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Vorteil: Kurze Halbwertszeit, relativ geringe negative Inotropie. Sedacoron (Amiodarone) 150 mg Konzentrat zur Infusionsbereitung Indikation: Antiarrhythmicum: persistierende VF/VT Dosierung: 2,5 mg/kg (bei anderen Indikationen/ s. Rhythmologie): als Kurzinfusion über 20 Minuten. Nebenwirkungen: Bradycardie, Arrhythmien, Hypotension (bei rascher Gabe bei stabilem Pat) Kontraindikationen: schwere Hypotonie, Herzversagen, Bradycardie, AV-Block, Jodallergie, schwere Schilddrüsenerkrankungen. Seit 2000 wichtigstes Antiarrhythmikum bei tachykarden Rhythmusstörungen Adenosin 6 mg / 2ml Indikation: Antiarrhythmikum: regelmäßige Schmalkomplextachykardie bei stabilem Patienten (Blockierung des AV-Knotens) Dosierung: 6 -12 mg zügig im Bolus, bis zu 18 mg nötig. Kann zur Differentialdiagnose zwischen supraventrikulärer und ventrikulärer Tachycardie auch diagnostisch eingesetzt werden. Es darf ausschließlich unter laufendem EKG- Monitoring verabreicht werden. Adenosin kann eine kurzdauernde Asystolie auslösen, wirkt aber nur einige Sekunden. Der wache Pat. muß über NW aufgeklärt werden: Nebenwirkungen: Flush, Atemnot, Angina pectoris, Kollaps (durch selbstlimitierte Asystolie) Kontraindikation: WPW-Syndrom. Bei Patienten unter Carbamazepin-Therapie (I:Epilepsie, Schmerz) kann eine prolongierte Asystolie auftreten Brevibloc (Esmolol) 100 mg /10 ml Indikation: tachykardes VH-flimmern und -flattern, supraventrikuläre Tachykardien, hypertensive Krise, Myocardinfarkt, thyreotoxische Krise Dosierung: initial 30-40 mg i.v. dann alle 2-3 Minuten 20 mg i.v. nachspritzen unter ständigem Kreislaufmonitoring. Nebenwirkungen: Bronchospasmus, Blutdruckabfall, AV-Block, Bradycardie Kontraindikationen: Hypotonie (< 90mmHg), Bradycardie (
Interaktion: Verstärkung der Kardiodepression bei gleichzeitiger -Blockergabe Alupent (Orciprenalin) 5 mg / 10 ml Indikation: Bradykardie (2. Wahl), Asthma, Antidot bei -Blockerüberdosierung Dosierung: 0,25-0,5 mg i.v. Nebenwirkungen: Tachykardien, Blutdruckabfall, Gesichtsrötung Alupent ist ein reines ß-Mimetikum, Haupteinsatzgebiet sind daher bradykarde Herzrhythmusstörungen. Alupent kann auch als Wehenhemmer eingesetzt werden, wenn nichts anderes zur Verfügung steht. Es empfiehlt sich eine Verdünnung und langsame Titration nach Wirkung unter laufendem EKG-Monitoring. Dobutrex (Dobutamin) 250 mg / 50 ml Indikation: cardiogener Schock Dosierung: 5-10 µg/kg/min über Perfusor Nebenwirkungen: Neben der positiv inotropen Wirkung bewirkt Dobutamin eine periphere Vasodilatation, bei höherer Dosierung oder Volumenmangel Tachycardie/Ektopien Effortil (Etilefrin) 10 mg / 1 ml Indikation: Hypotonie, Bradycardie (vagovasale Synkope) Dosierung: 10 mg 1:10 verdünnen, vorsichtig titrierte Verabreichung i.v. Nebenwirkungen: Hypertonie, Tachycardie, Herzrhythmusstörungen Ebrantil (Urapidil) 50 mg / 10 ml Indikation: Antihypertonikum Dosierung:unter Messung von RR und EKG wiederhollte Bolusinjektion von 25-50 mg. Nebenwirkung: selten Tachykardien, pectanginöse Beschwerden Für die Notfallmedizin derzeit das geeignetste Antihypertensivum Nitrolingualspray Indikation: Angina pectoris, Lungenödem, Herzinfarkt, hypertensive Krise, Gallenkoliken Dosierung: 1-3 Hub Nebenwirkungen: ausgeprägte Orthostase, Hypotonie, Kollaps, häufig: Kopfschmerz („Nitratkopfschmerz“) Kontraindikationen: schwere Hypotonie, kardiogener Schock (RR < 90mmHg) Vorsicht: ausgeprägte Hypotension nach Einnahme von Viagra®, Levitra®, Cialis® etc Metalyse (Tenecteplase) Trockensubstanz Indikation: Thrombolyse bei Myocardinfarkt Aspirin® 150 - 325 mg, typisch 250 mg, nicht wenn unter ASS Dauertherapie Heparin < 67kg KG: 4000 IE i.v., > 67kg KG 5000 IE i.v. (alternativ Lovenox 30mg i.v.) Thrombolyticum: Metalyse® 100 IE/kgKG i.v. (maximal 10.000 IE) Heparinperfusor 1000 IE/h i.v. Ziel: aPTT 50-75n (od. Lovenox 1 mg/kgKG s.c. 12stdl) Mittel der Wahl für die präklinische Lyse 7
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Seite 3 und 4: Valium (Diazepam) 10 mg / 2 ml Indi
Seite 5: Pitressin® (Vasopressin ) 20 I.U./
Seite 9: Fenistil (Dimetinden) 4 mg / 4 ml I

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