Qualitätsbericht 2006 - LVR-Klinik Bedburg-Hau ...

Teil D
Rheinische Kliniken Bedburg-Hau
Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 37 SGB V für das Berichtsjahr 006
- Risikomanagement
- Meldewesen für Arzneimittelnebenwirkungen
- Leitlinien und Standards
- Rundverfügungen und Dienstanweisungen
- Prozessanalysen im Rahmen des Prozessmanagements
- Besprechungen, Dienstübergaben, Supervisionen, Fallkonferenzen usw.
Kontinuierlicher Verbesserungsprozess
Grundlage unseres Qualitätsmanagements ist der PDCA-Zyklus (Demingkreislauf). Er baut darauf
auf, dass zu Beginn unseres Handelns eine systematische Planung erfolgt, in der auch Ziele und
Verantwortlichkeiten festgelegt werden. Durch das regelmäßige Überprüfen der Arbeit an unseren
Planungen und den ggf. hieraus resultierenden Maßnahmen ist er ein Entwicklungszyklus, der zu
einem „kontinuierlichen Verbesserungsprozess“ führt.
Kommunikation
Über unsere oben beschriebene Qualitätspolitik informieren wir alle Interessierten über die folgenden
Wege:
- Internetauftritt: http://www.rk-bedburg-hau.lvr.de/
- Broschüren und Flyer
- Informationsveranstaltungen
- Kommunikation mit einweisenden bzw. nachsorgenden Ärzten und Einrichtungen
sowie innerhalb der Klinik über:
- Intranet
- Mitarbeiterzeitungen Bedburger Rundschau
- Personalversammlungen
D-2 Qualitätsziele
Ziele unserer Qualitätspolitik sind die Sicherstellung einer hochwertigen Patientenversorgung, optimale
Arbeitsbedingungen für unsere Mitarbeiter, die Optimierung der Kommunikations- und Informationswege
für unsere Patientinnen / Patienten und Bewohnerinnen / Bewohner und unsere Mitarbeiterinnen
/ Mitarbeiter und die Optimierung unseres Leistungsangebotes im Versorgungsgebiet.
Dabei obliegt uns eine große gesellschaftliche Verantwortung als einer der größten Arbeitgeber in
der Region.
Die Festlegung und Überprüfung der Qualitätsziele erfolgt jährlich durch die Leitungskonferenz.
Dazu wird vom QM eine Übersicht über die Qualitätsziele und deren Erreichungsgrad erstellt. Ausgehend
von den vorgestellten Ergebnissen werden Qualitätsziele umformuliert, neu definiert oder aus
dem Katalog herausgenommen.
Qualitätsmanagement betrifft alle Mitarbeiter in allen Bereichen. Daher ist es wichtig, dass die Ziele
des Qualitätsmanagements hierarchie- und berufsgruppenübergreifend in allen Bereichen verstanden
werden. Die Klinikleitung ist dafür verantwortlich, Strukturen zu definieren, die für die Kommunikation
der qualitätsmanagementrelevanten Themen geeignet sind.
Die Betriebsleitung steht ständig in engem Kontakt mit dem Qualitätsmanagement, eine kurzfristige
Rücksprache ist für beide Seiten jederzeit gegeben. Jede Führungskraft ist dafür verantwortlich,
dass die ihren Bereich betreffenden Standards, Verfahrensanweisungen und Leitlinien allen betroffenen
Mitarbeitern zur Verfügung stehen und umgesetzt werden.
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