Produktinformationsblatt (§4 VVG-InfoV) - Inter

INTER Krankenversicherung aG Seite 2
5. Heilpraktikerbehandlung
Erstattungsfähig sind die Aufwendungen für ambulante
Heilbehandlung durch Heilpraktiker im Sinne des
deutschen Heilpraktikergesetzes bis zu einem Rechnungsbetrag
von insgesamt
1.023 EUR pro Kalenderjahr,
und zwar für die im jeweils geltenden Gebührenverzeichnis
für Heilpraktiker aufgeführten Leistungen bis
zum jeweils angegebenen Höchstbetrag einschließlich
Arznei- und Verbandmittel.
Nicht erstattungsfähig sind Kosten für Nähr- und Stärkungsmittel,
Desinfektions- und Kosmetikmittel, reine
Mineralwässer, Badezusätze und ähnliches, auch
wenn sie vom Heilbehandler verordnet sind und heilwirksame
Stoffe enthalten.
Die Tarifleistung beträgt
60 %
der erstattungsfähigen Aufwendungen.
§ 4 Teil I Abs. 6 findet für diesen Leistungsbereich
keine Anwendung.
6. Transportkosten
Der Versicherer erstattet die Transportkosten zur stationären
Heilbehandlung bis max.
10 EUR je Fahrt.
Die Kosten für Rettungsfahrten zum Krankenhaus
werden bis zu dieser Höhe auch dann erstattet, wenn
sich keine stationäre Heilbehandlung anschließt.
7. Krankenhaustagegeld
Der Versicherer zahlt bei Krankheit, Unfall, Behandlung
wegen Schwangerschaft und Entbindung für jeden
Tag einer medizinisch notwendigen stationären
Krankenhausbehandlung ein Tagegeld von
10 EUR.
Bei teilstationärer (halbstationärer) Behandlung im
Sinne der Bundespflegesatzverordnung besteht kein
Anspruch auf Krankenhaustagegeld.
Als Krankenhäuser gelten auch Bundeswehrkrankenhäuser.
Dazu zählen nicht Krankenreviere. Bei Aufenthalt
in einem erweiterten Sanitätsbereich wird das
Tagegeld nur gewährt, wenn und solange Art und
Schwere der Erkrankung in zivilen Verhältnissen eine
stationäre Behandlung in einem Krankenhaus nach
§ 4 Teil I Abs. 4 notwendig machen würde.
Wird Krankenhaustagegeld beansprucht, ist als Nachweis
eine Bescheinigung des Krankenhauses oder
Krankenhausarztes über die stationäre Heilbehandlung
einzureichen, die den Namen der behandelten
Person, die Bezeichnung der Krankheit sowie das
Aufnahme- und Entlassungsdatum enthält.
8. Heilbehandlung im Ausland bei kurzfristigen Auslandsreisen
a) Unter Verzicht auf Wartezeiten nach § 3 AVB bietet
der Versicherer Versicherungsschutz für medizinisch
notwendige Heilbehandlung für die ersten
45 Tage eines vorübergehenden Aufenthaltes
im europäischen und außereuropäischen Ausland,
wenn der Versicherungsfall dort nach Beginn
des Versicherungsschutzes eintritt und er
dem Versicherten bei Beginn des Versicherungsschutzes
nicht bekannt war.
Keine Leistungspflicht besteht für Krankheiten
und Unfallfolgen, deren Heilbehandlung im Ausland
alleiniger Grund oder einer der Gründe für
den Antritt der Reise war.
b) Erstattungsfähig sind Aufwendungen für
- ärztliche Behandlung
- Arznei- und Verbandmittel
- Heilmittel (Strahlen-, Wärme-, Licht- und sonstige
physikalische Behandlung)
- Röntgendiagnostik
- stationäre Heilbehandlung (einschließlich Unterkunft
und Verpflegung) in dem am Aufenthaltsort
befindlichen bzw. nächsterreichbaren
Krankenhaus notwendigen Transport zu diesem
Krankenhaus
- Operationen (einschließlich Operationsnebenkosten)
- schmerzstillende Zahnbehandlung und Zahnfüllung
in einfacher Ausführung sowie Reparaturen
von Zahnersatz.
Die Tarifleistung beträgt
100 %
der erstattungsfähigen Aufwendungen.
Besteht Anspruch auf Leistungen aus der GKV
oder eines anderen öffentlichen Kostenträgers,
so ist der Versicherer nur für Aufwendungen leistungspflichtig,
die nach diesen Vorleistungen
verbleiben.
c) Neben den Leistungen nach b) erstattet der Versicherer
folgende Kosten:
- Mehrkosten, die durch einen medizinisch notwendigen
und ärztlich angeordneten Krankenrücktransport
aus dem Ausland an den Ort des
ständigen Wohnsitzes entstehen. Mehrkosten
sind die durch den Eintritt des Versicherungsfalles
für eine Rückkehr ins Inland zusätzlich
entstehenden Kosten.
- Im Falle des Ablebens des Versicherten während
des Auslandsaufenthaltes Kosten für die
Überführung in die Heimat oder Bestattungskosten
am Sterbeort