br />
mitten drin. Ohne diese Arbeit ist ein entscheidender<br />
„Einfluss“ auf politische Entscheidungsprozesse nicht denkbar.<br />
Erfolgreiches Instrument: Online-Umfragen<br />
6.000, 4.400, 3.000, 2.400, 2.000, 1.500, 900 – das sind die Zahlen, die in den vergangenen anderthalb Jahren die Kommunikation<br />
des <strong>Hartmannbund</strong>es maßgeblich mitbestimmt haben und hinter denen sich sechs Umfragen verstecken,<br />
die unter den Medizinstudierenden, Assistenzärzten sowie niedergelassenen Mitgliedern des <strong>Hartmannbund</strong>es durchgeführt<br />
wurden. Mit Ausnahme der Umfrage unter den Niedergelassenen im Rahmen der Protestaktionen zum Honorarstreit<br />
um die ärztlichen Leistungen wurden alle Umfragen online durchgeführt. So konnten innerhalb kürzester Zeit<br />
viele Tausend Mitglieder erreicht werden und diese ebenfalls zeitnah antworten.<br />
<strong>Hartmannbund</strong>-Umfragen der letzten zwei Jahre in chronologischer Reihenfolge:<br />
• Januar 2012 – Studentenumfrage „Zukunft des Arztberufes“ (4.400 Teilnehmer)<br />
• Juni-Juli 2012 – Assistenzarztumfrage zu „Arbeitsbedingungen am Krankenhaus“ (900 Teilnehmer)<br />
• September 2012 – Umfrage unter den niedergelassenen Mitgliedern „Protesttag gegen Kassen“ (>3.000 Teilnehmer)<br />
• November 2012 – Studentenumfrage „Verkürzung Medizinstudium“ (2.000 Teilnehmer)<br />
• Januar 2013 – Studentenumfrage „PJ-Vergütung im Ausland“ (6.000 Teilnehmer)<br />
• April-Juni 2013 – Studentenumfrage zum „Fakultätenpreis“ (2.400 Teilnehmer)<br />
• Mai-Juni 2013 – Studentenumfrage unter PJ-Studierenden „Übersicht PJ-Vergütung bundesweit“ (1.500 Teilnehmer)<br />
45
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Service<br />
Kein Problem: Die kompetente Beratung durch<br />
Mitarbeiter des <strong>Hartmannbund</strong>es zeigt ihnen<br />
die Richtung im Dschungel von Berufs-, Steuer,<br />
und Arbeitsrecht sowie aller anderen<br />
berufsspezifischen Themen.<br />
Service, Marketing, Mitgliederbindung …<br />
... damit Sie auch weiter im Vorteil sind!<br />
Der <strong>Hartmannbund</strong> ist bestrebt, die Angebote der Serviceleistungen<br />
kontinuierlich weiterzuentwickeln und nach den individuellen<br />
Bedürfnissen seiner Mitglieder auszurichten.<br />
Diese Beratungs-, Service- und Dienstleistungen umfassen<br />
insbesondere:<br />
- Indviduelle Beratungen<br />
(u.a. zu Rechts-, Steuer- und Versicherungsfragen)<br />
- Seminare (z.B. Kommunikations- und Ärztinnenseminare,<br />
Bewerber-und Berufsstarterworkshops, Karriereplanung)<br />
(siehe auch S. 49 HB-Akademie)<br />
- Gruppenversicherungen<br />
(Kranken-, Lebens-, Rechtsschutzversicherung u.a.)<br />
- Merkblätter und Musterverträge zu nahezu allen Themenfeldern<br />
rund um die ärztliche Tätigkeit und das Studium.<br />
Für die Private Krankenversicherung haben die Central<br />
Krankenversicherung (Central KV) und der <strong>Hartmannbund</strong><br />
gemeinsam einen speziellen Ärztetarif entwickelt, der den individuellen<br />
Bedürfnissen des Arztes und seiner Familie in allen<br />
beruflichen Lebensphasen Rechnung trägt. Mit ihrer Beratungsunit<br />
MedPlanConsult, die seit 2012 in die DVAG integriert<br />
ist, bietet die Central KV den Mitgliedern des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
serviceorientierte und individuelle Beratungsleistungen<br />
an. Nach dem Prinzip „ein Berater, viele Spezialisten“ bleibt der<br />
persönliche MedPlanConsult-Berater im gesamten Beratungsprozess<br />
der primäre Ansprechpartner und greift bei Bedarf auf<br />
ein Netzwerk spezialisierter Partner aus den verschiedenen<br />
Bereichen zurück.<br />
seine Vorsorge langfristig zu planen und den jeweiligen Notwendigkeiten<br />
und beruflichen Lebensphasen anzupassen.<br />
Auch für den Bereich der Sachversicherungen ist die DÄF der<br />
primäre Kooperationspartner des Verbandes. Hier erhalten<br />
<strong>Hartmannbund</strong>-Mitglieder seit 2012 über einen Gruppenversicherungsvertrag<br />
Sonderkonditionen – u. a. eine Rechtsschutz-<br />
Versicherung für Ärzte.<br />
Aus der Kooperation mit der DÄF ist gemeinsam mit MediLearn<br />
(ML) ein weiterer Service für Ärztinnen und Ärzte<br />
entstanden. Der MediLearnClub (MLC) bietet unseren studierenden<br />
Mitgliedern für die Dauer des Studiums und die ersten<br />
Berufsjahre ein umfangreiches Angebot (siehe Bericht Seite<br />
36), welches von den jungen Kollegen weiterhin hervorragend<br />
angenommen wird.<br />
Die Kooperationen erfolgen auf Basis entsprechender Rahmenverträge<br />
der Partner mit dem <strong>Hartmannbund</strong>. Die Umsetzung<br />
erfolgt vor Ort durch intensive Zusammenarbeit mit den<br />
Landesverbänden und Service-Centern des <strong>Hartmannbund</strong>es.<br />
Die Projekte werden so den regionalen Besonderheiten angepasst<br />
und gemeinsam mit den Kooperationspartnern umgesetzt.<br />
Im Bereich der Hotellerie sind seit 2012 die Ringhotels, die<br />
Maritim Hotels, die Starwood Hotels & Resorts, The Mandala<br />
Hotel & Suites, die Accor Hotels, die Steigenberger Group<br />
sowie das Hotel Berlin zusätzliche neue Kooperationspartner<br />
des Verbandes mit attraktiven Konditionen für die Mitglieder.<br />
Auch das Buchungsportal HRS (Hotel Reservation Service)<br />
steht den <strong>Hartmannbund</strong>mitgliedern zur Verfügung. Hier<br />
genießen Sie in über 18.000 Hotels Preisvorteile von bis zu 30<br />
Prozent!<br />
Auch die Kooperation des <strong>Hartmannbund</strong>es mit der Deutschen<br />
Ärzte Finanz (DÄF) ist von einer langjährigen erfolgreichen<br />
Zusammenarbeit geprägt. Hier ist der Gruppenversicherungsvertrag<br />
DocD’or ein wesentlicher Baustein für den Arzt,<br />
Bei der Reservierung von Mietfahrzeugen, insbesondere auch<br />
im europäischen Ausland, erhalten die Mitglieder des Verbandes<br />
auch zukünftig günstige Konditionen bei der Reservierung<br />
von Mietwagen.<br />
46
Service<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Kooperationspartner und ihre Leistungen<br />
Kooperationspartner<br />
Firmenbezeichnung<br />
Leistungen<br />
Vorteile<br />
BSW Verbraucher-Service e.V. BonusCard Rabatte bis zu 25 % bei über 20.000 Partnern<br />
Carfleet24<br />
Central/ MedPlanConsult<br />
Deutsche Apotheker- und<br />
Ärztebank<br />
Deutsche Ärzteversicherung (DÄV)<br />
Deutsche Ärzte Finanz (DÄF)<br />
ETL ADVISION<br />
Steuerberatungsgesellschaft AG<br />
Europcar<br />
Neufahrzeuge<br />
Krankenversicherung<br />
Finanzdienstleister<br />
Bank- und Finanzdienstleistungen<br />
Altersvorsorge, Sachversicherung<br />
Finanzdienstleistungen<br />
steuer- und betriebswirtschaftliche<br />
Beratung<br />
Autovermietung<br />
Sonderkonditionen bei vielen Herstellern,bis zu<br />
30 % Nachlass<br />
arztspezifischer Gruppenversicherungsvertrag,<br />
Betreuung aus einer Hand<br />
kostenloses Girokonto, kostenloses<br />
Kreditkartendoppel, Existenzgründung<br />
exklusive Vorsorgekonzepte für Mitglieder<br />
mit DocD‘or Gruppenversicherungsvertrag<br />
und Sonderkonditionen bei Berufs- und<br />
Privathaftpflichtversicherung<br />
arztspezifische Lösungen<br />
Sonderkonditionen im Inland und europäischen<br />
Ausland<br />
Generali Investements Fondsanlagen vergünstigte Konditionen<br />
HRS (Hotel Reservation Service )<br />
KTQ<br />
Kooperation für Transparenz und<br />
Qualität<br />
MEDI-LEARN Club<br />
METRO Cash & Carry<br />
Hotel-Reservierungs-Service<br />
Qualitätsmanagement in Klinik und<br />
Praxis<br />
Internet (Lern) Portal<br />
Großhandel<br />
günstigere Konditionen (5-30%) auf ca. 18.000<br />
teilnehmende Hotels<br />
Unterstützt durch eine Einmalzahlung des<br />
<strong>Hartmannbund</strong>es in Höhe von 100,00 Euro<br />
bei Zertifizierung durch KTQ<br />
kostenlose Doppelmitgliedschaft incl.<br />
Berufshaftpflichtversicherung für Studenten<br />
(HB-Leistung)<br />
Sonderkonditionen auf maßgeschneiderte<br />
Angebote für den Praxisbedarf<br />
Reisedienst Bartsch (RDB) Reisedienstleister Sonderkonditionen für zertifizierte Bildungsreisen<br />
ROLAND<br />
Rechtsschutz-Versicherungs-AG<br />
Rechtsschutzversicherung<br />
Sonderkonditionen durch Gruppenvertrag bei<br />
Rechtsschutzversicherung<br />
SRH FernHochschule Riedlingen modulare Fernstudienangebote günstigere Konditionen pro Modul<br />
Steigenberger Hotels<br />
Stepstone<br />
Hotel- und Tagungsanbieter<br />
Stellenangebote & -anzeigen<br />
günstigere Konditionen in allen Steigenberger und<br />
InterCity Hotels<br />
speziell auf Mediziner ausgerichtete Angebotsseite<br />
vergünstigte Konditionen bei Stellenanzeigen<br />
Es bestehen weitere Kooperationen mit:<br />
Accor, Ringhotels, Hotel Berlin, The Mandala Hotel & Suites, Maritim Hotels, Starwood Hotels & Resorts, docfinderplus, DATEV,<br />
Phoenix Reisen, Splendia, Verband der Privatärztlichen Verrechnungsstellen (PVS)<br />
47
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Tochterorganisationen<br />
Stiftung „Ärzte helfen Ärzten“<br />
Spenden für ganz konkrete Hilfe in der Not<br />
48<br />
Der Wunsch, kollegiale Hilfe zu leisten, ist der zentrale Gedanke<br />
der <strong>Hartmannbund</strong>-Stiftung „Ärzte helfen Ärzten“. Die<br />
Stiftung verfolgt ausschließlich und unmittelbar gemeinnützige<br />
und mildtätige Zwecke. Im Mittelpunkt der Stiftungsarbeit<br />
steht die Förderung der Schul- und Studienausbildung<br />
von Arztkindern, deren Eltern sich auf Grund von Schicks<strong>als</strong>schlägen<br />
oder anderen Notsituationen in prekärer finanzieller<br />
Situation befinden. Aber auch die Hilfestellung bei der<br />
Berufseingliederung von Ärztinnen und Ärzten durch Förderung<br />
berufsrelevanter Fortbildungen sowie die finanzielle<br />
Unterstützung bei Notlagen ist ein wichtiger Bestandteil der<br />
Stiftungsarbeit.<br />
Regelmäßig ist die Stiftung auf Spenden angewiesen, um<br />
den betroffenen Familien die erforderliche Unterstützung<br />
zukommen zu lassen. Unterstützung findet die Stiftung auch<br />
von verschiedenen Künstlern mit der Aktion „Kunst für den<br />
guten Zweck“ u. a. Dr. Eckhardt von Hirschhausen, Erich Rauschenbach<br />
und Alfred Bradler. Letzterer entwarf im vergangenen<br />
Jahr eine seiner bekannten SAPRI-Figuren eigens für<br />
die Stiftung. Ein Teil des Verkaufserlöses erhielt die Stiftung<br />
zur Durchführung ihrer Projekte. Nur durch das beherzte und<br />
kollegiale Engagement von Dauer- und Einzelspendern ist es<br />
möglich, dass jährlich weit über einhundert Kinder aus Arztfamilien,<br />
darunter viele Halbwaisen, in das Unterstützungsprogramm<br />
der Stiftung aufgenommen werden können.<br />
In geprüften Einzelfällen ermöglicht die Stiftung einigen<br />
Ärztinnen und Ärzten aus dem Ausland mit einem Teilstipendium<br />
die Teilnahme an einem Integrationskurs zur Berufsintegration.<br />
Fast alle Stipendiaten können nach erfolgreichem<br />
Abschluss eine Stelle in der Klinik antreten. Auch finanzielle<br />
Unterstützungen <strong>als</strong> einmalige Hilfen zur Selbsthilfe für Ärzte,<br />
die unverschuldet oder durch persönliche Schicks<strong>als</strong>schläge<br />
in Not geraten sind, ist die Stiftung bemüht zu ermöglichen.<br />
Neben der finanziellen Unterstützung bietet die Stiftung auch<br />
immaterielle Hilfestellungen durch Beratungen und persönliche<br />
Kontakte an.<br />
Die Stiftung „Ärzte helfen Ärzten“ setzt sich zusammen aus<br />
einem Vorstand und einem Verwaltungsausschuss. Der Vor-<br />
stand der Stiftung setzt sich wie folgt zusammen: Herr Dr.<br />
med. Klaus Reinhardt, Frau Dr. med. Waltraud Diekhaus, Herr<br />
Prof. Dr. med. Frank Ulrich Montgomery, Herr Dr. med. Andreas<br />
Köhler und Herr Dr. med. dent. Peter Engel.<br />
Die Koordination der Stiftungsarbeit erfolgt im Referat „Stiftungen<br />
und Seminare“ im <strong>Hartmannbund</strong>. Mit Aufwendungen<br />
und Erträgen in Höhe von 262.900,94 Euro wird für das Jahr<br />
2012 ein ausgeglichener Haushalt ausgewiesen. Das Stiftungsvermögen<br />
beträgt 3,4 Millionen Euro. Die Stiftung finanziert<br />
sich hauptsächlich über Spenden, die für die weitere erfolgreiche<br />
Arbeit der Stiftung eine wesentliche Voraussetzung<br />
bilden.<br />
Die <strong>Hartmannbund</strong>-Stiftung „Ärzte helfen Ärzten“ wird von<br />
der gesamten Ärzteschaft getragen. Sie hilft dort, wo Unterstützung<br />
dringend erforderlich ist. Immer wieder sprechen die<br />
betroffenen Ärztinnen und Ärzte der Stiftung in persönlichen<br />
Briefen und Telefonaten ihren Dank und ihre Freude über die<br />
notwendig gebrauchte Unterstützung aus. Den Dank<br />
möchten wir an dieser Stelle an alle Spender<br />
und Förderer der Stiftung weitergeben<br />
und selbstverständlich<br />
den Aufruf zu weiteren<br />
Spenden<br />
nicht versäumen.<br />
Bitte helfen Sie<br />
mit, die Arbeit<br />
der Stiftung aufrechtzuerhalten,<br />
und unterstützen Sie<br />
in Not geratene Kolleginnen<br />
und Kollegen<br />
und deren Familien.<br />
Kunst für den<br />
guten Zweck:<br />
Alfred Bradler,<br />
SAPRI, limit.<br />
Auflage 1-50, 11/2012
Tochterorganisationen<br />
Vielseitig: Das Angebot der<br />
<strong>Hartmannbund</strong>-Akademie deckt ein<br />
breites Spektrum berufspolitischen und<br />
ärztlichen Fachwissens ab.<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
<strong>Hartmannbund</strong>-Akademie<br />
Fortbildungen für Ärztinnen, Ärzte und Medizinstudierende<br />
Als Verband, der sich für bessere Rahmenbedingungen der<br />
ärztlichen Berufsausübung einsetzt, ist es dem <strong>Hartmannbund</strong><br />
ein Anliegen, regelmäßig über wirtschaftliche, berufsrechtliche<br />
und gesundheitspolitische Themen zu informieren.<br />
Mit der <strong>Hartmannbund</strong>-Akademie stellt der Verband darüber<br />
hinaus bundesweit allen Mitgliedern ein vielseitiges,<br />
praxisbezogenes und zertifiziertes Seminar- und Schulungsprogramm<br />
bereit.<br />
Unter dem Dach der Akademie werden alle regionalen Veranstaltungen<br />
der Landesverbände, der Friedrich-Thieding-<br />
Stiftung und der Kooperationspartner gebündelt. Einfach und<br />
schnell können sich Interessierte über Homepage, Seminarkalender<br />
oder Akademie-Newsletter über die Seminarangebote<br />
informieren und Anmeldungen vornehmen.<br />
Zu folgenden Themenbereichen bietet die Akademie regelmäßig<br />
Veranstaltungen an:<br />
• Berufspolitik<br />
• Berufspraxis<br />
• Abrechnungsfragen<br />
• Berufsorientierung/Berufseinstieg/Karriereplanung<br />
• Existenzgründung/Praxisabgabe/Praxisübername<br />
• Kommunikation/Rhetorik<br />
• Ärztegesundheit<br />
• medizinisch-fachliche Veranstaltungen<br />
• Prüfungsvorbereitung für Studierende<br />
Nutzen Sie die Angebote der Akademie – machen Sie sich<br />
fachlich fit!<br />
www.hartmannbund.de/Akademie<br />
Ausgeglichen: Niedergelassene, Angestellte und Medizinstudierende<br />
nehmen das Angebot der Akademie gleichermaßen gut an.<br />
49
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Tochterorganisationen<br />
Preisträger 2009: David Krug mit<br />
Dr. Michael Eichhorn<br />
Preisträgerin 2010:<br />
Dorothea Herter zwischen<br />
Hon-Prof. Dr. Kuno Winn und<br />
Klaus-Peter W. Schaps<br />
Preisträger 2011:<br />
Alf Schmidt mit<br />
Klaus-Peter W. Schaps<br />
Friedrich-Thieding-Stiftung<br />
Interesse an Schulungen und Studienförderung ist groß<br />
Seit ihrer Gründung in den siebziger Jahren bietet die Friedrich-Thieding-Stiftung<br />
erfolgreich Seminare an, die sich<br />
inhaltlich mit gesundheitspolitischen und gesellschaftlich<br />
relevanten Themen beschäftigen. Dabei bildet die Berufspolitische<br />
Seminarreihe den Mittelpunkt der Stiftungsarbeit.<br />
Zweimal im Jahr kommen Medizinstudierende, Ärztinnen<br />
und Ärzte sowie interessierte Mitarbeiter der <strong>Hartmannbund</strong>-Kooperationspartner<br />
zur Seminarreihe nach Berlin, um<br />
einen direkten Einblick in die Politik des ärztlichen Berufsstandes<br />
zu erhalten.<br />
der Stiftung wird den Preisträger im Rahmen der Hauptversammlung<br />
des <strong>Hartmannbund</strong>es ehren.<br />
Die Friedrich-Thieding-Stiftung setzt sich zusammen aus<br />
dem Vorstand, dem Kuratorium, dem Stiftungsrat und ihrem<br />
Geschäftsführer, Herrn Dr. med. Michael Vogt. Der Vorstand<br />
der Friedrich-Thieding-Stiftung besteht aus dem Vorsitzenden,<br />
Herrn Dr. med. Hans-Joachim Lutz, dem stellvertretenden<br />
Vorsitzenden, Herrn Klaus-Peter W. Schaps, und dem<br />
Beisitzer, Herrn Prof. Dr. med. Volker Harth.<br />
Die modulartig angelegte Seminarreihe findet halbjährlich<br />
an drei Wochenenden im <strong>Hartmannbund</strong>-Haus statt und<br />
bietet z. B. Themen vom allgemeinen Aufbau des deutschen<br />
Gesundheitssystems, der Selbstverwaltung und Krankenkassen<br />
bis hin zu aktuellen Statistiken und Arztzahlen. Die regelmäßig<br />
ausgebuchten Veranstaltungen spiegeln das große<br />
Interesse der jungen Leute an diesen Themen, die in der medizinischen<br />
Ausbildung meist zu kurz kommen, wieder. Und<br />
nicht zuletzt hat der eine oder andere Teilnehmer mit dem<br />
Besuch der Seminarreihe so den eigenen Zugang zum berufspolitischen<br />
Engagement bekommen.<br />
Weitere Seminare für Medizinstudierende zum Studium und<br />
ärztlichen Berufschancen sowie Kommunikationsseminare<br />
für Ärztinnen und Ärzte in der Klinik werden regelmäßig regional<br />
von den Landesverbänden des <strong>Hartmannbund</strong>es in<br />
Zusammenarbeit mit Kooperationspartnern durchgeführt.<br />
Das Kuratorium der Stiftung setzt sich wie folgt zusammen:<br />
Frau Angelika Haus, Frau Dr. Esther Freese, Herr Peter Schlögell,<br />
Herr Dr. med. Ralf Grundmann, Herr Timmy Klebb.<br />
Die Koordination der Stiftungsarbeit und des Seminarangebotes<br />
der Friedrich-Thieding-Stiftung erfolgt im Referat „Stiftungen<br />
und Seminare“ beim <strong>Hartmannbund</strong>.<br />
Mit Aufwendungen und Erträgen in Höhe von 45.617,47<br />
Euro ist der Haushalt der Friedrich-Thieding-Stiftung zum<br />
31.12.2012 ausgeglichen. Das unveräußerliche Stiftungsvermögen<br />
beträgt 410.000 Euro. Darüber hinaus verfügt die<br />
Stiftung über ein zweckgebundenes Vermögen in Höhe von<br />
192.865,35 Euro.<br />
Preisträgerin 2012:<br />
Merle Bolte mit Dr. Hans-Joachim Lutz<br />
Die Würdigung von Engagement und guten Leistungen im<br />
Medizinstudium ist das Hauptanliegen des gleichnamigen<br />
Preises der Friedrich-Thieding-Stiftung und gleichzeitig ein<br />
weiterer Schwerpunkt der Stiftungsarbeit. Die vielzähligen<br />
Bewerbungen herausragend engagierter Studierender<br />
lässt die Auswahl der Preisträgerin oder des Preisträgers<br />
schwerfallen. Voraussetzungen für die Teilnahme an der<br />
Ausschreibung sind neben den guten Leistungen und einem<br />
berufs- oder sozialpolitischen Engagement auch die Aspekte<br />
einer erschwerten persönlichen Situation aufgrund finanzieller<br />
Bedürftigkeit oder sonstiger Umstände. Der Vorstand<br />
50
Tochterorganisationen<br />
Beklemmend: Der Anteil von Frauen, die<br />
häusliche oder sexualisierte Gewalt im<br />
sozialen Nahraum erlebt haben, ist unter<br />
inhaftierten Frauen besonders hoch.<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
WIAD-Studie zu Frauen im Justizvollzug<br />
Umgang mit Gewalt und Missbrauch<br />
Häusliche und sexualisierte Gewalt zählen laut WHO zu den<br />
größten Gesundheitsrisiken von Frauen weltweit. Auch die<br />
sozialen und ökonomischen Folgen sind immens. So ist der<br />
Anteil der Frauen, die häusliche bzw. sexualisierte Gewalt<br />
im sozialen Nahraum sowohl in der Kindheit <strong>als</strong> auch im Erwachsenenalter<br />
erlebt haben, unter inhaftierten Frauen außerordentlich<br />
hoch. Dies gilt insbesondere für Frauen, die<br />
im Zusammenhang mit Gewaltdelikten inhaftiert wurden.<br />
Gewalterleben führt unter Umständen sogar direkt zu gewalttätigem<br />
Verhalten der Betroffenen – etwa zu Körperverletzung<br />
oder Tötungsdelikten gegen den misshandelnden<br />
Partner. Drogen- bzw. Medikamentenkonsum kann einerseits<br />
eine Bewältigungsstrategie, andererseits der Hintergrund für<br />
Beschaffungskriminalität sein. In den Unterstützungseinrichtungen<br />
suchen immer wieder Frauen Rat, die von ihren<br />
Partnern zu Betrug, Beihilfe zur Steuerhinterziehung und anderen<br />
strafbaren Delikten genötigt werden.<br />
In den vergangenen zwei Jahren hat das Wissenschaftliche<br />
Institut der Ärzte Deutschlands (WIAD) gemeinsam mit vier<br />
weiteren Projektpartnern aus dem Vereinigten Königreich,<br />
Finnland, Litauen und Polen zum Themenkomplex Gewalt<br />
und Missbrauch bei inhaftierte Frauen geforscht und darauf<br />
aufbauend ein Fortbildungskonzept für Mitarbeitende im Justizvollzug<br />
entwickelt und erprobt. Das Projekt STRONG (Aufbau<br />
von Kompetenzen hinsichtlich weiblicher Gefangener mit<br />
Gewalt-und Missbrauchserfahrungen) wurde im Rahmen des<br />
DAPHNE III-Programms-Prävention und Bekämpfung von Gewalt<br />
gegen Kinder, junge Menschen und Frauen, Schutz von<br />
Opfern und Risikogruppen gefördert.<br />
In der ersten Projektphase wurde auf Grundlage der bestehenden<br />
Konzeption die konkreten Forschungsfragen operationalisiert<br />
und zentrale Termini, wie „Gewalt“, „häusliche Gewalt“,<br />
„(sexueller) Missbrauch“ für die Untersuchung definiert<br />
und das methodische Vorgehen gemeinsam verabschiedet,<br />
damit trotz unterschiedlicher Ausprägung des Forschungsgegenstands<br />
in den beteiligten Ländern die intersubjektive<br />
Vergleichbarkeit der Ergebnisse gewährleistet ist. Der regelmäßige<br />
Austausch von Ergebnissen der einzelnen Arbeitsschritte<br />
im Verlauf der Forschungsphase diente einerseits der<br />
immerwährenden Erhaltung der europäischen Vergleichsperspektive<br />
bei der Erarbeitung der Inhalte, und andererseits<br />
bildeten die Ergebnisse jeweils die Grundlage für die Entwicklung<br />
der Instrumente für eine Befragung von Justizvollzugsanstalten<br />
und Nichtregierungsorganisationen sowie für die<br />
leitfadengestützten Interviews mit Expertinnen und Experten<br />
und Akteuren, die mit straffälligen Frauen arbeiten. Die Ergebnisse<br />
aller Forschungsaktivitäten sind bereits veröffentlicht<br />
und auf der Projektseite www.daphne-strong.eu abrufbar.<br />
Aufgrund der von allen an der Forschungsphase beteiligten<br />
Partnern eingereichten Ergebnisberichte bestätigt sich<br />
in den beteiligten Ländern die Vermutung, dass straffällige<br />
Frauen in Haft überdurchschnittlich häufig Gewalt -und<br />
Missbrauch erfahren haben (50%-91%). Außerdem wird nicht<br />
nur zwischen den Gewalt -und Missbrauchserfahrungen und<br />
der Straffälligkeit eine hohe wenn nicht sogar signifikante<br />
Korrelation gesehen, sondern darüber hinaus weisen die betroffenen<br />
Frauen häufig einen sehr schlechten Gesundheitszustand<br />
sowohl hinsichtlich physischer <strong>als</strong> auch psychischer<br />
Krankheiten, inklusive einer überproproportional hohen Zahl<br />
von Suchterkrankungen, auf. Den Betroffenen werden, wenn<br />
überhaupt, dann nur unsystematisch, Angebote zur Bewältigung<br />
von Traumatisierungen gemacht, und das Wissen über<br />
die Konsequenzen von aus Gewalt resultierenden Traumatisierungen<br />
sowie Handlungskompetenzen hinsichtlich der<br />
spezifischen Bedarfe der Frauen scheinen in allen Ländern nur<br />
wenig ausreichend verbreitet. Ziel des Projektes war es, zur<br />
Verbesserung dieser Situation beizutragen. Basierend auf den<br />
Forschungsergebnissen wurde in der zweiten Projektphase<br />
ein Praxisleitfaden sowie das Kernelement des Projekts, ein<br />
Trainingsprogramm für Mitarbeitende des allgemeinen Vollzugsdienstes,<br />
erarbeitet und in allen beteiligten Ländern<br />
mehrfach getestet. Die geschulten Vollzugsmitarbeiterinnen<br />
und Mitarbeiter bewerteten das Programm <strong>als</strong> sehr informativ,<br />
hilfreich und in hohem Maße praxisrelevant. Die Kooperation<br />
mit den Leitungen der Vollzugsanstalten war ebenfalls<br />
erfreulich positiv – die Problematik von Frauen mit Gewalterfahrungen<br />
wird hier <strong>als</strong> höchst relevant eingestuft und es<br />
wurden schon während der Pilotphase Termine für weitere<br />
Schulungen nachgefragt.<br />
51
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Anschriften<br />
Landesverbände/Service-Center des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
Service-Center Nord<br />
Geschäftsstelle der Landesverbände<br />
Bremen, Hamburg, Mecklenburg-Vorpommern,<br />
Niedersachsen und Schleswig-<br />
Holstein<br />
Berliner Allee 20, 30175 Hannover<br />
Telefon: 0511 344900, Fax: 0511 3481833<br />
E-Mail:<br />
scnord@hartmannbund.de<br />
Mathias Burmeister<br />
Bremen<br />
Schwachhauser Heerstr. 26/28,<br />
28209 Bremen<br />
Telefon: 0421 3404180, Fax: 0421 3404189<br />
E-Mail: lv.bremen@hartmannbund.de<br />
Hannelore Scheffer<br />
Hamburg<br />
Himmelstr. 15, 22299 Hamburg<br />
Telefon: 040 22717257, Fax: 040 22717258<br />
E-Mail: lv.hh@hartmannbund.de<br />
Petra Giercke-Lubiens<br />
Mecklenburg-Vorpommern<br />
Breite Str. 6-8, 23552 Lübeck<br />
Telefon: 0451 39689600, Fax: 0451 39689601<br />
E-Mail: lv.mv@hartmannbund.de<br />
Annette Barbulla<br />
Niedersachsen<br />
Berliner Allee 20, 30175 Hannover<br />
Telefon: 0511 344900, Fax: 0511 3481833<br />
E-Mail: lv.niedersachsen@hartmannbund.de<br />
Ute Böker<br />
Schleswig-Holstein<br />
Breite Str. 6-8, 23552 Lübeck<br />
Telefon: 0451 39689600, Fax: 0451 39689601<br />
E-Mail: lv.sh@hartmannbund.de<br />
Annette Barbulla<br />
Service-Center Süd<br />
Geschäftsstelle des Landesverbandes Bayern<br />
Hofer Str. 21, 81737 München<br />
Telefon: 089 47087034, Fax: 089 47087036<br />
E-Mail: lv.bayern@hartmannbund.de<br />
Inge Dinges<br />
Rechtsberatung:RA Achim Röschmann<br />
Service-Center Süd-West<br />
Geschäftsstelle des Landesverbandes<br />
Baden-Württemberg<br />
Albstadtweg 4, 70567 Stuttgart<br />
Telefon: 0711 731024, Fax: 0711 731696<br />
E-Mail: lv.bw@hartmannbund.de<br />
Eleonore Wagner<br />
Service-Center West<br />
Geschäftsstelle der Landesverbände<br />
Nordrhein und Westfalen-Lippe<br />
Tersteegenstr. 12<br />
40474 Düsseldorf<br />
Telefon: 0211 2005450, Fax: 0211 20054529<br />
E-Mail: scwest@hartmannbund.de<br />
Larissa Bianka Bödecker<br />
Nordrhein<br />
Tersteegenstr. 12, 40474 Düsseldorf<br />
Telefon: 0211 2005450, Fax: 0211 20054529<br />
E-Mail: scwest@hartmannbund.de<br />
Anne Kortmann<br />
Christiane Schwedesky<br />
Westfalen-Lippe<br />
Tersteegenstr. 12, 40474 Düsseldorf<br />
Telefon: 0211 2005450, Fax: 0211 20054529<br />
E-Mail: scwest@hartmannbund.de<br />
Anne Kortmann<br />
Christiane Schwedesky<br />
Service-Center Ost<br />
Geschäftsstelle der Landesverbände<br />
Berlin, Brandenburg, Sachsen, Sachsen-<br />
Anhalt, Thüringen<br />
Kurfürstenstr. 132, 10785 Berlin<br />
Telefon: 030 20620856, Fax: 030 20620854<br />
E-Mail: sabine.beukert@hartmannbund.de<br />
Sabine Beukert<br />
Berlin<br />
Kurfürstenstr. 132, 10785 Berlin<br />
Telefon: 030 20620863, Fax: 030 20620854<br />
E-Mail: lv.berlin@hartmannbund.de<br />
Gabriele Meyfeldt<br />
Rechtsberatung: RA Jens-Oliver Geier<br />
Brandenburg<br />
Erlenbusch 1, 14913 Jüterbog<br />
Telefon: 03372 404697, Fax: 03372 404379<br />
E-Mail: lv.brandenburg@hartmannbund.de<br />
Claus Köhler<br />
Sachsen<br />
Karl-Liebknecht-Str. 103, 04275 Leipzig<br />
Telefon: 030 20620856, Fax: 030 2062054<br />
E-Mail: lv.sachsen@hartmannbund.de<br />
Susanne Meier<br />
Sachsen-Anhalt<br />
Kurfürstenstr. 132, 10785 Berlin<br />
Telefon: 030 20620856, Fax: 030 20620854<br />
E-Mail: lv.sachsen-anhalt@hartmannbund.de<br />
Susanne Meier<br />
Thüringen<br />
Zum Hospitalgraben 8, 99425 Weimar<br />
Telefon: 03643 559850, Fax: 03643 559852<br />
E-Mail: lv.thueringen@hartmannbund.de<br />
Brigitte Prkno<br />
Rechtsberatung: RA Dr. Rolf Hildebrandt<br />
Hessen<br />
Mendelssohnstr. 59, 60325 Frankfurt<br />
Telefon: 069 97409698, Fax: 069 97409599<br />
E-Mail: lv.hessen@hartmannbund.de<br />
Petra Büttner<br />
Rechtsberatung: RAin Martina Döben-Koch<br />
Rheinland-Pfalz<br />
117er Ehrenhof 3, 55118 Mainz<br />
Telefon: 06131 387500, Fax: 06131 385815<br />
E-Mail: lv.rheinland-pfalz@hartmannbund.de<br />
Elke Hobel<br />
Rechtsberatung: RA Franz Schömig<br />
Saarland<br />
Keplerstr. 36, 66540 Neunkirchen<br />
Telefon: 06821 952637, Fax: 06821 952638<br />
E-Mail: lv.saarland@hartmannbund.de<br />
Tanja Bauer<br />
Rechtsberatung: RA Dierk Schramm<br />
52
Geschäftsstellen der Tochterorganisationen:<br />
Ärzte-Wirtschafts- und<br />
Verlagsgesellschaft mbH<br />
GF: Dr. med. Klaus Reinhardt<br />
Gesellschafter:<br />
<strong>Hartmannbund</strong>, vertreten durch den Geschäftsführenden<br />
Vorstand<br />
Friedrich-Thieding-Stiftung des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
e. V.<br />
Vorstand:<br />
Dr. Hans-Joachim Lutz, Vorsitzender<br />
Klaus-Peter Schaps, stellv. Vorsitzender<br />
Prof. Dr. Volker Harth<br />
GF: Dr. Michael Vogt<br />
Tel.: 030 206208-53<br />
Wissenschaftliches Institut der Ärzte<br />
Deutschlands (WIAD) gem. e. V.<br />
Vorstand:<br />
Prof. Dr. Hansheinz Kreuter,<br />
Vorsitzender<br />
Prof. Dr. Anke Lesinski-Schiedat,<br />
1. Stellvertreterin<br />
Dr. Hans-Joachim Lutz,<br />
2. Stellvertreter<br />
Prof. Dr. Helene Kneip, Beisitzerin<br />
Dr. Wolfgang Riedel, Beisitzer<br />
GF: Dr. rer. pol. Lothar Klaes<br />
Stellv. GF: Dr. Caren Weilandt<br />
Tel.: 0228 8104-172<br />
Anschriften<br />
Stiftung „Ärzte helfen Ärzten“<br />
Vorstand:<br />
Dr. Klaus Reinhardt, Vorsitzender<br />
Dr. Waltraud Diekhaus,<br />
stellv. Vorsitzende<br />
Prof. Dr. Frank Ulrich Montgomery<br />
Dr. Andreas Köhler<br />
Dr. Peter Engel<br />
Tel.: 030 206208-53<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Korporative Mitgliedsverbände des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
Zentralverband der Ärzte für<br />
Naturheilverfahren e.V.<br />
Geschäftsstelle:<br />
Am Promenadenplatz 1, 72250 Freudenstadt<br />
Tel.: 07441 918580<br />
Präsident: Dr. med. Rainer Stange<br />
Ärztegesellschaft für Präventionsmedizin<br />
und klassische Naturheilverfahren<br />
Kneippärztebund e.V.<br />
Geschäftsstelle:<br />
Hahnenfeldstr. 21 a, 86825 Bad Wörishofen<br />
Tel.: 08247 90110<br />
Präsident: Dr. med. Heinz Leuchtgens<br />
Hufelandgesellschaft e.V., Dachverband<br />
der Ärztegesellschaften für Naturheilkunde<br />
und Komplementärmedizin<br />
Geschäftsstelle:<br />
Chausseestraße 29, 10115 Berlin<br />
Tel.: 030 28099320<br />
Vorstand: Dr. med. dent. Johannes Krebs<br />
Berufsverband für Kinder- und Jugendpsychiatrie,<br />
Psychosomatik und Psychotherapie<br />
in Deutschland e.V.<br />
Geschäftsstelle:<br />
c/o Science Services Thomas Wiese GmbH<br />
Hohenzollerndamm 124, 14199 Berlin<br />
Tel.: 030 897379360<br />
Vorsitzender: Dr. med. Maik Herberhold<br />
Privatärztlicher Bundesverband e.V.<br />
Geschäftsstelle:<br />
Dreisamstr. 1<br />
76337 Waldbronn<br />
Tel.: 07243 715363<br />
Vorsitzender: Dr. med. Norbert Franz<br />
MEDICA – Deutsche Gesellschaft für<br />
Interdisziplinäre Medizin e.V.<br />
c/o Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf<br />
HNO-Klinik<br />
Moorenstraße 5<br />
40225 Düsseldorf<br />
Geschäftsstelle:<br />
Telefon: 0211 8108820<br />
Präsident:<br />
Prof. Dr. med. Dr. h. c. Jörg Schipper<br />
Bundesverband der Belegärzte e.V.<br />
Geschäftsstelle:<br />
Hohenzollernstr. 84, 80801 München<br />
Tel.: 089 305775<br />
1. Vorstand: Dr. med. Klaus Schalkhäuser<br />
Berufsverband der Fachärzte für<br />
Psychosomatische Medizin und<br />
Psychotherapie Deutschlands e.V.<br />
Geschäftsstelle:<br />
Landauer Straße 7, 14197 Berlin<br />
Tel.: 030 8229133<br />
Vorsitzender: Dr. med. Herbert Menzel<br />
Deutscher Zentralverein homöopathischer<br />
Ärzte e.V.<br />
Geschäftsstelle:<br />
Am Hofgarten 5, 53113 Bonn<br />
Tel.: 0228 639230<br />
1. Vorsitzende: Cornelia Bajic<br />
Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e.V.<br />
Geschäftsstelle:<br />
Mielenforster Str. 2, 51069 Köln<br />
Tel.: 0221 689090<br />
Präsident: Dr. med. Wolfram Hartmann<br />
Bundesverband Ambulantes Operieren e.V.<br />
Geschäftsstelle:<br />
Sterntorbrücke 1, 53111 Bonn<br />
Tel.: 0228 692423<br />
Präsident: Dr. med. Axel Rainer Neumann<br />
Berufsverband der Fachärzte für Orthopädie<br />
und Unfallchirurgie e.V.<br />
Geschäftsstelle:<br />
Kantstraße 13, 10623 Berlin<br />
Tel.: 030 79744444<br />
Präsident: Helmut Mälzer<br />
Vereinigung psychotherapeutisch tätiger<br />
Kassenärzte e.V.<br />
Geschäftsstelle:<br />
Sonnenstr. 9/VI, 80331 München<br />
Tel. : 089 58929930<br />
Vorsitzende: Dr. Hildgund Berneburg<br />
53
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Finanzen<br />
Der Haushalt des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
Der Jahresabschluss für das Jahr 2012 des Bundesverbandes<br />
sowie die Abschlüsse von vier Landesverbänden wurden vom<br />
Revisionsverband ärztlicher Organisationen e.V., Münster,<br />
geprüft. Die Wirtschaftsprüfer erteilten dem <strong>Hartmannbund</strong><br />
auch für das Jahr 2012 den uneingeschränkten Bestätigungsvermerk,<br />
wonach die Buchführung und der Jahresabschluss<br />
nach pflichtgemäßer Prüfung den gesetzlichen Vorschriften<br />
und der Satzung des <strong>Hartmannbund</strong>es entsprechen.<br />
Das Rechenwerk der Landesverbände wird in gesondert erstellten<br />
Finanzberichten ausgewiesen und von den jeweiligen<br />
Landesdelegiertenversammlungen festgestellt. Es ist im Jahresabschluss<br />
des Bundesverbandes nicht enthalten.<br />
Der <strong>Hartmannbund</strong> finanziert sich mit rund 4,7 Millionen<br />
Euro bzw. zu über 80 Prozent aus Mitgliedsbeiträgen, von<br />
denen rund 10 % für zukunftsweisende Investitionen in einen<br />
gesonderten Fonds eingespeist werden. Vom verbleibenden<br />
Beitragsaufkommen werden rund 40 Prozent an die Lan-<br />
desverbände für die regionale Arbeit zur Verfügung gestellt.<br />
Weitere Posten auf der Ausgabenseite betreffen Personalaufwendungen,<br />
Verwaltungsaufwendungen, Raumkosten, Aufwendungen<br />
für den Geschäftsführenden Vorstand und den<br />
Gesamtverband sowie Außerordentliche Aufwendungen.<br />
Der Jahresabschluss 2012 und der Haushaltsentwurf des <strong>Hartmannbund</strong>-Bundesverbandes<br />
für das Jahr 2014 werden der<br />
Hauptversammlung des <strong>Hartmannbund</strong>es im Oktober 2013 in<br />
Potsdam zur Beschlussfassung vorgelegt. Die Finanzgremien<br />
des <strong>Hartmannbund</strong>es (Finanzausschuss und Finanzbeauftragte<br />
der Landesverbände) haben sich in ihren Sitzungen ein<br />
umfassendes Bild über die finanzielle Situation des Verbandes<br />
machen können. Neben der Beleg- und Kontenprüfung durch<br />
den Vorsitzenden des Finanzausschusses wurden die Gremien<br />
des Verbandes von der Geschäftsführung laufend über die finanzielle<br />
Situation des Bundesverbandes und seiner Landesverbände<br />
und Gliederungen informiert.<br />
54
Stuttgart:<br />
Altes Schloss abends<br />
Landesverbände<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Baden-Württemberg<br />
Der Landesverband Baden-Württemberg rückte 2013 das<br />
Thema Patientenrechte und Auswirkungen auf die Gesundheitsversorgung<br />
sowie erneut die Probleme in der ärztlichen<br />
Versorgung im ländlich strukturierten Raum in den Mittelpunkt<br />
der politischen Arbeit.<br />
Die regelmäßigen Gesprächsrunden mit Landespolitikern,<br />
Vertretern der regionalen Krankenkassen und der forschenden<br />
Pharmaindustrie sind hier wichtige Diskussionsforen.<br />
Ergänzend führen wir Einzelgespräche mit Parlamentariern<br />
und Ministerien in Baden-Württemberg und Bayern. Wir<br />
sehen in einem intensiven Austausch von Gedanken und<br />
Erfahrungen mit anderen ärztlichen Verbänden und Vertretungen<br />
der Pflege- und Heilberufe die Basis für konstruktive<br />
Weiterentwicklung des Gesundheitssystems im Lande. In<br />
den Gesundheitsdialog der Landesregierung bringen wir uns<br />
direkt und indirekt ein. Im Landesverband freier Berufe und<br />
der Europäischen Bewegung arbeiten wir in Vorstand und<br />
Beirat mit. Den im vergangenen Jahr begonnenen Dialog<br />
um Migrationsprobleme von Ärztinnen und Ärzten wie auch<br />
Patienten führen wir nach dem Ministergespräch weiter<br />
und haben einen Migrationsbeauftragten im Landesverband<br />
etabliert.<br />
Bei der Landesdelegiertenversammlung 2013 in Nürtingen<br />
beleuchteten wir in einer öffentlichen Podiumsdiskussion<br />
die Auswirkungen des Patientenrechtegesetzes. Unter Moderation<br />
von Klaus Rinkel führten auf dem Podium Dr. Clever,<br />
Präsident der Landesärztekammer Baden-Württemberg, Frau<br />
Dr. Nill von der unabhängigen Patientenberatung, Prof. Dr.<br />
Fangerau, Institut für Geschichte, Theorie und Ethik der Uni<br />
Ulm, Herr Vogt, Leiter der Landesvertretung der Techniker<br />
Krankenkasse, und die gesundheitspolitischen Sprecher von<br />
FDP und SPD Herr Haussmann, MdL, und Herr Wahl, MdL,<br />
einen intensiven Dialog zu den Vor- und Nachteilen dieses<br />
Gesetzes. Einhellig wurde die hohe Bedeutung des Vertrauensverhältnisses<br />
in der Arzt-Patienten-Beziehung betont.<br />
Dies stellt die entscheidende Basis für die Berufszufriedenheit<br />
junger Ärztinnen und Ärzte dar, ist aber auch ein Schlüssel<br />
für die Patientenzufriedenheit.<br />
Bei den Wahlen zum Landesvorstand bestätigten die Delegierten<br />
Klaus Rinkel einstimmig im Amt des Landesvorsitzenden<br />
und wählten Dr. Peter Napiwotzky zu seinem<br />
Stellvertreter. Dr. Klaus Baier hatte sich nach langjähriger<br />
Mitarbeit im Vorstand zurückgezogen. Klaus Rinkel würdigte<br />
seine großen Verdienste <strong>als</strong> langjähriger stellvertretender<br />
Vorsitzender im LV und Mitglied im Gesamtvorstand auf<br />
Bundesebene. Als nordbadischer Bezirksvorsitzender wurde<br />
Dr. Michael Viapiano gewählt. Die Vorstandsmitglieder Dr.<br />
Friedrich Gagsteiger, Marc Kuben, Dr. Uwe Mauz und Christian<br />
Wunschik wurden in ihren Ämtern bestätigt.<br />
Zum Jahresauftakt 2013 bot der <strong>Hartmannbund</strong> Baden-<br />
Württemberg auf der Messe Medizin 2013 in guter Tradition<br />
praxisorientierte Informationen für Medizinstudierende,<br />
Studienbewerber und Schüler im Seminar „Karriere in Weiß“.<br />
Am HB-Stand fand der Dialog „meet the expert“ mit unseren<br />
Studierenden aus Bund und Land (Fabian Schlaich, Kristian<br />
Otte, Andreas Voss) große Resonanz. Das Torwandschießen<br />
erfreute sich allseitiger Beliebtheit und es zeigten sich neue<br />
Fußballtalente. Wir schlugen hier den Bogen zum Forumsbeitrag<br />
von Andreas Voss zur Versorgung von Sportverletzungen.<br />
In weiteren Forumsbeiträgen präsentierten wir unsere<br />
Ergebnisse der Umfrage unter Studierenden und Assistenzärzten<br />
(Fabian Schlaich, Klaus Rinkel) und Optionen der<br />
Telemedizin (Dr. Friedrich Gagsteiger). An Ärzte und Interessierte<br />
aus Gesundheitsberufen war die Seminarveranstaltung<br />
„Medizinische Versorgung im Alter“ mit den Schwerpunkten<br />
Diagnostik und Behandlung (Dr. Michael Jamour), Palliativversorgung<br />
– Versuch einer Bestandsaufnahme (Dr. Wolfgang<br />
Krüger) und Vernetzung der Ärztinnen und Ärzte mit Pflege<br />
und Heilberufen (K. Rinkel) gerichtet. Hier beschrieben wir<br />
Schnittstellen und Vernetzung in der Versorgung älterer<br />
Menschen aus verschiedenen Blickwinkeln. Ein „Publikumsrenner“<br />
war erneut das Reanimationstraining, durchgeführt<br />
gemeinsam mit der Notfallinitiative der Universität Heidelberg.<br />
Die erfolgreichste Lebensretterin erhielt <strong>als</strong> Preis einen<br />
ebook-reader. Am Sonntag konnten besonders die Kinder an<br />
den Übungspuppen der Firma Laerdal üben.<br />
Verbunden mit großer Resonanz in der regionalen Presse<br />
führten wir unsere erste Informations- und Diskussionsveranstaltung<br />
zur ärztlichen Versorgung im ländlichen Raum<br />
gemeinsam mit der Gemeinde Ostrach durch. Das Interesse<br />
der politisch Verantwortlichen, der regionalen Ärzteschaft<br />
55
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Landesverbände<br />
Stuttgart:<br />
Schloss Solitude<br />
und der Bevölkerung war groß und nach Statements von<br />
Klaus Rinkel, Dr. Peter Napiwotzky und Michael De Giacomo<br />
(Gute ärztliche Versorgung der Bevölkerung - eine Herausforderung<br />
für Ärzteschaft und Gesellschaft, Realität der<br />
hausärztlichen Versorgung und Entwicklungschancen und<br />
Wünsche junger Ärzte bezüglich des Berufsalltags) entfaltete<br />
sich eine spannende Diskussion, in der es um die Fragen der<br />
Verantwortung für die Gesundheitsversorgung ging. Zusammenfassend<br />
steht zunächst die Kommunikation mit den in<br />
den Gemeinden tätigen Ärztinnen und Ärzten an erster Stelle.<br />
Ziel sollte eine Koordinierung der Praxisübergaben und ein<br />
Gesamtkonzept für die medizinische Versorgung in den Gemeinden<br />
sein. Die Versorgungsbedürfnisse der Bevölkerung<br />
sollten ermittelt werden. Gespräche mit der Kassenärztlichen<br />
Vereinigung, mit Landespolitik und Ärzteverbänden sollten<br />
zur Klärung von regionalen Entwicklungsmöglichkeiten<br />
geführt werden. Die Attraktivität einer Tätigkeit in ländlich<br />
strukturierten Regionen muss herausgearbeitet werden.<br />
Hier spielen hochwertige Arbeitsplätze für die Partner, Kita-<br />
Plätzen, Kindergärten, Grundschule am Ort sowie kulturellen<br />
Angebote eine wichtige Rolle. Zudem müssen die Vorteile der<br />
Landgesellschaft besser artikuliert werden.<br />
Land und einer Ausdünnung der Krankenhausstandorte auf.<br />
Mit Verkehrsminister Winfried Hermann und Referenten des<br />
Ministeriums erörterten wir Konzepte zur Verbesserung der<br />
Mobilität und Reduktion von unnötigen Fahrtstrecken. Minister<br />
Hermann bestätigte, dass das Verkehrskonzept bisher<br />
noch nicht unter medizinischen Gesichtspunkten betrachtet<br />
wurde. Der Versorgungsbedarf auf dem Land wachse, da die<br />
Bevölkerung älter werde. Die Sicherstellung der ärztlichen<br />
Versorgung auf dem Land sei eine zentrale Aufgabe. Er könne<br />
sich Pilotprojekte unter Einbindung der Verkehrsplanung<br />
vorstellen.<br />
Im weiteren Gespräch thematisierten wir die Problematik<br />
von Schnittstellen am Beispiel von weiten Distanzen zwischen<br />
Bereitschaftspraxen und Bereitschaftsapotheken.<br />
Hier könnten Modelle von kombinierten Fahrdiensten für<br />
Medikamente und Patienten in Betracht kommen. Eine stärkere<br />
Verknüpfung von medizinischer Versorgungsplanung<br />
und Planung des öffentlichen Nahverkehrs sollte erfolgen.<br />
Dringend sollten die Voraussetzungen für telemedizinische<br />
Lösungen datensicher und finanziell gesichert auf den Weg<br />
gebracht werden.<br />
Die kommunale Politik sollte die Gesundheitsversorgung der<br />
Bürger in den Mittelpunkt der Planungen stellen. Hier sind<br />
Parallelen zur Arbeitsplatzentwicklung, z.B. der Industrieansiedelung<br />
zu beschreiben. Im Wettbewerb um gute Ärztinnen<br />
und Ärzte müssen Gemeinden zu Anreizsystemen greifen.<br />
Entscheidend ist die Nachhaltigkeit der Angebote. Einmalwerbesummen<br />
oder Praxisausstattung sind nicht geeignet.<br />
Mehrjährige wirksame finanzielle und strukturelle Vergünstigungen<br />
sollten angestrebt werden. Appelle müssen an die<br />
Bundes und Landespolitik gehen, die universitäre Ausbildung<br />
und die Zugangswege zum Studium mit dem Ziel, die spätere<br />
ärztliche Tätigkeit am Patienten auf den Prüfstand zu stellen.<br />
Die Zugangsberechtigung zum Medizinstudium sollte sich<br />
daran ausrichten, dabei hat sich 1,0 im Abitur nicht bewährt.<br />
Vollwertige Lehrstühle für Allgemeinmedizin müssen eingeführt<br />
werden. Die Weiterbildung in der Hausarztpraxis muss<br />
wirtschaftlich machbar sein.<br />
Generell ist dringend ein Bürokratieabbau erforderlich.<br />
Als weiteres politisches Thema griffen wir die Frage der Mobilität<br />
im Zusammenhang mit neuen Notfallkonzepten im<br />
Weitere Themen unserer berufspolitischen Arbeit lagen in<br />
der Auseinandersetzung mit der Bürgerversicherung. Sie löst<br />
kein aktuelles Problem unseres Gesundheitssystems und ist<br />
sicher nicht die versprochene Antwort auf die demografische<br />
Entwicklung unserer Gesellschaft und den technischen Fortschritt<br />
in der Medizin. Es wäre vielmehr wichtig, die Chance<br />
einer Rücklagenbildung im jetzigen Modell der Gesetzlichen<br />
Krankenversicherung zu nutzen und nicht das einzige Versicherungsmodell<br />
mit Rückstellungen und stärkerer Einbindung<br />
der Versicherten in die Verantwortung - die Private<br />
Krankenversicherung – zu schwächen oder zu zerschlagen.<br />
Unsere Studierenden haben wir im Kampf um eine bundesweit<br />
gleichhohe Vergütung des PJ unterstützt, um einen<br />
Wettbewerb über Geld zu verhindern. Die 597 Euro können<br />
hier eine untere Verhandlungsbasis sein. Sehr hoch ist bei<br />
den Studierenden der Anteil, der sich in den nichtkurativen<br />
Bereich orientiert oder eine Tätigkeit im Ausland realistisch<br />
ins Auge fasst. Die Qualität der Arbeit ist ein hohes Anliegen.<br />
Vereinbarkeit von Beruf und Familie ist ein entscheidender<br />
Punkt für die Arbeitsplatzwahl, der Verdienst alleine ist<br />
kein entscheidender Beweggrund. Nehmen wir dies <strong>als</strong> Leit-<br />
56
München: Liebfrauenkirche,<br />
Neues Rathaus<br />
faden für die Gestaltung der Arbeitsbedingungen in Klinik<br />
und Praxis.<br />
Entschieden setzen wir uns für eine Stärkung der Rechte<br />
unserer Selbstverwaltung in der Verfolgung von korruptem,<br />
betrügerischem und gefährdendem ärztlichen Handeln ein.<br />
Eine bessere Zusammenarbeit mit Staatsanwaltschaften und<br />
Gerichten muss realisiert werden. Die Patienten und die Bevölkerung<br />
müssen vor schwarzen Schafen geschützt werden.<br />
Wir treten aber unberechtigten Generalanklagen gegen die<br />
Ärzteschaft entschieden entgegen.<br />
In Diskussionen mit regionalen Politikern gelingt es uns,<br />
deren kritische Haltung gegen Zielvereinbarungen, Bonussysteme<br />
und leistungsorientierte Vergütung in Kliniken aber<br />
auch in medizinischen Versorgungszentren zu verstärken.<br />
Es muss diesen Modellen ein Schlusspunkt gesetzt werden,<br />
wenn sie sich nicht ausschließlich an der Behandlungsqualität<br />
orientieren. Behandlungsentscheidungen, Auswahl von<br />
Endoprothesen sowie Operationszahlen dürfen nicht von<br />
Boni beeinflusst werden. Wir sind <strong>als</strong> Freiberufler in der Entscheidung<br />
dem Patientenwohl verpflichtet und werden diese<br />
Werte nicht ökonomischen Aspekten unterordnen.<br />
Bei Honorarfragen müssen wir klar machen, dass es in unseren<br />
Verhandlungen und Aktivitäten nicht nur um mehr Geld<br />
für Ärzte geht, sondern um eine finanzielle Ausstattung der<br />
Praxen, die eine hochwertige medizinische Versorgung der<br />
Bevölkerung ermöglicht. Wir übernehmen <strong>als</strong> Ärzte die primäre<br />
Verantwortung für die Betreuung und Behandlung unserer<br />
Patientinnen und Patienten und stellen uns objektiven<br />
Beurteilungen.<br />
In der innerverbandlichen Entwicklung sind wir entscheidende<br />
Schritte vorangekommen. Die Satzungsneufassung<br />
werden wir zwar erst im nächsten Jahr auf den Weg bringen<br />
können, aber der intensive Dialog um die Satzungsneufassung<br />
hat uns Synergien in der zentralen Grundstruktur des<br />
Verbandes und den föderal gewachsenen Prägungen der Landesverbände<br />
aufgezeigt. Wir werden uns <strong>als</strong> Landesverband<br />
für ein Konzept einsetzen, das die regionale Nähe zu unseren<br />
Kolleginnen und Kollegen, der Politik, Krankenkassen und<br />
anderen Akteuren des Gesundheitswesens garantiert, den<br />
Verband aber gleichzeitig <strong>als</strong> verlässlichen Vertreter standespolitischer<br />
Eckpunkte auf Bundesebene sichert.<br />
Weitere Infos zu unseren Aktivitäten und standespolitischen<br />
Statements finden Sie unter:<br />
http://www.hartmannbund.de/de/wir-ueber-uns/landesverbaende/baden-wuerttemberg/<br />
<br />
Klaus Rinkel<br />
Bayern<br />
Vorstand neu gewählt: Im April dieses Jahres fanden Vorstandswahlen<br />
im Landesverband statt. Dr. Thomas Angerpointner,<br />
niedergelassener Kinderchirurg aus München, trat<br />
nach acht engagierten Jahren an der Spitze des Landesverbandes<br />
nicht mehr an; zum Nachfolger wurde der hausärztliche<br />
Internist Dr. Philipp Ascher aus Oberhaching gewählt. Zu<br />
Stellvertreten wurden Prof. Dr. Wolfgang Gerhard Locher, Medizinhistoriker<br />
an der LMU-München, und Wolfgang Gradel,<br />
hausärztlicher Internist aus Passau gewählt.<br />
Zu Vorsitzenden der Bezirksvereine und damit weiteren Vorstandsmitgliedern<br />
wurden Dr. Dr. Reinhard Platzek, Psychiater<br />
aus Aschaffenburg, Dr. Kathrin Krome, Oberärztin für Neurologie<br />
aus Bamberg, Dr. Wolfgang Rechl, Internist aus Weiden,<br />
Dr. Ulrich Schwiersch, Gynäkologe aus Fürth, Dr. Frank Türpe,<br />
Facharzt für Allgemeinmedizin aus Augsburg und Dr. Hans-<br />
Joachim Lutz, Chirurg aus Germering, gewählt. Ehrenvorsitzender<br />
ist weiterhin Dr. Klaus Reichel, Internist aus Hersbruck.<br />
Als Vorsitzende der Arbeitskreise oder Arbeitsausschüsse wurden<br />
in den erweiterten Vorstand berufen: Dr. Heinrich Roßmann,<br />
Chefarzt für Innere Medizin a.D., Dr. Armin Heukäufer,<br />
Urologe, Andreas Voss, Assistenzarzt, Ozan Eren, Assistenzarzt,<br />
<strong>als</strong> Integrationsbeauftragte, Dr. Elif Cindik-Herbrüggen,<br />
Psychiaterin, und Dr. Wolfgang Decker, Chefarzt.<br />
Besonderer Dank gilt auch unseren langjährigen und engagierten<br />
Vorstandsmitgliedern Dr. Werner Sitter, Allgemeinarzt aus<br />
Bechhofen, und Dr. Volkmar Kretz, die nicht mehr für den Vorstand<br />
kandidiert hatten.<br />
Der neue Vorstand repräsentiert ausgewogen die Ärzteschaft<br />
mit vier Hausärzten, fünf Fachärzten, vier Klinikern, zwei Ruheständlern<br />
und einem Repräsentanten von Forschung und<br />
Lehre.<br />
57
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Regensburg:<br />
Steinerne Brücke und Dom<br />
Kammer-Wahlen: Die Kammerwahlen im Herbst 2012 konnte<br />
der Landesverband mit sehr erfreulichem Erfolg bestreiten.<br />
Besonders hervorzuheben ist die Wahl unseres Vorstandsmitgliedes<br />
Dr. Wolfgang Rechl zum 2. Vizepräsidenten der<br />
Bayerischen Landesärztekammer. Dr. Philipp Ascher wurde<br />
erstmalig in die Delegiertenversammlung des Münchner Kreisund<br />
Bezirksvereins gewählt, in dem ca. 19.000 Ärztinnen und<br />
Ärzte vertreten werden, und zum Beisitzer im Vorstand des<br />
ÄKBV. In die Ausschüsse der BLÄK wurden von unseren Vorstandsmitgliedern<br />
Prof. Wolfgang Gerhard Locher zum stv.<br />
Vorsitzenden des Ausschuss „Hochschulfragen“ gewählt, Dr.<br />
Kathrin Krome in den Ausschuss „Angestellte Ärzte“, Wolfgang<br />
Gradel in den Ausschuss „ambulant-stationäre Versorgung“,<br />
Dr. Ulrich Schwiersch in den „Finanzausschuss“ und Dr. Wolf<br />
von Römer in den „Beirat der Bayerischen Akademie für ärztliche<br />
Fortbildung“<br />
Leitantrag: Diskreditierungskampagnen stoppen, Selbstverwaltung<br />
erhalten!: Im Leitantrag der diesjährigen Landesdelegiertenversammlung<br />
fordert der <strong>Hartmannbund</strong> die<br />
Krankenkassen zu einem sofortigen Stopp der unsäglichen<br />
Diskreditierungskampagnen gegen die Ärzteschaft in Klinik<br />
und Praxis auf. Der Verband sieht <strong>als</strong> Ziel der Kassen, das Vertrauen<br />
in die Arzt-Patient-Beziehung zu untergraben und sich<br />
selbst zum „Wahrer der Patienteninteressen“ zu stilisieren.<br />
Der <strong>Hartmannbund</strong> fordert die Verantwortlichen in der Politik<br />
auf, dieses Verhalten von Körperschaften des Öffentlichen<br />
Rechtes keinesfalls weiter zu tolerieren. Eine gemeinsame<br />
Selbstverwaltung kann keine Zukunft finden, wenn die enormen<br />
Leistungen der Ärzteschaft weiterhin keine adäquate<br />
Anerkennung bei Politikern und Kassen finden. Respekt und<br />
Vertrauen <strong>als</strong> Grundlage gemeinsamer Problemlösungen können<br />
im derzeitigen Klima so nicht mehr gedeihen.<br />
Der Antrag fand in ärztlichen Gremien und Verbänden viel<br />
öffentliche Zustimmung und wurde gering abgeändert mit<br />
großer Mehrheit auf dem Deutschen Ärztetag in Hannover<br />
angenommen.<br />
Ärzte zusammenbringen: Der <strong>Hartmannbund</strong> ist der größte<br />
fachübergreifende Verband, in dem Ärztinnen und Ärzte vom<br />
Studium bis zur Rente, Kliniker, Haus- und Fachärzte organisiert<br />
sind. Gerade in Bayern war es in den vergangenen Jahren<br />
durch die immens scharfe innerärztliche Auseinandersetzung<br />
nicht immer leicht, für gemeinsame ärztliche Standpunkte zu<br />
werben. Trotzdem hat dies der Landesverband immer getan.<br />
Mittlerweile glättet sich die Schärfe der Auseinandersetzung<br />
etwas und die Ärzte sehen, wie sehr diese Streitereien dem Berufsstand<br />
<strong>als</strong> Ganzes geschadet haben.<br />
Den Verbandsvertretern gelingt es in den ärztlichen Gremien<br />
immer besser, Brücken über die alten Gräben zu bauen für die<br />
gemeinsame Vertretung ärztlicher Belange. Auch in Zukunft<br />
wollen wir den Ärztinnen und Ärzten vermitteln, dass sie ein<br />
gemeinsamer Berufsstand mit gemeinsamen ärztlichen Werten<br />
sind.<br />
Bereitschaftsdienstreform Bayern: Im Herbst 2012 wurde<br />
durch die KV-Bayern eine Reform des Bereitschaftsdienstes<br />
auf den Weg gebracht. Diese wurde intensiv innerverbandlich<br />
diskutiert und die Ergebnisse mit der KV und anderen Verbänden<br />
kommuniziert.<br />
Die Gründe für die Reform und die wichtigsten Neuerungen<br />
wurden von der KV mitgeteilt.<br />
Leider wurde versäumt, im Vorfeld der Reform eine grundlegende<br />
Diskussion mit Politik und Kassen über die Aufgaben<br />
des Bereitschaftsdienstes zu führen und diesen Konsens gemeinsam<br />
an die Patienten zu kommunizieren. Somit bleiben<br />
die Ärzte alleingelassen, wenn die Wünsche der Bevölkerung<br />
und die Rahmenbedingungen des Dienstes divergieren. So<br />
liegt die zeitgerechte Durchführung der Einsätze allein beim<br />
Vertragsarzt in den vergrößerten Dienstbezirken inklusive<br />
einer eventuellen Haftung für ein f<strong>als</strong>ches Meldebild.<br />
Und es fehlen etliche wichtige Punkte, die die Novelle zu<br />
einem echten Zukunftsprojekt gemacht hätten. So finden sich<br />
keinerlei Ansätze für eine Verbesserung des Honorars ohne<br />
innerärztliche Umverteilung, im Krankheitsfall des Dienstarztes<br />
ist weiterhin keine Entlastung von Verantwortung für den<br />
Diensthabenden vorgesehen, es fehlt eine Harmonisierung<br />
von Arbeitsrecht und Dienstrecht für die stark wachsende<br />
Gruppe angestellter Fachärzte in den Praxen und es gibt keine<br />
Ansätze für die Entwicklung eines Sicherheitskonzeptes im<br />
Bereitschaftsdienst. Die KV will zwar mit den Betroffenen<br />
nach gemeinsamen Lösungen suchen, ermächtigt sich aber<br />
auch mit Vorstandsbeschlüssen, durchregieren zu können.<br />
Weiterhin gibt es keinen Entschädigungsanspruch für den Fall<br />
einer kurzfristigen Zwangseinteilung zum Dienst. Ebenso ab-<br />
58
Berlin:<br />
Berliner Dom an der Spree<br />
surd ist die Verpflichtung, alle übermittelten Fälle auch nach<br />
Ende der Dienstzeit weiter abarbeiten zu müssen, obwohl die<br />
Patienten dann bereits wieder ihre eigentlich behandelnden<br />
Ärzte aufsuchen könnten. Diese Verpflichtung erzwingt für<br />
den Morgen nach dem Dienst ein Auffangkonzept für betreuungspflichtige<br />
Kinder und schwächt die Kassenpraxen gegenüber<br />
Nicht-Kassenpraxen durch zeitliche Unzuverlässigkeit an<br />
den Tagen nach einem Bereitschaftsdienst.<br />
Familie und Beruf: Der Landesverband bemüht sich intensiv<br />
um einen Wandel im Bewusstsein der politisch Verantwortlichen<br />
bei Politik und Kassen, damit diese die veränderte<br />
Lebensrealität in den Familien mit Ärztinnen und Ärzten<br />
begreifen. Deren heutige Führungspersönlichkeiten sind<br />
„politisch soziologisiert“ in den 90-er Jahren des letzten Jahrhunderts,<br />
d.h. in einer Zeit mit Ärzteschwemme, ohne Arbeitszeitgesetze<br />
für Ärzte und einem Arztbild <strong>als</strong> Alleinverdiener<br />
mit unbegrenzten Möglichkeiten für Überstunden. Darauf ist<br />
unser medizinisches Versorgungssystem weiterhin ausgerichtet.<br />
Die Realität in den meisten Familien ist aber inzwischen<br />
eine arbeitsteilige Erbringung von Familienarbeit und Einkommenssicherung.<br />
Für die Familien sind Pünktlichkeit und<br />
finanzielle Verlässlichkeit extrem wichtig, da z.B. für Kinder<br />
gedoppelte Betreuungsstrukturen für unvorhergesehene Arbeitsanfälle<br />
vorgehalten werden müssen. Praktisch verfolgen<br />
wir dies z.B. bei unserer Kritik an der Bereitschaftsdienstreform:<br />
Müssen am Vormittag nach dem Dienst noch eventuelle<br />
Hausbesuche absolviert werden, dann kann die Ärztin<br />
/ der Arzt an diesem Tag nicht eingeplant werden, Kinder in<br />
Kindergarten oder Schule zu bringen, was ineffektive Doppelstrukturen<br />
erfordert. Für den gesamten Themenbereich führen<br />
wir eine Vielzahl von Einzelgesprächen, die eine bessere Zielerreichung<br />
versprechen, <strong>als</strong> aufwendige publizitätsträchtige<br />
Einzelveranstaltungen.<br />
Sicherung der flächendeckenden Versorgung in Klinik und<br />
Praxis: Sowohl im stationären Bereich, <strong>als</strong> auch in den Praxen<br />
ist die hochwertige und umfassende medizinische Versorgung<br />
in der gesamten Fläche des Freistaates hochgradig gefährdet.<br />
Eine Vielzahl von Gründen, die aber allesamt aus 20 Jahren von<br />
Spardiktaten und unzuverlässigen Erhaltungsinvestitionen<br />
der öffentlichen Hand resultieren, führt dazu, dass nicht nur<br />
Ärztinnen und Ärzte fehlen, sondern insgesamt medizinisches<br />
Fachpersonal, und dass wesentliche Versorgungsbereiche<br />
nicht mehr wirtschaftlich geführt werden können. Weiterhin<br />
suggerieren Politiker, dass beispielsweise der Hausarztmangel<br />
durch Pflegekräfte aufgefangen werden könnte, obwohl<br />
in allen Pflegebereichen bereits heute ein massiver Mangel an<br />
qualifiziertem Fachpersonal zu spüren ist, so dass eine Übernahme<br />
zusätzlicher Verantwortungsbereiche völlig absurd ist.<br />
Auch hierzu führt der Landesverband eine Vielzahl von Einzelgesprächen,<br />
mit dem Ziel den besonderen Wert einer<br />
flächendeckenden Versorgung für ein Land wie Bayern herauszustellen.<br />
Die finanziellen Rahmenbedingungen für Klinik und<br />
Praxis müssen verlässlich und auskömmlich sein. Und die Arbeitskraft<br />
der Ärztinnen und Ärzte muss sich auf den Kern ihrer<br />
Aufgabe konzentrieren können, der Patientenversorgung, so<br />
dass der administrative Bereich intensiv nach Einsparmöglichkeiten<br />
für Arbeitszeit durchforstet werden muss.<br />
<br />
Dr. Philipp Ascher<br />
Berlin<br />
Ein Schwerpunkt der Verbandsarbeit des Landesverbandes lag<br />
in diesem Jahr auf der Vorbereitung und Planung der Landeswahlen.<br />
Ein besonderes Anliegen war es dem Landesverband<br />
in diesem Zusammenhang und mit Blick auf die sich ändernden<br />
Mitgliederstrukturen im gesamten Verband, insbesondere<br />
auch jüngere Kolleginnen und Kollegen für die aktive Landesverbandsarbeit<br />
zu gewinnen. Der Landesverband unter Führung<br />
des erneut in seinem Amt bestätigten Vorsitzenden Dr.<br />
Rudolf G. Fitzner freut sich daher, dass es gelungen ist, auf der<br />
Landesdelegiertenversammlung 2013, den mit 17 Vorstandsmitgliedern<br />
großen Berliner Landesvorstand fächer- und generationsübergreifend<br />
neu zu besetzen. Die breite fachliche<br />
Basis des neu gewählten Vorstandes soll künftig auch für die<br />
Berliner Mitglieder stärker präsent werden. So werden die einzelnen<br />
Vorstandsmitglieder künftig einsehbar über die Homepage<br />
des Landesverbandes <strong>als</strong> Ansprechpartner mit speziellen<br />
Zuständigkeiten versehen werden und sich innerverbandlich<br />
stärker zu diesen Themen positionieren. Daneben soll einigen<br />
Mitgliedergruppen der Zugang zu Informationen und Angeboten<br />
des Landesverbandes erleichtert bzw. diese besonders<br />
gefördert werden. Zu diesem Zweck hat der LV Berlin mit dem<br />
Forum für Ärztinnen (Mirjam Vosloo) und dem Forum Internationale<br />
Angelegenheiten (Dr. Andrey Mitroshkin) Plattformen<br />
für eine stärke Vernetzung dieser Gruppen geschaffen. Noch<br />
59
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Landesverbände<br />
Brandenburg an der Havel:<br />
Altstädter Markt, Rathaus,<br />
Roland und Fouque-Bibliothek<br />
im November dieses Jahres wird aus dem Forum Internationale<br />
Angelegenheiten mit einem berufspolitischen Informationsabend<br />
speziell für ausländische Ärztinnen und Ärzte ein<br />
gesondertes Programm gestartet.<br />
Eine wichtige Zielgruppe der Berliner Verbandsarbeit bilden<br />
im kommenden Jahr die vielen jungen Assistenzärztinnen und<br />
Ärzte, die der Verband <strong>als</strong> neue Mitglieder begrüßen kann. Erster<br />
Ansprechpartner für diese Gruppe ist Vorstandsmitglied<br />
Dr. Daniel Peukert, Finanzbeauftragter im Landesverband<br />
und Vorsitzender des Landesausschusses AK V Assistenzärzte.<br />
Speziell für die Gruppe der Assistenzärzte und für Studierende<br />
der höheren Semester startet der Landesverband im November<br />
unter dem Titel „Karrierechancen für junge Mediziner“ zur<br />
Facharztorientierung und Berliner Weiterbildungsordnung<br />
eine eigene Veranstaltungsreihe. Die Schwerpunkte der Auftaktveranstaltung<br />
werden die Innere Medizin (Prof. Michael<br />
Berliner) und die Gynäkologie (PD Dr. Uwe Torsten) bilden.<br />
Für fachliche Fragen speziell zur Berliner Weiterbildungsordnung<br />
werden PD Dr. Ulrich Banzer (Vorsitzender Weiterbildungsausschuss<br />
V der Berliner Ärztekammer) und Dr. Rudolf<br />
G. Fitzner während und auch nach dem offiziellen Teil bei<br />
einem gemeinsamen Ausklang der Veranstaltung im neuen<br />
Verbandshaus des <strong>Hartmannbund</strong>es persönlich zur Verfügung<br />
stehen. <br />
Dr. Rudolf Fitzner<br />
Brandenburg<br />
Der Einstieg in das Jahr war geprägt durch viele Negativschlagzeilen<br />
über Ärztinnen und Ärzte in Deutschland. Schlagworte<br />
wie Organspendeskandal, Korruption, die Diskussion über<br />
neue Strafgesetze gegen Ärzte bestimmten auf der Bundesebene<br />
die aktuelle politische Debatte.<br />
Auf der Landesebene lagen zunächst die anstehenden Honorarverhandlungen<br />
im Fokus der berufspolitischen Arbeit.<br />
Schnell wurde klar, dass es von Seiten der Krankenkassen kein<br />
faires Verhandeln geben werde. Der Landesverband wandte<br />
sich daher auch gleich zu Beginn des Jahres mit einer Stellungnahme<br />
an die Presse mit dem Fazit, dass sich Brandenburgs<br />
Krankenkassen ihrer gesamtgesellschaftlichen Verantwortung<br />
offensichtlich nicht mehr bewusst sind. Nach dem Scheitern<br />
der Verhandlungen und der zuletzt im Juni desselben Jahres erfolgten<br />
Vertagung der Schiedsamtentscheidung äußerte sich<br />
der Landesverband wiederholt mit weiteren Pressemeldungen<br />
und zuletzt in einem offenen Brief an die Kassen zu diesem<br />
Thema. Trotz nachweislich ausreichender Überschüsse der<br />
Krankenkassen - allein im ersten Quartal von 850 Millionen<br />
Euro - halten die Kassen nach wie vor ihre Blockadehaltung<br />
aufrecht und verweigern, die nachgewiesene, um elf Prozent<br />
höhere Krankenlast in Brandenburg entsprechend gegen zu<br />
finanzieren. Brandenburgs Vertragsärztinnen und -ärzte bleiben<br />
damit zumindest bisher weiter im Dunkel, obwohl das Jahr<br />
bereits zur Hälfte um ist. Dies ist umso gravierender, da diese<br />
gegenüber dem Bundesdurchschnitt ambulant zehn Prozent<br />
mehr Patienten versorgen - bei einem zusätzlich um zehn Prozent<br />
erhöhten Anteil chronischer Erkrankungen. Wir werden<br />
diese inakzeptablen Entwicklungen weiter nachverfolgen.<br />
Doch nicht nur in der vertragsärztlichen Versorgung war der<br />
Brandenburger Landesverband gefragt. Auch unsere angestellten<br />
Kolleginnen und Kollegen gerieten ins Visier der Krankenkassen.<br />
Unter dem Stichwort „Es wird zu viel operiert in<br />
Deutschland,“ fanden führende Krankenkassenvertreter schnell<br />
einseitige diffamierende Erklärungen dafür, die wir an dieser<br />
Stelle nicht wiederholen wollen. Fest steht aber lediglich eines:<br />
Im reinen Zahlenvergleich zu den anderen OECD Ländern werden<br />
in Deutschland zum Beispiel pro 100.000 Einwohnern<br />
mehr Hüften implantiert <strong>als</strong> in den europäischen Nachbarländern.<br />
In unseren Augen zuvorderst Ausdruck eines sehr leistungsfähigen<br />
Gesundheitswesens, in dem jeder Patient noch<br />
ohne Abstriche die für ihn angemessene Therapie erhält.<br />
Eines zeigen jedoch beide Bespiele deutlich: Wir Ärzte sind<br />
gefordert, geschlossen und gemeinsam aufzutreten. Mehr<br />
denn je braucht es einen starken Verband wie den <strong>Hartmannbund</strong>,<br />
der die Interessen aller Ärzte mit einer Stimme<br />
vertritt. Als Landesverband wollen wir uns wieder stärker<br />
dieser Kraft besinnen und alle unsere Mitglieder, ob niedergelassen<br />
oder angestellt, ansprechen und aktivieren.<br />
<br />
Dr. Hanjo Pohle<br />
<br />
Stellv. Vorsitzender <strong>Hartmannbund</strong> Brandenburg<br />
60
Bremen:<br />
Stadtmusikanten<br />
mit Liebfrauenkirche<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Bremen<br />
Wahlen im Landesverband: Die Vorstandswahlen im Landesverband<br />
Bremen standen im Berichtszeitraum im Mittelpunkt<br />
der Aktivitäten. Mit eindeutiger Mehrheit wurde Dr.<br />
Jörg Hermann zum Vorsitzenden wiedergewählt, auch die 1.<br />
und 2. Stellvertreter, Dr. Immo Pape und Dr. Wilhelm Kröncke<br />
wurden in ihren Ämtern bestätigt. Neuer Finanzbeauftragter<br />
ist Michael Langholz, Augenarzt, der das Amt von Frau Dr.<br />
Eberhardt übernommen hat. Frau Dr. Eberhardt gehört dem<br />
Vorstand weiterhin <strong>als</strong> Beisitzerin an. Ebenfalls weiterhin<br />
vertreten sind im Beirat der Augenarzt Martin Heuck sowie<br />
Dr. Tim Hülskamp (Urologe) <strong>als</strong> Newcomer. Dr. Immo Pape<br />
vertritt den LV Bremen, wie auch in den letzten Jahren, auf<br />
der Hauptversammlung <strong>als</strong> Delegierter, Dr. Hülskamp wurde<br />
zu seinem Stellvertreter gewählt. Die Ausgangslage für den<br />
Vorstand unseres Landesverbandes kann <strong>als</strong> solide bezeichnet<br />
werden und ist von Kontinuität geprägt.<br />
Vorstandswahl KV Bremen: Nachdem Dr. Jörg Hermann sein<br />
Amt <strong>als</strong> Vorsitzender der KV Bremen während einer laufenden<br />
Legislaturperiode angetreten hatte, standen nach drei Jahren<br />
Amtszeit Neuwahlen an. Die Vertreterversammlung bestätigte<br />
Dr. Hermann in seinem Amt mit eindeutiger Mehrheit<br />
und wählte ihn für weitere sechs Jahre zum Vorsitzenden.<br />
Auch Herr Scherer wurde in seinem Amt bestätigt, so dass<br />
die Spitze der KV Bremen die Legitimation erhalten hat, in<br />
bewährter und kompetenter Art und Weise die erfolgreiche<br />
Arbeit fortzusetzen.<br />
Veranstaltungen: Das Leben im Stadtstaat ist durch kurze<br />
Wege geprägt. Der Austausch zwischen den Mitgliedern erfolgt<br />
auf vielfältiger Ebene in KV, Kammer, Versorgungswerk<br />
und Verband, alles innerhalb weniger Meter erreichbar. Fortbildungsveranstaltungen<br />
mit Unterstützung der Pharmaindustrie<br />
sind in Bremen weiter standesrechtlich erlaubt.<br />
Dennoch begrüßten es die Teilnehmer der Sitzung im Bremer<br />
Hotel Munte, dass das Thema „Kostengünstige Arzneimitteltherapie“<br />
ohne direkte Werbung stattfinden konnte. Dies ermöglichte<br />
die Firma Pöhnl über gepooltes Sponsoring. Da die<br />
Veranstaltung auf großes Interesse der Bremer Kolleginnen<br />
und Kollegen stieß, wird sie im August in Bremerhaven angeboten<br />
werden.<br />
Bremer Politik, Klinik: Die Bremer Gesundheitssenatorin Frau<br />
Jürgens-Pieper trat überraschend von all ihren Ämtern zurück,<br />
auch <strong>als</strong> Bildungssenatorin. Uneinigkeiten mit der grünen Finanzsenatorin<br />
Karoline Linnert über fehlende Gelder im Schulbereich<br />
waren ausschlaggebend für ihren spontanen Schritt.<br />
Das in Bremen neu eingeführte Konzept der Inklusion überforderte<br />
die Schulen finanziell, der Unmut der Lehrer und Schüler<br />
war nicht mehr in den Griff zu bekommen. Im Bereich Gesundheit<br />
war sie eher nicht in Erscheinung getreten. Als Nachfolger<br />
im Gesundheitsbereich wurde Herr Dr. med. Schulte-Sasse<br />
zum Minister ernannt. Schulte-Sasse ist parteilos aber SPDnah<br />
verortet. Als früherer Staatsrat (so heißen in Bremen die<br />
Staatssekretäre) im gleichen Ressort hat er die Misere um die<br />
hochverschuldeten städtischen Kliniken mit zu verantworten.<br />
Nun soll er retten, was nach Ansicht der meisten Kenner im Gesundheitswesen<br />
nicht zu retten ist. Ärztinnen und Ärzte haben<br />
die Zeichen erkannt und sind den kommunalen Kliniken und<br />
großer Zahl von der Fahne gegangen.<br />
EBM und Auswirkungen für Bremen: Die Vertreterversammlung<br />
in Bremen hatte mit den Stimmen aller haus- und fachärztlichen<br />
Fraktionen den „Feldmann-EBM“ abgelehnt, was<br />
die VV der KBV nicht hinderte, diesen mit knapper Mehrheit<br />
zu beschließen. Die Auswirkungen in den Ländern werden<br />
sehr davon abhängen, wie viel der intendierten Umverteilung<br />
durch HVM-Maßnahmen wieder geglättet wird. Bremen wird<br />
einen Mittelweg gehen. Die Hausärzte im Lande haben mit<br />
einer über die KV abzurechnende hausarztzentrierte Versorgung<br />
einen bequemen und auskömmlichen Weg der Honorarsteigerung.<br />
Es besteht keinerlei Lust auf interne Umverteilung<br />
und neue Honorarsystematiken.<br />
Verband: Die Finanzsituation des Landesverbandes ist stabil<br />
und hinsichtlich der Mitgliederentwicklung gibt es sogar<br />
einen Trend nach oben. Da Bremen keine Medizinische Fakultät<br />
besitzt, ist dem LV Bremen der andernorts sehr erfolgreiche<br />
Weg, über die Medi-Learn-Studenten neue Kolleginnen<br />
und Kollegen hinzuzugewinnen, verschlossen. Als Aufgabenschwerpunkt<br />
sieht der Vorstand daher die Unterstützung bei<br />
der Existenzgründung in eigener Praxis sowie beim Berufsstart<br />
im Krankenhaus.<br />
61
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Landesverbände<br />
Hamburg:<br />
Hafen mit Queen Mary 2<br />
Hamburg<br />
Die Mitgliederzahlen im Landesverband Hamburg zeigen eine<br />
gute Repräsentanz aller Ärztegruppen mit niedergelassenen,<br />
im Krankenhaus und anderen Gesundheitsdiensten tätigen<br />
und nicht zuletzt auch den im Ruhestand befindlichen Ärztinnen<br />
und Ärzten, deren Interessen wir im Landesverband Hamburg<br />
vertreten. Zudem sind über 1.400 Medizinstudierende<br />
an der Universität Hamburg nunmehr HB- Mitglieder! Unser<br />
Dank gilt daher auch unseren Univertreterinnen, Frau Arso<br />
Zahir und Frau Tatevik Aivazian, die dem <strong>Hartmannbund</strong> in<br />
Hamburg ein studentisches Gesicht geben und ein wichtiges<br />
Bindeglied in der Kommunikation für den Verband darstellen.<br />
Gerade in der Phase des PJ haben die Nachwuchsärzte mit<br />
Blick auf den ersten Arbeitsvertrag einen erheblichen Beratungsbedarf.<br />
Die zahlreichen Beratungen und Informationsveranstaltungen<br />
zeigen immer wieder, wie wichtig es ist, sich schon vor dem<br />
Beginn des Berufslebens über das Arbeits-, Vertrags- und Tarifrecht<br />
sowie die Organisation der ärztlichen Weiterbildung<br />
zu informieren. So hat der <strong>Hartmannbund</strong> in Kooperation mit<br />
der Deutschen Ärzte Finanz wieder erfolgreiche Seminare zu<br />
Fragen des Berufsstartes für Studierende durchgeführt und in<br />
weiteren Veranstaltungen für Assistenzärzte Informationen<br />
zum Thema Arbeitsrecht angeboten. Die von der Ärztekammer<br />
Hamburg zertifizierte Veranstaltungsreihe „Arzneimitteltherapie<br />
aktuell“ mit Dr. H.H. Pöhnl findet nach wie vor sehr<br />
großen Anklang bei unseren Mitgliedern und wird, neben weiteren<br />
Fortbildungsveranstaltungen, fortgesetzt.<br />
Für die hervorragende Unterstützung und Zusammenarbeit<br />
mit unseren Kooperationspartnern möchten wir uns an dieser<br />
Stelle ausdrücklich bedanken!<br />
Besonderes Augenmerk widmet der Landesverband des<br />
<strong>Hartmannbund</strong>es in Hamburg auch dem Dialog mit den Vertretern<br />
der Körperschaften. Die leider immer wieder erkennbaren<br />
Interessendivergenzen im berufspolitischen Alltag der<br />
Selbstverwaltungsgremien machen die Durchsetzung der<br />
Vorstellungen des <strong>Hartmannbund</strong>es zur Verbesserung des<br />
Gesundheitswesens nicht einfacher – ein Ansporn, bei uns im<br />
Verband noch intensiver miteinander zu diskutieren.<br />
Mit unseren Mitgliedern aus allen ärztlichen Bereichen sind<br />
wir <strong>als</strong> einziger Verband über die Partikularinteressen einzelner<br />
Gruppen hinweg wirklich in der Lage, für die Gesamtheit<br />
der Ärzte in der Hansestadt zu sprechen.<br />
Der Landesvorstand Hamburg möchte dazu ermutigen, sich<br />
berufspolitisch im <strong>Hartmannbund</strong> zu engagieren – wie auch<br />
bei den anstehenden Wahlen zur Kammerversammlung der<br />
Ärztekammer Hamburg, beim Kampf für bessere Arbeitsbedingungen<br />
<strong>als</strong> angestellte Ärztin oder angestellter Arzt im Krankenhaus,<br />
angemessene Honorare in der Praxis oder durch die<br />
Unterstützung studentischer Interessen – Mitmachen kann,<br />
darf und soll jeder, damit seine Stimme im <strong>Hartmannbund</strong> und<br />
der Politik gehört wird.<br />
Dass wir zu unserer jährlichen Landesdelegiertenversammlung<br />
am 5. Juni 2013 im Ärztehaus in Hamburg zahlreiche neue<br />
Gesichter aus den Bezirken begrüßen konnten, zeigt, dass wir<br />
auf dem richtigen Weg sind. So diskutierten Studierende, Assistenzärzte,<br />
Chefärzte, niedergelassene Haus- und Fachärzte<br />
sowie Kollegen im Ruhestand gemeinsam an einem Tisch die<br />
politischen Rahmenbedingungen für die Ärztinnen und Ärzte<br />
in Deutschland sowie die Positionen und Perspektiven des<br />
<strong>Hartmannbund</strong>es in Hamburg.<br />
Bei den Wahlen zum Vorstand im Rahmen der Versammlung<br />
bestätigten die Delegierten den amtierenden Landesvorsitzenden<br />
Dr. med. André Rensch (Neurologe und Psychiater).<br />
Ebenfalls wiedergewählt wurde die stellvertretende Landesvorsitzende<br />
Dr. med. Sabine Wedekind (Internistin) und der<br />
Finanzbeauftragte Dr. med. Borwin Scheuer (HNO-Arzt) sowie<br />
der Beisitzer Dr. med. Clemens Rust (Internist). Als neue Beisitzer<br />
im Vorstand in den kommenden vier Jahren konnten der<br />
aus seiner Tätigkeit im Bundesvorstand bekannte Prof. Dr.<br />
med. Volker Harth (Lehrstuhlinhaber für Arbeitsmedizin am<br />
Universitätsklinikum Hamburg- Eppendorf) sowie Dr. med.<br />
Sebastian Gassner (Assistenzarzt) und Dr. med. Dieter Nachtigäller<br />
(Frauenarzt) gewonnen werden.<br />
Viele Vorstandsmitglieder übernahmen zugleich Aufgaben in<br />
den Arbeitskreisen.<br />
Der neue Vorstand des Landesverbandes hat sich in seiner<br />
ersten ordentlichen Sitzung am 11. Juni 2013 in der für alle Beteiligten<br />
erhellenden und kreativen Atmosphäre einer Brain-<br />
62
Frankfurt/Main:<br />
Luftaufnahme<br />
Landesverbände<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
storming- Sitzung für das erste Amtsjahr zahlreiche konkrete<br />
Aufgabenfelder erstellt, in denen gemeinsam mit den Mitgliedern,<br />
den HB-Mandatsträgern und den berufspolitisch Aktiven<br />
die Rolle des <strong>Hartmannbund</strong>es in den verschiedenen Gremien<br />
der ärztlichen Selbstverwaltung gestärkt wird, insbesondere<br />
vor dem Hintergrund der Wahlen zur Kammerversammlung<br />
(2014) in der Hansestadt.<br />
Abschließend bedankt sich der Landesvorstand auch bei der<br />
Landesverbandsmitarbeiterin Frau Petra Giercke mit ihrem<br />
schnellen, kompetenten und unkomplizierten Einsatz, der von<br />
unseren Mitgliedern und denen, die es werden wollen, gern<br />
vor Ort in Anspruch genommen wird, und ebenfalls bei Herrn<br />
Mathias Burmeister, der uns mit den Mitarbeiterinnen vom SC<br />
Nord wertvolle Dienste leistet. <br />
Dr. André Rensch<br />
Hessen<br />
Die verstärkte Kooperation mit den Ärztenetzen und hier insbesondere<br />
mit Hessenmed wird im Fokus des neu gewählten<br />
Landesvorstandes mit dessen Vorsitzenden, Dr. Ingo Niemetz,<br />
stehen. Ein Thema wird hier die ärztliche Versorgung im ländlichen<br />
Raum darstellen.<br />
Der Landesverband ist durch den neuen Vorstand sowohl auf<br />
der Ebene der niedergelassenen Ärzte und der klinisch tätigen<br />
Ärzte <strong>als</strong> auch der alternativen Berufsfelder vertreten, ebenso<br />
sind alle hessischen Regionen repräsentativ abgedeckt.<br />
Im Wahljahr 2013, das sowohl auf Bundes- <strong>als</strong> auch auf Landesebene<br />
in Hessen entscheidende Parameter vorgeben wird,<br />
wurde der Dialog mit den gesundheitspolitischen Sprechern<br />
der Fraktionen im hessischen Landtag direkt nach den Neuwahlen<br />
des Landesvorstandes im April 2013 begonnen.<br />
Während im Gespräch mit Herrn Dr. Thomas Spies, MdL, SPD,<br />
eine rigide und wenig flexible Haltung zum Thema Bürgerversicherung<br />
wahrgenommen wurde, erschien im Gespräch mit<br />
Frau Kordula Schulz-Asche, MdL, Bündnis 90/Die Grünen eine<br />
größere Konsensfähigkeit in Bezug auf Ärzte- und Patienteninteressen.<br />
Zielorientierte Gespräche sind mit dem Vorstand der KV Hessen<br />
für den Herbst 2013 bereits festgelegt. Aus aktuellem Anlass<br />
stehen hier die drei Punkte neuer EBM, Honorarverhandlungen<br />
mit den Kassen und neue Bedarfsplanung im Vordergrund.<br />
Die Mangelversorgung in Hessen, sowohl im hausärztlichen<strong>als</strong><br />
auch im fachärztlichen Bereich, stand im Mittelpunkt des<br />
Gedankenaustausches des neuen HB-Vorsitzenden mit dem<br />
Präsident der Landesärztekammer, Herrn Dr. Knoblauch zu<br />
Hatzbach, im Mai diesen Jahres.<br />
Die Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft für Versicherte<br />
und Patienten (DGVP) wird konstruktiv belebt und<br />
mit gemeinsamen öffentlichen Veranstaltungen eine konkret<br />
umgesetzte Konzeption untermauert. Es ist durchaus möglich,<br />
ärztliche Anliegen und Patienteninteressen gemeinsam<br />
zu formulieren und sie hier <strong>als</strong> starker Partner der Politik gegenüber<br />
zu vertreten.<br />
Eine gemeinsame Presseerklärung im Juni 2013 sprach sich<br />
bereits gegen die Pläne der AOK zur Ausschreibung der ambulanten<br />
onkologischen Versorgung und damit gegen die Einschränkung<br />
der Therapiefreiheit aus.<br />
Nach umfangreichen Vorbereitungen mit der Deutschen Apotheker-<br />
und Ärztebank <strong>als</strong> Kooperationspartner des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
fiel ab September 2012 der Start für die landesweit<br />
geplanten und durchgeführten Seminare zur Honorarabrechnung<br />
der KV Hessen.<br />
Diese erfolgreiche Seminarreihe mit der Rechtsberaterin des<br />
Landesverbandes, Frau Martina Döben-Koch, soll auch in den<br />
Jahren 2013/2014 planmäßig fortgesetzt werden.<br />
Die Wiedereinführung der turnusmäßigen Rechtsberatungssprechstunde<br />
(jeweils Mittwoch, 14-16 Uhr) gibt den Mitgliedern<br />
des hessischen Landesverbandes die Möglichkeit, im<br />
direkten persönlichen Kontakt mit der Juristin des Landesverbandes<br />
aktuelle Probleme, die sich auf medizinrechtlicher<br />
Ebene ergeben, zu klären. Dies gilt auch für spezielle Fragen<br />
zum Thema Niederlassung, für bereits niedergelassene Ärzte<br />
zur Thematik der KV-Abrechnung sowie auch für klinisch tätige<br />
Ärzte mit Fragen zur geplanten Tätigkeit in einem MVZ.<br />
63
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Landesverbände<br />
Hansestadt Str<strong>als</strong>und/Ostsee:<br />
Hafeninsel, Ozeaneum,<br />
Naturkunde- und Meeresmuseum<br />
Der Vorstand des Landesverbandes Hessen möchte nicht<br />
zuletzt auch durch eine verstärke Presse- und Öffentlichkeitsarbeit<br />
gerade in Zeiten, in denen sich Veränderungen<br />
ankündigen, wieder <strong>als</strong> kompetenter Gesprächspartner und<br />
Interessenvertretung aller hessischen Ärzte wahrgenommen<br />
werden. <br />
Dr. I. Niemetz<br />
Mecklenburg-Vorpommern<br />
Die aktive Verbandsarbeit des <strong>Hartmannbund</strong>es zwischen<br />
Boizenburg und Binz zeigt sich nicht nur in der Durchführung<br />
zahlreicher Veranstaltungen sowie dem intensiven Kontakt<br />
zu den Körperschaften und der Politik, sondern vor allem<br />
auch in der Stabilisierung der beitragszahlenden Mitglieder.<br />
Die Anstrengungen des Landesvorstandes mit dem Ziel, den<br />
Bekanntheitsgrad des <strong>Hartmannbund</strong>es durch eine offensive<br />
Öffentlichkeitsarbeit zu steigern, sowie die Mitgliederzahl und<br />
damit den Einfluss des Verbandes <strong>als</strong> berufspolitisches Sprachrohr<br />
aller Ärztinnen und Ärzte in Mecklenburg-Vorpommern zu<br />
erhöhen, hatte <strong>als</strong>o Erfolg.<br />
So konnten wir durch eine intensive Kontaktpflege im Rahmen<br />
von Seminaren vielen Kolleginnen und Kollegen aus Praxis und<br />
Klinik, aber vor allem auch unseren vielen studentischen Mitgliedern<br />
mit Informationen und Beratung zur Seite stehen. Der<br />
Landesvorstand versucht deshalb auch weiterhin gemeinsam<br />
mit den studentischen Vertretern in Rostock, Sascha Khodomoradi,<br />
sowie in Greifswald, Wenke Wichmann und Janina<br />
Proksch, einen Beitrag dafür zu leisten, dass die über 1.200 Medizinstudierenden<br />
im Landesverband nach dem Ende der Ausbildung<br />
den <strong>Hartmannbund</strong> auch weiter „zu schätzen“ wissen<br />
und damit die Gemeinschaft aller Ärztinnen und Ärzte in einem<br />
Verband zur Interessenvertretung stärken. Deutlich wird in den<br />
Gesprächen mit den jungen Kolleginnen und Kollegen immer<br />
wieder, dass ein sich veränderndes Arztbild und Selbstverständnis<br />
die zentralen Herausforderungen für unseren gewachsenen<br />
Verband sind. Das Gesundheitswesen insgesamt befindet sich<br />
im Wandel. Dies zu organisieren, Ärzte unter einen Hut zu bringen,<br />
hierfür vertritt der <strong>Hartmannbund</strong> die Interessen seiner<br />
Mitglieder gegenüber der Politik, den Krankenkassen und den<br />
ärztlichen Körperschaften.<br />
In unserer Landesdelegiertenversammlung in Schwerin, die<br />
wir traditionell wieder gemeinsam mit dem freundschaftlich<br />
verbundenen Landesverband Schleswig-Holstein durchgeführt<br />
haben, diskutierten wir nach anderthalb Jahren Versorgungsstrukturgesetz<br />
die aktuelle Versorgungssituation der<br />
Menschen im Norden. Neue Arbeitsteilungsmodelle zwischen<br />
Ärzten und medizinischem Pflegepersonal sowie eine sektorenübergreifende<br />
Zusammenarbeit sind die anspruchsvollen<br />
Gestaltungsspielräume, die es zum Wohle der Patienten zu<br />
nutzen gilt. Während der diesjährigen Jahresversammlung<br />
wurde mit einem beeindruckenden Ergebnis Dipl.-Med. Bernd<br />
Helmecke (Internist) ohne Gegenstimme von den Delegierten<br />
aus ganz Mecklenburg-Vorpommern zum Vorsitzenden<br />
wiedergewählt. Wiedergewählt wurden von den Delegierten<br />
ebenso überzeugend der 1. Stellvertreter Dr. Sven Armbrust<br />
(Kinderarzt) und der Finanzbeauftragte Dr. Andreas Schneider<br />
(Assistenzarzt). Zur neuen 2. stellvertretenden Landesvorsitzenden<br />
wählten die Delegierten Frau Dr. Iris Cathrin Illing (Assistenzärztin).<br />
Für die bis 2017 andauernde Legislaturperiode<br />
wurde <strong>als</strong> Beisitzerin Frau Dr. Anneliese Rentz (Chirurgin) wiedergewählt.<br />
Komplettiert wird der Landesvorstand von den<br />
neu gewählten Beisitzerinnen, Frau Dr. Uta Arndt (Kinderärztin/praktische<br />
Ärztin) und Frau Dipl.-Med. Maren von Appen<br />
(Neurologin und Psychiaterin) sowie von den neu gewählten<br />
Beisitzern Herrn Thomas Hanff (Allgemeinmediziner/Kinderchirurg)<br />
und Herrn Dr. Jens-Peter Keil (Anästhesist/Intensivmediziner).<br />
Aufgrund ihrer herausragenden Verdienste für<br />
den <strong>Hartmannbund</strong> in Mecklenburg-Vorpommern wurden die<br />
ehemaligen Landesvorsitzenden Dr. med. Wolfgang Weidig<br />
(Radiologe) und Dr. med. Dierk von Appen (Allgemeinmediziner)<br />
von den Delegierten zu Ehrenvorsitzenden des Landesverbandes<br />
ernannt. Beide hatten im Vorfeld der Versammlung<br />
erklärt, nicht mehr für einen „aktiven“ Vorstandsposten zu<br />
kandidieren.<br />
Der Landesvorstand kündigte unmittelbar nach der Wahl an,<br />
<strong>als</strong> stärkster Interessenverband von Medizinstudierenden,<br />
angestellten und niedergelassenen Ärzten, die Herausforderungen<br />
des Gesundheitssystems selbstbewusst und vor allem<br />
gemeinsam anzugehen. Besonderen Wert legt der Landesverband<br />
auch auf die Kontaktpflege und Zusammenarbeit mit den<br />
Kooperationspartnern. Viele gemeinsame Veranstaltungen<br />
- vom Studienanfänger bis zum Niedergelassenen - sind ein<br />
Garant dafür, den vielen Kolleginnen und Kollegen praktische<br />
Hilfen im Berufsalltag zu geben. Die Förderung des Nachwuch-<br />
64
Landesverbände<br />
Cuxhaven-Duhnen:<br />
Wattwagen in der Nordsee<br />
bei Ebbe<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
ses ist für uns außerordentlich wichtig. Umso erfreulicher ist<br />
es, dass wir mit einer jungen Vorstandsmannschaft die aktuellen<br />
Themen im Nachwuchsbereich erfolgreich besetzen.<br />
. Dipl.-Med. Bernd Helmecke<br />
Niedersachsen<br />
In Zeiten gezielter Angriffe auf das vertrauensvolle Arzt-Patienten-Verhältnis,<br />
z.B. durch ständig wiederkehrende Korruptionsvorwürfe<br />
seitens der Krankenkassen, aber auch Teilen der<br />
Politik, ist eine starke Interessenvertretung für den Erhalt des<br />
freien Arztberufes wichtiger denn je. Als Verband aller Ärzte ist<br />
es unser Auftrag, hier immer wieder anzusetzen und den Finger<br />
in die Wunde zu legen. Die ärztliche Freiberuflichkeit ist und<br />
bleibt unantastbar! Umso so erschreckender ist es aus Sicht<br />
des <strong>Hartmannbund</strong>es in Niedersachsen, dass ausgerechnet<br />
die Ärztekammer im Land sich nun diesem „Korruptions-Spuk“<br />
anschließt und in einer von der Musterberufsordnung abweichenden<br />
Regelung die Vertragsärzte ihrer unternehmerischen<br />
Freiheit beraubt. Was war passiert?<br />
Kammer-Interpretation: Ihre gesponserte Fortbildung ist ein<br />
Berufsvergehen! Die Ärztekammer Niedersachsen (ÄKN) hat<br />
uns mit ihrer Interpretation (FAQs) zum § 32 Abs. 1 der Berufsordnung<br />
der ÄKN einen wahren Bärendienst erwiesen, da sie - abweichend<br />
zur Musterberufsordnung der Bundesärztekammer<br />
- eine Erstattung von Reisekosten und / oder Tagungskosten<br />
für berufsbezogene Fortbildung in jedem Fall für unzulässig erklärt<br />
hat. Der <strong>Hartmannbund</strong> in Niedersachsen hält dieses Vorgehen<br />
für inakzeptabel und sieht in dieser Interpretation einen<br />
Rechtsverstoß, da der § 32 Abs. 1 der Berufsordnung der ÄKN<br />
(„Ärztinnen und Ärzten ist es nicht gestattet, von Patientinnen<br />
und Patienten oder Anderen Geschenke oder andere Vorteile für<br />
sich oder Dritte zu fordern oder sich oder Dritten versprechen zu<br />
lassen oder anzunehmen, wenn hierdurch der Eindruck erweckt<br />
wird, dass die Unabhängigkeit der ärztlichen Entscheidung beeinflusst<br />
wird.“) nicht generell verbietet, an von Dritten gesponserten<br />
Fortbildungsveranstaltungen einschließlich Reisekosten<br />
und/oder Tagungskosten teilzunehmen.<br />
Deshalb haben wir uns <strong>als</strong> Landesverband an die Präsidentin<br />
der ÄKN gewandt und die Aufnahme des § 32 Abs. 2 Musterberufsordnung<br />
der Bundesärztekammer eingefordert. Dieser<br />
§ 32 Abs. 2 der Musterberufsordnung stellt eindeutig klar,<br />
was erlaubt und was verboten ist. Sie finden den kompletten<br />
Schriftwechsel mit der Präsidentin auf der <strong>Hartmannbund</strong> Homepage<br />
in der Rubrik Landesverband Niedersachsen. Gleichzeitig<br />
haben wir in einer beispiellosen Fax- und Brief-Aktion über<br />
4.500 Unterschriften von Kolleginnen und Kollegen gesammelt,<br />
die unsere Forderung zur Übernahme des § 32 Abs. 2 der Musterberufsordnung<br />
der Bundesärztekammer, wie in allen anderen<br />
Bundesländern, auch in die niedersächsische Berufsordnung,<br />
unterstützen. Nur diese bedeutet auch für die niedersächsischen<br />
Ärztinnen und Ärzte Rechtssicherheit, dass sie auch in<br />
Zukunft an von Dritten unterstützten Fortbildungsveranstaltungen<br />
teilnehmen können, ohne berufsrechtliche Konsequenzen<br />
fürchten zu müssen! Um diese Klärung herbeizuführen, hat<br />
sich der Landesvorsitzende des <strong>Hartmannbund</strong>es in Niedersachsen<br />
aufgrund der Teilnahme an von pharmagesponserten<br />
Fortbildungsveranstaltungen bei der ÄKN selbst angezeigt und<br />
so ein laufendes Verfahren vor dem Berufsgericht provoziert.<br />
Unsere Fragen: Wieso sind Zahlungen von Honoraren, Fahrtkosten-<br />
und Übernachtungen der Pharmaindustrie an Referenten<br />
zulässig oder aber auch für Ärzte, die eine beratende Tätigkeit<br />
für Pharmaunternehmen wahrnehmen, aber gleichzeitig <strong>als</strong><br />
Ärzte (ob in Klinik oder Praxis) aktiv tätig sind, nicht aber die<br />
Übernahme der Fahrtkosten und Übernachtungskosten für die<br />
Teilnehmer dieser Fortbildungsveranstaltungen, die seitens<br />
der Industrie angeboten werden? Ist die „potentielle Gefahr“,<br />
dass Referenten, die sich zu „Flüsterern“ der Pharmaindustrie<br />
machen, nicht bedeutsamer <strong>als</strong> das potentielle „Dankbarkeitsgefühl“<br />
von Ärzten, die zu einer Teilnahme (mit Übernachtung<br />
und Fahrtkosten) eingeladen worden sind? Und was ist, wenn<br />
eine Pharmafirma einen Drittmitteltopf einer Medizinischen<br />
Universitätsklinik finanziert und aus diesem Topf dann Fortbildungsreisen<br />
von Doktoranten etc. zu wissenschaftlichen<br />
Kongressen im In- und Ausland finanziert werden, selbstverständlich<br />
mit Genehmigung der Verwaltung. Verstoßen diese<br />
Kolleginnen und Kollegen damit gegen die Berufsordnung?<br />
Wir vertreten die Auffassung, dass zum einen eine Differenzierung<br />
zwischen Ärzten, die nicht in einem direkten Vertragsverhältnis<br />
mit der Pharmaindustrie stehen und Ärzten, die<br />
mit der Pharmaindustrie in einem direkten Vertragsverhältnis<br />
stehen, nicht mit dem Gleichbehandlungsgrundsatz nach Artikel<br />
3 Grundgesetz (GG) vereinbar ist und dass zum anderen die<br />
von der Rechtsabteilung der ÄKN abgeleiteten FAQs (in Bezug<br />
65
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Landesverbände<br />
auf den § 32) einen eklatanten Verstoß gegen den § 103 GG (Bestimmtheitsgebot)<br />
darstellen. Aus dem Wortlaut des obenstehenden<br />
§ 32.1 geht nämlich nicht hervor, dass die Übernahme<br />
von Fahrtkosten, Übernachtung, Tagungsgebühren etc. für<br />
Teilnehmer von Veranstaltungen generell verboten ist (anders<br />
<strong>als</strong> in den Ausführungen der FAQs dargestellt wird), sondern<br />
nur dann, wenn dadurch der Eindruck erweckt wird, dass<br />
die Unabhängigkeit der ärztlichen Entscheidung beeinflusst<br />
wird. Die vom Gesetzgeber vorgeschriebenen und von den<br />
Ärztekammern zertifizierten Fortbildungsveranstaltungen<br />
dienen nicht der „Beeinflussung der unabhängigen ärztlichen<br />
Entscheidung“, sondern diese dienen der Fortbildung des teilnehmenden<br />
Arztes!<br />
Der <strong>Hartmannbund</strong> hält seine Mitglieder über den Fortgang<br />
des Verfahrens in jedem Fall auf dem Laufenden.<br />
<strong>Hartmannbund</strong> – für Transparenz im Gesundheitswesen:<br />
Nicht zuletzt wegen der Teilnahme an gesponserten Fortbildungsveranstaltungen<br />
meinen Krankenkassen, uns Ärztinnen<br />
und Ärzten „Korruption“ vorwerfen zu müssen. Angesichts<br />
ständig wiederkehrender skizzierter Korruptionstatbestände,<br />
die nun wie oben geschildert leider auch schon innerärztlich<br />
Früchte zu tragen scheinen, hat der <strong>Hartmannbund</strong> in Niedersachsen<br />
eine Transparenz-Offensive gegenüber den Patientinnen<br />
und Patienten ins Leben gerufen. Um in Zukunft<br />
keinerlei Missverständnisse aufkommen zu lassen („Korruption<br />
geschieht immer in der „Dunkelheit“), haben wir alle<br />
niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen in Niedersachsen<br />
mit einem Schreiben dazu ermuntert, gegenüber ihren Patientinnen<br />
und Patienten zu dokumentieren, dass wir Ärztinnen<br />
und Ärzte nichts zu verbergen haben! Mit einem von<br />
uns beigelegten A3-Poster für das Wartezimmer kann vor Ort<br />
die „Selbstauskunft“ über mögliche Interessenkonflikte (z.B.<br />
durch von der Industrie unterstützte Fortbildungsveranstaltungen,<br />
Anwendungsbeobachtungen oder klinische Studien,<br />
aber auch Bonuszahlungen aus entsprechenden Verträgen<br />
mit Krankenhäusern) individualisiert und öffentlich gemacht<br />
werden. Gleichzeitig hat der <strong>Hartmannbund</strong> in Niedersachsen<br />
damit begonnen, einen Kriterienkatalog für ein „Transparenz-<br />
Siegel“ zu entwickeln, welcher Kooperationsvorgänge mit<br />
Dritten in den Kliniken und Praxen nach außen nachvollziehbar<br />
macht. Einen ersten Schritt in diese Richtung wollen wir<br />
mit dem Plakat gehen und hoffen auf rege Beteiligung bei der<br />
„Transparenz-Offensive“.<br />
Es ist uns im Rahmen des 116. Deutschen Ärztetages in Hannover<br />
auch gelungen, den Vorstand der Bundesärztekammer<br />
mit einem <strong>Hartmannbund</strong>-Antrag „Für Transparenz im Gesundheitswesen“<br />
mit einer weitergehenden Beratung dieses<br />
Themenkomplexes zu beauftragen.<br />
116. Deutscher Ärztetag in Hannover: Nach 27 Jahren machte<br />
der Deutschen Ärztetag (DÄT) 2013 wieder Station in Hannover.<br />
Für uns eine gute Gelegenheit, auch auf den <strong>Hartmannbund</strong> in<br />
Niedersachsen aufmerksam zu machen. So organisierten wir<br />
<strong>als</strong> Landesverband im Vorfeld nicht nur ein exklusives Essen<br />
für die Mitglieder des HB-Gesamtvorstandes, der traditionell<br />
am Ort des DÄT tagt, sondern boten während der gesamten<br />
DÄT-Sitzungswoche den HB-Delegierten einen kostenlosen<br />
Kaffee-Service in der Tagungshalle an. „<strong>Hartmannbund</strong> – für<br />
Transparenz im Gesundheitswesen“ stand mit unserem HB-<br />
Logo auf den hellgelben Bechern, die für viel Aufsehen sorgten<br />
und reißenden Absatz fanden.<br />
Hand in Hand: der <strong>Hartmannbund</strong> und seine Partner: Besonderes<br />
Augenmerk widmet der Landesverband auch der Zusammenarbeit<br />
mit den Kooperationspartnern, bei denen wir uns<br />
hiermit herzlich für die Zusammenarbeit bedanken wollen. So<br />
konnten wir im Rahmen von Seminaren und Veranstaltungen<br />
vielen Kolleginnen und Kollegen aus Praxis und Klinik mit Informationen<br />
und Beratung zur Seite stehen – aber auch (noch)<br />
Nicht-Mitglieder des <strong>Hartmannbund</strong>es mit unseren berufspolitischen<br />
Forderungen erreichen. Die aktive Verbandsarbeit<br />
des Landesverbandes zeichnet sich aber insbesondere auch<br />
durch die vielen regional organisierten <strong>Hartmannbund</strong>-Veranstaltungen<br />
aus, wie bspw. dem langjährigen „Chef-Treff“ im<br />
Weserbergland.<br />
Studenten und Assistenzärzte: motivierter Nachwuchs in der<br />
Verbandsarbeit: Ein Schwerpunkt der Arbeit des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
stellt nach wie vor die Beratung und Unterstützung<br />
des eigenen Nachwuchses im Bereich der Studierenden und<br />
Assistenzärzte dar. Gemeinsam mit unseren Uni-Vertretern<br />
in Göttingen, Hannover und Oldenburg sowie den jungen<br />
Assistenzärzten im Verband können wir neben einem umfangreichen<br />
Seminarangebot (z.B. EKG und Nahtkurse sowie<br />
Berufsstarter-Workshops) auch die aktuellen berufspolitischen<br />
Themen erfolgreich besetzen. In Anbetracht der hohen<br />
Überschüsse von jährlich mehr <strong>als</strong> zwei Millionen Euro, die<br />
die Ärztekammer Niedersachsen (ÄKN) in den letzten Jahren<br />
66
Residenzstadt Celle:<br />
Altes Rathaus<br />
Landesverbände<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
erwirtschaftet hat, fordert beispielsweise der Arbeitskreis der<br />
Assistenzärzte im <strong>Hartmannbund</strong>, Landesverband Niedersachsen,<br />
in einer Stellungnahme die Kammerversammlung der<br />
ÄKN auf, die Beiträge zur Ärztekammer zu senken. Es ist uns<br />
<strong>als</strong> Verband mit unserem motivierten Nachwuchs gelungen,<br />
das Gefühl des Miteinanders im Verband aller Ärzte zu stärken<br />
und insbesondere auch unsere jungen Kolleginnen und Kollegen<br />
im <strong>Hartmannbund</strong> bei den schwierigen und leider viel zu<br />
oft schlechten Arbeitsbedingungen an den Kliniken zu unterstützen.<br />
Der <strong>Hartmannbund</strong> in Niedersachsen fordert <strong>als</strong> Maßnahme<br />
gegen den eklatanten Ärztemangel an den Kliniken eine<br />
sofortige Erhöhung des Anfangsgehalts der Assistenzärzte auf<br />
5.500 EUR. Eine langjährige Forderung des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
nach mehr Medizinstudienplätzen an den niedersächsischen<br />
Universitäten zur Verbesserung der ärztlichen Versorgungssituation<br />
im Land wurde nunmehr mit dem Start der European<br />
Medical School (EMS) in Oldenburg – zumindest – im Ansatz<br />
erfüllt.<br />
Mehr Studienplätze in Niedersachsen: die EMS macht’s möglich:<br />
Der <strong>Hartmannbund</strong> hat sich nach intensiven Diskussionen<br />
zunächst eindeutig gegen das „Bachelor-/Master-Modell“<br />
der Uni Oldenburg ausgesprochen und gefordert, dass ein<br />
möglicher Bachelor-Studiengang Medizin an der Uni Oldenburg<br />
auf gar keinen Fall zur Sackgasse werden darf. Hier war<br />
zunächst das Problem, dass eine Zugangsvoraussetzung zum<br />
Master vom Notendurchschnitt abhängig war. In öffentlichen<br />
Diskussionsveranstaltungen, vor Ort aber auch in intensiven<br />
persönlichen Gesprächen mit den Verantwortlichen konnten<br />
wir erreichen, dass einzig das Bestehen der Prüfung wie beim<br />
Physikum <strong>als</strong> Voraussetzung für den Eintritt in den klinischen<br />
Teil des Studiums anzusetzen ist. Jedes Jahr beginnen seit dem<br />
Start im Oktober 2012 nun 40 Studierende ein Medizinstudium<br />
in Oldenburg und schließen dieses im Übrigen – wie überall im<br />
Land – mit dem Staatsexamen ab. Zusätzlich besteht für die<br />
Studierenden die Möglichkeit, an der Partneruniversität Groningen<br />
den Masterabschluss in „Geneeskunde“ zu erwerben.<br />
Um uns vor Ort ein Bild von der neuen medizinischen Fakultät<br />
der Uni Oldenburg und den entsprechenden Lehrplänen der<br />
EMS zu machen, haben wir im Rahmen einer Klausurtagung<br />
mit dem Gründungsdekan, Herrn Prof. Dr. Eckhart Hahn, und<br />
dem Prodekan, Prof. Dr. Hans-Rudolf Raab, viele Hintergründe<br />
zum EMS-Projekt erfahren. Der Verlauf der Diskussion hat gezeigt,<br />
dass die Oldenburger aus Sicht des <strong>Hartmannbund</strong>es auf<br />
einem guten Weg sind. Auch von unserer studentischen Vertreterin<br />
vor Ort haben wir bisher ein durchweg positives Feedback<br />
zum Studienverlauf bekommen. Wir werden die Entwicklung<br />
des Medizinstudiums in Oldenburg weiter aufmerksam beobachten.<br />
Für die Wahrung der beruflichen, wirtschaftlichen und sozialen<br />
Interessen unserer Mitglieder in allen Berufs- und Fachgruppen<br />
heißt es vom Harz bis ans Meer auch weiterhin „volle Kraft voraus“!<br />
Der <strong>Hartmannbund</strong> ist dank professioneller Pressearbeit gefragter<br />
Gesprächspartner: Als Kampfverband für die Interessen<br />
aller Ärzte und Medizinstudierenden ist es unsere Aufgabe,<br />
die Kolleginnen und Kollegen und insbesondere auch die Bürgerinnen<br />
und Bürger in den regionalen Medien über die Auswirkungen<br />
der Gesundheitspolitik zu informieren. Das stetig<br />
wachsende Medieninteresse an unseren Pressegesprächen in<br />
der Geschäftsstelle des <strong>Hartmannbund</strong>es in Hannover gibt uns<br />
recht, die Journalisten auch weiterhin regelmäßig auf regionaler<br />
Ebene über die Brennpunkte des Gesundheitswesens und<br />
die Positionen des <strong>Hartmannbund</strong>es zu informieren.<br />
Personalien: Dr. Bernd Lücke, niedergelassener Gastroenterologe<br />
in Hildesheim, bleibt für weitere vier Jahre Landesvorsitzender<br />
des <strong>Hartmannbund</strong>es in Niedersachsen. Mit 100<br />
Prozent der Delegiertenstimmen wurde der Vorsitzende am<br />
22. Juni in Hannover wiedergewählt.<br />
Die Mitglieder der Landesvertreterversammlung bestätigten<br />
ebenso überzeugend die stellvertretende Landesvorsitzende<br />
des niedersächsischen <strong>Hartmannbund</strong>es, Prof. Dr. Anke Lesinski-Schiedat<br />
(HNO-Ärztin an der Medizinischen Hochschule<br />
Hannover) und den Finanzbeauftragten, Prof. Dr. Reinhard-G.<br />
Matschke (niedergelassener HNO-Arzt in Hannover).<br />
Wiedergewählt wurden mit großer Mehrheit auch die Beisitzer<br />
Rolf Eskuchen (Wilhelmshaven), Dr. Sören Könneker<br />
(Hannover) sowie Frank Poppmann (Wilhelmshaven). Neu <strong>als</strong><br />
Beisitzer im Vorstand gewählt wurden PD Dr. Christian Hönemann<br />
(Vechta), Dr. Constantin Janzen (Hildesheim), Dr. Siegried<br />
Paschen (Cappeln) sowie Dr. Dieter Ullrich (Wedemark).<br />
Komplettiert wird der in dieser Legislaturperiode 20-köpfige<br />
Vorstand von den Bezirksvorsitzenden und Vorsitzenden der<br />
Arbeitskreise: Dr. Jörg Winter (Emden), Dr. Thomas Sindern<br />
(Salzgitter), Dr. Thomas Carl Stiller (Uslar), Benjamin Panteli<br />
67
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Landesverbände<br />
Bochum:<br />
Deutsches Bergbau-Museum<br />
(Lüneburg), Dr. Jörg Hennefründ (Oldenburg), Brigitte Gantke<br />
(Osnabrück), Dr. Hans-Joachim Raydt (Hollern-Twielenfleth),<br />
Jürgen Bansemer (Rotenburg), Jochen Krüger (Ostrhauderfehn)<br />
und Herrn Klaus-Peter Schaps (Wilhelmshaven).<br />
<br />
Dr. Bernd Lücke<br />
Nordrhein<br />
Nordrhein zeichnet sich hinsichtlich der Anforderungen an<br />
ärztliche Berufspolitik durch mehrere Spezifika aus:<br />
Der seit mehreren Jahrzehnten anhaltende, längst noch nicht<br />
vollendete und keineswegs überall gelungene Strukturwandel<br />
in NRW von der beschäftigungsintensiven Montanindustrie<br />
zur modernen Dienstleistungs-, Bildungs- und Technologiegesellschaft<br />
stellt Land und Kommunen, die sozialen Sicherungssysteme,<br />
das Gesundheitssystem und die Gesellschaft<br />
insgesamt vor immense Herausforderungen.<br />
Wie in kaum einer anderen Region Deutschlands besteht eine<br />
durchaus kontrastreiche Koexistenz ausgedehnter ländlicher<br />
Räume einerseits und dichtestbesiedelter (millionen-)städtischer<br />
und (teils post-)industrieller Ballungszentren – etwa<br />
im Ruhrgebiet und entlang der sog. „Rheinschiene“ – andererseits.<br />
Diese Situation bedeutet eine besondere Herausforderung<br />
etwa in Hinblick auf die Bedarfsplanung im Bereich der<br />
ambulanten vertragsärztlichen Versorgung – nunmehr auf der<br />
Grundlage des per 01.01.2012 in Kraft getretenen, aber bislang<br />
nur in Anfängen in der praktischen Umsetzung tatsächlich<br />
ausgestalteten Versorgungsstrukturgesetzes – oder in Hinblick<br />
auf die Landeskrankenhausplanung. Die Gewährleistung<br />
einer wohnortnahen ambulant-hausärztlichen und -fachärztlichen<br />
Versorgung der Bevölkerung wie auch das Vorhalten<br />
adäquater stationärer Behandlungskapazitäten – auch und<br />
gerade im ländlichen Bereich – gestaltet sich zunehmend<br />
schwieriger – nicht zuletzt vor dem Hintergrund des sog. Ärztemangels<br />
und der bis zur Grenze der Verfassungsmäßigkeit<br />
extrem angespannten Haushaltssituation des Landes Nordrhein-Westfalen.<br />
So wird der durch offenbar unzureichende<br />
Bereitstellung entsprechender Landesmittel entstandene<br />
Investitionsstau in den NRW-Krankenhäusern derzeit auf ca.<br />
15 Mrd. Euro beziffert; die Bildung von hauseigenen Investitionsrücklagen<br />
durch die einzelnen Kliniken aus den laufenden<br />
– DRG-generierten – Einnahmen aus stationärer Behandlung<br />
ist weder regelkonform noch nachhaltig, sondern allenfalls ein<br />
Notbehelf, derer sich einzelne Krankenhäuser bedienen müssen.<br />
Dieser Notbehelf dürfte aber vielfach zulasten der in diesen<br />
Kliniken beschäftigten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter<br />
gehen – und hoffentlich (noch) nicht zulasten der Patientinnen<br />
und Patienten?<br />
Zu den Spezifika Nordrheins gehört auch das im bundesweiten<br />
Vergleich hochproblematische – nämlich deutlich unterdurchschnittliche<br />
– Vergütungsniveau vertragsärztlicher Tätigkeit<br />
und die daraus resultierenden Bemühungen um „Konvergenz“.<br />
So betrugen die durchschnittlichen Einnahmen aus vertragsärztlich-hausärztlicher<br />
Tätigkeit im Bereich der KV Nordrhein<br />
im I. Quartal 2012 49.500 Euro, was Platz 10 im bundesweiten<br />
Vergleich entspricht. Bei den vertragsärztlichen Einnahmen<br />
der Fachärzte wird die Schlechterstellung der Nordrheiner<br />
noch deutlicher: Mit 44.000 Euro im I. Quartal 2012 rangieren<br />
sie auf dem drittletzten Platz im bundesweiten Vergleich! Dies<br />
korreliert erkennbar in keiner Weise mit der Wirtschaftskraft<br />
und mit den allgemeinen Lebenshaltungs- und übrigen Praxisbetriebskosten<br />
in Nordrhein im bundesweiten Vergleich.<br />
In den berufspolitischen Bemühungen um die „Konvergenz“<br />
des vertragsärztlichen Vergütungsniveaus geht es auch und<br />
gerade darum, sich landesgrenzenübergreifend nicht etwa<br />
auseinanderdividieren zu lassen, sondern sich innerärztlich<br />
solidarisch zu verhalten und mit objektiv nachvollziehbaren<br />
Sachargumenten zu überzeugen und hierbei in unseren Patientinnen<br />
und Patienten unsere natürlichen Verbündeten zu<br />
finden, ohne diese jedoch zu instrumentalisieren.<br />
Die im Bundesvergleich deutlich unterdurchschnittliche Vergütung<br />
vertragsärztlicher Tätigkeit in Nordrhein findet übrigens<br />
in ganz NRW in einem ebenfalls besonders geringen<br />
Landesbasisfallwert für Krankenhausbehandlung ihre unrühmliche<br />
Entsprechung.<br />
Zu den Spezifika Nordrhein-Westfalens hinsichtlich der Gesundheits-<br />
und Sozial- sowie ärztlichen Berufspolitik gehört<br />
aber auch ein gewaltiges „Pfund“, mit dem dieses bärenstarke<br />
Bundesland wuchern kann – übrigens gerade in Zeiten des<br />
Ärztemangels, nämlich die Existenz von sage und schreibe 8<br />
(!) universitären Medizinischen Fakultäten, wovon sich 5 (!) in<br />
Nordrhein befinden, aus denen kontinuierlich junge Ärztin-<br />
68
Düsseldorf:<br />
Funkemarie vor dem Rathaus<br />
Landesverbände<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
nen und Ärzte hervorgehen. Hieraus ergeben sich auch und<br />
gerade für unseren <strong>Hartmannbund</strong> einerseits besondere Herausforderungen,<br />
andererseits aber auch gewaltige Chancen<br />
(s. u.)!<br />
Der LV Nordrhein hat im Berichtszeitraum die Zusammenarbeit<br />
mit unseren Kooperationspartnern aktiv gepflegt. Eine<br />
beachtliche Anzahl hochwertiger Fortbildungs- oder serviceorientierter<br />
Veranstaltungen – z. B. zu formalen und inhaltlichen<br />
Aspekten der fachärztlichen Weiterbildung (S. Exner)<br />
– wurde durchgeführt, wodurch jeweils unterschiedliche Zielgruppen<br />
angesprochen wurden. Die „Women’s Networking<br />
Lounge“ und der HB-Infostand auf der alljährlich in Düsseldorf<br />
stattfindenden MEDICA fanden ihre Fortsetzung.<br />
Der Erfolg der von uns im Vorfeld der NRW-Landtagswahlen<br />
im Jahre 2012 durchgeführten „AKTION ARZTBESUCH“ war so<br />
groß, dass wir sie im Jahre 2013 in Vorbereitung auf die Bundestagswahl<br />
vom 22. September 2013 gemeinsam mit dem LV<br />
Westfalen-Lippe wiederholen werden. Startschuss hierfür ist<br />
der 1. August 2013: Eingeladen sind Bundestagskandidatinnen<br />
und -kandidaten aus NRW, die sich in Arztpraxen oder Krankenhäusern<br />
aus eigenem Erleben <strong>als</strong> „Hospitanten“ ein Bild<br />
über die medizinisch-ärztliche Versorgung im Alltag machen<br />
und Ärztinnen und Ärzte einen Tag lang in ihrem Berufsleben<br />
begleiten wollen.<br />
Der LV Nordrhein beteiligte sich aktiv an der Arbeit der verschiedenen<br />
HB-Arbeitskreise auf Bundesebene und am erwartungsgemäß<br />
bedeutsamen 116. Deutschen Ärztetag in<br />
Hannover und dessen sachinhaltlicher und politischer Vorbereitung.<br />
Umfänglich gestaltete sich auch die aktive Mitarbeit<br />
bei der Entwicklung einer neuen Satzung des HB und einer<br />
neuen „Geschäftsordnung für die Zusammenarbeit von Bundesverband<br />
und Landesverbänden“ (Haus/Schröter).<br />
Im zeitigen Frühjahr 2013 wurden im LV Nordrhein die Wahl<br />
der Delegierten zur Landesdelegiertenversammlung und die<br />
Wahl der Kreisvereinsvorsitzenden und ihrer Stellvertreter erfolgreich<br />
durchgeführt.<br />
Empathie und profundester berufspolitischer Sachkenntnis<br />
<strong>als</strong> Vorsitzende geführt hat, kandidierte bei der Wahl des Landesvorstandes<br />
nicht erneut.<br />
Die „Fußstapfen“, die Angelika Haus im Landesverband Nordrhein<br />
hinterlässt, sind riesengroß! Einstimmig wählten die<br />
Delegierten der LDV Angelika Haus zu ihrer Ehrenvorsitzenden,<br />
und sie hoffen darüber hinaus, dass Frau Haus dem LV<br />
Nordrhein auch weiterhin mit wertvollem Rat zur Verfügung<br />
steht. Glücklicherweise wird Angelika Haus sowohl innerhalb<br />
des HB, insbesondere <strong>als</strong> Mitglied des Geschäftsführenden<br />
Vorstandes auf Bundesebene und <strong>als</strong> Mitglied des Gesamtvorstandes,<br />
<strong>als</strong> auch über den HB hinaus, etwa <strong>als</strong> Mitglied des<br />
Vorstandes der Ärztekammer Nordrhein und <strong>als</strong> Mitglied der<br />
VV der KBV sowie der KV Nordrhein, weiterhin berufspolitisch<br />
aktiv bleiben.<br />
Bereits vor der LDV vom 15. Juni 2013 aus dem Landesvorstand<br />
ausgeschieden ist dessen langjähriges und hochaktives Mitglied<br />
Prof. Dr. med. Volker Harth, der zugleich Mitglied des<br />
Geschäftsführenden Vorstandes auf Bundesebene ist. Volker<br />
Harth hat am 1. März 2013 das Ordinariat für Arbeitsmedizin<br />
der Universität Hamburg am dortigen Universitätsklinikum<br />
und zugleich die Leitung des dortigen Zentralinstituts für<br />
Arbeitsmedizin und Maritime Medizin (ZfAM) übernommen<br />
und sich infolgedessen nach Hamburg verändert, wo er sich<br />
weiterhin innerhalb des HB – nunmehr <strong>als</strong> Mitglied des dortigen<br />
Landesvorstandes – berufspolitisch engagiert. Der LV<br />
Nordrhein ist unserem fachlich und berufspolitisch hochversierten<br />
und menschlich überzeugenden Kollegen Volker Harth<br />
für dessen jahrelanges Engagement außerordentlich dankbar!<br />
Als neuer Vorsitzender des Landesverbandes wurde Dr. med.<br />
Stefan Schröter gewählt. Der 46jährige Dermatologe ist seit<br />
über 11 Jahren <strong>als</strong> Oberarzt am Universitätsklinikum Essen<br />
tätig, seit knapp 20 Jahren Mitglied im HB, und er war während<br />
der letzten Wahlperiode Stellvertreter von Angelika Haus<br />
im nordrheinischen Landesvorstand und darüber hinaus im<br />
Gesamtvorstand, auf den Jahreshauptversammlungen sowie<br />
im AK II „Stationäre Versorgung“ aktiv.<br />
Seit der Landesdelegiertenversammlung (LDV) und Wahl des<br />
Landesvorstandes vom 15. Juni 2013 hat der HB-Landesverband<br />
Nordrhein eine Ehrenvorsitzende! Angelika Haus, die den nordrheinischen<br />
Landesverband über viele Jahre mit Elan, Esprit,<br />
Abgerundet wird der neugewählte Vorstand durch sieben weitere<br />
Ärzte unterschiedlicher Fachrichtung und Tätigkeitsart,<br />
die für die Vielfalt und Vielseitigkeit der Verbandsmitglieder<br />
sowie das Selbstbewusstsein des Verbandes stehen.<br />
69
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Landesverbände<br />
Speyer:<br />
Kaiser- und Mariendom, Dom abends<br />
Aus Sicht des LV Nordrhein verfügt der HB – gerade auch in<br />
Hinblick auf die Ansprache der jungen und jüngsten Kolleginnen<br />
und Kollegen – über einen ganz besonderen Charme und<br />
über ganz besondere Chancen:<br />
Der <strong>Hartmannbund</strong> besitzt ein absolutes Alleinstellungsmerkmal:<br />
Wir sind der Verband aller Ärztinnen und Ärzte Deutschlands!<br />
Kein anderer Ärzteverband vereinigt sowohl in der Zusammensetzung<br />
seiner Mitglieder, <strong>als</strong>o auch in seiner Programmatik<br />
alle Arztgruppen: Also niedergelassene und abhängig Beschäftigte,<br />
Hausärzte und Fachärzte aller Richtungen, Frauen und<br />
Männer, junge und nicht mehr ganz so junge, und eben auch<br />
viele Studierende: Der größte Verband von Medizinstudierenden<br />
ist der <strong>Hartmannbund</strong>! Aber natürlich sind wir kein Studentenbund!<br />
Aus dem besonderen Umstand der Existenz von fünf Medizinischen<br />
Fakultäten in Nordrhein resultieren für unseren Landesverband<br />
Herausforderungen und Chancen zugleich!<br />
Um die derzeit (noch) studentischen außerordentlichen Mitglieder<br />
<strong>als</strong> ordentliche Mitglieder unseres <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
zu gewinnen und den HB somit zukunftsfest zu machen, müssen<br />
wir Angebote an diese ganz jungen Kolleginnen und Kollegen<br />
machen, wobei wir uns diesbezüglich schon auf einem<br />
ausgesprochen guten Weg befinden:<br />
Diese Angebote sollten einerseits in Form attraktiver Serviceleistungen<br />
und geldwerter Vorteile bestehen – wie<br />
Medi-Learn, kostenlose Berufshaftpflichtversicherung,<br />
Coachingangebote, berufspolitische Seminare, Kurse und<br />
berufsspezifische Fortbildungsveranstaltungen, aber andererseits<br />
auch in Form der innerverbandlich-organisatorischen<br />
Aufstellung und vor allem in Gestalt einer berufs- und gesellschaftspolitischen<br />
Programmatik!<br />
Die Schärfung des gesunden (Selbst-)Bewusstseins, <strong>als</strong> Ärztin<br />
bzw. Arzt in einem Freien Beruf – und zwar dem schönsten<br />
überhaupt! – zu arbeiten – und dies gänzlich unabhängig vom<br />
Kriterium einer etwaigen unternehmerisch-selbständigen Tätigkeit,<br />
scheint hierbei von besonderer Bedeutung und stärker<br />
geboten denn je!<br />
Dr. Stefan Schröter<br />
Rheinland-Pfalz<br />
Mit starker Basisarbeit die berufspolitische Effizienz des Verbandes<br />
stärken:<br />
Eine klare Positionierung, Kampfgeist und Kontinuität zeichnen<br />
die Aktivitäten des Landesverbandes Rheinland-Pfalz aus.<br />
Nachdem sich unser langjähriger Vorsitzender Karl Baum im<br />
Mai dieses Jahres nicht mehr zur Wiederwahl stellte, habe ich<br />
mit großer Unterstützung und Rückendeckung die Geschicke<br />
des Verbandes <strong>als</strong> bisheriger Stellvertreter übernommen.<br />
Ich sehe meine Aufgabe, ähnlich wie mein Vorgänger darin,<br />
keine Chance auszulassen, um an den Schaltstellen mit den<br />
Verantwortlichen nach besseren Lösungen zu ringen, um den<br />
Arztberuf wieder attraktiver zu machen. Die Solidarität und<br />
Geschlossenheit innerhalb des Verbandes ist für mich dabei<br />
notwendig, um eine optimale Wirkung der Verbandsarbeit zu<br />
gewährleisten.<br />
Der <strong>Hartmannbund</strong> Landesverband Rheinland-Pfalz setzt sich<br />
wie in der Vergangenheit für die 2.300 Mitglieder auf Landesebene<br />
ein und sucht intensiven Kontakt sowohl zur regionalen<br />
politischen Ebene <strong>als</strong> auch zu den Kammern und der KV. Der<br />
Landesverband sieht darüber hinaus eine weitere wichtige<br />
Funktion in der Stärkung des Gesamtverbandes.<br />
Netzwerkarbeit auf Landesebene forcieren: Die Arbeit auf Landesebene<br />
kann meines Erachtens nicht hoch genug bewertet<br />
werden. Durch den Umzug der Geschäftsstelle an den 117er Ehrenhof<br />
ist der Landesverband nicht nur im Hause der Bezirksärztekammer<br />
und der Landeszahnärztekammer untergebracht,<br />
sondern auch nur wenige nur wenige hundert Meter vom Landesparlament<br />
und Ministerien entfernt.<br />
Es ist mein Bestreben, die Verantwortlichen für unsere Probleme<br />
zu sensibilisieren, sie mit ins Boot zu holen. Ein sehr<br />
konstruktives Gespräch habe ich in diesen Tagen bereits mit<br />
dem gesundheitspolitischen Sprecher von Bündnis 90/Die<br />
GRÜNEN, Herrn Dr. Dr. med. Rahim Schmidt, geführt. Weitere<br />
Treffen finden z.B. mit Gesundheitsminister Alexander Schweitzer,<br />
Herrn Dr. Peter Enders MdL, CDU, sowie Herrn Prof. Dr.<br />
Hessenauer und Herrn Dr. Hoffart (LÄK) statt. Es geht darum,<br />
das Augenmerk auf grundsätzliche Probleme zu lenken und gemeinsam<br />
nach Wegen zu suchen.<br />
70
Landesverbände<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Ärztemangel konkret entgegenwirken: Dass das Thema<br />
Ärztemangel nichts mit erfundener Panikmache seitens<br />
der Ärzteschaft zu tun hat, wie die Politik der Bevölkerung<br />
lange vorzumachen versuchte, ist in einem Flächenland wie<br />
Rheinland-Pfalz mittlerweile angekommen. Bei unserer Landesdelegiertenversammlung<br />
im Mai diesen Jahres fragte die<br />
CDU-Fraktions- und Landesvorsitzende, Frau Julia Klöckner,<br />
mit durchaus ernst gemeinter Besorgnis: „Wie können wir in<br />
Rheinland-Pfalz in Anbetracht des demografischen Wandels<br />
noch eine gute Gesundheitsversorgung in Zukunft gewährleisten?<br />
Lassen Sie uns gemeinsam nach Konzepten suchen.“ Es<br />
scheint, dass Landespolitiker den realen Problemen näher sind<br />
<strong>als</strong> Politiker auf Bundesebene, wo die Dinge oftm<strong>als</strong> nur noch<br />
abstrahiert wahrgenommen werden.<br />
Seit Jahren beobachten wir, dass junge Ärztinnen und Ärzte von<br />
einem wachsenden Gesundheitsmarkt absorbiert werden oder<br />
ins Ausland abwandern und nur noch zu einem geringen Teil in<br />
unseren Praxen und Kliniken ,ankommen‘. Auf landespolitischer<br />
Ebene finden wir durchaus Gehör mit unserer Forderung nach<br />
mehr Medizinstudienplätzen und neuen, familienfreundlicheren<br />
Arbeitszeitmodellen in Klinik und Praxis, die auch der zunehmenden<br />
,Feminisierung des Arztberufs‘ entgegen kommen.<br />
Die Finger in die Wunden legen: Wir müssen es schaffen, das<br />
System insgesamt wieder attraktiver zu gestalten. Deshalb dürfen<br />
wir nicht nachlassen, die Finger in die Wunden zu legen, um<br />
bessere Arbeitsbedingungen einzufordern. Ein Thema ist dabei<br />
auch die zunehmende Bürokratisierung durch die Krankenkassen,<br />
die uns durch Willkür-Aktionen mit immer neuen Formularen<br />
und neuen Regularien und Rückfragen ans Schienbein<br />
treten und dadurch unsere Tätigkeit maximal antagonisieren.<br />
Wir brauchen eine Entbürokratisierung im Praxisalltag. Dazu<br />
gehört z.B., die Anfragen der gesetzlichen Krankenkassen an<br />
die Ärzte in Form und Inhalt zu standardisieren, denn die Auseinandersetzung<br />
mit den unterschiedlichsten Formularen der<br />
unterschiedlichen Kassen stiehlt uns wichtige Zeit für den Patienten.<br />
Änderungen dieser standardisierten Anträge müssen<br />
entsprechend begründet und gemeinsam beschlossen werden.<br />
Nein zur ,kostenneutralen Entsorgung‘ von Mehrarbeit: Es ist<br />
auch nicht länger hinzunehmen, dass im sozialen Sektor immer<br />
weitere Zusatzanforderungen im Sinne der <strong>Dokument</strong>ation an<br />
uns Ärzte gestellt werden. Die Härte im Arbeitsleben (Verdichtung<br />
der Arbeit) führt dazu, dass viele Patienten Krankheit <strong>als</strong><br />
Zufluchtsort sehen und dies in den Arztpraxen dokumentieren<br />
lassen. <strong>Dokument</strong>ation erfolgt hier nicht aus therapeutischer<br />
Notwendigkeit, sondern für den sozialen Sektor (z.B. medizinische<br />
Bescheinigungen/Rückfragen zur Arbeitsfähigkeit von Arbeitssuchenden<br />
u.ä.). Aus der Auskunftspflicht wurde im Laufe<br />
der Zeit eine Ausfüllpflicht mit immer weiter entwickelten Fragestellungen.<br />
Hier ist sicherlich ein nachhaltiges Umdenken<br />
erforderlich. Kosten werden auf Seiten der öffentlichen Hand<br />
eingespart, ärztliche Mitarbeit in Gesundheitsdiensten reduziert<br />
und die anfallende Arbeit wird dem ambulanten Sektor<br />
kostenneutral aufgebürdet.<br />
Ein weiteres Beispiel für das Überstülpen von Mehrarbeit und<br />
Zusatzaufgaben, die den Ärzten zum „Nulltarif“ aufgebürdet<br />
werden, stellt die Inklusion dar. Entsprechende Begutachtungen<br />
erfolgen nicht durch den Schuldienst oder das Gesundheitsamt<br />
- nein, diese müssen im Rahmen der Regelversorgung von<br />
Kolleginnen durchgeführt werden. Für mich liegt eine wichtige<br />
Aufgabe darin, den Politikern bewusst zu machen, dass man<br />
neue ärztliche Verpflichtungen nicht einfach kostenneutral im<br />
ambulanten Sektor „entsorgen“ kann.<br />
Widersprüche öffentlich aufdecken: Seit Jahren wird von Kostendämpfung<br />
im Gesundheitssektor gesprochen und eine<br />
unüberschaubare Anzahl von Reformen, Gesetzten und<br />
Verordnungen erlassen. Auf der anderen Seite steht aber die<br />
Erwartung, dass der Arzt nicht an Kosten denken soll. Dem<br />
widerspricht auch, dass in Chefarztverträgen (auch öffentlichrechtlicher,<br />
bzw. gemeinnütziger Träger) immer noch festgeschrieben<br />
wird, quantitative (zum Teil versteckte) Volumina<br />
an Leistungen zu erbringen (z.B. Anzahl und Art der OPs, Katheteruntersuchungen,<br />
Anästhesie...), während der Ärzteschaft<br />
andererseits vorgeworfen wird, dass sie zu viel operiert, diagnostiziert.<br />
Dann wird wiederum beklagt, dass gesetzlich Versicherte<br />
keine Termine bekommen, dabei nimmt das deutsche<br />
GKV-System mit 18 Arztkontakten pro Jahr und Patient eine<br />
quantitative Spitzenstellung in Europa ein. Es ist deshalb eine<br />
absolute argumentative Willkür, wenn uns die Politik einerseits<br />
eine mangelnde GKV-Versorgung vorwirft, zeitgleich aber auch<br />
eine ,Überversorgung‘ beklagt.<br />
Als Vorsitzender des Landesverbandes Rheinland-Pfalz liegt für<br />
mich deshalb eine wichtige Aufgabe darin, das öffentliche Bewusstsein<br />
für solche Widersprüche/Paradoxe zu schärfen. Bei<br />
71
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Landesverbände<br />
Wörlitzer Park: Gotisches Haus<br />
allen Themen, die uns auf den Nägeln brennen und die wir mit<br />
Nachdruck angehen, sehe ich mich unterstützt und eingebunden<br />
in einen starken, engagierten Vorstand.<br />
Dabei freue ich mich ganz besonders, dass sich auch der medizinische<br />
Nachwuchs im rheinland-pfälzischen Landesverband<br />
einbringt. Mit Nadine Durmazel und Maike Föbel haben wir<br />
aktive Univertreterinnen, die sich für die Studierenden schon<br />
seit Jahren im <strong>Hartmannbund</strong> einsetzen. Sie nehmen regelmäßig<br />
an den Vorstandssitzungen, der Delegiertenversammlung,<br />
der Hauptversammlung und der Sitzung des Ausschusses<br />
der Medizinstudierenden teil. Durch ihre Initiative können<br />
Prüfungsvorbereitungskurse angeboten werden, wie z.B. das<br />
„Chemie-Repetitorium“, welche für unsere Mitglieder kostenfrei<br />
sind.<br />
Das heißt, <strong>als</strong> Landesverband schauen wir in eine arbeitsreiche,<br />
aber von Gestaltungswillen getragene Zukunft. Mit einer<br />
starken Basisarbeit die berufspolitische Effizienz des Verbandes<br />
auch auf Bundesebene zu stärken, prägt unser Selbstverständnis<br />
einer engagierten, nach vorne gerichteten Verbandsarbeit<br />
auf Landesebene.<br />
<br />
Dr./Belgien Christian Schamberg-Bahadori<br />
Sachsen-Anhalt<br />
2013 war für das Land Sachsen-Anhalt und auch den anhaltinischen<br />
Landesverband ein turbulentes Jahr. Nicht nur die<br />
Wassermassen bahnten sich mit Macht und Gewalt einen<br />
Weg durch das Land, auch die Politik sorgte gleich zu Beginn<br />
des Jahres für eine Flutwelle der besonderen Art. Mit der Begründung,<br />
dass sich das steuerschwache Land nicht zwei<br />
medizinische Universitätsklinika leisten könne, regte das<br />
Finanzministerium an, das traditionsreiche Universitätsklinikum<br />
in Halle zu schließen. Ohne die schwierige finanzielle<br />
Situation des Landes ignorieren zu wollen, handelte es sich<br />
dabei nicht nur aus Sicht des Landesverbandes um ein völlig<br />
planloses und unstrukturiertes Agieren aus dem Ministerium.<br />
In Sachsen-Anhalt scheiden im Jahr mehr <strong>als</strong> 200 Ärzte altersbedingt<br />
aus der medizinischen Versorgung aus. Während in<br />
Halle die Schließung einer traditionsreichen Fakultät erwogen<br />
wird, sind andere Bundesländer in Anbetracht ähnlicher Entwicklungen<br />
völlig gegenteilig auf der Suche nach Wegen, wie<br />
sie mehr Mediziner ausbilden können. Univertreterin Babett<br />
Fischer (Halle) und Univertreter Martin Rohracker (Magdeburg)<br />
haben sich gleich nach Bekanntwerden der Schließungspläne<br />
mit Unterstützung des Landesverbandes in Form von<br />
Pressemitteilungen und Mitgliederinformationen in die<br />
spontanen Aktionen des Protestes vor Ort eingebracht. Dem<br />
Landesverband war es dabei wichtig, sich für den Erhalt beider<br />
Standorte einzusetzen, denn nur so kann eine nachhaltige<br />
medizinische Ausbildung im Land gesichert werden. Nachdem<br />
die Schließungspläne im Ganzen vorerst vom Tisch sind, gilt es<br />
in den nächsten Monaten nun besonders aufmerksam zu bleiben,<br />
ob nicht auf anderen Wegen doch noch ein längerfristiger<br />
Abbau im Stillen erfolgen wird. Der Landesverband und seine<br />
Univertreter werden die Entwicklungen weiter beobachten.<br />
Traditionsgemäß wurde auch in diesem Jahr wieder eine gemeinsame<br />
Landesdelegiertenversammlung der Landesverbände<br />
Sachsen, Sachsen-Anhalt und Thüringen, dieses Jahr in<br />
Leipzig, durchgeführt. Zeitgleich standen getrennt nach Landesverbänden<br />
die Wahlen für einen neuen Landesvorstand auf<br />
der Tagesordnung. Der neu gewählte Vorstand unter Vorsitz<br />
des alten und neuen Landesvorsitzenden Dipl. Med. Bruno<br />
Jung (Stellv. Jens Heuer sowie Dr. Horst-Joachim Erbe, Dr. Jürgen<br />
Biewald und Dipl. Med. Andreas Heinrich) freut sich, einen<br />
neuen jungen Kollegen, Jens Hildebrandt, in seiner Mitte begrüßen<br />
zu können. Der Landesverband hat es sich darüberhinaus<br />
zum Ziel gesetzt, möglichst viele Kolleginnen und Kollegen<br />
für die aktive Verbandsarbeit zu gewinnen. Regelmäßige Teilnehmer<br />
der Vorstandssitzungen sind daher auch der Landesvorsitzende<br />
des AK II Stationäre Versorgung, Dr. Peter Göbel,<br />
und der Landesvorsitzende des AK IV Aus- und Weiterbildung,<br />
Jens Abendroth.<br />
Die bewährte Seminarreihe zur Berufspolitik auf Landesebene<br />
und das Angebot von Nahtkursen für die Studierenden konnten<br />
weiter ausgebaut werden. Als gelebtes Netzwerk aller<br />
Ärztinnen, Ärzte und Medizinstudierenden werden auf diesem<br />
Weg Informationen und Erfahrungen von <strong>Hartmannbund</strong>-<br />
Mitglied zu <strong>Hartmannbund</strong>-Mitglied weitergegeben. Mit dem<br />
Gedanken: Wir sind für alle Ärzte da – sei jeder Kollege aufgefordert,<br />
sich aktiv in unsere Verbandsarbeit einzubringen.<br />
<br />
Dipl.-Med. Bruno Jung<br />
72
Politik<br />
Stolpen: Blick ins Land<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Sachsen<br />
Der Zielrichtung der letzten Jahre folgend, war es dem Landesverband<br />
Sachsen auch in diesem Jahr ein Anliegen, die<br />
verschiedenen Player des Gesundheitssystems in Veranstaltungen<br />
und gemeinsamen Diskussionsrunden in der Region<br />
zusammen zu bringen. Die Suche nach Lösungen für die Herausforderungen<br />
zur Sicherstellung der medizinischen Versorgung<br />
in Deutschland bei gleichzeitiger Achtung und Stärkung<br />
der Rolle des Arztberufes kann nur im gemeinsamen, gerne<br />
auch kontroversem Dialog der Beteiligten miteinander gefunden<br />
werden.<br />
Unter dem Titel Heiler oder Gesundheitsmanager? Der Arzt<br />
und seine Bedeutung in der Patientenversorgung der Zukunft<br />
lud der Landesverband im Vorfeld der gemeinsamen Landesdelegiertenversammlung<br />
der Landesverbände Sachsen,<br />
Sachsen-Anhalt und Thüringen nach Leipzig ein. Im Anschluss<br />
an die Vorträge von Rainer Striebel (AOK Plus) und Dr. Gregor<br />
Feldmaier (Universitätsklinikum Rostock) sowie der Podiumsdiskussion<br />
ließ sich in einem ersten Fazit feststellen,<br />
dass es nicht die eine Lösung gibt, sondern dass es gilt, ein<br />
flexibles System zu schaffen und Raum für intelligente, auch<br />
voneinander abweichende regionale Lösungen. Eines wurde<br />
aber dennoch deutlich: Unabhängig davon, ob sich Ärzte gemeinschaftlich<br />
oder einzeln niederlassen, ob es sich um ein<br />
MVZ oder andere sektorenübergreifende Versorgungsmodelle<br />
handelt, eine gemeinsame Voraussetzung braucht es doch<br />
- klar definierte Rahmenbedingungen und eine nachhaltige<br />
Planbarkeit. Der Landesverband wird diesen Weg des offenen<br />
Dialoges weiter verfolgen – unter anderem mit Veranstaltungen<br />
wie Delegation vs. Substitution - Königsweg in eine<br />
medizinische Versorgung der Zukunft? Neben Grundsatzfragen<br />
stellt man sich dabei in einem zweiten Abschnitt auch<br />
den Wegen in die Praxis , in denen Ärzte, Pflegepersonal und<br />
Apotheker Vorgaben für eine faktische Zusammenarbeit erörtern.<br />
Neben den Genannten sind in diesem Dialog Vertreter<br />
aus Kammer, Krankenkassen, Krankenhausgesellschaft, dem<br />
Deutschen Pflegerat und der ABDA vertreten. Daneben hat<br />
der Landesverband ein weiteres wichtiges Thema in diesem<br />
Zusammenhang auf der Tagesordnung: Die Entwicklung der<br />
Telemedizin in Deutschland. Ungeachtet der unbestrittenen<br />
Komplexität telemedizinischer Versorgung ist es mit Blick auf<br />
die medizinische Versorgung in den immer schwerer abzudeckenden<br />
Flächen des Landes unerlässlich, die großen Potenziale<br />
der Telemedizin für Effizienz und Qualität zu erschließen.<br />
Als ein wichtiges Ergebnis übergreifender berufspolitischer<br />
Arbeit aus dem Landesverband sei stellvertretend auf die Aktivitäten<br />
des Wirtschaftsrates der CDU Sachsen verwiesen, der<br />
die desolate Situation der Arbeitsmedizin auf breiter Basis und<br />
in Zusammenarbeit mit Handwerk und Industrie beleuchtete.<br />
Wenn dieser wenig beachtete Zweig, der v.a. präventiv tätig<br />
ist, aus personellen und finanziellen Gründen ausdünnt, wird<br />
die klassische Medizin deutlich mehr Versorgungsaufwand<br />
betreiben müssen.<br />
Im Rahmen der Landesdelegiertenversammlung fanden in diesem<br />
Jahr auch die Wahlen des neuen Landesvorstandes statt.<br />
Dr. Thomas Lipp, der auch Mitglied des Geschäftsführenden<br />
Vorstandes und Schatzmeister des Verbandes ist, wurde in<br />
seinem Amt <strong>als</strong> Landesvorsitzender einstimmig bestätigt.<br />
Weitere Mitglieder des Vorstandes sind: Dr. Marco J. Hensel,<br />
Toralf Schwarz, Dr. Lutz Pluta, Dr. Sven Kühler und Dr. Michael<br />
Schützenmeister. Auch der neu gewählte Vorstand wird es<br />
sich zur Aufgabe machen, mit den seit 2010 regelmäßig durchgeführten<br />
regionalen berufspolitischen Informationsrunden<br />
bei den jungen Kolleginnen und Kollegen sowie interessierten<br />
Medizinstudierenden ein Bewusstsein zu schaffen, die<br />
Entwicklungen des Gesundheitssystems nicht nur zu kennen,<br />
sondern diese auch in einem positiven Sinne zu beeinflussen.<br />
Neben der Informationsweitergabe steht an dieser Stelle der<br />
Netzwerkgedanke im Vordergrund. Bereits im letzten Jahr war<br />
in Absprache mit der Ärztekammer Sachsen angedacht, diese<br />
Seminare auch speziell auf die Gruppe der ausländischen Ärzte<br />
in Sachsen auszudehnen. Über die Friedrich-Thieding Stiftung<br />
des <strong>Hartmannbund</strong>es wird <strong>als</strong> Ergebnis der gemeinsamen Planung<br />
in diesem Jahr eine erste Veranstaltung im September in<br />
Dresden durchgeführt werden.<br />
Da an dieser Stelle nur ein kleiner Ausblick auf die vielfältigen<br />
Aktivitäten des Landesverbandes gegeben werden kann,<br />
laden wir jeden Interessierten ein, sich auf der Homepage des<br />
Landesverbandes unter www.hartmannbund.de/wir über<br />
uns/Landesverbände/Sachsen zu informieren. Hier finden Sie<br />
auch alle Pressemitteilungen und die Ausgaben des Mitteldeutschen<br />
Rundschreibens, welches in Zusammenarbeit mit<br />
dem Landesverband Sachsen-Anhalt und Thüringen unsere<br />
Mitglieder regemäßig erreicht.<br />
Dr. Thomas Lipp<br />
73
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Landesverbände<br />
Husum/Nordfriesland: Hafen<br />
Schleswig-Holstein<br />
Für die Bürgerinnen und Bürger zwischen Nord- und Ostsee<br />
geht es um die Zukunft der wohnortnahen Versorgung.<br />
Der steigende Bedarf an medizinischen Leistungen hat aber<br />
auch weitreichende Konsequenzen für uns Ärztinnen und<br />
Ärzte, egal ob in der Klinik oder in der Praxis. So haben wir<br />
den immer stärker zu spürenden Ärztemangel und mögliche<br />
Auswege aus der drohenden „Versorgungskrise“ im Rahmen<br />
unserer gemeinsamen Landesdelegiertenversammlung mit<br />
dem Landesverband Mecklenburg-Vorpommern am 15. Juni in<br />
Schwerin diskutiert. Dass wir zu dieser Sitzung viele neue Gesichter<br />
begrüßen durften, zeigt uns, dass die im vergangenen<br />
Jahr verabschiedete Strukturreform mit der nunmehr durchgeführten<br />
Wahl der Delegierten über eine Landesliste ein voller<br />
Erfolg war.<br />
Apropos Wahlen: Der Landesvorsitzende des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
in Schleswig-Holstein heißt für weitere vier Jahre Bernd<br />
Thomas (Augenarzt). Ebenfalls in ihren Ämtern bestätigt<br />
wurden der 1. Stellvertretende Vorsitzende, Matthias Seusing<br />
(Allgemeinmediziner), der 2. Stellvertretende Vorsitzende, Dr.<br />
Jörg Stüber (Allgemeinmediziner) und der Finanzbeauftragte,<br />
Dr. August Palatsik (Allgemeinmediziner). Wiedergewählt<br />
wurden mit großer Mehrheit auch die Beisitzer Maximilian<br />
Gebhard (Assistenzarzt) und Dr. Volker Frey (Chirurg). Komplettiert<br />
wird der Landesvorstand von den neu gewählten<br />
Beisitzern Prof. Dr. Dr. Felix Rüdiger Giebler (Chirurg), Dr.<br />
Jörg Freiherr von Forstner (Anästhesist) und Udo Falkenberg<br />
(Psychiater).<br />
Für die Mitglieder des Landesvorstandes stehen auch in Zukunft<br />
zahlreiche Kontakte und Gespräche mit den politischen<br />
Repräsentanten sowie den Vertretern der Körperschaften auf<br />
dem Programm, um die Vorstellungen des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
immer wieder in die lokale Standespolitik einfließen zu lassen.<br />
Im Fokus des Landesverbandes steht im „Tagesgeschäft“<br />
selbstverständlich auch die Zusammenarbeit mit den Kooperationspartnern,<br />
bei denen wir uns herzlich für die Unterstützung<br />
und partnerschaftliche Zusammenarbeit bedanken<br />
möchten. Insbesondere im Rahmen von Seminaren und Veranstaltungen<br />
konnten wir viele (angehende) Kolleginnen und<br />
Kollegen aus Studium, Klinik und Praxis mit Informationen<br />
und Beratung zur Seite stehen. Unter dem Motto „Grillen mit<br />
den Partnern im Studium“ trafen sich beispielsweise im Frühjahr<br />
zahlreiche Medizinstudierende der Uni Lübeck, die Medi-<br />
Learn-Club-Betreuer, die Studentenberater der Apobank und<br />
der Leiter <strong>Hartmannbund</strong> Service-Center Nord zum entspannten<br />
Beisammensein im Hof des Beratungszentrums in Lübeck.<br />
Bei Bratwurst vom Grill und Bier vom Fass nutzen die Studierenden<br />
die entspannte Atmosphäre, um Fragen rund um das<br />
Studium, aber auch für die Zeit danach mit den anwesenden<br />
Experten aus den Bereichen Finanzen, Versicherungen sowie<br />
Berufs- und Hochschulpolitik zu besprechen. Die netten und<br />
interessanten Gespräche an diesem Abend haben gezeigt, dass<br />
wichtige und hilfreiche Informationen zum Medizinstudium<br />
auch mal abseits von Seminar- und Büroräumen ausgetauscht<br />
werden können. Des Weiteren haben wir in Zusammenarbeit<br />
mit der Apobank ein Seminar zum Thema Burn-out (Titel:<br />
„Bevor die Arbeit mit Ihnen durchbrennt…“) für die vielen<br />
angestellten Ärztinnen und Ärzte im <strong>Hartmannbund</strong> in Kiel<br />
veranstaltet. Ebenfalls ist es uns gelungen, die erfolgreiche<br />
Seminarreihe „Arzneimitteltherapie aktuell“ mit der Firma Dr.<br />
H.H. Pöhnl in Schleswig-Holstein flächendeckend anzubieten.<br />
Als Verband aller Ärzte bündeln wir aber nicht nur intern die<br />
Interessen unserer Mitglieder, sondern stärken durch Kooperationen<br />
mit dem NAV-Virchowbund Schleswig-Holstein, der<br />
Ärztegenossenschaft Schleswig-Holstein und den Ärztenetzen<br />
den Zusammenhalt aller Kolleginnen und Kollegen.<br />
Ein abschließender Dank für die freundschaftliche Zusammenarbeit<br />
geht an alle meine Vorstandskollegen für ihren Einsatz<br />
und ihr Vertrauen. Bedanken möchte ich mich auch bei unser<br />
Büroleiterin, Annette Barbulla, und bei den Mitarbeiterinnen<br />
des Service-Centers Nord, Ute Böker und Inge Ritter, sowie bei<br />
unserem Service-Center Leiter, Mathias Burmeister, für die geleistete<br />
Arbeit. <br />
Bernd Thomas<br />
Thüringen<br />
Der Landesverband Thüringen hat es sich in diesem und dem<br />
kommenden Jahr zum Ziel gesetzt, für seine Mitglieder wieder<br />
stärker regional sichtbar zu werden. Das Standesbewusstsein<br />
und das Zusammengehörigkeitsgefühl in der Ärzteschaft<br />
gehen <strong>als</strong> Folge einer negativen Presse gegenüber unserem<br />
Berufsstand spürbar immer weiter zurück. Wahlweise sind<br />
74
Weimar: Goethe-Gartenhaus<br />
Landesverbände<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
wir Megaverdiener, Betrüger, Beutelschneider und Abzocker.<br />
Gleichzeitig spaltet sich die kurative Medizin in stetig kleinteilig<br />
differenziertere Berufsgruppen - eine weitere Ursache für<br />
die Schwächung des Zusammenhalts. Genau an dieser Stelle<br />
sieht der Landesverband Thüringen die Stärke eines Verbandes<br />
für alle Ärzte. Den Gedanken „Wir sind für alle Ärzte da!“ wollen<br />
wir unseren Mitgliedern in einer Reihe von jährlichen Regionaltreffen<br />
vermitteln. Die Kolleginnen und Kollegen sollen wieder<br />
individuell angesprochen werden. Gleichzeitig besteht die<br />
Möglichkeit, sich vor Ort direkt über die Probleme, die in den<br />
Regionen bestehen, zu informieren. Die Resonanz auf unsere<br />
Einladungen hat bisher noch nicht den erhofften Erfolg, wir<br />
werden unser Konzept des „<strong>Hartmannbund</strong>es vor Ort“ dennoch<br />
weiterverfolgen und entwickeln.<br />
Berufspolitische Aktivitäten des Landesverbandes bündelten<br />
sich neben der allgemeinen Arbeit in verstärktem Herangehen<br />
an Kammer und KV, um sich hier <strong>als</strong> Partner und gegebenenfalls<br />
Unterstützer anzubieten, insbesondere dann, wenn diese<br />
wegen ihrer Körperschaftlichen Verpflichtungen bestimmte<br />
Missstände nicht in aller Deutlichkeit anprangern können.<br />
Thematisch waren dies z. B. die Honorarverhandlungen oder<br />
der Versuch der Krankenkassen, für die DMP ausgeschüttetes<br />
Geld über die Regresse wieder einzusammeln. Jahrelang wurden<br />
bei den DMP gedrängt, immer mehr Patienten zu rekrutieren,<br />
weil sich in deren Folge für die Krankenkassen höhere<br />
Zuweisungen aus dem Risikostrukturausgleich ergaben. Aktuell<br />
beschäftigt uns das Vorgehen der Thüringer KV, welche<br />
unter Angabe einer Notbeauftragung, Praxen zur Übernahme<br />
von Patienten verpflichten will. Wir sehen hier insbesondere<br />
die Gefahr, dass der überdurchschnittliche Einsatz und die<br />
Selbstaufopferung vieler Kollegen zum Maßstab einer zu erwartenden<br />
Leistung erhoben werden soll. Mit Blick auf die<br />
Würde und Gesundheit eines jeden einzelnen Arztes werden<br />
wir dieses Thema nachdrücklich weiterverfolgen. Fakten und<br />
Zahlen für eine sachliche Aufarbeitung des Problems wurden<br />
von der KV bis heute nicht bereit gestellt.<br />
Mit Freude und besonderem Interesse wenden wir uns der<br />
schnell wachsenden Gruppe der Studierenden im <strong>Hartmannbund</strong><br />
zu. Unsere engagierte Univertreterin, Nicole Aderhold,<br />
bringt sich mit vielen Ideen und Vorschlägen in die Arbeit des<br />
Landesverbandes ein. Stellvertretend seien hier die Treffen<br />
unter dem Titel „Meet the Profession<strong>als</strong>“ genannt. Diese geben<br />
den Studierenden die Möglichkeit, sich mit im Beruf stehen-<br />
den Ärzten aus verschiedenen Fachrichtungen persönlich auszutauschen.<br />
Positiv hervorzuheben sind an dieser Stelle auch<br />
die regelmäßig stattfindenden Nahtkurse, die in Kooperation<br />
mit der Deutschen Ärzte Finanz in Jena durchgeführt werden<br />
<br />
Dr. Christian Hänse/Dr. Jörg Müller<br />
Westfalen-Lippe<br />
Es ist nicht nur Wahljahr außerhalb des <strong>Hartmannbund</strong>es,<br />
auch innerhalb des Verbandes hatten wir die Wahl. Die Westfalen<br />
nutzen ihre Stimme: Kreis- und Bezirksvereine haben wir<br />
erfolgreich besetzt, Delegierte wurden gewählt und ein neuer<br />
Landesvorstand arbeitet seit Juni dieses Jahres für seine Mitglieder.<br />
Die Mandatsträger in Westfalen-Lippe engagieren sich kontinuierlich<br />
für die Belange der Kolleginnen und Kollegen vor<br />
Ort und bringen sich nach wie vor in den verschiedensten Gremien<br />
inhaltlich und namentlich ein. Besonders hervorzuheben<br />
sind hierbei die HB-Fraktion in der ÄKWL mit Prof. Dr. Dr. Jens<br />
Atzpodien an der Spitze sowie der HB-Bundes- und zugleich<br />
HB-Landesvorsitzende Dr. Klaus Reinhardt <strong>als</strong> Vizepräsident<br />
und Dr. Dr. Hans-Jürgen Bickmann <strong>als</strong> Vorstandsmitglied der<br />
ÄKWL. Dr. Hans-Peter Peters, Dr. Eckard Kampe, Dr. Prosper<br />
Rodewyk engagieren sich in der KV WL.<br />
Die regionale Politik wird effektiv durch HB-Mitglieder mit<br />
gestaltet. Die Zukunft der medizinischen Versorgung ist geprägt<br />
von Planungsfragen sowohl im ambulanten <strong>als</strong> auch<br />
stationären Bereich. Der neue Krankenhausplan ist beschlossen,<br />
die Umsetzung erfolgt bis 2015, die neue Bedarfsplanung<br />
für Niedergelassene greift seit Juni 2013. Damit einher geht die<br />
Frage nach der angemessenen Vergütung ärztlicher Tätigkeit.<br />
Wir stehen im engen Schulterschluss mit anderen Verbänden,<br />
denn es hat sich auch im vergangenen Jahr während der Protestaktivitäten<br />
wieder deutlich gezeigt, wie erfolgreich unser<br />
starkes Netzwerk in Westfalen-Lippe ist.<br />
Aktion Arztbesuch: Anlässlich der Bundestagswahlen wird<br />
in NRW wieder die AKTION ARZTBESUCH durchgeführt. Wir<br />
laden <strong>als</strong> Verband die aktuellen Bundestagskandidatinnen und<br />
-kandidaten zur Teilnahme ein. Geboten wird eine Hospitationsmöglichkeit<br />
im ambulanten oder stationären Bereich, bei<br />
einem HB-Mitglied im jeweiligen Wahlkreis, damit die Aus-<br />
75
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Landesverbände<br />
Bielefeld/Ostwestfalen-Lippe:<br />
Rathaus und Theater<br />
in der Bielefelder Altstadt<br />
wirkungen gesundheitspolitischer Entscheidungen direkt erlebt<br />
werden können. - Lobbyarbeit auf die besondere Art.<br />
Landesdelegiertenversammlung 2013: Die diesjährige Jahrestagung<br />
fand in Münster statt. Gastredner an diesem Tag war<br />
Oswald Metzger, früherer Bundestags- sowie Landtagsabgeordneter<br />
und Autor des Buches „Die verlogene Gesellschaft“.<br />
Er referierte zum Thema „Haifischbecken Gesundheitssystem<br />
- Ein Plädoyer für mehr Markt und Verantwortung“. Es wurde<br />
eine kritische Auseinandersetzung mit generellen und aktuellen<br />
Themen - die Delegierten diskutierten ebenso kritisch mit<br />
ihm, sodass diese LDV wieder einmal ein Highlight war.<br />
Der bisherige Vorsitzende wurde einstimmig bestätigt: Dr.<br />
Klaus Reinhardt, zugleich Bundesvorsitzender des <strong>Hartmannbund</strong>es,<br />
führt weiterhin den westfälischen Landesverband. Abgerundet<br />
wird der Vorstand um den Vorsitzenden durch zehn<br />
weitere Ärztinnen und Ärzte unterschiedlicher Fachrichtung<br />
und Tätigkeitsart, die für die Vielfalt und Vielseitigkeit der Verbandsmitglieder<br />
sowie das Selbstbewusstsein des Verbandes<br />
stehen: Dr. Hans-Peter Peters wurde erneut Stellvertreter und<br />
Dr. Günter Kloos ebenfalls wieder Finanzbeauftragter. Beisitzer<br />
sind Dr. Ansgar Arend, Prof. Dr. Dr. Jens Atzpodien, Dr. Eckhard<br />
Kampe sowie Prof. Dr. Uta Schick. Als Bezirksvorsitzende<br />
gehören dem Vorstand an: Dr. Dr. Hans-Jürgen Bickmann,<br />
Dr. Dr. Ulla Pruss-Kaddatz, Dr. Prosper Rodewyk und Dr. Han<br />
Hendrik Oen. Somit setzt sich der westfälische Vorstand aus<br />
erfahrenen Kollegen mit Mandaten in KV, Kammer, Ärzteversorgung<br />
und anderen Gremien zusammen.<br />
Service: Spezifische Veranstaltungen gibt es für all unsere<br />
Mitgliedergruppen: Studierende, abhängig Beschäftigte,<br />
Niedergelassene, Senioren. Uns ist ein Austausch mit unseren<br />
Mitgliedern und Funktionsträgern ebenso wichtig<br />
wie die Weitergabe wesentlicher politischer und fachlicher<br />
Informationen. Unser Angebot reicht von der Women‘s Networkinglounge,<br />
über Mentoring für Studierende, Kommunikations-<br />
und Niederlassungsseminare bis hin zu<br />
Auseinandersetzungen mit den ethischen Grundsatzfragen<br />
unseres Berufsstandes. Über Anregungen aus Ihren Reihen<br />
sind wir immer dankbar.<br />
Dr. Klaus Reinhardt<br />
76
„<br />
Ich behandle 30 Patienten<br />
in einer Schicht. Ich löse 30<br />
Probleme in einer Schicht.<br />
Ich bin froh, dass auch<br />
jemand für meine Probleme<br />
da ist. Ich bin Mitglied im<br />
<strong>Hartmannbund</strong>.<br />
„
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Film- und Fernsehpreis<br />
Dr. Klaus Reinhardt und die<br />
WDR-Autorin Isabel Schayani.<br />
Das Gewinnerteam des Film- und Fernsehpreises 2012:<br />
Jana Lindner (Autorin), Burkhard Kunst (Verantwortlicher<br />
Redakteur MDR-Redaktion „Zeitgeschehen“,<br />
1.v.l.) und Alexander Ihme (Autor, 2.v.l.) gemeinsam<br />
mit dem Vorsitzenden des <strong>Hartmannbund</strong>es,<br />
Dr. Klaus Reinhardt.<br />
Film- und Fernsehpreis des <strong>Hartmannbund</strong>es 2012<br />
Zum ersten Mal in der Geschichte seines Film- und Fernsehpreises<br />
zeichnete der <strong>Hartmannbund</strong> im Jahr 2012 zwei Filmbeiträge<br />
aus. „Der Nächste bitte! Warum Patienten ihren Arzt<br />
nicht verstehen“ heißt der Titel des Beitrags des MDR-Sendeformats<br />
„exakt – Die Story“, den der <strong>Hartmannbund</strong> im Jahr<br />
2012 mit dem Film- und Fernsehpreis geehrt hat. Den erstmalig<br />
verliehenen Sonderpreis der Jury erhielt der Beitrag „Gesundheitsrisiko<br />
Implantate: Versuchskaninchen Patient“ des WDR-<br />
Sendeformats „Monitor“.<br />
„Wir haben uns in diesem Jahr für zwei Beiträge entschieden“,<br />
begründete der Vorsitzende des <strong>Hartmannbund</strong>es, Dr.<br />
Klaus Reinhardt, während der Preisverleihung im Rahmen<br />
der Hauptversammlung im Oktober 2012, „weil beide Beiträge<br />
auf ganz unterschiedliche Art und Weise Themen recherchiert<br />
oder aufgedeckt haben, über die auf Grund<br />
ihrer besonderen Bedeutung für das ärztliche<br />
Handeln gleichermaßen geredet werden<br />
muss.“ Die Themen können verschiedener<br />
kaum sein. Auf der einen Seite geht es um<br />
Defizite in der Kommunikation zwischen<br />
Ärzten und ihren Patienten und auf der anderen<br />
Seite um schadhafte Implantate und<br />
deren Auswirkungen auf die Patienten. Da<br />
beide Themen auf ihre Art bedeutend für<br />
Ärzte sind, hat sich die Jury zum ersten Mal<br />
für zwei Preisträger entschieden und den<br />
WDR-Beitrag auf Grund seiner Brisanz und<br />
hervorragenden Recherchearbeit für einen<br />
Sonderpreis der Jury vorgeschlagen.<br />
Behandlungsergebnisse beeinträchtigen“, heißt es in der Laudatio<br />
der Jury des Film- und Fernsehpreises. „In den vergangenen<br />
Jahren ist in der Kommunikation zwischen Ärzten und<br />
Patienten schon eine Menge passiert“, blickte die Autorin Jana<br />
Lindner in ihren Dankesworten zurück auf ihre monatelangen<br />
Recherchen im Raum Sachsen und Sachsen-Anhalt. „Die Patienten<br />
sind mündiger geworden und fragen viel mehr nach.<br />
Trotzdem ist es vielerorts noch immer schwierig, die Ärzte<br />
und ihre Fachsprache zu verstehen.“ Ärzte wie auch Patienten<br />
seien in der Verantwortung, die einen bezüglich der Information<br />
und die anderen bezüglich der Einholung dieser.<br />
Im Zentrum der WDR-Produktion steht der riskante, unzureichend<br />
geprüfte Einsatz von Medizinprodukten in Deutschland.<br />
Die Jury des Film- und Fernsehpreises urteilte: „Die<br />
beiden Autoren der WDR-Redaktion Monitor, Isabel Schayani<br />
und Ralph Hötte, haben mit ihrem Beitrag über den riskanten,<br />
unzureichend geprüften Einsatz von Medizinprodukten<br />
in Deutschland einen eklatanten Systemfehler in unserem<br />
Gesundheitswesen dokumentiert. Am Beispiel der offensichtlich<br />
fehlerhaften Überwachung des Einsatzes von metallenen<br />
Großkopfhüftprothesen, wie sie zu Tausenden implantiert<br />
wurden und immer noch werden, waren die beiden Autoren<br />
auf der Suche nach Verursachern und Kontrollmechanismen.<br />
Gerade das im Filmmittelpunkt stehende Beispiel der Hüftprothesen,<br />
die zu zum Teil gefährlichem Abrieb und hochgradigen<br />
Vergiftungen bei den Patienten führen, ist ein alarmierendes<br />
Zeichen auch für die behandelnden Ärzte, die am Ende für die<br />
Konsequenzen mangelnder Überwachung mit zur Verantwortung<br />
gezogen werden.“<br />
Im Mittelpunkt des MDR-Beitrags stehen<br />
das Kommunikationsverhalten und der<br />
sprachliche Umgang von Ärzten mit ihren<br />
Patienten. „Der Film zeigt, es sind nicht nur<br />
die Einzelfälle, die zu einem Unverständnis<br />
von Patienten gegenüber ihren Ärzten<br />
führen, sondern die gesamte Branche<br />
pflegt eine antrainierte Fachsprache. Diese<br />
macht zwar im ärztlichen Binnenverhältnis<br />
Sinn, führt beim Patienten aber oft zu fatalen<br />
Miss verständnissen und kann dadurch<br />
„Der Beitrag von Isabel Schayani und Ralph Hötte“, so Dr. Klaus<br />
Reinhardt, „ hat uns erneut vor Augen geführt, dass ein vernünftiges<br />
Zusammenarbeiten zwischen Herstellern und amtlichen<br />
Zulassungsstellen dringend erforderlich ist, um Nutzen,<br />
Risiken und Problemfälle von Medizinprodukten wirksam und<br />
angemessen zu beurteilen.“<br />
Auch in diesem Jahr verleiht der <strong>Hartmannbund</strong> seinen Filmund<br />
Fernsehpreis. Die Frist zur Einreichung der Beiträge endete<br />
Ende August. Im September setzt sich die Jury zusammen,<br />
um den Gewinner des Jahres 2013 zu küren.<br />
78
Priv. Doz. Dr. Dr. Thomas Angerpointner<br />
wird mit der Hartmann-Thieding-Plakette geehrt<br />
Gruppenfoto: Dr. Klaus Reinhardt,<br />
Hon.-Prof. Dr. Kuno Winn,<br />
Priv. Doz. Dr. Dr. Thomas Angerpointner und<br />
Dr. Wolfgang Weidig (v. links)<br />
Ehrungen<br />
Hartmann-Thieding-Plakette<br />
für Dr. Wolfgang Weidig<br />
Hon.-Prof. Dr. Kuno Winn (links) erhält die<br />
Hartmann-Thieding-Plakette von<br />
Dr. Klaus Reinhardt<br />
<strong>Hartmannbund</strong> Bilanz und Ausblick 2013/2014<br />
Hartmann-Thieding-Plakette 2012<br />
Priv. Doz. Dr. Dr. med. Thomas Angerpointner,<br />
Unterschleißheim<br />
Dr. med. Wolfgang Weidig, Mühl Rosin<br />
Hon.-Prof. Dr. med. Kuno Winn, Wedemark<br />
Film- und Fernsehpreis 2012<br />
Reportage „Der Nächste bitte! Warum Patienten ihren Arzt<br />
nicht verstehen“<br />
Autoren: Jana Lindner und Alexander Ihme<br />
Friedrich-Thieding-Preis 2012<br />
Merle Bolte<br />
Ehrenvorsitzender des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
Dr. med. Hans-Jürgen Thomas, Erwitte<br />
Ehrenmitglied Geschäftsführender Vorstand<br />
Hon.-Prof. Dr. med. Kuno Winn, Wedemark<br />
Ehrenmitglieder des <strong>Hartmannbund</strong>es<br />
Dr. med. Karl-August Samse, Holzminden<br />
Prof. Dr. med. Dr. h.c. Jörg-Dietrich Hoppe (†)<br />
Prof. Dr. med. Gustav Osterwald, Oldenburg (†)<br />
Prof. Dr. med. Ernst Eberhard Weinhold, Nordholz (†)<br />
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