BIOPSIE - Institut für Klinische Pathologie - UniversitätsSpital Zürich
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Nierentransplantat-Biopsien<br />
Grundleiden:<br />
TPL-Datum:<br />
Leichenniere Lebendspende<br />
Nullbiopsie vorhanden? ja nein<br />
Klinik: Blutdruck: / mm HG<br />
Proteinurie +/++/+++/:<br />
g / 24h<br />
Diabetes:<br />
Plasma-Kreatinin-Verlauf: 1. µmol/l Datum: 1.<br />
2. µmol/l Datum: 2.<br />
3. µmol/l Datum: 3.<br />
Ciclosporin ng/ml Datum:<br />
nach TPL primär funkt. Transplantat: ja nein<br />
Infektionen zum Zeitpunkt der Biopsie oder während des letzten Monates:<br />
ja<br />
nein<br />
CMV CMV-Konstellation: D R<br />
andere<br />
Abstossungsbehandlung unmittelbar vor Biopsie:<br />
ja<br />
nein<br />
Prednison-Grammstösse<br />
Antikörper<br />
falls ja, welche:<br />
Bestrahlung<br />
Basis-Immunsuppression:<br />
Prednison<br />
Azathioprin<br />
Ciclosporin<br />
Mycophenolat<br />
Tacrolimus<br />
IL-2-Rezeptor-AK<br />
Rapamycin<br />
Dialysebehandlung zum Zeitpunkt der Biopsie: ja nein<br />
Klin. Fragestellung:<br />
ATN<br />
Medikamenten-Nebenwirkung<br />
Abstossungsreaktion<br />
andere:<br />
Schnelldiagnose<br />
Tel.<br />
2-1310-7009-AD / Ariana Gaspert 15.03.2010 / QMS <strong>Institut</strong> <strong>für</strong> <strong>Klinische</strong> <strong>Pathologie</strong> Seite 2 von 2
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